เรามาพูดถึงเส้นประสาทออบทูเรเตอร์ที่วิ่งผ่านบริเวณขาหนีบของคุณกันดีไหม?

คุณเคยสงสัยไหมว่าเส้นประสาทเล็กๆ ในร่างกายของเรามีความสำคัญแค่ไหน? วันนี้เราจะมาพูดถึงเส้นประสาทพิเศษเส้นหนึ่งในบริเวณขาหนีบด้านในต้นขาของคุณ เราเรียกมันว่าเส้นประสาทออบทูเรเตอร์ (Obturator Nerve) อาจฟังดูซับซ้อนเล็กน้อย แต่ทำหน้าที่สำคัญมาก

เส้นประสาทออบทูเรเตอร์คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป เส้นประสาทออบทูเรเตอร์เป็นหนึ่งใน เส้นประสาทส่วนปลาย จำนวนมากที่วิ่งผ่านบริเวณขาหนีบ ร่างกายของเรามีสิ่งที่เรียกว่า ระบบประสาทส่วนปลาย นี่คือสิ่งที่ช่วยให้สมองสื่อสารกับส่วนอื่นๆ ของร่างกาย มันเหมือนกับระบบสายโทรศัพท์

รากประสาทของเส้นประสาทออบทูเรเตอร์ หรือ รากประสาท นี้ ตั้งอยู่ใน กลุ่มเส้น ประสาทบริเวณเอว กลุ่ม เส้นประสาท บริเวณเอว นี้เป็นเครือข่ายของเส้นประสาทที่ควบคุมการเคลื่อนไหวและความรู้สึก (การส่งสัญญาณประสาท) ของขาช่วงล่างของเรา กล่าวคือ ส่วนบนของขา ส่วนล่าง และเท้า

มีเส้นประสาทอื่นใดอีกบ้างที่ผ่านบริเวณขาหนีบ?

คุณรู้ไหม เส้นประสาทออบทูเรเตอร์นี้ไม่ใช่เส้นประสาทเดียวในบริเวณขาหนีบ ยังมีเส้นประสาทประเภทอื่นๆ อีกหลายชนิด

• เส้นประสาทต้นขา
• เส้นประสาทเจนิโตเฟโมรัล
• เส้นประสาทอิลิโออิงกวินัล
• เส้นประสาทต้นขาด้านข้าง

หน้าที่ของเส้นประสาทออบทูเรเตอร์คืออะไร?

เส้นประสาทนี้ควบคุมการเคลื่อนไหว ของกล้ามเนื้อ และ การรับความรู้สึก บริเวณด้านในต้นขาเป็นหลัก

เมื่อพูดถึงการทำงานของกล้ามเนื้อ:

กล้ามเนื้อที่เชื่อมต่อกับเส้นประสาทออบทูเรเตอร์ช่วยให้คุณทำสิ่งต่อไปนี้:

• เหยียดขาออกที่บริเวณหัวเข่า
• งอสะโพกของคุณ
• รักษา สมดุล ขณะยืนและเดิน
• หมุนขาข้างนั้นออกไปจากลำตัว
• หันเท้าของคุณออกจากลำตัว

เกี่ยวกับหน้าที่การทำงานของประสาทสัมผัส:

เส้นประสาทออบทูเรเตอร์ทำหน้าที่รับความรู้สึกในส่วนต่างๆ ของร่างกายดังนี้:

• ไปยังข้อต่อสะโพก
• ไปยังข้อเข่า
• บริเวณผิวหนังบางส่วนด้านในต้นขา (บริเวณขาหนีบ)

เส้นประสาทออบทูเรเตอร์มีประโยชน์อื่น ๆ อีกหรือไม่?

ใช่แล้ว ยังมีประโยชน์พิเศษอื่นๆ อีกด้วย บางครั้งแพทย์จะฉีดยาเข้าไปในเส้นประสาทออบทูเรเตอร์เพื่อลดความรู้สึกในบริเวณนั้น เราเรียกว่า การบล็อกเส้นประสาท ลองนึกภาพเหมือนกับการทำให้เหงือกชา ก่อนที่จะถอนฟัน

คุณอาจจำเป็นต้องฉีดยาชาเฉพาะที่บริเวณเส้นประสาทออบทูเรเตอร์ในกรณีต่อไปนี้:

• เพื่อระงับความรู้สึกบริเวณขาหนีบก่อนการผ่าตัดสะโพกหรือเข่า
• ตัวอย่างเช่น ในระหว่างการผ่าตัดบริเวณอุ้งเชิงกราน เพื่อรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะ จำเป็นต้องหยุดการเคลื่อนไหวของขาโดยไม่ตั้งใจ
• ลดอาการปวดบริเวณขาหนีบหรือต้นขาที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบปกติ
• รักษาอาการกล้ามเนื้อตึงผิดปกติบริเวณด้านในต้นขา (เรียกอีกอย่างว่า ภาวะกล้ามเนื้อหดเกร็ง ) อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคต่างๆ เช่น โรค ปลอกประสาทเสื่อมแข็ง

โครงสร้างทางกายวิภาคของเส้นประสาทออบทูเรเตอร์เป็นอย่างไร?

เอาล่ะ ตอนนี้เรามาดูกันว่าเส้นประสาทนี้เกิดขึ้นได้อย่างไรและเดินทางอย่างไร

เส้นใยประสาทที่ประกอบเป็นเส้นประสาทออบทูเรเตอร์เริ่มต้นจากบริเวณหลังส่วนล่าง ที่ กระดูกสันหลัง ส่วน L2, L3 และ L4

เส้นทางของเส้นประสาทออบทูเรเตอร์มีดังนี้:

• มันเคลื่อนที่ลงไปตามกล้ามเนื้อที่เรียกว่า กล้ามเนื้อพีโซแอส (psoas muscle )
• หลอดเลือดแดงอิลิแอค ของคุณทอดตัวอยู่ด้านหลังและเลียบไปตามด้านข้างของผนังเชิงกราน
• จากนั้นเส้นเลือดจะเข้าสู่บริเวณกระดูกต้นขาผ่านช่องเปิดของเนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้เคียง ซึ่งก็คือช่องออบทูเรเตอร์ (obturator canal )

หลังจากถึงบริเวณขาหนีบ เส้นประสาทออบทูเรเตอร์จะแตกแขนงออกเป็นสามสาขาหลัก:

• เส้นประสาทส่วนหน้า: เส้นประสาท นี้ทำหน้าที่รับความรู้สึกจากกล้ามเนื้อที่ช่วยให้คุณงอสะโพกได้
• เส้นประสาทรับความรู้สึกที่ผิวหนัง: นี่คือเส้นประสาทอีกเส้นหนึ่งที่แตกแขนงออกมาจากเส้นประสาทด้านหน้า เส้นประสาทนี้ทำหน้าที่รับความรู้สึกที่ผิวหนังบริเวณด้านในส่วนบนของต้นขา
• เส้นประสาทแขนงด้านหลัง: เส้นประสาท นี้ช่วยในการหมุนสะโพกและดึงต้นขาเข้าหากัน

ลองนึกภาพดูสิ เหมือนกับที่กิ่งใหญ่แตกแขนงออกจากลำต้นของต้นไม้ และกิ่งเล็กก็แตกแขนงออกจากกิ่งใหญ่เหล่านั้น เส้นประสาทเหล่านี้ก็แตกแขนงออกเป็นกิ่งก้านเช่นกัน

บางครั้ง เส้นประสาทแขนงด้านหน้าเส้นนี้ยังทำหน้าที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของ กล้ามเนื้อเพคทีเนียส ที่อยู่ด้านในต้นขาด้านบนด้วย แต่โดยปกติแล้ว กล้ามเนื้อเหล่านี้จะได้รับเส้นประสาทจาก เส้นประสาทเฟโมรัล อย่างไรก็ตาม นี่อาจเป็นความแปรผันที่พบได้ยากจากโครงสร้างทางกายวิภาคทั่วไป

เส้นประสาทออบทูเรเตอร์สามารถได้รับความเสียหายได้อย่างไร? มีสภาวะใดบ้างที่ส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทนี้?

ปัญหาหลักที่เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทออบทูเรเตอร์ได้รับความเสียหายคือ อาการปวดจากเส้นประสาท ซึ่งเป็นอาการปวดที่เกิดจากตัวเส้นประสาทเอง มีหลายสาเหตุที่อาจทำให้เกิดอาการนี้ได้:

• ภาวะเส้นประสาทถูกกดทับ: ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อใกล้เคียง เช่น เอ็นที่บวม ไปกดทับเส้นประสาทมากเกินไป ส่งผลให้เส้นประสาททำงานผิดปกติ ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ และอาจเกิดจากภาวะผิดปกติในอุ้งเชิงกรานบางอย่าง เช่น โรคเยื่อบุโพรง มดลูกเจริญผิดที่
• ความเสียหายของเส้นประสาท (ภาวะเส้นประสาทออบทูเรเตอร์เสียหาย): ความเสียหายของเส้นประสาทอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการสึกหรอผิดปกติหรืออุบัติเหตุ
• ไส้เลื่อนบริเวณช่องเชิงกราน (Obturator hernia): เนื้อเยื่อในช่องท้องดันผ่านช่องเชิงกรานและกดทับเส้นประสาทเชิงกราน
• การบาดเจ็บที่กระดูกเชิงกราน: อาจเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรหรือการบาดเจ็บรุนแรงจากการถูกบีบอัด เช่น อุบัติเหตุทางรถยนต์ ในกรณีนี้ อาจเกิดเลือดออกภายในและเส้นประสาทอาจถูกกดทับได้
• เนื้องอกหรือมะเร็งในอุ้งเชิงกราน: การเจริญเติบโตที่ผิดปกติ (เนื้องอก) อาจเกิดขึ้นในบริเวณต่างๆ เช่น กระเพาะปัสสาวะ ปากมดลูก และทวารหนัก
• การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา: การบาดเจ็บ ประเภทนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในกีฬาที่ต้องเตะบ่อยๆ เช่น ฟุตบอล หรือในกีฬาที่ต้องนั่งเป็นเวลานาน เช่น การปั่นจักรยานและการขี่ม้า

มีสาเหตุอื่นใดที่ทำให้เส้นประสาทออบทูเรเตอร์เสียหายอีกบ้างหรือไม่?

ใช่แล้ว ยังมีอย่างอื่นอีก เส้นประสาทออบทูเรเตอร์ก็อาจได้รับผลกระทบเป็นภาวะแทรกซ้อนได้เช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน การผ่าตัดบริเวณอุ้งเชิงกราน คุณรู้ไหมว่าบริเวณนี้มีโครงสร้างที่ซับซ้อนมากมาย ดังนั้นพื้นที่สำหรับเครื่องมือผ่าตัดจึงจำกัด บางครั้งเส้นประสาทนี้อาจได้รับความเสียหายเมื่อแพทย์พยายามเข้าถึงบริเวณที่ทำการผ่าตัด ในระหว่างการผ่าตัด เส้นประสาทออบทูเรเตอร์อาจถูกกดทับ ดึง หรือในบางกรณีที่พบได้น้อย อาจได้รับความเสียหายจากเครื่องมือผ่าตัดได้ชั่วคราว

ในระหว่างการผ่าตัดบางอย่าง รวมถึงระหว่างการคลอดบุตร จะมีการใช้ท่าทางของขาที่ทำให้ขาทั้งสองข้างอยู่ห่างจากลำตัว ซึ่งอาจทำให้เกิดแรงกดทับต่อเส้นประสาทออบทูเรเตอร์ได้

ต่อไปนี้คือตัวอย่างการผ่าตัดบางประเภทที่อาจทำให้เกิดภาวะเส้นประสาทออบทูเรเตอร์เสียหาย:

• การผ่าตัดต่อมน้ำเหลือง เพื่อรักษามะเร็งปากมดลูก
• การผ่าตัดแก้ไขภาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกราน หย่อน
• การผ่าตัด Transobturator tape (TOT) สำหรับภาวะ กลั้นปัสสาวะไม่อยู่เนื่องจากความเครียด
• การผ่าตัดมดลูกออกทั้งหมด (Radical hysterectomy ) และ การผ่าตัดต่อมลูกหมากออกทั้งหมด (Prostatectomy )
• การอุดหลอดเลือดแดงในมดลูก เพื่อรักษา เนื้องอกมดลูก

ฉันจะปกป้องเส้นประสาทออบทูเรเตอร์ได้อย่างไร?

บางสิ่งบางอย่างที่ทำให้เกิดภาวะเส้นประสาทออบทูเรเตอร์เสียหาย เช่น การบาดเจ็บระหว่างคลอดบุตรหรือการกระทบกระเทือนทางสมองอย่างรุนแรง อาจอยู่นอกเหนือการควบคุมของเรา สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่สิ่งที่เราสามารถควบคุมได้

อย่างไรก็ตาม มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันความเสียหายต่อเส้นประสาทออบทูเรเตอร์จากอุบัติเหตุขณะเล่นกีฬา:

• ปรับสายรัดเท้าของอานม้าหรือความสูงของเบาะจักรยานเพื่อลดแรงกดบนกระดูกเชิงกรานให้น้อยที่สุด
• ก่อนเล่นกีฬาที่ใช้การเตะ ควรวอร์มร่างกายให้ทั่วถึง หมายความว่าควรใช้เวลาในการวอร์มร่างกายให้เพียงพอ
• เสริมสร้างกล้ามเนื้อขาและกล้ามเนื้อหน้าท้องส่วนล่างให้แข็งแรงด้วย การฝึกแบบใช้แรงต้าน
• หากคุณรู้สึกไม่สบายตัวหรือเจ็บปวดบริเวณขาหนีบ ให้เพิกเฉย หยุดเล่น และพักผ่อน

หากมีปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทออบทูเรเตอร์ คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด?

อาการของภาวะเส้นประสาทออบทูเรเตอร์ถูกกดทับมักจะเรื้อรังและไม่ดีขึ้นได้ง่ายเมื่อเวลาผ่านไป

หากคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดไปพบแพทย์ทันที:

• อาการปวดขาขณะเดิน (Claudication ) คืออาการเดินกะเผลกหรือปวดกล้ามเนื้อ (ตะคริวที่ขา) ที่เกิดขึ้นเมื่อทำกิจกรรมทางกายภาพ
• อาการปวดเรื้อรังบริเวณกระดูกเชิงกราน
• รู้สึกไม่สบายหรือปวดร้าวลงต้นขา
• กล้ามเนื้อต้นขาอ่อนแรง
• อาการชาที่ต้นขา
• หากอาการปวดเพิ่มขึ้นเมื่อขยับขาไปมาด้านข้าง
• อาการชาหรือรู้สึกเหมือนมีเข็มมาทิ่มแทงบริเวณขาหนีบ

โปรดจำไว้ว่า การเพิกเฉยต่ออาการเหล่านี้ไม่ใช่เรื่องดี ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

โดยสรุปแล้ว (ข้อคิดสำคัญ)

ดังนั้น ตอนนี้คุณคงเข้าใจแล้วว่าเส้นประสาทออบทูเรเตอร์ที่เราพูดถึงในวันนี้เป็นเส้นประสาทที่สำคัญมาก ซึ่งช่วยให้คุณงอสะโพกและหมุนขาออกไปด้านนอก เส้นประสาทนี้อาจได้รับผลกระทบจากหลายสาเหตุ เช่น การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตร หรือภาวะแทรกซ้อนจากขั้นตอนทางการแพทย์ บางคนอาจมีอาการปวดเรื้อรังเนื่องจากภาวะเส้นประสาทออบทูเรเตอร์ผิดปกติด้วย

แต่ไม่ต้องกลัวไป มีวิธีการรักษาที่ทันสมัย ​​เช่น การฉีดยาชาเฉพาะที่ ซึ่ง สามารถช่วยบรรเทาอาการได้ สิ่งสำคัญที่สุดคือควรไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการใดๆ ที่กล่าวมาข้างต้น เพื่อจะได้เริ่มการรักษาที่จำเป็นโดยเร็วที่สุด

เส้น ประสาท, เส้นประสาทออบทูเรเตอร์, อาการปวดขา, อาการปวดบริเวณขาหนีบ, ความผิดปกติของเส้นประสาท, โครงสร้างร่างกาย, สุขภาพ