คุณทราบหรือไม่ว่ามีการฉีดยาเข้ากระดูกสันหลังเพื่อบรรเทาอาการปวดขาอย่างรุนแรง (การบล็อกเส้นประสาทซิมพาเทติกบริเวณเอว)

คุณเบื่อกับอาการปวดอย่างรุนแรงที่ขาหรือหลังส่วนล่างอยู่บ่อยๆ หรือไม่? บางครั้งก็ยากที่จะหาสาเหตุของอาการปวดนี้ใช่ไหม? วันนี้เราจะมาพูดถึงวิธีการรักษาพิเศษที่แพทย์ใช้ในกรณีเช่นนี้ ซึ่งเรียกว่า การบล็อกเส้นประสาทซิมพาเทติกบริเวณเอว (Lumbar Sympathetic Block) แม้ชื่อจะฟังดูซับซ้อนไปสักหน่อย แต่ผลลัพธ์ที่ได้นั้นคุ้มค่าแน่นอน

การบล็อกระบบประสาทซิมพาเทติกบริเวณเอวคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป นี่คือการฉีดยาชนิดพิเศษเข้าไปที่บริเวณหลังส่วนล่าง ซึ่งอยู่บริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว ยาตัวนี้จะช่วยยับยั้งการส่งสัญญาณความเจ็บปวดไปยังขาได้ชั่วคราว

ลองนึกภาพระบบประสาทของเราว่าเป็นเครือข่ายของสายไฟ เส้นประสาทเหล่านี้ส่งข้อความจากสมองไปยังร่างกาย และจากร่างกายไปยังสมอง ส่วนหนึ่งของระบบประสาทนี้เรียกว่า 'ระบบประสาทอัตโนมัติ' ส่วนนี้ควบคุมสิ่งที่เราควบคุมไม่ได้ เช่น การหายใจ การขับเหงื่อ และความดันโลหิต

เส้นประสาทซิมพาเทติกในระบบประสาทอัตโนมัติบางครั้งอาจเริ่มส่งสัญญาณความเจ็บปวดที่ไม่จำเป็นไปยังสมองหลังจากเกิดอุบัติเหตุ ในกรณีเช่นนั้น การบล็อกเส้นประสาทซิมพาเทติกบริเวณเอว จะช่วย "ระงับ" เส้นประสาทเหล่านั้นชั่วคราวและลดความเจ็บปวดลงได้

การรักษาแบบนี้มีประโยชน์อย่างไรบ้าง?

วิธีการรักษานี้ใช้ด้วยเหตุผลหลักสามประการ

แพทย์อาจแนะนำการรักษาแบบนี้หากคุณมีอาการปวดบริเวณขาและเท้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

• กลุ่มอาการปวดเฉพาะที่ซับซ้อน (CRPS)
• อาการปวดแขนขาเทียม
• ภาวะเหงื่อออกมากเกินไป (Hyperhidrosis)
• โรคเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน
• อาการปวดเส้นประสาทหลังเป็นงูสวัด (Postherpetic neuralgia)
• โรคเรย์โนด์
• อาการปวดจากมะเร็ง
• อาการปวดหลอดเลือด

คุณควรเตรียมตัวอย่างไรสำหรับเรื่องนี้?

อันที่จริงแล้ว ขั้นตอนนี้ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษอะไรมากนัก

อย่างไรก็ตาม หากแพทย์ให้ยาชาหรือยานอนหลับระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะแจ้งให้คุณ งดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มประมาณ 6-8 ชั่วโมง และ จะขอให้คุณหาคนมารับกลับบ้านในวันนั้น เนื่องจากคุณจะอยู่ในภาวะมึนเมาและไม่สามารถขับรถได้

ขั้นตอนการดำเนินการเป็นอย่างไรบ้าง?

โดยปกติแล้ว การรักษานี้จะทำแบบผู้ป่วยนอก โดยไม่ต้องนอนโรงพยาบาล ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถกลับบ้านได้ไม่นานหลังจากการรักษาเสร็จสิ้น

มาดูกันทีละขั้นตอนว่าโดยปกติแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง:

1. คุณจะถูกพลิกตัวนอนคว่ำลงบนโต๊ะพิเศษ

2. คุณอาจได้รับยาคลายเครียดอ่อนๆ ผ่านทางสายน้ำเกลือที่แขน เพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย

3. จากนั้น ทำความสะอาดบริเวณที่ฉีดยาให้สะอาดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

4. จะมีการฉีดยาชาเล็กน้อยเพื่อทำให้บริเวณนั้นชา คุณจึงจะไม่รู้สึกเจ็บมากนัก แต่คุณอาจรู้สึกไม่สบายตัวเล็กน้อยตอนที่เข็มแทงเข้าไป

5. จากนั้น แพทย์จะสอดเข็มเข้าไปในตำแหน่งเส้นประสาทที่เหมาะสม พร้อมกับสังเกตตำแหน่งนั้นด้วยเครื่องเอกซเรย์

6. คุณอาจต้องฉีดของเหลวชนิดพิเศษ (สารทึบแสง) เพื่อให้แน่ใจว่าอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง

7. จากนั้นจะฉีดยาสเตียรอยด์เพื่อลดอาการปวดและบวม

ทั้งหมดนี้ใช้เวลา น้อยกว่า 30 นาที

คุณจะรู้สึกอย่างไรบ้างหลังจากฉีดยา?

หลังจากฉีดยาแล้ว บริเวณหลังส่วนล่างและขาของคุณอาจรู้สึกอุ่นหรือรู้สึก "แปลก" เล็กน้อย ความเจ็บปวดจะค่อยๆ ลดลง ขาของคุณอาจรู้สึกชาและอ่อนแรงเล็กน้อย แต่จะหายไปเมื่อยาชาหมดฤทธิ์

คุณสามารถรับประทานอาหารและยาได้ตามปกติ แต่ ห้ามทำกิจกรรมที่ต้องใช้แรงมากหรือทำงานหนักเป็นเวลา 24 ชั่วโมง พักผ่อนให้เพียงพอ คุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ในวันถัดไป

มีความเสี่ยงและผลข้างเคียงหรือไม่?

เช่นเดียวกับการรักษาทางการแพทย์ทุกประเภท ย่อมมีผลข้างเคียงเกิดขึ้นได้ แต่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงนั้นพบได้น้อย

ความโล่งใจนี้จะคงอยู่ได้นานแค่ไหน?

เรื่องนี้แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางคนอาจไม่ปวดเลยในไม่กี่วัน แต่บางคนอาจปวดนานหลายสัปดาห์ อาการปวดอาจบรรเทาลงทันทีหลังฉีดยา แต่เป็นเพราะสเตียรอยด์เป็นยาชา เมื่อสเตียรอยด์เริ่มออกฤทธิ์แล้ว จะใช้เวลาสองถึงสามวันกว่าจะบรรเทาอาการปวดได้อย่างถาวร

ในกรณีส่วนใหญ่ เพื่อบรรเทาอาการอย่างต่อเนื่อง คุณจะต้องได้รับการฉีดยานี้หลายครั้ง บางครั้งสองครั้งก็เพียงพอ แต่บางครั้งคุณอาจต้องได้รับการฉีดมากกว่า 10 ครั้งในระยะเวลาหนึ่ง ซึ่งแพทย์ของคุณจะเป็นผู้พิจารณา

ฉันควรไปพบแพทย์เวลาไหนดี?

การฉีดยาชาเฉพาะที่บริเวณเอว (Lumbar Sympathetic Block) เป็นวิธีการรักษาที่ดีที่ช่วยบรรเทาอาการปวดให้กับผู้คนจำนวนมาก อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์อาจไม่เหมือนกันทุกคน หากคุณมีความกังวลหรือข้อสงสัยเกี่ยวกับการฉีดยานี้ อย่าลังเลที่จะพูดคุยกับแพทย์ของคุณอย่างเปิดเผยและอธิบายทุกอย่างให้แพทย์ฟัง