คุณบอกว่าคุณอยากเห็นหลอดเลือดหัวใจของคุณด้วยใช่ไหม? งั้นเรามาคุยกันเรื่องการตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยการฉีดสารทึบแสงกันเถอะ!

คุณอาจเคยได้ยินจากแพทย์ว่าคุณจำเป็นต้องทำแองจิโอแกรมเพื่อตรวจดูหลอดเลือดหัวใจใช่ไหมคะ? เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวและกังวลเล็กน้อยเมื่อได้ยินเช่นนั้น แต่เมื่อคุณรู้ว่ามันคืออะไร ทำอย่างไร และทำไมต้องทำ ความกลัวและความกังวลของคุณจะลดลงอย่างมาก ดังนั้น วันนี้เรามาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้ในรายละเอียดกันดีกว่าไหมคะ?

แล้วการตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยการฉีดสารทึบแสงคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป การตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยการฉีดสารทึบแสง (Coronary Angiogram) เป็นการตรวจพิเศษที่ใช้ดู การไหลเวียนของเลือด ใน หลอดเลือด หัวใจ ซึ่งเป็นหลอดเลือดที่นำเลือดไปเลี้ยงหัวใจ โดยใช้รังสีเอกซ์และของเหลวชนิดพิเศษที่เรียกว่า สารทึบแสง บางครั้งแพทย์ก็เรียกการตรวจนี้ว่า การตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยการฉีดสารทึบแสง ( Coronary Angiography ) ซึ่งก็คือการตรวจแบบเดียวกัน

การตรวจนี้สามารถแสดงให้เห็นได้อย่างชัดเจนว่าหลอดเลือดหัวใจของคุณ อุดตัน หรือ ตีบตัน หรือไม่ โดยส่วนใหญ่แล้วมักเกิดจากภาวะที่เรียกว่า หลอดเลือดแดงแข็ง ซึ่งหมายความว่าสารต่างๆ เช่น คอเลสเตอรอล สะสมอยู่ภายในหลอดเลือด ทำให้ผนังหลอดเลือดหนาขึ้นและตีบตัน ส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดลดลง

คุณรู้หรือไม่ว่าหลอดเลือดหัวใจเป็นระบบหลอดเลือดที่สำคัญมากสำหรับหัวใจของเรา เพราะหลอดเลือดเหล่านี้ลำเลียงเลือดที่ให้ Oออกซิเจน และสารอาหารที่จำเป็นต่อการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ ดังนั้น หากหลอดเลือดเหล่านี้ทำงานไม่ปกติหรือเกิดการอุดตัน ก็อาจทำให้เกิดสถานการณ์อันตราย เช่น หัวใจ วาย ได้

ทำไมแพทย์ถึงสั่งให้ทำการตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยวิธีนี้?

มีหลายเหตุผล ที่แพทย์หรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจ อาจ แนะนำให้คุณทำการตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยการฉีดสารทึบแสง มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง:

• หากพบความผิดปกติใดๆ ใน การทดสอบความเครียด หรือการตรวจ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ ( ECG ) ของคุณ
• หากคุณมีโรค ลิ้นหัวใจ โรคหัวใจล้มเหลว หรือเคยมีอาการหัวใจวายมาก่อน
• หากคุณมีกำหนดเข้ารับการผ่าตัดหัวใจ และ แพทย์ มีข้อสงสัยใดๆ คุณควรปรึกษาแพทย์คุณอาจเป็น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ได้
• หากคุณมีอาการเจ็บหน้าอก (Angina) อาการอาจเป็นอาการใหม่ หรือลักษณะของอาการเจ็บหน้าอกที่คุณเคยมีอาจเปลี่ยนแปลงไป
• คุณมีอาการแน่นหน้าอกผิดปกติหรือหายใจลำบาก แต่การตรวจอื่นๆ ไม่พบความผิดปกติใดๆ

นี่คือเหตุผลที่แพทย์แนะนำให้ทำการตรวจนี้ อย่าลังเลที่จะถามคำถามเกี่ยวกับเรื่องนี้ การถามแพทย์ในสิ่งที่คุณสงสัยหรือไม่เข้าใจนั้นสำคัญมาก

ฉันควรเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการตรวจหลอดเลือดหัวใจครั้งนี้?

แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำที่ชัดเจนเกี่ยวกับวิธีการเตรียมตัวสำหรับการตรวจนี้ นอกจากนี้ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานและประวัติสุขภาพของคุณ โดยทั่วไป แพทย์จะพูดในทำนองนี้:

• คุณจะต้อง งดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มใดๆ เป็นเวลาแปดชั่วโมงก่อนการตรวจ คุณสามารถดื่มได้เฉพาะน้ำเปล่าเท่านั้น เราเรียกขั้นตอนนี้ว่า 'การอดอาหาร' หรือการงดอาหาร
• หากคุณกำลังใช้ยา ต้านการแข็งตัว ของเลือด ยารักษาโรคเบาหวาน ยา ขับปัสสาวะ หรือยา ซิลเดนาฟิล (เช่น Viagra® หรือ Revatio®) คุณจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการใช้ยาเหล่านั้น และควรหยุดใช้ยาเหล่านั้นในวันก่อนการตรวจหรือไม่
• พวกเขาจะถามคุณว่าคุณเคยมีอาการแพ้ สารทึบแสง หรือ ยาสลบ ที่กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้หรือไม่
• หากคุณกำลังตั้งครรภ์ คุณควรแจ้งให้ แพทย์ ทราบ

อีกสิ่งสำคัญคือ เพื่อความปลอดภัยของคุณ คุณจะไม่ได้รับอนุญาตให้ขับรถกลับบ้านเองในวันที่ทำการทดสอบ ดังนั้นจึงควรจัดหาคนขับรถพาคุณกลับบ้านจากโรงพยาบาลในวันนั้น

เกิดอะไรขึ้นบ้างในระหว่างการทำแองจิโอแกรม?

เอาล่ะ ตอนนี้เรามาดูกันว่าโดยปกติแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้างระหว่างการทำหัตถการฉีดสารทึบแสงในหลอดเลือดหัวใจ ลองนึกภาพเหมือนฉากหนึ่งในภาพยนตร์ดูสิ

1. ขั้นแรก คุณจะต้องสวมชุดคลุมทางการแพทย์พิเศษที่โรงพยาบาลจัดเตรียมไว้ให้ จากนั้น คุณจะต้องนอนลงบนเตียงตรวจ

2. เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะให้ ยาคลายเครียด ทางเส้นเลือด (สารละลายเกลือชนิดหนึ่งที่ฉีดเข้าเส้นเลือดที่แขนของคุณ) ยานี้จะทำให้คุณรู้สึกผ่อนคลาย แต่คุณจะไม่หลับสนิท คุณจะยังคงตื่นอยู่และสามารถฟังคำแนะนำของแพทย์ได้ เช่น คุณอาจถูกขอให้ไอหรือกลั้นหายใจสักสองสามวินาที

3. ในระหว่างการทดสอบ จะมีการตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจของคุณด้วยเครื่อง ECG (เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ)

4. คุณหมอครับ มีบริเวณใดบ้างที่สามารถเข้าถึงหลอดเลือดขนาดใหญ่ (หลอดเลือดแดง) บริเวณขาหนีบหรือแขนของคุณได้บ้างไหมครับ?การใช้ยาชาเฉพาะที่ หมายความว่าคุณจะรู้สึกชาด้วยยาเท่านั้น ในขั้นตอนนี้ คุณอาจรู้สึกเสียวซ่าเล็กน้อย แต่จะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ

5. จากนั้น แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจจะใช้เข็มขนาดเล็กแทงเข้าไปในหลอดเลือดผ่านบริเวณที่เจาะไว้ แล้วจึงนำ ปลอก ซึ่งเป็นท่อขนาดเล็กมาสวมทับเข็มและสอดเข้าไปในหลอดเลือดแดงใหญ่

6. ขั้นตอนต่อไป แพทย์จะสอดลวดและ สายสวน (ท่อบางๆ) ขนาดเล็กมากผ่านท่อนี้เข้าไปในหลอดเลือดแดงโคโรนารีที่อยู่บนผิวหัวใจของคุณ คุณจะไม่รู้สึกตัวขณะที่ท่อเคลื่อนที่ผ่านหลอดเลือดของคุณ

7. เครื่องเอกซเรย์จะหมุนรอบตัวคุณ นี่เรียกว่า การตรวจด้วยฟลูออโรสโคปี วิธีนี้ช่วยให้ แพทย์ มองเห็นเส้นทางของสายสวนจากทุกด้าน

8. เมื่อใส่สายสวนเข้าไปในหัวใจหรือ หลอดเลือดแดงใหญ่ แล้ว แพทย์จะฉีดสีย้อมพิเศษเข้าไปในสายสวน จากนั้นจะใช้เครื่องเอกซเรย์เพื่อดูว่าสีย้อมไหลผ่านหลอดเลือดอย่างไร ในระหว่างนี้ คุณ อาจรู้สึกอบอุ่นไปทั่วร่างกายเป็นเวลาสองสามวินาที หรืออาจรู้สึกอยากปัสสาวะ ซึ่งเป็นเรื่องปกติ

9. เมื่อสารย้อมสีไหลผ่านหลอดเลือดหัวใจ แพทย์ จะสามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจนว่ามี คอเลสเตอรอลหรือคราบพลัค สะสมอยู่ภายในหลอดเลือดหัวใจหรือไม่ ซึ่งอาจขัดขวางการไหลเวียนของเลือด

ลองนึกภาพดูสิ มันเหมือนกับการใช้กล้องโดรนตรวจสอบว่ามีรถติดบนถนนหรือไม่ และอยู่ตรงจุดไหน

บางครั้ง หาก แพทย์ ตรวจพบว่าหลอดเลือดอุดตัน แพทย์อาจใช้ บอลลูน ขยายหลอดเลือดเพื่อเปิดบริเวณที่อุดตัน วิธีนี้เรียกว่า การขยายหลอดเลือด (angioplasty ) จากนั้น อาจใส่ ขดลวด (stent ) ซึ่งเป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กคล้ายตาข่าย เข้าไปในหลอดเลือดเพื่อป้องกันไม่ให้หลอดเลือดตีบตันอีกครั้ง

อย่างไรก็ตาม หากทำเช่นนั้นไม่ได้ หรือหากแพทย์คิดว่าการรักษาด้วยวิธีอื่นในภายหลังจะดีกว่า ก็จะทำการตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยวิธีแองจิโอแกรมที่นั่น

โดยปกติการทดสอบทั้งหมดจะใช้เวลา ประมาณ 30 ถึง 50 นาที แต่บางครั้งอาจนานกว่าหรือสั้นกว่านั้นได้

หลังจากทำแองจิโอแกรมแล้วจะเกิดอะไรขึ้นต่อไป?

หลังจากตรวจเสร็จแล้ว แพทย์จะถอดสายสวนปัสสาวะออก จากนั้นเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์คนหนึ่งจะกดเข็มไว้ให้แน่นเพื่อห้ามเลือด

โดยทั่วไปแล้ว คนส่วนใหญ่ สามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกันกับที่ทำการตรวจ ซึ่งใช้เวลาประมาณสองถึงสี่ชั่วโมง

อย่างไรก็ตาม หากการตรวจของคุณค่อนข้างซับซ้อน หรือหากการตรวจนั้นทำในเวลากลางวัน คุณควรเตรียมตัวที่จะพักค้างคืนในโรงพยาบาล

คุณ อาจรู้สึกเหนื่อยเล็กน้อยหลังจากทำหัตถการตรวจหลอดเลือดหัวใจ บริเวณที่แทงเข็ม (แผล) จะเจ็บประมาณหนึ่งสัปดาห์คุณอาจรู้สึกเสียวซ่าและมีสีม่วงคล้ำคล้ายรอยฟกช้ำ แพทย์อาจแนะนำให้คุณจำกัดกิจกรรมต่างๆ สักสองสามวันหลังจากกลับบ้าน

การตรวจนี้มีความเสี่ยงหรือไม่?

ควรเข้ารับการตรวจนี้ที่ศูนย์การแพทย์ที่มีผู้ป่วยจำนวนมากและมีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทำการตรวจเป็นประจำ โดยส่วนใหญ่แล้ว การตรวจนี้ปลอดภัย อย่างไรก็ตาม เมื่อเทียบกับการตรวจอื่นๆ เช่น อัลตราซาวนด์ การตรวจนี้ถือเป็นการตรวจที่ค่อนข้างรุกรานร่างกาย ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงนั้นพบได้น้อย

อย่างไรก็ตาม การทราบถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการทำแองจิโอแกรมนั้นเป็นเรื่องดี:

• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)
• แพ้สีย้อมหรือยาชา
• ความเสียหายต่อหลอดเลือด
• การเกิดลิ่ม เลือด
• ของเหลวจะสะสมอยู่รอบหัวใจและสร้างแรงดันต่อหัวใจ (ภาวะหัวใจถูกกดทับ)
• หัวใจวาย
• ไตอาจได้รับความเสียหาย ซึ่งอาจต้อง ฟอกไต เพื่อทำให้เลือดบริสุทธิ์
• ความดันโลหิตต่ำ
• อาการปวด เลือดออก หรือติดเชื้อบริเวณที่แทงเข็มหรือใส่สายสวน
• จังหวะ .

บุคคลต่อไปนี้ อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้:

• สำหรับผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป
• สำหรับผู้ที่เป็น โรคเบาหวาน
• สำหรับผู้ที่เป็น โรคไต

หากคุณมีข้อสงสัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับความเสี่ยงเหล่านี้ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ

ฉันจะทราบผลการทดสอบเมื่อไหร่?

บางครั้งแพทย์อาจแสดงภาพเอกซเรย์ให้คุณดูระหว่างการตรวจ แต่หลังจากทำการตรวจหลอดเลือดหัวใจเสร็จแล้ว แพทย์จะอธิบายความหมายของผลลัพธ์ให้คุณฟัง

แพทย์ของคุณอาจบอกว่าผลการตรวจหลอดเลือดหัวใจของคุณ 'ปกติ' หรือ 'ผิดปกติ'

• ผลตรวจปกติ หมายความว่าไม่มีสิ่งอุดตันในหลอดเลือดหัวใจ และหัวใจได้รับเลือดเพียงพอ อย่างไรก็ตาม หากคุณยังมีอาการอยู่ อาจจำเป็นต้องทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุ
• หาก ผลตรวจผิดปกติ อาจมีสิ่งอุดตันอยู่ในหลอดเลือดหัวใจ แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบว่าหลอดเลือดใดอุดตันและอยู่ที่ใด รวมถึงจะอธิบายถึงความรุนแรงของอาการ และอาจแจ้งปริมาณการอุดตันให้คุณทราบด้วย

หากผลการตรวจผิดปกติ คุณควรทำอย่างไรต่อไป?

หากผลตรวจของคุณผิดปกติ แพทย์จะอธิบายถึงวิธีการรักษาที่แนะนำให้คุณทราบ ซึ่งบางส่วนได้แก่:

• การทำบอลลูนขยายหลอดเลือด หรือ การใส่ขดลวด (การสอดบอลลูนเข้าไปและวางขดลวด)
• ตัวอย่างเช่น การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตประจำวันของคุณออกกำลังกายมากขึ้นและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการกิน
• การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG)
• การใช้ยา

คุณควรปรึกษา แพทย์ เมื่อใด?

หลังจากทำการทดสอบแล้ว หากคุณสังเกตเห็นสิ่งต่อไปนี้บริเวณที่ใส่สายสวน โปรดโทรหา แพทย์ของคุณ ทันที:

• หาก มีเลือดออกมากเกินไป และไม่หยุดไหล
• ถ้าบริเวณนั้น มีอาการบวม
• หากมี สัญญาณของการติดเชื้อ (เช่น ผิวหนังเปลี่ยนสี มีหนอง)

นอกจากนี้ หากคุณรู้สึกไม่สบายเกี่ยวกับระบบไหลเวียนโลหิตในแขนหรือขา โปรดแจ้งให้ แพทย์ ทราบด้วยเช่นกัน

การทำแองจิโอแกรมเจ็บไหม?

โดยทั่วไป การตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยการฉีดสารทึบแสง นั้นไม่เจ็บปวดมากนัก คุณอาจรู้สึกเจ็บเล็กน้อยชั่วคราวในระหว่างขั้นตอนต่างๆ ดังนี้:

• ตอนที่พวกเขาใส่สายน้ำเกลือเพื่อให้ยานอนหลับอ่อนๆ กับคุณ
• เมื่อฉีดยาชาเฉพาะที่

คุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ ระหว่างการตรวจเนื่องจากมีสายสวนอยู่ และคุณจะไม่รู้สึกอะไรเลยขณะที่สายสวนเคลื่อนผ่านเส้นเลือดและหลอดเลือดแดงของคุณ

หลังการตรวจ คุณอาจรู้สึกเจ็บเล็กน้อยบริเวณที่เสียบสายน้ำเกลือและสายสวนปัสสาวะ อาการเจ็บจะค่อยๆ ทุเลาลงภายในประมาณหนึ่งสัปดาห์

หากคุณรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงระหว่างการตรวจ ให้แจ้ง แพทย์ ทันที

ในที่สุด...

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกังวลและวิตกกังวลเล็กน้อยเมื่อได้รับแจ้งว่าจำเป็นต้องทำการตรวจหลอดเลือดหัวใจ คุณอาจสงสัยด้วยซ้ำว่าผลการตรวจจะผิดปกติหรือไม่ แต่โปรดจำไว้ว่า ข้อมูลที่ แพทย์ ได้รับจากการตรวจนี้จะช่วยให้แพทย์วินิจฉัยอาการของคุณและวางแผนการรักษาที่เหมาะสมกับคุณ ดังนั้น โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับสิ่งที่คุณไม่เข้าใจหรือมีข้อสงสัยใด ๆ แพทย์พร้อมที่จะช่วยเหลือคุณ

` การตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยการฉีดสารทึบแสง, โรคหัวใจ, หลอดเลือดหัวใจ, การขยายหลอดเลือดหัวใจ, การใส่ขดลวด, อาการเจ็บหน้าอก, หัวใจวาย, คลื่นไฟฟ้าหัวใจ, การตรวจหัวใจ, การวินิจฉัยโรคหัวใจ`