มาเรียนรู้เกี่ยวกับการใส่สายสวนหัวใจด้านขวากันเถอะ?

คุณหมอบอกให้คุณตรวจแบบนี้หรือเปล่าคะ? หรือคุณอาจแค่สงสัยเฉยๆ ลองมาดูกันคร่าวๆ ว่าการตรวจนี้คืออะไร ทำอย่างไร และทำไมถึงต้องตรวจ ไม่ต้องกังวลนะคะ ฉันจะอธิบายทุกอย่างให้คุณฟัง

การใส่สายสวนหัวใจด้านขวาคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป นี่คือการทดสอบพิเศษที่ทำขึ้นเพื่อดูว่าหัวใจของคุณทำงานได้ดีแค่ไหน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มันจะวัดความดันโลหิตและระดับออกซิเจนในด้านขวาของหัวใจและในปอดของคุณ บางครั้งเรียกว่า การใส่สายสวนหลอดเลือดแดง ปอด หรืออาจเรียกว่าการทดสอบสายสวน สวอน-แกนซ์ (Swan-Ganz catheter test)

ในการทำเช่นนี้ แพทย์จะใช้ท่อขนาดเล็กและยืดหยุ่นได้ที่เรียกว่า สายสวน (catheter ) โดยจะสอดท่อนี้เข้าไปในเส้นเลือดใหญ่ที่คอ ขาหนีบ หรือแขน แล้วค่อยๆ เลื่อนผ่านด้านขวาของหัวใจเข้าไปในหลอดเลือดหลักที่นำเลือดไปเลี้ยงปอด ซึ่งก็คือหลอดเลือดแดงปอด (pulmonary artery ) ลองนึกภาพเหมือนกับการใส่กล้องขนาดเล็กเข้าไปข้างใน แต่กล้องนั้นจะวัดความดันและปริมาณออกซิเจน

ทำไมการทดสอบนี้จึงสำคัญมาก? มันจะตรวจพบอะไรบ้าง?

การตรวจ "การใส่สายสวนหัวใจด้านขวา" นี้ช่วยให้แพทย์ค้นหาข้อมูลและจัดการกับโรคต่างๆ ได้มากมาย ตัวอย่างเช่น:

• ภาวะช็อกจากการทำงานของหัวใจล้มเหลว: ภาวะร้ายแรงที่เกิดขึ้นเมื่อหัวใจหยุดสูบฉีดเลือดอย่างเหมาะสม
• โรคกล้ามเนื้อหัวใจ: โรคที่กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอลงหรือขยายใหญ่ขึ้น
• โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด: บางคนอาจเกิดมาพร้อมกับความผิดปกติของหัวใจบางอย่าง ควรตรวจสอบดู
• ภาวะหัวใจล้มเหลว: เมื่อหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้เพียงพอ
• โรคลิ้นหัวใจ: ภาวะที่ลิ้นหัวใจทำงานไม่ปกติ
• ภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดปอด: ความดันในหลอดเลือดที่นำเลือดไปเลี้ยงปอดเพิ่มสูงขึ้น

นอกจากนี้ บางครั้งการตรวจนี้อาจจำเป็นก่อนหรือหลังการปลูกถ่ายอวัยวะ หรือก่อนการใส่เครื่องมือพิเศษที่ช่วยการทำงานของหัวใจ เช่น "อุปกรณ์ช่วยการทำงานของหัวใจห้องซ้าย" เนื่องจากจะช่วยให้แพทย์เห็นภาพสภาพภายในหัวใจได้อย่างชัดเจน

การทำเช่นนี้ทางด้านขวาของหัวใจกับการทำเช่นนี้ทางด้านซ้ายของหัวใจแตกต่างกันอย่างไร?

ใช่แล้ว ทั้งสองอย่างมีความแตกต่างที่สำคัญ ลองมาดูกันว่ามีอะไรบ้าง

ในการตรวจสวนหัวใจด้านขวา แพทย์จะสอดท่อขนาดเล็ก (สายสวน) เข้าไปในเส้นเลือดดำนั่นคือ จากเส้นเลือดที่นำเลือดสกปรก นี่คือสิ่งที่ไปทางด้านขวาของหัวใจ โดยหลักแล้วการวัดนี้จะวัดความดันในห้องหัวใจด้านขวาบน ห้องหัวใจล่างด้านขวา และหลอดเลือดแดงปอดที่นำเลือดไปยังปอดของคุณ

แต่ในการใส่สายสวนหัวใจด้านซ้ายนั้น จะสอดสายสวน เข้าไปในหลอดเลือดแดง ซึ่งก็คือหลอดเลือดดำที่นำเลือดสะอาด ตัวอย่างเช่น หลอดเลือดแดงต้น ขา หลอดเลือดแดง แขน หรือ หลอดเลือดแดงรักแร้ ซึ่งเป็นบริเวณที่หลอดเลือดหัวใจด้านซ้ายไปเลี้ยง การตรวจนี้จะวัดความดันในห้องหัวใจด้านซ้าย ตรวจดู หลอดเลือดแดงใหญ่ และ ลิ้น หัวใจ และตรวจหาการอุดตันใน หลอดเลือดหัวใจ ที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจ การตรวจด้านซ้ายนี้มักเรียกว่า การใส่สายสวนหัวใจ หรือ การตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยรังสี คุณเข้าใจความแตกต่างหรือไม่?

ใครเป็นผู้ทำการทดสอบนี้? และทำการทดสอบที่ไหน?

การตรวจ (การสวนหัวใจด้านขวา) นี้จะทำในห้องพิเศษของโรงพยาบาล ซึ่งเรียกว่า "ห้องปฏิบัติการสวนหัวใจ" หรือ "ห้องสวน" โดยทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นอย่างดีมักจะเป็น "แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นสูง" หรือ "แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาโรคหัวใจด้วยวิธีการแทรกแซง" ดังนั้นคุณจึงมั่นใจได้ว่าคุณจะได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณภาพ

คุณควรเตรียมตัวอย่างไรสำหรับเรื่องนี้?

แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับวิธีการเตรียมตัว แต่โดยทั่วไปแล้วจะเป็นประมาณนี้:

• คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานทั้งหมด ซึ่งรวมถึงยาตามใบสั่งแพทย์ อาหารเสริม และยาที่ซื้อได้เองโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ ยาบางชนิด โดยเฉพาะ ยาต้านการแข็งตัวของเลือด/ยาละลายลิ่มเลือด อาจจำเป็นต้องหยุดรับประทานเป็นเวลาสองสามวัน คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด
• ควรหาคนมารับกลับบ้านหลังจากตรวจเสร็จ เพราะอาจจะรู้สึกไม่ค่อยสบายตัวในบางครั้ง หรือหากคุณได้รับยาที่ทำให้ง่วงนอน ก็ไม่ควรขับรถเอง
• กรุณาถอดเครื่องประดับหรือยาทาเล็บออกทั้งหมด
• ห้ามรับประทานอาหารหรือเครื่องดื่มใดๆ เป็นเวลา 6 ถึง 12 ชั่วโมงก่อนการตรวจ นี่เป็นสิ่งสำคัญมาก เพราะท้องว่างจะทำให้การตรวจง่ายขึ้น และคุณจะได้เตรียมพร้อมในกรณีฉุกเฉิน

การปฏิบัติตามขั้นตอนเหล่านี้อย่างถูกต้องนั้นสำคัญมากต่อการสอบผ่านอย่างประสบความสำเร็จ

เกิดอะไรขึ้นก่อนการสอบ?

เมื่อการทดสอบกำลังจะเริ่มขึ้น แพทย์หรือพยาบาลจะดำเนินการดังต่อไปนี้:

• คุณจะต้องสวมชุดคนไข้ของโรงพยาบาลและปัสสาวะ (ถ่ายปัสสาวะให้หมด)
• พวกเขาบอกให้คุณนอนลงบนเตียงพิเศษ
• พวกเขาจะติดแผ่นเล็กๆ ไว้บนหน้าอกของคุณ แผ่นเหล่านั้นเรียกว่า อิเล็กโทรด อิเล็กโทรด เหล่านี้จะคอยตรวจสอบการทำงานของหัวใจอย่างต่อเนื่อง เหมือนกับเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)

ส่วนใหญ่แล้ว การตรวจนี้จะเป็นการตรวจอย่างรวดเร็วที่เรียกว่า "การใส่สายสวนหัวใจด้านขวา" ดังนั้นคุณจึงไม่จำเป็นต้องวางยาสลบอย่างสมบูรณ์ หมายความว่าคุณยังคงรู้สึกตัวอยู่ แต่บางครั้ง อาจมีการใส่ท่อขนาดเล็กที่เรียกว่า "สายน้ำเกลือ" เข้าไปในเส้นเลือดที่แขนของคุณ เพื่อให้สารน้ำ หรือยา ที่ทำให้คุณรู้สึกสงบหรือผ่อนคลายลง ซึ่งทำเพื่อลดความไม่สบายตัวของคุณ

ระหว่างการทดสอบจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง? ควรคาดหวังอะไรบ้าง?

โดยปกติแล้วการทดสอบจะใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง แต่เวลาในการเตรียมตัวและเวลาพักฟื้นหลังการทดสอบอาจใช้เวลาหลายชั่วโมง ไม่ต้องกังวล นี่เป็นเรื่องปกติ

คุณจะรู้สึกตัวตลอดการทดสอบ แพทย์จะดำเนินการดังต่อไปนี้:

• บริเวณที่จะสอดสายสวนปัสสาวะ (ขาหนีบ แขน หรือคอ) จะได้รับการทำความสะอาด และหากจำเป็น อาจต้องโกนขนบริเวณนั้นบางส่วน
• จะมีการฉีดยา ชาเฉพาะที่ใน ปริมาณเล็กน้อยเพื่อทำให้บริเวณนั้นชา จากนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บเลย คุณจะรู้สึกเหมือนมีมดตัวเล็กๆ กัดคุณตอนที่ฉีดยา
• จากนั้น ใช้เข็มพิเศษหรือเครื่องมือขนาดเล็กเจาะรูเล็กๆ ในเส้นเลือด ซึ่งอาจเป็น เส้นเลือดต้น ขา เส้นเลือดคอ หรือเส้นเลือดที่แขนก็ได้
• ตอนนี้ ท่อบางๆ นั้น ซึ่ง ก็คือสายสวน จะถูกสอดเข้าไปอย่างช้าๆ และนำทางไปยังส่วนต่างๆ ของหัวใจและหลอดเลือด คุณจะไม่รู้สึกอะไรเลยในขณะที่กำลังทำอยู่
• จะมีการวัดค่าต่างๆ จากบริเวณที่จำเป็น และบางครั้งอาจมีการเก็บ ตัวอย่างเนื้อเยื่อเล็กๆ (ตัวอย่างเนื้อเยื่อ/การตรวจชิ้นเนื้อ) จากหัวใจ ซึ่งทำผ่านสายสวนนี้เช่นกัน
• บางครั้งคุณอาจได้รับคำแนะนำให้อยู่นิ่งๆ เปลี่ยนท่าทาง หรือหายใจในลักษณะเฉพาะ
• ในบางกรณี แพทย์อาจขอให้คุณออกกำลังกายเล็กน้อย (เช่น การปั่นจักรยานด้วยเท้า) เพื่อดูว่าอัตราการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลงอย่างไรในระหว่างการออกกำลังกาย
• คุณยังสามารถให้ยาบางชนิดผ่านทางสายน้ำเกลือที่แขน และสังเกตดูว่าหัวใจของคุณตอบสนองต่อยาเหล่านั้นอย่างไร
• สุดท้าย แพทย์จะดึงสายสวนปัสสาวะออกและเย็บปิดแผลเล็กๆ นั้น

ไม่ต้องกลัวอะไรเลย แพทย์และพยาบาลทุกคนจะดูแลคุณ หากคุณรู้สึกไม่สบายอะไร โปรดบอกพวกเขา

หลังจากสอบเสร็จแล้วจะเกิดอะไรขึ้น?

หลังจากทำการทดสอบเสร็จสิ้น ทีมแพทย์ได้ถอด อิเล็กโทรดที่ติดอยู่บนหน้าอกของเขาออกพวกเขาจะถอดสายน้ำเกลือออกแล้วใส่สายใหม่เข้าไป จากนั้นคุณจะถูกพาไปยังห้องแยกต่างหาก (ห้องพักฟื้น) ที่นั่นพวกเขาจะตรวจสอบสิ่งต่อไปนี้อย่างละเอียด:

• มีเลือดไหลออกมาจากบริเวณที่ใส่สายสวนหรือไม่?
• ความดันโลหิต
• อัตราการเต้นของหัวใจ
• อุณหภูมิร่างกาย

คุณจะได้รับการติดตามอาการจนกว่าทุกอย่างจะกลับสู่ภาวะปกติ

ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะฟื้นตัว?

ทีมแพทย์จะรอคุณอยู่สองสามชั่วโมง โดยส่วนใหญ่แล้วผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้หลังจากนั้น แต่โปรดจำไว้ว่าควรมีคนขับรถพาคุณกลับบ้าน เพราะคุณอาจรู้สึกง่วงหรือเหนื่อยเล็กน้อย

อย่างไรก็ตาม หากผลการตรวจพบสิ่งผิดปกติร้ายแรง คุณอาจต้องเข้ารับการตรวจเพิ่มเติม รับการรักษา หรือพักรักษาตัวในโรงพยาบาล แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้

การทดสอบนี้เจ็บไหม?

นี่เป็นคำถามที่หลายคนถาม บอกแพทย์ว่าคุณรู้สึกอย่างไรตลอดการตรวจ

โดยปกติ คุณจะรู้สึกเจ็บเล็กน้อยเมื่อฉีดยาชา คุณอาจรู้สึกถึงแรงกดเล็กน้อยเมื่อใส่สายสวน นอกจากนี้ บางคนอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• เมื่อสายสวนกระทบกับผนังหัวใจ คุณอาจรู้สึก หัวใจเต้นผิด จังหวะหรือรู้สึกเหมือนหัวใจ เต้นไม่ สม่ำเสมอ นี่เป็นเรื่องปกติ ไม่ต้องกังวล
• บางคนอาจมี อาการปวดหัว
• คุณอาจรู้สึกเวียนศีรษะ (หน้ามืด)
• อาจเกิด อาการคลื่นไส้ ได้
• คุณอาจรู้สึกถึง แรงกด เล็กน้อยขณะที่สายสวนเคลื่อนผ่านหลอดเลือด
• คุณอาจรู้สึก อยากไอ
• ยาบางชนิดอาจทำให้รู้สึก ร้อนเล็กน้อยหรือมีอาการหน้าแดง ได้

ไม่ว่าคุณจะรู้สึกอย่างไร โปรดบอก แพทย์ หรือพยาบาล พวกเขาจะช่วยคุณ

การทดสอบนี้มีความเสี่ยงใดบ้างหรือไม่?

โดยทั่วไปแล้ว การใส่สายสวนหัวใจด้านขวา (Right Heart Catheterization) เป็นการ ตรวจที่ปลอดภัย อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับการตรวจทางการแพทย์อื่นๆ การตรวจนี้ก็อาจมีความเสี่ยงอยู่บ้าง เนื่องจากเป็นการ ตรวจแบบสอดใส่เข้าไปในร่างกาย จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าความเสี่ยงเหล่านั้นมีอะไรบ้าง:

• อาการแพ้ ยาหรือสารที่ใช้
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)
• ความเสียหายเล็กน้อยต่อหลอดเลือด (ความเสียหายต่อหลอดเลือดแดง) (เกิดขึ้นได้ยาก)
• อาจ มีเลือดออกหรือรอยฟกช้ำ เกิดขึ้นบริเวณที่ใส่สายสวนปัสสาวะ
• อาจเกิด ลิ่มเลือดได้ (แต่ก็พบได้น้อยมากเช่นกัน)
• ภาวะหัวใจถูกกดทับจากของเหลวในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ (Cardiac tamponade ) เกิดขึ้นได้น้อยมากอาจเป็นอาการอย่างเช่นหัวใจวายหรือ โรคหลอดเลือดสมอง อาการเหล่านี้พบได้น้อยมาก แต่ก็สำคัญที่จะต้องตระหนักถึงไว้
• อาจเกิด การติดเชื้อ ได้
• ปอดแฟบ (กรณีนี้พบได้ยากมากเช่นกัน)

สิ่งสำคัญคือความเสี่ยงส่วนใหญ่นั้นน้อยมาก แพทย์จะทำการตรวจนี้ก็ต่อเมื่อพวกเขาคิดว่าประโยชน์ที่ได้รับนั้นมากกว่าความเสี่ยงเล็กน้อยเหล่านั้นมาก หากคุณมีข้อสงสัยใด ๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้ อย่าลังเลที่จะถามแพทย์ของคุณ

ฉันจะทราบผลการทดสอบเมื่อไหร่?

โดยส่วนใหญ่แล้ว แพทย์จะแจ้งผลการตรวจให้คุณทราบก่อนที่คุณจะกลับบ้าน หรืออาจนัดคุณกลับมาพบแพทย์อีกครั้งในวันอื่นเพื่อพูดคุยเกี่ยวกับผลการตรวจ (นัดติดตามผล) อย่างไรก็ตาม คุณจะได้รับการอธิบายผลการตรวจอย่างชัดเจน

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไรหลังจากสอบเสร็จ?

เมื่อคุณกลับบ้าน แพทย์หรือพยาบาลจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการดูแลตนเอง สิ่งที่ควรทำ และสิ่งที่ไม่ควรทำ โดยปกติแล้วพวกเขาจะพูดประมาณนี้:

• ควรหลีกเลี่ยงการก้มตัว ยกของ ผลัก หรือดึง เป็นเวลาหลายชั่วโมง หรือหลายวัน เพราะอาจส่งผลกระทบต่อบริเวณที่ใส่สายสวนได้
• หากคุณได้รับยาที่ทำให้ง่วงนอน ห้ามขับรถหรือใช้งานเครื่องจักรหนักเป็นระยะเวลาหนึ่ง
• ดื่มน้ำเยอะๆ จะช่วยขับเชื้อโรคออกจากร่างกาย และช่วยให้ยาถูกขับออกจากร่างกายได้ง่ายขึ้น
• ปิดผ้าพันแผลบริเวณที่ใส่สายสวนปัสสาวะไว้ประมาณหนึ่งหรือสองวัน แล้ว เปลี่ยนผ้าพันแผลตามคำแนะนำของแพทย์
• คุณสามารถ ประคบเย็นบริเวณดังกล่าวเพื่อลดอาการปวดหรือบวมได้
• ห้ามอาบน้ำเป็นเวลา 24-48 ชั่วโมงหลังการตรวจ และ หลีกเลี่ยงการแช่น้ำจนกว่าแผลจะหายสนิท
• หากแผลเปียก ให้ ซับให้แห้งเบาๆ โดยไม่ต้องถูแรงๆ

การปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้อย่างเคร่งครัดมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว

คุณต้องการคุย กับคุณหมอ เวลาไหนหลังจากตรวจเสร็จแล้ว?

หากคุณมีอาการใดๆ เหล่านี้หลังจากทำการทดสอบ คุณควรไปพบแพทย์หรือไปโรงพยาบาลทันที:

• หากมีเลือดออกบริเวณที่ใส่สายสวน หรือหากมีก้อนขนาดใหญ่เกิดขึ้นบริเวณนั้น
• หากหัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ
• หากขาหรือแขนบริเวณที่ใส่สายสวนมีอาการปวด บวมม่วง รู้สึกเย็น หรือรู้สึกชา
• หมดสติ
• อาการของโรคหัวใจวาย:อาการเจ็บหน้าอกหรือแน่นหน้าอก เหงื่อออกมาก หายใจถี่
• สัญญาณของการติดเชื้อ: มีไข้ ผื่นแดง มีหนองไหล บวม และรู้สึกร้อนบริเวณที่ใส่สายสวน

หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้น ควรไปพบแพทย์โดยทันที

ดังนั้น ข้อคิดสำคัญสุดท้ายคือ:

โอเค หวังว่าตอนนี้คุณจะเข้าใจการทดสอบที่เราพูดถึงกันไปแล้ว ซึ่งก็คือ "การใส่สายสวนหัวใจด้านขวา" ได้ดีขึ้นแล้วนะคะ

กล่าวโดยสรุป นี่คือการทดสอบที่วัดความดันในห้องหัวใจด้านขวา ห้องหัวใจล่าง และหลอดเลือดแดงปอด ซึ่งช่วยให้แพทย์วินิจฉัยและรักษาโรคหัวใจและปอดได้

หากคุณหมอสั่งให้คุณเข้ารับการตรวจนี้ คุณหมอจะอธิบายทุกอย่างให้คุณฟัง รวมถึงเหตุผลที่ต้องตรวจ วิธีการเตรียมตัว และความหมายของผลลัพธ์ อย่ากลัวที่จะถามหากมีข้อสงสัย สิ่งสำคัญที่สุดคือการใส่ใจสุขภาพของตัวเอง

การสวน หัวใจ , การตรวจหัวใจ, ความดันโลหิตสูงในปอด, โรคหัวใจ, ห้องปฏิบัติการสวนหัวใจ, สุขภาพหัวใจ, การตรวจทางการแพทย์