คุณก็เสียการทรงตัวเวลาเดินเหมือนกันใช่ไหม? มาพูดคุยเกี่ยวกับแบบทดสอบรอมเบิร์กกันเถอะ!

คุณเคยรู้สึกเหมือนกำลังเสียสมดุลขณะยืนหรือเดินบ้างไหม? รู้สึกเวียนหัวหรือเหมือนจะล้มหรือเปล่า? ถ้าเป็นเช่นนั้น วันนี้เราจะมาพูดถึงการทดสอบง่ายๆ ที่จะช่วยให้คุณหาสาเหตุได้ การทดสอบนี้เรียกว่า การทดสอบรอมเบิร์ก (Romberg Test) ไม่ต้องกังวล มันไม่ใช่การทดสอบที่ยากเลย

คุณรู้จักการทดสอบ Romberg หรือไม่?

กล่าวโดยสรุป การทดสอบ Romberg เป็นการทดสอบทางกายภาพสั้นๆ ที่ตรวจสอบปัญหาเรื่องการทรงตัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งปัญหาที่เกี่ยวข้องกับ ความรู้สึกรับรู้ตำแหน่งของร่างกาย (proprioception ) อ้อ ตอนนี้คุณคงสงสัยว่า proprioception คืออะไร เดี๋ยวผมจะอธิบายให้ฟัง มันคือความสามารถในการรับรู้การเคลื่อนไหวของร่างกาย ตำแหน่งของคุณ พูดให้ชัดเจนก็คือ แม้จะหลับตา คุณก็ยังสามารถรับรู้ได้ว่ามือของคุณอยู่ที่ไหน เท้าของคุณอยู่ที่ไหน นั่นแหละคือหัวใจสำคัญของ proprioception

การทดสอบ Romberg ส่วนใหญ่จะตรวจสอบว่า เส้นทางคอลัมน์ด้านหลัง ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสมองและไขสันหลังที่ควบคุมการรับรู้ตำแหน่งของร่างกาย ทำงานได้อย่างถูกต้องหรือไม่

การทดสอบทำได้ดังนี้: คุณจะต้องยืนขาชิดกันและแขนแนบข้างลำตัวหรือกอดอก คุณจะต้องลืมตาไว้ก่อน จากนั้นจึงหลับตาลง แพทย์จะสังเกตคุณในระหว่างนี้และจดบันทึกอาการเซหรือเสียสมดุลใดๆ

การทดสอบนี้ตั้งชื่อตามโมริตซ์ รอมเบิร์ก นักประสาทวิทยาชาวยุโรปในศตวรรษที่ 19 ซึ่งเป็นผู้ริเริ่มวิธีการนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการวินิจฉัยโรคซิฟิลิสระยะที่สาม/ระยะท้ายที่รุนแรง

เราจะรักษาสมดุลในร่างกายได้อย่างไรกันแน่?

การทรงตัวคือความสามารถในการรักษาสมดุลของน้ำหนักตัว ยืนตัวตรง และเคลื่อนไหวอย่างมั่นคง ลองคิดดูสิ เพราะการทรงตัวนี้เองที่ทำให้เราไม่ล้มเมื่อเดิน วิ่ง หรือแม้แต่ยืนอยู่เฉยๆ

ร่างกายของเราคงรักษาสมดุลนี้ไว้ด้วยระบบที่ซับซ้อนชุดหนึ่งที่เรียกว่าระบบควบคุมการเคลื่อนไหวและรับรู้ ซึ่งประกอบด้วย:

• การรับรู้ทางประสาทสัมผัสจากการมองเห็น: สมองของเราสามารถเข้าใจได้ว่าเราเป็นอย่างไรและสภาพแวดล้อมโดยรอบเป็นอย่างไร โดยอาศัยสิ่งที่เรามองเห็น
• การรับรู้ตำแหน่งและการเคลื่อนไหวของส่วนต่างๆ ของร่างกาย: ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น เราสามารถรับรู้ตำแหน่งและการเคลื่อนไหวของส่วนต่างๆ ของร่างกายได้
• ระบบการทรงตัวในหูชั้นใน: ระบบนี้ทำหน้าที่ส่งข้อมูลเกี่ยวกับการเคลื่อนไหว การทรงตัว และการรับรู้ตำแหน่งในอวกาศไปยังสมอง เมื่อคุณรู้สึกเวียนศีรษะ อาจมีบางอย่างผิดปกติกับระบบนี้
• สมองจะรวบรวมและทำความเข้าใจข้อมูลทางประสาทสัมผัสเหล่านี้อย่างถูกต้อง
• ดังนั้นจึงเป็นการส่ง สัญญาณการเคลื่อนไหว ไปยังดวงตาและกล้ามเนื้อ

เราอาจประสบกับอาการบาดเจ็บ โรคบางชนิด ปัญหาด้านสายตา ยาบางชนิด และเมื่ออายุมากขึ้น สิ่งเหล่านี้อย่างใดอย่างหนึ่งหรือหลายอย่างอาจอ่อนแอลง นั่นคือเมื่อเกิดปัญหาเรื่องการทรงตัวขึ้น

การทดสอบ Romberg ช่วยตรวจสอบว่าปัญหาการทรงตัวของคุณเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับการรับรู้ตำแหน่งของร่างกายหรือไม่

การรับรู้ตำแหน่งของร่างกาย (Proprioception) คืออะไร?

มาพูดคุยกันเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะรับรู้ตำแหน่งของร่างกาย (proprioception) กันดีกว่า นี่คือความสามารถของร่างกายในการรับรู้การเคลื่อนไหวของตัวเองและตำแหน่งของตัวเองในอวกาศ (สภาพแวดล้อมรอบตัวเรา)

เส้นทางประสาทคอลัมน์หลัง-เลมนิสคัสกลาง (DCML) หรือเรียกง่ายๆ ว่า คอลัมน์หลัง เป็นเส้นทางประสาทรับความรู้สึกใน ระบบประสาทส่วนกลาง ของเรา ซึ่งก็คือสมองและไขสันหลัง เราสัมผัสความรู้สึกละเอียดอ่อนต่างๆ เช่น การสัมผัส การสั่นสะเทือน และตำแหน่ง ผ่านเส้นทางนี้ จากเส้นประสาทในผิวหนัง กล้ามเนื้อ และข้อต่อของเรา

ไม่ว่าเราจะเคลื่อนไหวอย่างไร ตัวรับความรู้สึกในผิวหนัง กล้ามเนื้อ และข้อต่อของเราจะส่งสัญญาณไปยังสมองผ่านทางคอลัมน์ด้านหลังนี้ ข้อมูลนี้ เมื่อรวมกับข้อมูลทางสายตาและข้อมูลเกี่ยวกับความสมดุลและการเคลื่อนไหวจากระบบการทรงตัวในหูชั้นใน จะบอกสมองว่าร่างกายของเราอยู่ที่ไหนและเคลื่อนไหวอย่างไร

การทดสอบ Romberg เป็นการทดสอบที่ตัดการมองเห็นออกไปเมื่อหลับตา การทดสอบนี้สามารถใช้ตรวจสอบว่าการรับรู้ตำแหน่งของร่างกาย (proprioception) ทำงานได้ดีเพียงใดในการรักษาสมดุล ซึ่งสามารถช่วยระบุ ภาวะความผิดปกติทางระบบประสาท ที่ส่งผลต่อการรับรู้ตำแหน่งของร่างกายได้

เมื่อใดจึงจำเป็นต้องทำการทดสอบ Romberg?

โดยปกติแพทย์จะทำการทดสอบ Romberg นี้:

• สำหรับผู้ที่มีปัญหาเรื่องการทรงตัว เวียนศีรษะ และหกล้มบ่อย
• การตรวจนี้ยังเป็นส่วนหนึ่งของ การตรวจระบบประสาท ตามปกติด้วย

การทดสอบนี้มีประโยชน์อย่างมากในการวินิจฉัยและประเมินภาวะทางระบบประสาทต่างๆ ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างบางส่วน:

• โรคพาร์กินสัน
• โรคอะแท็กเซียของฟรีดไรช์
• ภาวะขาดวิตามินบี 12
• โรคซิฟิลิสระยะที่สาม/ระยะท้าย
• ภาวะน้ำในสมองมากเกินไประดับความดันปกติ (NPH) ในผู้สูงอายุที่หกล้มบ่อย
• กลุ่มอาการเวิร์นิก
• โรคเมนิแยร์
• กลุ่มอาการบราวน์-เซควาร์ด
• กลุ่มอาการไขสันหลังส่วนหลัง

แต่โปรดจำไว้ว่า ปัญหาการทรงตัวอาจเกิดจากภาวะอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการมองเห็นและระบบการทรงตัวได้เช่นกัน

ใครเป็นผู้ทำการทดสอบ Romberg?

การทดสอบ Romberg สามารถทำได้อย่างปลอดภัยโดยผู้ให้บริการด้านสุขภาพใดๆ ที่คุ้นเคยกับการทดสอบนี้ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากเป็นการตรวจทางระบบประสาท จึงมักทำ โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบประสาท เป็นส่วนใหญ่

การทดสอบ Romberg ดำเนินการอย่างไรกันแน่?

นี่คือการตรวจร่างกาย แพทย์จะให้คำแนะนำและสังเกตการณ์ขณะที่คุณทำตามขั้นตอน ขั้นตอนมีดังนี้:

1. คุณจะได้รับคำแนะนำให้ถอดรองเท้าและยืนขาชิดกัน

2. พวกเขาบอกว่าให้วางแขนไว้ข้างลำตัว หรือไขว้แขนไว้ที่หน้าอก

3. ขั้นแรก คุณต้องยืนตัวตรงโดยไม่ขยับเขยื้อนประมาณ 30 วินาที โดยลืมตาไว้ แพทย์จะตรวจสอบการเคลื่อนไหวและการทรงตัวของคุณ

4. จากนั้น ให้ยืนในท่าเดิม และหลับตา ค้างไว้ ประมาณ 30 วินาทีถึง 1 นาที แพทย์จะประเมินการเคลื่อนไหวและการทรงตัวของคุณอีกครั้ง

มีการทดสอบ Romberg เวอร์ชันดัดแปลงหลายแบบ ซึ่งใช้ในการประเมินความสมดุลในสถานการณ์ต่างๆ ตัวอย่างเช่น:

• การทดสอบ Romberg แบบปรับปรุง (SRT): การทดสอบ นี้ใช้เพื่อตรวจสอบ ภาวะเสียการทรงตัว (ความบกพร่องในการประสานงาน) ในผู้ที่กำลังฟื้นตัวจาก โรคจากการลดความดัน (เช่น ภาวะที่เกิดขึ้นในนักดำน้ำ) แตกต่างจากการทดสอบ Romberg แบบปกติ การทดสอบนี้จะวางเท้าทั้งสองข้างเรียงกัน โดยส้นเท้าข้างหนึ่งแตะกับนิ้วเท้าอีกข้างหนึ่ง
• การทดสอบการทรงตัวด้วยขาข้างเดียว (Single-legged Stance Test: SLST): การทดสอบ นี้ใช้เพื่อประเมินความมั่นคงในการทรงตัวในผู้สูงอายุและผู้ป่วย โรคพาร์กินสัน โดยเป็นการทดสอบว่าบุคคลนั้นสามารถยืนบนขาข้างเดียวโดยลืมตาได้นานแค่ไหน การทดสอบใช้เวลาหนึ่งนาที โดยทดสอบแต่ละข้างสามครั้ง

ควรคาดหวังอะไรบ้างระหว่างการสอบ?

การทดสอบ Romberg เป็นการทดสอบที่รวดเร็วและง่ายมาก ขณะทำการทดสอบนี้ จะไม่มีใครคอยจับหรือช่วยคุณทรงตัว

แต่ ไม่ต้องกังวล! แพทย์หรือผู้ทำการทดสอบจะนั่งอยู่ข้างๆ คุณและคอยสังเกตคุณอย่างใกล้ชิด หากพวกเขาเห็นว่าคุณกำลังจะล้ม พวกเขาจะรีบจับตัวคุณไว้และป้องกันไม่ให้คุณล้ม นอกจากนี้ บริเวณรอบๆ จุดทดสอบได้ถูกเคลียร์สิ่งของที่อาจทำให้ล้มออกไปหมดแล้ว

จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษอะไรบ้างหรือไม่?

ไม่ คุณไม่จำเป็นต้องทำอะไรเป็นพิเศษก่อนทำการทดสอบ Romberg

การทดสอบนี้มีความเสี่ยงหรือไม่?

หากทำการทดสอบนี้อย่างปลอดภัยโดยแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่ได้รับการฝึกอบรมมาแล้ว ก็ไม่มีความเสี่ยงหรือภาวะแทรกซ้อนใดๆ ที่ทราบกันดี

ใช้เวลานานแค่ไหนจึงจะทราบผลการตรวจ?

เมื่อคุณทำแบบทดสอบเสร็จแล้ว แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบว่าผลการทดสอบ Romberg เป็นบวกหรือลบ

แต่โปรดจำไว้ว่า การทดสอบ Romberg เพียงอย่างเดียวไม่สามารถบอกได้อย่างแน่ชัดว่า อะไรเป็นสาเหตุของ ปัญหาการทรงตัวของคุณ หรืออะไรผิดปกติกับกระดูกสันหลังส่วนหลังของคุณ แพทย์ของคุณจะต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง

ผลการทดสอบ Romberg ที่เป็นบวกหมายความว่าอย่างไร?

ผลการทดสอบ Romberg ที่เป็นบวก คือ เมื่อคุณเสียการทรงตัวหลังจากหลับตา กล่าวคือ หากร่างกายของคุณโยกเยกมาก หากคุณยื่นขาไปข้างหน้าในทิศทางที่คุณกำลังจะล้ม หรือหากคุณล้มลงจริงๆ

หากผลการทดสอบ Romberg เป็นบวก แพทย์ของคุณจะสั่งตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุที่ทำให้กระดูกสันหลังส่วนหลังของคุณทำงานไม่ปกติ การทดสอบ Romberg ที่เป็นบวกอาจเกิดจากภาวะทางการแพทย์หลายอย่าง

ผลการทดสอบ Romberg เป็นลบ หมายความว่าอย่างไร?

ผลการทดสอบ Romberg ที่เป็นลบ หมาย ถึง คุณสามารถทรงตัวได้อย่างมั่นคงโดยไม่โยกเยกอย่างเห็นได้ชัดระหว่างการทดสอบ

นั่นหมายความว่าอาการที่เกี่ยวข้องกับระบบการทรงตัวหรือการรับรู้ตำแหน่งของร่างกาย อาจไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับปัญหาการทรงตัว หรืออาจเกิดจากสาเหตุอื่นที่ไม่สามารถระบุได้ด้วยการทดสอบ Romberg

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใดหากมีปัญหาเรื่องการทรงตัว?

ปัญหาเรื่องการทรงตัวอาจเป็นอันตรายและนำไปสู่การหกล้มได้ หากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์ทันที:

• ความไม่มั่นคง
• เวียนศีรษะ
• อาการวิงเวียนศีรษะ - (ภาษาสิงหล: รู้สึกวิงเวียนศีรษะ รู้สึกเหมือนจะหมดสติ)
• การมองเห็นไม่ชัด
• เสียสมดุลและล้มลง
• รู้สึกสับสน
• รู้สึกราวกับว่าห้องกำลังหมุนอยู่ครู่หนึ่ง
• รู้สึกราวกับว่ากำลังเคลื่อนไหว ทั้งที่รู้ว่าตัวเองอยู่นิ่ง
• รู้สึกราวกับว่าคุณกำลังจะตก

มาเรียนรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้กันสักเล็กน้อย: การทดสอบการทรงตัวแบบ Romberg ที่ปรับปรุงแล้วคืออะไร?

นี่คือ การทดสอบการทรงตัวแบบ Romberg ที่ปรับปรุงแล้วบางครั้งเจ้าหน้าที่บังคับใช้กฎหมายใช้เครื่องมือนี้เพื่อตรวจสอบว่าผู้ขับขี่อยู่ภายใต้ฤทธิ์แอลกอฮอล์หรือไม่ แต่การทดสอบนี้ไม่ได้รับการอนุมัติจาก สำนักงานความปลอดภัยการจราจรบนทางหลวงแห่งชาติ (NHTSA)

ขณะทำเช่นนี้ เจ้าหน้าที่จะบอกให้คุณชิดขา เงยหน้าขึ้นเล็กน้อย และหลับตา จากนั้นหลังจาก 30 วินาที คุณจะถูกขอให้พูดว่า "หยุด" เมื่อใดก็ตามที่คุณรู้สึกอยากหยุด

สุดท้ายนี้ ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ:

การเสียสมดุลและรู้สึกเวียนศีรษะอาจเป็นประสบการณ์ที่น่ากลัว หากคุณรู้สึกไม่มั่นคงหรือเสียสมดุลขณะยืนหรือเดิน โปรดไปพบแพทย์ พวกเขาสามารถทำการทดสอบต่างๆ เช่น การทดสอบ Romberg เพื่อช่วยหาสาเหตุของปัญหาการทรงตัวของคุณ โปรดจำไว้ว่า การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นขั้นตอนแรกของการรักษาที่เหมาะสม

การทดสอบ Romberg , การทรงตัว, การรับรู้ตำแหน่งของร่างกาย, ระบบประสาท, อาการเวียนศีรษะ, การหกล้ม, โรคทางระบบประสาท