ลองนึกภาพว่าคุณกำลังหัวเราะและสนทนาอย่างสนุกสนานกับเพื่อนๆ หรือกำลังเพลิดเพลินกับอาหารโปรดอยู่ดีๆ จู่ๆ ก็รู้สึกเหมือนถูกไฟฟ้าช็อตอย่างรุนแรงที่ด้านหลังลำคอหรือลิ้น ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง ที่เกิดขึ้นและหายไปในเวลาเพียงไม่กี่วินาทีอาจทำให้วันของคุณเสียไปทั้งหมด หากคุณเคยมีประสบการณ์เช่นนี้ คุณควรทราบถึงภาวะที่เรากำลังพูดถึงในวันนี้ ซึ่งเรียกว่า โรคปวดเส้นประสาทคอหอย (Glossopharyngeal Neuralgia หรือ GPN)
โรคปวดเส้นประสาทกลอสโซฟาริงเจียล (Glossopharyngeal Neuralgia หรือ GPN) คืออะไร?
กล่าวโดยสรุป GPN เป็นภาวะที่พบได้ยากมาก ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและฉับพลันในลิ้น คอ ต่อม ทอนซิล และ หู เกิดจากแรงกดทับหรือความเสียหายต่อ เส้นประสาทกลอสโซฟาริงเจียล
มี เส้นประสาท หลัก 12 คู่ที่วิ่งจาก สมอง ไปยังใบหน้าและลำคอของเรา เรียกว่า เส้นประสาทสมอง เส้นประสาทกลอสโซฟาริงเจียลเป็น คู่ที่เก้า ในจำนวนนี้ มีเส้นประสาทนี้สองเส้นอยู่แต่ละด้านของศีรษะ อย่างไรก็ตาม ในกรณีของ GPN มักจะส่งผลกระทบเพียงด้านใดด้านหนึ่งของศีรษะเท่านั้น
อาการปวดนี้อาจเกิดขึ้นได้ในเวลาที่เราไม่ได้คิดถึงมันเลย เช่น ขณะรับประทานอาหาร พูดคุย หัวเราะ ปัสสาวะ หรืออ้าปาก อาการปวดนี้อาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ไม่กี่วินาทีจนถึงประมาณสองนาที อย่างไรก็ตาม เนื่องจากอาการปวดนี้อาจเกิดขึ้นหลายครั้งต่อวัน จึงอาจรบกวนชีวิตประจำวันได้มาก แต่ไม่ต้องกังวลไป มีวิธีการรักษาที่ดีเพื่อควบคุมอาการเหล่านี้
GPN มีประเภทหลักๆ หรือไม่?
ใช่ GPN สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทหลักตามสาเหตุได้
| ประเภท GPN | คำอธิบาย |
|---|---|
| GPN หลัก | อาการนี้เรียกอีกอย่างว่า GPN ที่ไม่ทราบสาเหตุ (Idiopathic GPN ) คำว่า Idiopathic หมายถึง "ไม่พบสาเหตุ" ซึ่งหมายความว่าอาการเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน |
| GPN รอง | อาการนี้เกิดจากแรงกดทับเส้นประสาทอันเนื่องมาจากภาวะทางการแพทย์อื่นๆ การติดเชื้อ หรือสิ่งผิดปกติ เช่น เนื้องอก |
อาการเป็นอย่างไร? เราจะสังเกตเห็นอาการปวดนี้ได้อย่างไร?
อาการหลักและอาการเดียวของ GPN คืออาการปวด ซึ่งอาจรู้สึกได้หลายรูปแบบ
| ลักษณะของความเจ็บปวด | พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ... |
|---|---|
| คม | ความเจ็บปวดที่รุนแรงและแฝงไปด้วยความปวดแสบปวดร้อน |
| การแทง | อาการปวดอย่างฉับพลันและรุนแรง รู้สึกเหมือนถูกแทงด้วยมีด |
| การยิง | อาการปวดที่เริ่มจากจุดหนึ่งแล้วลามไปยังอีกจุดหนึ่งอย่างรวดเร็วราวกับสายฟ้าแลบ |
| น่าตกใจ | ความเจ็บปวดที่ทำให้รู้สึกชา เหมือนถูกไฟฟ้าช็อต |
| ปวด | ความเจ็บปวดเหมือนถูกแทงมาจากภายใน |
| เหมือนไฟที่กำลังลุกไหม้ (ลุกไหม้) | รู้สึกแสบร้อนในลำคอ |
อาการปวดนี้มักเกิดขึ้น เพียงไม่กี่วินาทีถึงสองนาที อาจเกิดขึ้นหลายครั้งต่อวัน บางครั้งอาการปวดอาจรุนแรงมากจนทำให้คุณตื่นกลางดึก อาการปวดนี้อาจเกิดขึ้นนานหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน แล้วก็หายไปเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี
ความเจ็บปวดนั้นมาจากไหน?
เนื่องจากเส้นประสาทกลอสโซฟาริงเจียลเชื่อมต่อกับหลายบริเวณของศีรษะ คอ และใบหน้า ความเจ็บปวดจึงอาจเกิดขึ้นได้จากหลายจุด
- ด้านหลังจมูก ปาก และลำคอ (โดยเฉพาะบริเวณต่อมทอนซิล)
- บริเวณลำคอโดยรอบกล่องเสียง
- บริเวณรอบๆ และใต้คางและใบหูของคุณ
- ส่วนหลังของลิ้น
โดยทั่วไป อาการปวดมักเกิดขึ้นเพียงด้านใดด้านหนึ่งของศีรษะ บางครั้งอาการปวดอาจเริ่มจากจุดหนึ่งแล้วลามไปยังไหล่หรือหลัง (อาการปวดร้าว)
สาเหตุของ GPN คืออะไร?
ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ สาเหตุหลักคือความเสียหายต่อเส้นประสาทกลอสโซฟาริงเจียล มีสาเหตุทั่วไปหลายประการที่อาจก่อให้เกิดอาการนี้ได้:
- การกดทับเส้นประสาทโดยหลอดเลือด: อาการปวดอาจเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดที่อยู่ใกล้เส้นประสาทไปกดทับเส้นประสาท
- เนื้องอกหรือมะเร็ง: เนื้องอกที่เกิดขึ้นรอบเส้นประสาทอาจทำให้เส้นประสาทถูกกดทับได้
- การติดเชื้อ: ภาวะติดเชื้ออาจทำให้เส้นประสาทเกิดการอักเสบได้
บางครั้งแพทย์ก็ไม่สามารถหาสาเหตุที่แน่ชัดว่าทำไมเส้นประสาทนี้จึงได้รับผลกระทบได้ นอกจากนี้อาจเกิดจากภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ที่เป็นสาเหตุแฝงอยู่ ตัวอย่างเช่น:
- โรค ภูมิต้านทานตนเอง เช่น กลุ่มอาการโจเกรน
- โรคที่ส่งผลกระทบต่อระบบประสาท เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ( MS )
- กลุ่มอาการอีเกิล
- อุบัติเหตุที่ศีรษะหรือลำคอ
- เนื้องอกชวันโนมา (เนื้องอกที่เกิดขึ้นในปลอกหุ้มเส้นประสาท)
- มะเร็งลิ้น
อะไรที่ทำให้ความเจ็บปวดนี้แย่ลง? (สิ่งกระตุ้น)
โปรดทราบว่า อาการปวดนี้อาจเกิดจากสิ่งที่เราทำเป็นประจำโดยไม่คิดอะไรเลยก็ได้
หากคุณรู้สึกเจ็บปวดขณะทำกิจกรรมเหล่านี้ โปรดสังเกตและแจ้งให้แพทย์ทราบ
- เคี้ยวอาหาร
- ไอ
- ดื่มเครื่องดื่มเย็น
- คนที่ยิ้ม
- จระเข้กำลังจะไปแล้ว
- การกลืนบางสิ่งบางอย่าง (อาหารหรือน้ำลาย)
- การพูด
- การถูใบหน้าหรือลำคอบริเวณรอบหู
- เปิดประตู
GPN มีผลข้างเคียงร้ายแรงหรือไม่?
โดยทั่วไป GPN มักไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง แต่หากอาการปวดรุนแรง ร่างกายอาจผอมลงเนื่องจากความกลัวที่จะรับประทานอาหารและดื่มน้ำ
ข้อสำคัญมาก: หาก GPN มีอาการรุนแรง อาจส่งผลกระทบต่อ เส้นประสาทเวกัส ซึ่งอยู่ใกล้กับเส้นประสาทกลอสโซฟาริงเจียล เส้นประสาทเวกัสนี้ควบคุมกระบวนการทำงานอัตโนมัติที่สำคัญ เช่น อัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต และการหายใจ หาก GPN ส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทนี้ด้วย อาจเกิดภาวะร้ายแรงดังต่อไปนี้:
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ)
- อัตราการเต้นของหัวใจช้า (ภาวะหัวใจเต้นช้า)
- ความดันโลหิตต่ำ (ภาวะความดันโลหิตต่ำ)
- เป็นลมหมดสติ
- อาการชัก
แม้ว่าจะพบได้น้อยมาก แต่หากอาการนี้รุนแรงขึ้น อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นได้ ซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินที่ร้ายแรงมาก ดังนั้น หากคุณมีอาการปวดร่วมกับอาการคลื่นไส้ ควรไปพบแพทย์ทันที
คุณหมอครับ คุณวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไรครับ?
แพทย์จะสอบถามอาการของคุณก่อน จากนั้นจึงทำการตรวจร่างกาย เนื่องจาก GPN เป็นภาวะที่พบได้ยาก อาจต้องใช้เวลาสักระยะในการหาสาเหตุที่แท้จริง
สามารถทำการทดสอบต่อไปนี้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยได้:
- การตรวจเลือด
- การสแกน CT
- การสแกน MRA
- การสแกน MRI
- การตรวจเอ็กซ์เรย์
แพทย์อาจทำการทดสอบอย่างง่ายๆ โดยจะใช้สำลีชิ้นเล็กๆ แตะเบาๆ บริเวณที่คุณรู้สึกเจ็บปวด จากนั้นจะทายาชาเฉพาะที่บริเวณนั้น แล้วทำซ้ำอีกครั้ง หากอาการปวดหายไปหลังจากทายาชาแล้ว ก็มีแนวโน้มว่าจะเป็นโรคเส้นประสาทอักเสบที่ผิวหนัง (GPN)
มีวิธีการรักษาโรค GPN อย่างไรบ้าง?
โชคดีที่มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพในการควบคุม GPN แล้ว
| วิธีการรักษา | คำอธิบาย |
|---|---|
| ยา | มีการให้ยาที่ช่วยลดการทำงานของเซลล์ประสาทและควบคุมความเจ็บปวด ยาต้านชัก เช่น คาร์บามาเซพีน กาบาเพนติน และออกซ์คาร์บาเซพีน เป็นยากลุ่มแรกที่ถูกนำมาใช้ |
| ยาชาเฉพาะที่ | ยาชา เช่น ลิโดเคน สามารถพ่นหรือทาบริเวณด้านหลังลำคอเพื่อลดอาการปวดได้ชั่วคราว |
| การบล็อกเส้นประสาท | มีการฉีดยาเข้าไปในเส้นประสาทใกล้กับจุดที่ทำให้เกิดความเจ็บปวด เพื่อยับยั้งไม่ให้สัญญาณความเจ็บปวดส่งไปถึงสมอง |
| การผ่าตัด | หากวิธีการรักษาอื่นๆ ไม่สามารถควบคุมความเจ็บปวดได้ อาจพิจารณาการผ่าตัด ซึ่งรวมถึงการผ่าตัดลดแรงกดทับของหลอดเลือดขนาดเล็ก หรือการผ่าตัดตัดเส้นประสาทที่ส่งสัญญาณความเจ็บปวด (rhizotomy) |
แพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณและช่วยคุณเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมกับอาการของคุณมากที่สุด
ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?
หากคุณมีอาการปวดใดๆ ที่อธิบายไว้ในบทความนี้ บริเวณใบหน้า ปาก หรือลำคอ คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน แม้ว่า GPN จะเป็นภาวะที่พบได้ไม่บ่อยนัก แต่เส้นประสาทที่เกี่ยวข้องนั้นตั้งอยู่ในบริเวณที่สำคัญมากของศีรษะและลำคอ ดังนั้น การหาสาเหตุและรักษาให้หายจะช่วยป้องกันภาวะอันตรายในอนาคตได้
ฉันควรไป ETU เมื่อไหร่?
GPN โดยทั่วไปไม่ใช่ภาวะฉุกเฉิน อย่างไรก็ตาม ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น หากคุณมีอาการรุนแรง คุณควรไป ที่ห้องฉุกเฉิน (ETU) ทันที อาการดังกล่าวได้แก่:
- อาการเวียนศีรษะหรือหมดสติ ที่เกิดขึ้นเมื่ออ้าปากหรือพูด
- หมดสติ โดยไม่มีสาเหตุ
- การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจ (ใจสั่น หัวใจเต้นผิดปกติ)
ข้อสรุปสำคัญ
- โรคปวดเส้นประสาทกลอสโซฟาริงเจียล (Glossopharyngeal Neuralgia หรือ GPN) คืออาการปวดอย่างฉับพลัน รุนแรง และเหมือนถูกไฟฟ้าช็อตในลำคอ ลิ้น หรือหู ซึ่งอาจถูกกระตุ้นได้จากสิ่งง่ายๆ เช่น การรับประทานอาหารหรือการพูดคุย
- อาการนี้เกิดจากความเสียหายต่อเส้นประสาทกลอสโซฟาริงเจียล บ่อยครั้งที่ไม่สามารถหาสาเหตุได้
- แม้ว่าความเจ็บปวดนี้จะรบกวนชีวิตประจำวันของคุณ ก็อย่าตกใจไป มันสามารถควบคุมได้ด้วยยาและการรักษาอื่นๆ อย่าทนทุกข์ทรมานกับความเจ็บปวดเพียงลำพัง
- หากคุณมีอาการคลื่นไส้ เวียนศีรษะ หมดสติ หรือหัวใจเต้นผิดปกติร่วมกับอาการปวด อาจเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ ควรไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที
- หากคุณมีอาการเช่นนี้ โปรดไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและวางแผนการรักษาที่ถูกต้อง
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ