มีปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหารหลังจากทานยาปฏิชีวนะใช่ไหม? มาพูดคุยเกี่ยวกับแบคทีเรียอันตรายอย่าง C. diff (Clostridioides difficile) กันเถอะ

คุณเคยทานยาปฏิชีวนะครบตามกำหนดแล้ว แต่กลับมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรง หรือท้องเสียบ่อยๆ และเป็นน้ำหรือไม่? หรือคนที่คุณรัก โดยเฉพาะผู้สูงอายุ กำลังประสบกับอาการเหล่านี้หลังจากกลับจากโรงพยาบาล? สาเหตุอาจเกิดจากแบคทีเรียที่คุณอาจไม่เคยได้ยินมาก่อน แต่เป็นแบคทีเรียที่อันตรายมาก นั่นคือ C. diff (Clostridioides difficile)

พูดให้เข้าใจง่ายๆ C. diff คืออะไร?

เชื้อ Clostridioides difficile หรือที่รู้จักในทางวิทยาศาสตร์ว่า Clostridioides difficile เป็นแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่สามารถติดเชื้อในลำไส้ ทำให้เกิดการอักเสบรุนแรงของลำไส้ใหญ่ที่เรียกว่า โรคลำไส้ อักเสบ การติดเชื้อนี้มักเกิดขึ้นหลังจากที่คุณใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาโรคอื่น ในบางกรณี อาจลุกลามจนเป็น อันตรายถึงชีวิตได้

สปอร์ของเชื้อ C. diff พบได้ทั่วไปในสิ่งแวดล้อมของเรา ทั้งในดิน อากาศ น้ำ และแม้แต่ในอุจจาระของมนุษย์และสัตว์ ลองนึกถึงสปอร์เหล่านี้ว่าเป็นแบคทีเรียที่ "หลับใหล" ซึ่งสามารถอยู่รอดในสิ่งแวดล้อมได้นานหลายเดือนโดยไม่ก่อให้เกิดอันตรายใดๆ เมื่อสปอร์เหล่านี้เข้าสู่ร่างกายของคุณทางปากและไปถึงลำไส้ พวกมันก็จะเริ่มทำงานและก่อให้เกิดการติดเชื้อ

อาการของการติดเชื้อ C. diff มีอะไรบ้าง?

อาการของการติดเชื้อ C. diff มีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงมาก มาดูกันว่าควรสังเกตอาการอะไรบ้าง:

แล้วลักษณะและกลิ่นของอุจจาระล่ะ?

ผู้ป่วยมักรายงานว่าอุจจาระที่ติดเชื้อ C. diff มีกลิ่นเหม็นหรือฉุนผิดปกติ บางรายอาจอธิบายว่ามีกลิ่นหวานคล้ายน้ำดี ส่วนลักษณะของอุจจาระอาจเหลวเหมือนข้าวโอ๊ตหรือขุ่น อาจพบเมือกหรือเลือดปนอยู่ด้วย และบางครั้งอาจมีสีเขียวอ่อนๆ

ข้อควรทราบที่สำคัญ: หากคุณมีอาการท้องเสียรุนแรง ท้องเสียบ่อย หรือรู้สึกอ่อนเพลีย ให้รีบไปพบแพทย์ทันที อาการท้องเสียรุนแรงจะทำให้ร่างกายขาดน้ำอย่างรวดเร็ว ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

เหตุใดจึงเกิดการติดเชื้อ C. diff และใครบ้างที่มีความเสี่ยง?

อย่างที่กล่าวไปแล้ว สาเหตุหลักคือ การใช้ยาปฏิชีวนะลำไส้ของคุณต้องอาศัยความสมดุลของแบคทีเรียที่ดีและไม่ดี เมื่อคุณรับประทานยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อ ยาเหล่านั้นมักจะฆ่าแบคทีเรียที่ดีไปพร้อมกับแบคทีเรียที่ไม่ดี ทำให้แบคทีเรีย C. diff เพิ่มจำนวนขึ้นอย่างไม่หยุดยั้งและปล่อยสารพิษที่ทำลายเยื่อบุลำไส้

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยง:

• การใช้ยาปฏิชีวนะ: ความเสี่ยงจะสูงขึ้นเมื่อใช้ยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์แรง เช่น เซฟาโลสปอริน คลินดาไมซิน ฟลูโอโรควินอล และ เพนิซิลลิน
• อายุ: บุคคลที่มีอายุมากกว่า 65 ปี มีความเสี่ยงสูงกว่า
• การเข้ารักษาในโรงพยาบาล: โรงพยาบาลและสถานดูแลผู้สูงอายุเป็นสถานที่ที่พบการแพร่กระจายของสปอร์ได้บ่อย ผ่านทางบุคลากรทางการแพทย์หรืออุปกรณ์ที่ปนเปื้อน
• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ: ผู้ที่เป็นมะเร็ง ผู้ที่กำลังรับการรักษาด้วยเคมีบำบัด หรือผู้ที่มีภาวะกดภูมิคุ้มกันอยู่แล้ว
• ภาวะสุขภาพลำไส้ที่เป็นอยู่ก่อนแล้ว: ผู้ที่เป็นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) หรือมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากเชื้อ C. diff มีอะไรบ้าง?

หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา เชื้อ C. diff อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้:

• ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง: การสูญเสียของเหลวและอิเล็กโทรไลต์มากเกินไปอาจส่งผลกระทบต่อการทำงานของไตและความดันโลหิต
• ภาวะลำไส้ใหญ่โป่งพองเป็นพิษ: เป็นภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต โดยลำไส้ใหญ่จะเกิดการอักเสบอย่างรุนแรงและไม่สามารถขับถ่ายแก๊สหรืออุจจาระได้ ซึ่งอาจนำไปสู่การทะลุของลำไส้ได้ จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน
• ลำไส้ใหญ่ทะลุ: รูในลำไส้ใหญ่สามารถทำให้แบคทีเรียเข้าสู่ช่องท้อง ทำให้เกิดการติดเชื้อที่เป็นอันตรายที่เรียกว่าเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
• โรคเยื่อบุลำไส้อักเสบเทียม: สารพิษจากเชื้อ C. diff ทำลายผนังลำไส้ ทำให้เกิดแผลและแผ่นเนื้อเยื่อหนาอักเสบ

หากคุณมีอาการรุนแรงเหล่านี้ คุณอาจจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณทันทีที่พบอาการ

การรักษาและการป้องกัน

แพทย์ของคุณน่าจะยืนยันการติดเชื้อ C. diff ผ่านการวิเคราะห์ตัวอย่างอุจจาระ

ทางเลือกในการรักษา

ที่น่าประหลาดใจคือ โรคนี้รักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ออกแบบมาเพื่อกำจัดและทำให้แบคทีเรีย C. diff เป็นกลางเท่านั้น

• ฟิดาโซมิซิน
• เมโทรนิดาโซล
• แวนโคไมซิน

ยาเหล่านี้ต้องรับประทานตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด นอกจากนี้ การชดเชยของเหลวที่สูญเสียไปจากการท้องเสียก็มีความสำคัญอย่างยิ่ง ควรดื่มน้ำเปล่า น้ำเกลือแร่ ซุป และน้ำผลไม้ให้มาก ๆ

ในกรณีร้ายแรง อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อตัดส่วนที่เสียหายของลำไส้ใหญ่ออก

คำแนะนำด้านโภชนาการระหว่างการติดเชื้อ

เลือกทานอาหารรสจืด ย่อยง่าย และมีแป้งเป็นส่วนประกอบหลัก:

• แครกเกอร์
• มันฝรั่งต้มหรือมันเทศต้ม
• ข้าวและโจ๊ก
• ข้าวโอ๊ต
• ซุป
• ผักต้ม
• กล้วย

วิธีป้องกันการแพร่กระจาย

• หากคุณอยู่ในโรงพยาบาล โปรดเตือนบุคลากรทางการแพทย์ให้ล้างมือทั้งก่อนและหลังการตรวจร่างกายคุณ
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าอุปกรณ์ทางการแพทย์ใดๆ ที่ใช้ในห้องของคุณได้รับการฆ่าเชื้ออย่างเหมาะสมแล้ว
• อย่าใช้ยาปฏิชีวนะโดยไม่จำเป็น ควรใช้เฉพาะเมื่อแพทย์สั่งและรับประทานให้ครบตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น

หากคุณกำลังดูแลผู้ป่วยที่ติดเชื้อ C. diff ควรใส่ถุงมือและทำความสะอาดพื้นผิวต่างๆ เช่น โถสุขภัณฑ์ ลูกบิดประตู และสวิตช์ไฟ อย่างสม่ำเสมอโดยใช้ผลิตภัณฑ์ ทำความสะอาดที่มีส่วนผสมของสารฟอกขาว

นิโรจิ ลังกา: C. diff, Clostridioides difficile, ท้องเสีย, ปวดท้อง, ยาปฏิชีวนะ, การติดเชื้อแบคทีเรีย, ลำไส้ใหญ่อักเสบ