คุณเคยมีอาการปวดท้องหลังจากทานยาปฏิชีวนะหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับแบคทีเรียอันตรายชนิดนี้กัน C. diff (Clostridioides difficile)

คุณเคยปวดท้องอย่างรุนแรงหลังจากรับประทานยาปฏิชีวนะ หรือมีอาการท้องเสียเป็นน้ำหลายครั้งต่อวันหรือไม่? หรือมีคนในครอบครัวของคุณ โดยเฉพาะผู้สูงอายุ กำลังประสบปัญหาเหล่านี้หลังจากกลับจากโรงพยาบาลหรือไม่? สาเหตุอาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่หลายคนอาจไม่เคยได้ยินมาก่อน แต่เป็นอันตรายอย่างมาก นั่นคือสิ่งที่เราจะพูดถึงในวันนี้ แบคทีเรียชนิดนั้นคือ C. diff

พูดให้เข้าใจง่ายๆ คือ C. diff คืออะไร?

C. diff หรือ Clostridioides difficile เป็นแบคทีเรียชนิดหนึ่ง แบคทีเรียชนิดนี้สามารถก่อให้เกิดการติดเชื้อในลำไส้และทำให้เกิดการอักเสบหรือบวมอย่างรุนแรงในลำไส้ใหญ่ แพทย์เรียกภาวะนี้ว่า โรคลำไส้อักเสบ ส่วนใหญ่แล้ว การติดเชื้อนี้จะเริ่มขึ้นหลังจากที่คุณหยุดใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคอื่นแล้ว บางครั้ง อาจรุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ สปอร์ของแบคทีเรีย C. diff สามารถพบได้ทั่วไปรอบตัวเรา ในอากาศ ดิน น้ำ และแม้แต่ในอุจจาระของคนและสัตว์ ลองนึกภาพว่าเป็นแบคทีเรียที่อยู่ในสภาวะพักตัว พวกมันสามารถอยู่ในสิ่งแวดล้อมได้นานหลายเดือนโดยไม่ก่อให้เกิดอันตรายใดๆ อย่างไรก็ตาม สปอร์เหล่านี้จะกลับมาทำงานอีกครั้งเมื่อเข้าสู่ร่างกายของคุณทางปากและเข้าไปในลำไส้

อาการของโรค C. diff มีอะไรบ้าง?

อาการของการติดเชื้อ C. diff มีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงมาก มาดูกันว่ามีอาการอะไรบ้าง

อุจจาระของผู้ติดเชื้อ C. diff มีลักษณะและกลิ่นอย่างไร?

บางคนบอกว่าการติดเชื้อ C. diff ทำให้กลิ่นอุจจาระเปลี่ยนไป โดยปกติจะฉุนและไม่พึงประสงค์มากขึ้น บางคนบอกว่าน้ำดีในอุจจาระอาจทำให้มีกลิ่นหวานเล็กน้อย ส่วนลักษณะของอุจจาระนั้น บางครั้งอาจเหลวเหมือนข้าวโอ๊ต หรือดูเหมือนโคลน บางครั้งอาจมีเลือดหรือเมือกปนอยู่ด้วย และอาจมีสีเขียว ที่สำคัญที่สุดคือ หากอาการท้องเสียรุนแรง หมายความว่าคุณท้องเสียหลายครั้งต่อวัน หรือรู้สึกอ่อนเพลีย ให้รีบไปพบแพทย์ทันที อาการท้องเสียรุนแรงอาจนำไปสู่ภาวะขาดน้ำและเสียชีวิตได้อย่างรวดเร็ว

เชื้อ C. diff เกิดขึ้นได้อย่างไร? ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงกว่า?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว สาเหตุหลักมาจาก การใช้ยาปฏิชีวนะ ลองคิดดูสิ แบคทีเรียดีและแบคทีเรียร้ายอาศัยอยู่ร่วมกันอย่างสมดุลในลำไส้ของเรา เมื่อคุณรับประทาน ยาปฏิชีวนะ เพื่อรักษาการติดเชื้อ ยาเหล่านั้นไม่เพียงแต่ฆ่าแบคทีเรียร้ายเท่านั้น แต่ยังฆ่าแบคทีเรียดีที่เป็นประโยชน์ต่อร่างกายเราด้วย นั่นคือช่วงเวลาที่แบคทีเรีย C. diff ที่ควบคุมไม่ได้มีโอกาสเพิ่มจำนวน ผลิตสารพิษ และทำลายลำไส้

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยง:

• การใช้ยาปฏิชีวนะ: ผู้ที่ใช้ยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์แรง โดยเฉพาะ เซฟาโลสปอริน คลินดาไมซิน ฟลู โอโรควินอล และ เพนิซิลลิน มีความเสี่ยงสูงกว่า
• อายุ: ผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี มีโอกาสติดเชื้อนี้สูงกว่าคนทั่วไป
• การเข้ารักษาในโรงพยาบาล: สปอร์ของแบคทีเรียชนิดนี้มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายได้ง่ายในสถานที่ต่างๆ เช่น โรงพยาบาลและสถานดูแลผู้สูงอายุ ในสถานที่ดังกล่าว แบคทีเรียสามารถแพร่กระจายได้ง่ายผ่านทางบุคลากรหรืออุปกรณ์ทางการแพทย์
• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ:ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากโรคมะเร็ง การรักษาโรคมะเร็ง หรือโรคอื่นๆ มีความเสี่ยงสูงกว่า
• โรคเกี่ยวกับลำไส้อื่นๆ: ผู้ที่เป็นโรคต่างๆ เช่น โรคอักเสบของลำไส้ (IBD) หรือ มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเช่นกัน

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากเชื้อ C. diff มีอะไรบ้าง?

หากไม่ได้รับการรักษาการติดเชื้อ C. diff อย่างทันท่วงที อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

• ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง: อาการท้องเสียอย่างรุนแรงอาจทำให้ร่างกายสูญเสียน้ำและเกลือแร่ ส่งผลกระทบต่อการทำงานของไตและความดันโลหิต
• ภาวะลำไส้ใหญ่โป่งพองเป็นพิษ: นี่เป็นภาวะที่อันตรายมาก ในกรณีนี้ ลำไส้ใหญ่จะบวมมากจนไม่สามารถขับถ่ายอากาศหรืออุจจาระได้ ซึ่งอาจทำให้ลำไส้ใหญ่แตกได้ ภาวะนี้เป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน
• ลำไส้ใหญ่ทะลุ: รูในลำไส้ใหญ่สามารถทำให้แบคทีเรียอันตรายเข้าสู่ช่องท้อง ทำให้เกิดการติดเชื้อร้ายแรงที่เรียกว่า เยื่อบุช่องท้องอักเสบ ได้
• ลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดเยื่อบุเทียม: สารพิษที่ผลิตโดยเชื้อ C. diff ทำลายเซลล์เยื่อบุชั้นในของลำไส้ ทำให้เกิดแผลและแผ่นเนื้อเยื่อหนาตัวขึ้น

หากอาการรุนแรง คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาใน หน่วยรักษาผู้ป่วยฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาล ดังนั้นหากคุณมีอาการ ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

การรักษาและการป้องกัน

แพทย์จะตรวจสอบอาการของคุณและยืนยันว่าคุณติดเชื้อ C. diff โดยการตรวจตัวอย่างอุจจาระ

วิธีการรักษา

ที่น่าประหลาดใจคือ โรคที่เกิดจากยาปฏิชีวนะนี้ยังได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะชนิดอื่นที่จำเพาะเจาะจง ซึ่งยาเหล่านี้จะมุ่งเป้าและฆ่าเฉพาะแบคทีเรีย C. diff เท่านั้น

• ฟิดาโซมิซิน
• เมโทรนิดาโซล
• แวนโคไมซิน

ควรใช้ยาเหล่านี้ตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด นอกจากนี้ การชดเชยของเหลวที่สูญเสียไปจากการท้องเสียก็สำคัญเช่นกัน ซึ่งหมายถึง การดื่มน้ำ น้ำซุป โจ๊ก ซุป และน้ำผลไม้ให้มาก ในบางกรณีที่รุนแรง อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอาส่วนที่เสียหายของลำไส้ออก

อาหารที่ดีที่ควรรับประทานเมื่อติดเชื้อ C. diff

เมื่อมีอาการท้องเสีย ควรรับประทานอาหารที่ย่อยง่ายและมีแป้งเป็นส่วนประกอบหลัก

• แครกเกอร์
• มันฝรั่งต้ม, มันเทศ
• ข้าว, ข้าวต้ม
• ข้าวโอ๊ต
• ประเภทของซุป
• ผักต้ม
• กล้วย

วิธีป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อ?

• หากคุณอยู่ในโรงพยาบาล โปรดขอให้แพทย์และพยาบาลที่ดูแลคุณล้างมือทั้งก่อนและหลังการเยี่ยมคุณ
• สอบถามว่าอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่นำเข้ามาในห้องของคุณได้รับการทำความสะอาดแล้วหรือไม่
• อย่าใช้ยาปฏิชีวนะโดยไม่จำเป็น ให้ รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น และรับประทานให้ครบตามระยะเวลาที่แพทย์กำหนด

หากคุณกำลังดูแลผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อ C. diff โปรดสวมถุงมือ นอกจากนี้ ควรทำความสะอาดโถสุขภัณฑ์ ลูกบิดประตู และสวิตช์ไฟที่ผู้ป่วยใช้เป็นประจำ ด้วยน้ำยาทำความสะอาดที่มีส่วนผสมของคลอรีน (สารฟอกขาว) C. diff, Clostridioides difficile, ท้องเสีย, ปวดท้อง, ยาปฏิชีวนะ, การติดเชื้อแบคทีเรีย, ลำไส้ใหญ่อักเสบ