มาเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอินซูลินกันเถอะ ทำไมมันถึงสำคัญต่อร่างกายของเรา?

คุณคงเคยได้ยินคำว่าอินซูลินมาบ้างแล้วใช่ไหม? บางทีถ้ามีคนในครอบครัวของคุณเป็นโรคเบาหวาน หรือถ้าคุณเองเป็นโรคเบาหวาน ชื่อนี้คงคุ้นเคยดี แล้วอินซูลินคืออะไร? ทำไมมันถึงสำคัญต่อร่างกายของเรา? เรามาพูดคุยกันแบบง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้กันดีกว่า

อินซูลินคืออะไร? มันทำหน้าที่อะไร?

กล่าวโดยสรุป อินซูลินเป็นฮอร์โมนที่ร่างกายผลิตขึ้นเองตามธรรมชาติ โดยอวัยวะที่เรียกว่าตับอ่อนเป็นผู้ผลิต หน้าที่หลักของอินซูลินคือช่วยให้เซลล์ในร่างกายนำน้ำตาล หรือกลูโคสในศัพท์ทางการแพทย์ มาใช้เป็นแหล่งพลังงานจากอาหารที่เรากิน

ลองนึกภาพแบบนี้ เซลล์ในร่างกายของเราเปรียบเสมือนบ้านหลังเล็กๆ บ้านเหล่านี้ต้องการพลังงานในการทำงาน พลังงานนั้นมาจากกลูโคส อย่างไรก็ตาม เพื่อให้กลูโคสเข้าไปในบ้านที่เรียกว่าเซลล์ได้ มันต้องการกุญแจเพื่อเปิดประตู กุญแจนั้นก็คืออินซูลิน เมื่ออินซูลินเปิดประตูของเซลล์ กลูโคสในเลือดก็จะเข้าไปในเซลล์และถูกเปลี่ยนเป็นพลังงาน

ตอนนี้คุณคงเข้าใจความสำคัญของอินซูลินแล้วใช่ไหมคะ? ถ้าหาก ตับอ่อนของเราผลิตอินซูลินได้ไม่ดี หรือร่างกายไม่สามารถใช้อินซูลินที่ผลิตได้ กลูโคสก็จะไม่สามารถเข้าสู่เซลล์ได้ ส่งผลให้ระดับกลูโคสในเลือดสูงขึ้น ซึ่งเราเรียกว่า ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (hyperglycemia) หากปล่อยให้สถานการณ์นี้ดำเนินต่อไป เราก็จะเผชิญกับโรคเบาหวานค่ะ

นอกจากนี้ยังมีอินซูลินชนิดที่ใช้ฉีดภายนอกเพื่อรักษาโรคเบาหวานด้วย ซึ่งเราจะพูดถึงเรื่องนี้ในภายหลัง

อินซูลินทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงหรือเพิ่มขึ้น?

ใช่ อินซูลินช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือด นั่นคือหน้าที่หลักของมัน แต่ร่างกายของเราทำงานในแบบที่ค่อนข้างแปลก มีฮอร์โมนอีกตัวหนึ่งที่ช่วยรักษาสมดุลของระดับน้ำตาลในเลือด นั่นก็คือกลูคากอน ในขณะที่อินซูลินลดระดับน้ำตาลในเลือด กลูคากอนจะเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดเมื่อจำเป็น ฮอร์โมนทั้งสองนี้ทำงานร่วมกันเพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดของเราให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม

อย่างไรก็ตาม เมื่อคุณใช้ยาอินซูลินจากภายนอกเพื่อรักษาโรคเบาหวาน บางครั้งหากคุณใช้ยาเกินขนาดที่กำหนด ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอาจลดลงต่ำเกินไป ซึ่งเรียกว่า ภาวะน้ำตาล ในเลือดต่ำ หากเกิดเหตุการณ์นี้ คุณจำเป็นต้องรับประทานอาหารหรือเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลอย่างรวดเร็วเพื่อแก้ไข นอกจากนี้ยังมีวิธีการฉีดกลูคากอนที่สามารถใช้ได้หากระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างรุนแรง ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้จะดีที่สุด

อินซูลินผลิตขึ้นที่ไหน?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว อินซูลินผลิตขึ้น ในตับอ่อนของเรา โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โดยเซลล์เบต้า ในกลุ่มเซลล์พิเศษที่เรียกว่า เกาะลังเกอร์ฮานส์ ในตับอ่อนฮอร์โมนอินซูลินนี้ผลิตโดยตับอ่อน กระบวนการนี้เป็นกระบวนการ ทางต่อมไร้ท่อ กล่าวคือ อินซูลินที่ผลิตได้จะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรง

นอกจากนี้ ตับอ่อนยังมีหน้าที่อีกอย่างหนึ่งคือ หน้าที่ หลั่ง เอนไซม์ผ่านท่อ ซึ่งช่วยในการย่อยอาหาร

ภาวะทางการแพทย์ใดบ้างที่อาจเกี่ยวข้องกับอินซูลิน?

ไม่ว่าระดับอินซูลินในร่างกายจะลดลง เพิ่มขึ้น หรือทำงานผิดปกติตามธรรมชาติ ก็อาจทำให้เกิดภาวะทางการแพทย์ต่างๆ ขึ้นได้

โรคเบาหวานที่เกิดขึ้นเนื่องจากร่างกายมีอินซูลินไม่เพียงพอ

หากอินซูลินทำงานไม่ปกติ ระดับน้ำตาลในเลือดจะสูงขึ้น ทำให้เกิดโรคเบาหวาน โรคเบาหวานบางชนิดอาจเกิดจากความเสียหายต่อตับอ่อน:

• โรคเบาหวานชนิดที่ 1: โรคนี้เป็นโรค ภูมิต้านทาน ตนเอง กล่าวคือ ระบบภูมิคุ้มกันของเราเองโจมตีเซลล์เบต้าที่สร้างอินซูลิน เมื่อเวลาผ่านไป การผลิตอินซูลินตามธรรมชาติของร่างกายจะลดลงเกือบหมด
• โรคเบาหวานชนิด 3c (หรือที่เรียกว่าโรคเบาหวานจากตับอ่อน): โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อตับอ่อนได้รับความเสียหายและไม่สามารถผลิตอินซูลินได้อีกต่อไป ภาวะนี้อาจเกิดจากโรคต่างๆ เช่น โรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง และ โรคซิสติกไฟบรอยด์ นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดเอาตับอ่อนออก (pancreatectomy)
• โรคเบาหวานภูมิต้านตนเองแฝงในผู้ใหญ่ (LADA): โรคนี้เกิดจากปฏิกิริยาภูมิต้านตนเองเช่นเดียวกับโรคเบาหวานชนิดที่ 1 แต่จะพัฒนาอย่างช้าๆ โดยปกติแล้ว LADA จะได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 30 ปี

ภาวะต่างๆ ที่เกิดจากภาวะดื้อต่ออินซูลิน

นี่เป็นสาเหตุสำคัญอีกประการหนึ่งของโรคเบาหวาน ภาวะดื้อต่ออินซูลิน คือภาวะที่เซลล์กล้ามเนื้อ ไขมัน และตับของเราไม่ตอบสนองต่ออินซูลินอย่างเหมาะสม เปรียบเสมือนกุญแจไขประตูที่ใช้ไม่ได้ ซึ่งอาจนำไปสู่สภาวะต่างๆ เช่น:

• ภาวะก่อนเป็นเบาหวาน: เป็นภาวะที่ระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าปกติ แต่ยังไม่สูงพอที่จะเรียกว่าเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 สาเหตุหลักคือภาวะดื้อต่ออินซูลิน
• โรคเบาหวานชนิดที่ 2: โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อภาวะดื้อต่ออินซูลินเพิ่มสูงขึ้นจนตับอ่อนไม่สามารถควบคุมได้ ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น
• เบาหวานขณะตั้งครรภ์:นี่เป็นภาวะที่อาจเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ นักวิจัยเชื่อว่าฮอร์โมนที่หลั่งจากรกทำให้เกิดภาวะดื้อต่ออินซูลิน หากตับอ่อนไม่สามารถเอาชนะภาวะดื้อต่ออินซูลินนี้ได้ ก็จะทำให้เกิดเบาหวานขณะตั้งครรภ์ขึ้น อย่างไรก็ตาม อาการมักจะดีขึ้นหลังคลอดบุตร

นอกจากนี้ ยังมีโรคเบาหวานชนิดที่เกิดจากพันธุกรรม เรียกว่า โรคเบาหวานชนิดเริ่มเป็นในวัยหนุ่มสาว (MODY) หรือ เรียกอีกอย่างว่า โรคเบาหวานที่เกิดจากยีน เดี่ยว เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีนที่ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์ และส่งผลต่อกระบวนการสร้างและใช้อินซูลินของร่างกาย

ภาวะที่เกิดจากอินซูลินมากเกินไป

เนื้องอกที่หายากมากชนิดหนึ่งที่เรียกว่า อินซูลินโนมา อาจทำให้ตับอ่อนผลิตอินซูลินมากเกินไป ซึ่งอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำบ่อยครั้ง และบางครั้งอาจรุนแรง ในกรณีส่วนใหญ่ อินซูลินโนมาเหล่านี้สามารถรักษาให้หายได้ด้วยการผ่าตัด

อินซูลินสำหรับรักษาโรคเบาหวานมีกี่ประเภท?

มีอินซูลินหลายประเภทที่ใช้รักษาโรคเบาหวาน ส่วนใหญ่เป็นแบบฉีด ไม่ว่าจะเป็นทางเข็ม ปากกา หรือปั๊ม นอกจากนี้ยังมีอินซูลินแบบสูดดม หากคุณเป็นโรคเบาหวาน แพทย์จะกำหนดประเภทและขนาดยาที่เหมาะสมสำหรับคุณ และอาจปรับขนาดยาตามความจำเป็น

อินซูลินแต่ละชนิดแบ่งออกโดยหลักๆ ตาม ความเร็วในการออกฤทธิ์ และ ระยะเวลาที่คงอยู่ในร่างกาย

• อินซูลินออกฤทธิ์เร็ว: อินซูลินชนิดนี้เริ่มออกฤทธิ์ภายใน 5-20 นาที และคงฤทธิ์อยู่ประมาณ 3-5 ชั่วโมง ออกฤทธิ์ได้ดีที่สุด 1-2 ชั่วโมงหลังฉีด อินซูลินกลูลิซีน เป็นหนึ่งในอินซูลินชนิดนี้ อินซูลินแบบสูดดมก็จัดอยู่ในประเภทนี้เช่นกัน โดยปกติจะใช้ก่อนอาหาร
• อินซูลินชนิดปกติหรืออินซูลินออกฤทธิ์สั้น: ได้แก่ Novolin R® และ Humulin R® อินซูลินเหล่านี้เริ่มออกฤทธิ์ภายใน 30-45 นาทีหลังฉีด และออกฤทธิ์นานประมาณ 5-8 ชั่วโมง โดยจะออกฤทธิ์สูงสุดภายใน 2-4 ชั่วโมงหลังฉีด
• อินซูลินชนิดออกฤทธิ์ปานกลาง: อินซูลิน ชนิดนี้ใช้เวลาประมาณสองชั่วโมงจึงจะเริ่มออกฤทธิ์ ออกฤทธิ์ได้ดีที่สุดระหว่าง 4 ถึง 12 ชั่วโมงหลังฉีด และคงฤทธิ์อยู่ประมาณ 14-24 ชั่วโมง อินซูลินไอโซฟาน (NPH) เป็นหนึ่งในอินซูลินชนิดนี้
• อินซูลินชนิดออกฤทธิ์นาน: อินซูลินชนิดนี้ใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงในการเข้าสู่กระแสเลือดและเริ่มออกฤทธิ์ ออกฤทธิ์ได้ดีที่สุดระหว่าง 3 ถึง 14 ชั่วโมงหลังฉีด และออกฤทธิ์ได้ประมาณหนึ่งวัน อินซูลินกลาร์จีน เป็นตัวอย่างของอินซูลินชนิดนี้
• อินซูลินออกฤทธิ์นานพิเศษ: อินซูลินชนิดนี้ใช้เวลาประมาณหกชั่วโมงในการเข้าสู่กระแสเลือด และคงระดับการออกฤทธิ์คงที่อยู่หลายชั่วโมง (หมายความว่าระดับอินซูลินจะไม่พุ่งสูงขึ้นในคราวเดียว) โดยจะออกฤทธิ์อยู่ได้ประมาณสองวัน อินซูลินเดกลูเดค เป็นหนึ่งในอินซูลินชนิดนี้

ข้อสำคัญ: โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับชนิด ปริมาณ และวิธีการฉีดอินซูลินที่แพทย์สั่งเสมอ ห้ามเปลี่ยนปริมาณอินซูลินเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์

การรักษาด้วยอินซูลินมีผลข้างเคียงหรือไม่?

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการรักษาด้วยอินซูลินคือ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (hypoglycemia) ซึ่งเกิดจากการฉีดอินซูลินมากเกินไป

นอกจากนั้นแล้ว ยังมีผลข้างเคียงอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้แต่พบได้น้อย:

• ปฏิกิริยาทางผิวหนังบริเวณที่ฉีดอินซูลิน: เมื่อฉีดอินซูลินซ้ำๆ ในบริเวณเดียวกัน ไขมันอาจสะสมอยู่ใต้ผิวหนัง ทำให้เกิดเป็นก้อน หรือไขมันอาจสลายตัวและเกิดเป็นรอยบุ๋มบนผิวหนัง ซึ่งเรียกว่าภาวะไขมันใต้ผิวหนัง ฝ่อเฉพาะที่ (localized lipodystrophy ) ภาวะนี้อาจลดการดูดซึมของอินซูลินได้ ดังนั้นจึง เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเปลี่ยนบริเวณที่ฉีดอินซูลินบ่อยๆ
• อาการแพ้อินซูลิน: บางคนอาจมีอาการแพ้อินซูลินบางชนิด ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวด แสบร้อน ผิวหนังเปลี่ยนสี คัน และบวมบริเวณที่ฉีดเป็นเวลาหลายชั่วโมง
• แอนติบอดีต่ออินซูลิน: ในกรณีที่พบได้น้อยมาก เนื่องจากอินซูลินที่ได้รับจากภายนอกนั้นแตกต่างจากอินซูลินที่ร่างกายผลิตขึ้นเองตามธรรมชาติเล็กน้อย ร่างกายจึงอาจสร้างแอนติบอดีต่ออินซูลินนั้นได้ แอนติบอดีเหล่านี้อาจขัดขวางการทำงานของอินซูลินที่ได้รับจากภายนอก ในกรณีนี้ คุณอาจต้องฉีดอินซูลินในปริมาณมากเป็นพิเศษ

บริเวณใดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการฉีดอินซูลิน?

คุณสามารถฉีดอินซูลินได้หลายจุดบนร่างกาย โดยทั่วไปแล้ว จุดที่ดีที่สุดในการฉีดอินซูลินคือบริเวณที่มีไขมัน (เนื้อเยื่อไขมัน) ได้แก่:

• บริเวณหน้าท้อง ของคุณ แต่ต้องห่างจากสะดืออย่างน้อย 2 นิ้ว (5 เซนติเมตร)
• ด้านหน้าหรือด้านข้างของต้นขา
• ด้านหลังของต้นแขนส่วนบนของคุณ
• ส่วนบนสุดของบั้นท้ายของคุณ

ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ คุณควร สลับตำแหน่งที่ฉีดอินซูลิน เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนทางผิวหนัง หากวันนี้ฉีดที่ตำแหน่งหนึ่ง ก็ควรฉีดที่ตำแหน่งอื่นในวันพรุ่งนี้ คุณสามารถสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมจากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลและให้ความรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวาน หรือแพทย์ของคุณได้

ระดับอินซูลินปกติมีหรือไม่?

ความจริงแล้ว ไม่มีระดับอินซูลินที่ "ปกติ" เพราะแต่ละคนแตกต่างกัน และความต้องการอินซูลินของคุณอาจเปลี่ยนแปลงอย่างมากในแต่ละชั่วโมงตลอดทั้งวัน มีหลายปัจจัยที่อาจส่งผลต่อระดับอินซูลินของคุณ:

• ประเภทและปริมาณอาหาร ที่คุณรับประทาน (โดยเฉพาะอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรต)
• คุณทานอาหารเมื่อไหร่ และทานบ่อยแค่ไหน
• ระดับกิจกรรมของคุณและประเภทของการออกกำลังกายที่คุณทำ (เช่น คาร์ดิโอ หรือการยกน้ำหนัก)
• ไม่ว่าคุณ จะป่วยหรือเครียดอยู่ ก็ตาม
• คุณตื่นอยู่หรือหลับอยู่?
• ฮอร์โมนประเภท อื่นๆ
• ยาบางชนิด เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์

นอกจากนี้ ยังไม่มีการทดสอบมาตรฐานใดที่ตรวจสอบเฉพาะระดับอินซูลินของคุณเท่านั้น ส่วนใหญ่แล้วจะมีการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือด

ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ยังจำเป็นต้องใช้อินซูลินอยู่หรือไม่?

ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคเบาหวานประเภทที่ 2 แต่บางคน จำเป็นต้องใช้อินซูลินเพื่อควบคุมโรคให้ได้ผลดี

มียาประเภทอื่นๆ อีกมากมายสำหรับรักษาโรคเบาหวานประเภทที่ 2 ตัวอย่างเช่น ยาเม็ดรับประทานและ ยาฉีด GLP-1 agonist ยาเหล่านี้ทำงานเพื่อต่อต้านภาวะดื้อต่ออินซูลินด้วยวิธีการที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตาม หากภาวะดื้อต่ออินซูลินรุนแรง ยาเหล่านี้เพียงอย่างเดียวอาจไม่เพียงพอที่จะรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่ ในกรณีเช่นนั้น จำเป็นต้องใช้อินซูลิน

ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานสามารถอยู่ได้โดยไม่ต้องฉีดอินซูลินได้นาน แค่ไหน ?

ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานชนิดพึ่งอินซูลินจำเป็นต้องได้รับอินซูลินจากภายนอกร่างกายเพื่อความอยู่รอด หากขาดอินซูลิน อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายถึงชีวิตที่เรียกว่า ภาวะคีโตอะซิโดซิสจากเบาหวาน (DKA) ได้

ภาวะ DKA เป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงและเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน สามารถเกิดขึ้นได้ภายใน 24 ชั่วโมง และอาจเกิดขึ้นเร็วยิ่งขึ้นหากคุณอาเจียน สิ่งสำคัญคือต้องโทรหาแพทย์หรือไปโรงพยาบาลทันทีที่คุณมีอาการของ DKA หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา DKA อาจถึงแก่ชีวิตได้

สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจดจำจากสิ่งที่เราได้พูดคุยกัน (ข้อคิดสำคัญ)

ดังนั้น ตอนนี้คุณคงเข้าใจแล้วว่าอินซูลินเป็นฮอร์โมนสำคัญที่ช่วยให้ร่างกายของเรามีสุขภาพดีและทำงานได้อย่างถูกต้อง

• อินซูลินเป็นฮอร์โมนธรรมชาติที่ผลิตโดยตับอ่อนของเรา ทำหน้าที่ช่วยลำเลียงน้ำตาล (กลูโคส) จากกระแสเลือดเข้าสู่เซลล์และสร้างพลังงาน
• หากร่างกายของคุณไม่สามารถผลิตอินซูลินได้เพียงพอหรือใช้ประโยชน์จากอินซูลินได้ไม่เหมาะสม แพทย์อาจสั่งจ่ายอินซูลินจากภายนอกเพื่อรักษาโรคเบาหวาน
• หากคุณได้รับยาอินซูลิน โปรด ใช้ยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัดปฏิบัติตามปริมาณยา เวลา และตำแหน่งฉีดอย่างเคร่งครัด
• หากคุณมี อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (เช่น เหงื่อออก ตัวสั่น เป็นลม หัวใจเต้นเร็ว) ให้รับประทานน้ำตาลทันที
• หากคุณมี อาการของภาวะคีโตอะซิโดซิสจากเบาหวาน (DKA) (เช่น กระหายน้ำมาก ปัสสาวะบ่อย คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง หายใจลำบาก มีกลิ่นลมหายใจคล้ายผลไม้) ควรไปพบแพทย์ทันที

การดูแลสุขภาพเป็นสิ่งสำคัญมาก หากคุณมีข้อสงสัยเกี่ยวกับอินซูลินหรือโรคเบาหวาน อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ของคุณ

อินซูลิน , โรคเบาหวาน, ระดับน้ำตาลในเลือด, ตับอ่อน, ฮอร์โมน, การรักษาโรคเบาหวาน, ประเภทของอินซูลิน