คุณรู้จักภาวะอันตรายที่เรียกว่าภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดดีแค่ไหน? มาพูดคุยกันเถอะ!

คุณรู้หรือไม่ว่าบางครั้งแค่หวัด ไอ หรือแม้แต่บาดเจ็บเล็กน้อยก็อาจกลายเป็นปัญหาใหญ่ได้? เช่นเดียวกับภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ซึ่งเป็นภาวะอันตรายที่เกิดขึ้นเมื่อร่างกายของเราตอบสนองต่อการติดเชื้ออย่างรุนแรง นี่เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ร้ายแรงและ อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องตระหนักถึงเรื่องนี้

ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดคืออะไรกันแน่?

พูดให้เข้าใจง่ายๆ คือ ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (sepsis) คือภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายตอบสนองต่อการติดเชื้อมากเกินไป โดยปกติแล้ว เมื่อเกิดการติดเชื้อ เซลล์ภูมิคุ้มกันของเราซึ่งเปรียบเสมือนทหารในร่างกาย จะต่อสู้กับเชื้อโรค แต่ในภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด แทนที่จะต่อสู้กับเชื้อโรค ระบบภูมิคุ้มกันนี้กลับเริ่มทำลายเซลล์ เนื้อเยื่อ และอวัยวะที่แข็งแรงในร่างกาย ทำให้เกิดการอักเสบรุนแรงทั่วร่างกาย ลองนึกภาพว่า ในขณะเดียวกัน ปฏิกิริยาลูกโซ่ที่ผิดปกติในระบบการแข็งตัวของเลือดทำให้เกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด เหมือนกับสิ่งสกปรกที่ติดอยู่ในท่อน้ำทำให้น้ำไหลไม่สะดวก ลิ่มเลือดเหล่านี้จะลดการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะต่างๆ ในร่างกาย ซึ่งอาจก่อให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่ออวัยวะเหล่านั้น และบางครั้งอาจถึงขั้นทำให้อวัยวะล้มเหลวได้ คุณเข้าใจไหมว่ามันร้ายแรงแค่ไหน?

เราควรเรียนรู้เกี่ยวกับระยะต่างๆ ของภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดด้วยหรือไม่?

เมื่อก่อนแพทย์มักพูดถึงภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดเป็น 3 ระยะ ได้แก่ ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดรุนแรง และภาวะช็อกจากการติดเชื้อ แต่ปัจจุบันไม่แบ่งเป็นระยะแบบนั้นแล้ว ตอนนี้ถือว่าเป็นภาวะที่กว้างกว่านั้น มันเริ่มต้นจากการติดเชื้อและมีแบคทีเรียในกระแสเลือด (bacteremia) ซึ่งก็คือการมีแบคทีเรียอยู่ในเลือด จากนั้นก็อาจลุกลามไปสู่ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด และจากนั้นก็ไปสู่ภาวะช็อกจากการติดเชื้อ ภาวะช็อกจากการติดเชื้อเป็น ระยะที่รุนแรงที่สุด ซึ่งอวัยวะหลายส่วนล้มเหลวและอาจนำไปสู่ความตายได้

ใครมีโอกาสเป็นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดมากที่สุด?

ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีการติดเชื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะ แบคทีเรียในเลือด (การมีแบคทีเรียอยู่ในกระแสเลือด) จะมีความเสี่ยงสูงกว่า นอกจากนี้ คุณยังมีความเสี่ยงสูงขึ้นหากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้:

• หากคุณมีอายุมากกว่า 65 ปี
• ถ้า กำลังตั้งครรภ์
• หากคุณมี โรคเรื้อรัง เช่น โรค เบาหวาน โรค อ้วน โรคมะเร็ง และ โรค ไต
• หาก ระบบภูมิคุ้มกัน อ่อนแอ (เช่น ผู้ติดเชื้อ เอชไอวี ผู้ที่กำลังรับ การรักษาโรคมะเร็ง )
• หากคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากปัญหาสุขภาพอื่นๆ
• หากคุณมีแผลไหม้รุนแรงหรือได้รับบาดเจ็บสาหัสอื่นๆ
• หากคุณมีสายสวนปัสสาวะ สายน้ำเกลือ หรือท่อช่วยหายใจอยู่ในร่างกาย

เด็กแรกเกิดและเด็กเล็กก็มีความเสี่ยงเช่นกัน ระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขายังพัฒนาไม่เต็มที่ ทำให้ร่างกายต่อสู้กับการติดเชื้อได้ยาก

ในสหรัฐอเมริกาเพียงประเทศเดียว มีรายงานว่าผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดมากกว่า 1.7 ล้านคนต่อปี ซึ่งแสดงให้เห็นว่าโรคนี้พบได้บ่อยเพียงใด ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดพบได้บ่อยที่สุดในผู้สูงอายุ ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามอายุหลังจากอายุ 65 ปี

อาการของภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดมีอะไรบ้าง?

ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดสามารถส่งผลกระทบต่อส่วนต่างๆ ของร่างกายได้หลายส่วน ดังนั้นจึงอาจมีอาการได้หลายอย่าง อาการที่แน่นอนจะขึ้นอยู่กับชนิดของการติดเชื้อที่เป็นสาเหตุ บางครั้ง หากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดเกิดจากภาวะที่เรียกว่าภาวะโลหิตเป็นพิษ คุณอาจมีผื่นขึ้นที่ผิวหนัง ซึ่งเรียกว่าผื่นติดเชื้อในกระแสเลือด ผื่นนี้อาจทำให้ผิวหนังแดงและเปลี่ยนสี คุณอาจเห็นจุดสีแดงเข้มเล็กๆ บนผิวหนังด้วย อาการอื่นๆ ที่พบบ่อยของภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ได้แก่:

• ปัสสาวะน้อยลง หรือรู้สึกว่าต้องปัสสาวะบ่อย
• ความอ่อนแอ/ความอ่อนแอ
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น (หัวใจเต้นเร็ว)
• ความดันโลหิตต่ำ
• มีไข้หรืออุณหภูมิร่างกายต่ำมาก (ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ)
• อาการตัวสั่นหรือหนาวสั่น (หนาวสั่น)
• ผิวหนังจะรู้สึกร้อนหรือเหนียวเหนอะหนะเนื่องจากเหงื่อออก
• ความสับสนหรือความกระวนกระวายใจ
• หายใจเร็วเกินไป (ภาวะหายใจเกิน) หรือหายใจลำบาก
• รู้สึกเจ็บปวดหรืออึดอัดอย่างเหลือทน

หากคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณทราบว่าตนเองติดเชื้อ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องไปพบแพทย์ทันที! อย่าเสียเวลา

สาเหตุของภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดมีอะไรบ้าง?

สาเหตุหลักของภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดคือการติดเชื้อแบคทีเรีย อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อรา ปรสิต และไวรัสก็สามารถทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดได้เช่นกัน กล่าวโดยสรุป ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดเกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อในร่างกายทำให้เกิดปฏิกิริยาลูกโซ่ไปทั่วร่างกาย ส่งผลให้อวัยวะต่างๆ ล้มเหลว การติดเชื้อที่ทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดสามารถเริ่มต้นได้ในหลายตำแหน่งของร่างกาย ประเภทและตำแหน่งของการติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ได้แก่:

• ระบบทางเดินหายใจ:
• ตัวอย่างเช่น การติดเชื้อในปอด เช่น โรคปอดบวม
• ระบบทางเดินปัสสาวะ:
• การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณใส่สายสวนปัสสาวะ
• ระบบย่อยอาหาร:
• ไส้ติ่งอักเสบ
• ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้
• การติดเชื้อในช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ)
• การติดเชื้อในถุงน้ำดีหรือตับ
• ระบบประสาทส่วนกลาง:
• การติดเชื้อในสมองหรือไขสันหลัง
• ผิว:
• แบคทีเรียสามารถเข้าสู่ร่างกายได้ทางบาดแผล รอยแตกของผิวหนัง หรือผ่านการใส่สายสวนและสายให้น้ำเกลือ
• ภาวะต่างๆ เช่น โรคเซลลูไลติส (การบวมของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบริเวณผิวหนัง)

ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดติดต่อได้หรือไม่?

ไม่ค่ะ ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดเองนั้นไม่ติดต่อ หมายความว่าคุณไม่สามารถแพร่เชื้อภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดไปยังผู้อื่นได้ อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อที่ทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (เช่น ปอดอักเสบ การติดเชื้อที่ผิวหนัง) สามารถแพร่จากคนสู่คนได้ นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการรักษาสุขอนามัยที่ดีและล้างมือจึงมีความสำคัญมาก

แพทย์วินิจฉัยภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดได้อย่างไร?

การตรวจพบภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญ เพราะต้องเริ่มการรักษาอย่างรวดเร็ว ไม่มีวิธีการตรวจใดเพียงวิธีเดียวที่สามารถบอกได้อย่างแน่ชัดว่าคุณเป็นโรคติดเชื้อในกระแสเลือดหรือไม่ ดังนั้นแพทย์จึงต้องรวบรวมข้อมูลจากการตรวจร่างกาย การตรวจทางห้องปฏิบัติการต่างๆ การเอกซเรย์ และการตรวจอื่นๆ เพื่อระบุสาเหตุของการติดเชื้อก่อน (เช่น การเพาะเชื้อในเลือด) แล้วจึงตัดสินใจว่าคุณเป็นโรคติดเชื้อในกระแสเลือดหรือไม่ บางครั้งแพทย์ใช้วิธีหนึ่งในการวินิจฉัยโรคติดเชื้อในกระแสเลือดอย่างรวดเร็ว วิธีนี้เรียกว่า qSOFA (quick sequential organ failure assessment) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการมองหาอาการอย่างน้อยสองอย่างต่อไปนี้ร่วมกับการติดเชื้อที่ได้รับการยืนยันหรือสงสัย:

• ความดันโลหิตต่ำ: ความดันโลหิตซิสโตลิก (ตัวเลขบน) น้อยกว่า 100 มิลลิเมตรปรอท (100 mmHg)
• อัตราการหายใจเพิ่มขึ้น: หายใจมากกว่า 22 ครั้งต่อนาที
• ระดับคะแนน Glasgow Coma Scale ลดลง:คะแนน 15 หรือต่ำกว่าในแบบประเมินสติ (หมายถึงมีสติในระดับต่ำ)

นอกจากนี้ แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบอื่นๆ อีกหลายอย่างเพื่อตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีการติดเชื้อประเภทใด และมีอวัยวะใดได้รับความเสียหายหรือไม่ ตัวอย่างเช่น:

• การตรวจเลือด: การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC), การเพาะเชื้อในเลือด, การตรวจเพื่อตรวจสอบความผิดปกติของตับและไต, ปัญหาการแข็งตัวของเลือด และความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์
• ระดับออกซิเจนในเลือด: การทดสอบที่วัดปริมาณออกซิเจนในเลือดของคุณ
• การตรวจปัสสาวะ: การวิเคราะห์ปัสสาวะและการเพาะเชื้อปัสสาวะ
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: เช่น การถ่ายภาพรังสีเอกซ์ หรือการสแกน CT

ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดมีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

การรักษาภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ควรเริ่มต้นทันที การวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้นและการรักษาอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญ ทุกนาทีมีค่า หากแพทย์วินิจฉัยว่าคุณมีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด คุณมักจะถูกส่งตัวเข้ารับการรักษาในห้องไอซียู (ICU) ของโรงพยาบาลเพื่อรับการดูแลเป็นพิเศษ คุณอาจได้รับการรักษา เช่น:

• ยาปฏิชีวนะ: หากคุณมีการติดเชื้อแบคทีเรีย แพทย์จะเริ่มให้ยาปฏิชีวนะโดยเร็วที่สุด
• สารน้ำทางหลอดเลือดดำ (IV fluids): จะมีการให้สารน้ำผ่านทางหลอดเลือดดำเพื่อช่วยให้เลือดไหลเวียนไปยังอวัยวะต่างๆ และป้องกันไม่ให้ความดันโลหิตต่ำเกินไป
• ยาเพิ่มความดันโลหิต: ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์โดยการทำให้หลอดเลือดหดตัว ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องใช้ยาเหล่านี้เพื่อรักษาระดับความดันโลหิตให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม
• การดูแลประคับประคองตามความจำเป็น: หากเกิดภาวะอวัยวะล้มเหลว เช่น ไตวาย อาจจำเป็นต้องทำการฟอกไต หรือหากมีปัญหาในการหายใจ อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาอื่นๆ เช่น การใช้เครื่องช่วยหายใจ
• การผ่าตัด: อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อที่เสียหายหรือเพื่อกำจัดแหล่งที่มาของการติดเชื้อ

วิธีป้องกันภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด?

มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด สิ่งเหล่านี้เป็นเรื่องง่ายๆ แต่สำคัญมาก:

• ควรปฏิบัติตามสุขอนามัยที่ดี โดยเฉพาะการล้างมือบ่อยๆ ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำก่อนรับประทานอาหาร หลังใช้ห้องน้ำ และก่อนสัมผัสบาดแผล
• รักษาบาดแผลและรอยตัดต่างๆ ให้สะอาดและปิดไว้จนกว่าจะหายดี
• การรับวัคซีนตามกำหนด เช่น วัคซีนป้องกันปอดบวม วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ เป็นต้น
• หากคุณมีโรคเรื้อรัง (เช่น โรคเบาหวาน) ควรเข้ารับการรักษาทางการแพทย์ที่เหมาะสมและควบคุมโรคให้ได้
• หากคุณสงสัยว่าตนเองติดเชื้อ ควรไปพบแพทย์ทันที หากมีอาการ เช่น มีไข้ ปวดเมื่อยตามร่างกาย หรือแผลมีหนองไหล ควรไปพบแพทย์

การฟื้นตัวจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดใช้เวลานานแค่ไหน? และมีแนวโน้มอย่างไร?

ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาที่ทันท่วงที ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดระดับไม่รุนแรงจะหายเป็นปกติ แต่หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา ผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดระดับรุนแรงหลายคนอาจเสียชีวิตได้ แม้จะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม 30% ถึง 40% ของผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดขั้นรุนแรงที่สุด ที่เรียกว่าภาวะช็อกจากการติดเชื้อ ก็ยังเสียชีวิตได้ ภาวะช็อกจากการติดเชื้อสามารถทำให้เสียชีวิตได้ภายในเวลาเพียง 12 ชั่วโมง นั่นเป็นเหตุผลที่เรียกว่าเป็นภาวะฉุกเฉิน แม้หลังจากรอดชีวิตจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดแล้ว บางคนก็ยังเสียชีวิตในอีกหลายเดือนและหลายปีต่อมา แต่ผู้วิจัยยังไม่แน่ใจว่าความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นนี้เกิดจากการเคยมีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดมาก่อนหรือเกิดจากภาวะสุขภาพพื้นฐานอื่น ๆ นั่นเป็นเหตุผลที่สำคัญสำหรับผู้ที่รอดชีวิตจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดแล้วที่จะต้องดูแลสุขภาพของตนเองต่อไป

ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดจะมีผลกระทบระยะยาวหรือไม่?

หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ผู้ป่วยภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดส่วนใหญ่จะหายเป็นปกติและกลับไปใช้ชีวิตได้ตามปกติ อย่างไรก็ตาม บางคนอาจประสบกับผลกระทบในระยะยาว คุณอาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น:

• นอนไม่หลับ.
• ฝันร้ายหรือเห็นภาพหลอน
• อาการตื่นตระหนก
• อาการปวดข้อและกล้ามเนื้อ
• การทำงานของสมองลดลง - หมายถึงความบกพร่องในด้านต่างๆ เช่น การเรียนรู้ ความจำ สมาธิ และการตัดสินใจ
• ภาวะอวัยวะล้มเหลว (เช่น ภาวะไตวายเรื้อรัง)

นอกจากนี้ คุณยังมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดซ้ำอีก ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องรีบไปพบแพทย์ทันทีหากเกิดการติดเชื้อใหม่

ฉันควรทำอะไรบ้างเพื่อฟื้นฟูร่างกายหลังจากกลับบ้าน?

หลังจากที่คุณหายจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและกลับบ้านจากโรงพยาบาลแล้ว คุณอาจต้องเข้ารับการฟื้นฟูร่างกายอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากร่างกายของคุณได้รับความเครียดอย่างมาก เมื่อคุณกลับถึงบ้าน คุณอาจประสบกับ ผลกระทบทางกายภาพ ดังต่อไปนี้ :

• ความเหนื่อยล้าและอ่อนเพลีย
• หายใจลำบาก
• อาการปวดเมื่อยตามร่างกาย
• เคลื่อนไหวลำบากและนอนหลับยาก
• เบื่ออาหารและ/หรือน้ำหนักลด
• ผิวแห้งและคัน
• เล็บหักง่าย
• ผมร่วง

ผลกระทบทางจิตใจและอารมณ์:

• อยากอยู่คนเดียว
• ภาพย้อนอดีต
• มีปัญหาในการจดจ่อ
• ความวิตกกังวลและ/หรือภาวะซึมเศร้า
• ความรู้สึกผิดหวังและโกรธ
• หมดสติ

แพทย์ของคุณจะช่วยคุณวางแผนการฟื้นตัว ในช่วงแรก คุณจะเริ่มจากเป้าหมายเล็กๆ ที่ทำได้จริง เช่น การอาบน้ำและการแต่งตัว คุณจะต้องพยายามฟื้นฟูความแข็งแรงของร่างกาย และ ที่สำคัญคือการดูแลสุขภาพจิตของ คุณด้วย พูดคุยกับครอบครัว เพื่อน และแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความรู้สึกของคุณ มันต้องใช้เวลา แต่ในที่สุดคุณจะเริ่มรู้สึกดีขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องอดทน

สิ่งที่สำคัญที่สุดที่เราต้องจำไว้คือ

โอเค ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดที่เราพูดถึงกันนั้นเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ เพื่อป้องกันภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องได้รับการรักษาทันทีสำหรับอาการติดเชื้อใดๆ ก็ตาม หากคุณล่าช้าในการรักษา แม้แต่การติดเชื้อเล็กน้อยก็อาจกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

หากคุณมีการติดเชื้อ และอาการไม่ดีขึ้น หรือมีอาการแย่ลง (เช่น มีไข้สูงขึ้น หายใจลำบาก สติเปลี่ยนแปลง) ควร ไปพบแพทย์หรือไปโรงพยาบาลทันทีโดยไม่ชักช้า

โปรดจำไว้ว่า หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและถึงขั้นเสียชีวิตได้ ดังนั้นคุณต้องระมัดระวังเรื่องนี้ให้มาก ๆ ใช่ไหม ชีวิตของคุณมีค่า!