เรามาลองเปิดดูข้างในช่องอกกันไหม? ทุกอย่างเกี่ยวกับการส่องกล้องตรวจช่องอกในแบบง่ายๆ!

เมื่อแพทย์บอกว่าคุณมีปัญหาเกี่ยวกับทรวงอก วิธีหนึ่งที่จะหาคำตอบได้อย่างแน่ชัดว่าปัญหาคืออะไรและเกิดอะไรขึ้นภายในก็คือการส่องกล้องตรวจทรวงอก คุณอาจเคยได้ยินคำนี้มาก่อนแล้ว ลองมาดูกันว่ามันคืออะไร ทำอย่างไร และมีอะไรที่ต้องกลัวบ้าง

การส่องกล้องทรวงอกคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป การส่องกล้องทรวงอกเป็นการตรวจเล็กๆ ที่ใช้ดูพื้นผิวของปอดและช่องว่างรอบๆ ปอด (เรียกว่าช่องเยื่อหุ้มปอด) แพทย์จะใช้กล้องขนาดเล็กที่มีไฟส่องสว่างเรียกว่ากล้องส่องทรวงอกเพื่อดูปอดของคุณ การตรวจนี้สามารถดูส่วนต่างๆ เช่น กระบังลม หลอดอาหาร ผนังทรวงอก และต่อมน้ำเหลืองได้ บางครั้งอาจมีการตัด ชิ้นเนื้อเล็กๆ (เรียกว่าการตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจ) จากบริเวณที่ต้องการตรวจ

บ่อยครั้ง การส่องกล้องตรวจช่องอกนี้จะทำควบคู่ไปกับ การผ่าตัดส่องกล้องช่วย (VATS) ซึ่งช่วยให้ศัลยแพทย์ในห้องผ่าตัดมองเห็นสิ่งที่อยู่ภายในช่องอกได้อย่างชัดเจนบนจอวิดีโอขนาดใหญ่ เปรียบเสมือนการสอดกล้องเข้าไปในรูเล็กๆ แล้วมองเข้าไปข้างใน

การผ่าตัดส่องกล้องทรวงอกมีกี่ประเภท?

ทีนี้ลองดูสิ การส่องกล้องทรวงอกแบบนี้ใช้ในวิธีที่แตกต่างออกไป

• การส่องกล้องตรวจวินิจฉัยช่องอก: บางครั้งแพทย์จะใช้วิธีนี้เพื่อดูว่ามีปัญหาภายในช่องอกหรือไม่ หรือเพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเล็กๆ (ชิ้นเนื้อ) ไปตรวจ วิธีนี้บางครั้งเรียกว่า การส่องกล้องตรวจเยื่อหุ้มปอด
• การส่องกล้องทรวงอกเพื่อการรักษา: ในบางครั้ง วิธีนี้ใช้เพื่อรักษาโรค กล่าวคือ เพื่อทำการผ่าตัด นี่คือสิ่งที่ใช้ในวิธี การผ่าตัดแบบแผลเล็ก ที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ เรียกว่า `VATS` หรือ `Video-Assisted Thoracoscopic Surgery`

การส่องกล้องทรวงอกใช้เมื่อใด?

แล้วในกรณีใดบ้างที่แพทย์จะตัดสินใจทำการผ่าตัดส่องกล้องทรวงอกหรือการผ่าตัดผ่านกล้องทรวงอก?

• เมื่อคุณต้องการทราบข้อมูลที่แน่นอนซึ่งภาพถ่ายเอกซเรย์ทรวงอก การสแกน CT หรืออัลตราซาวนด์ไม่สามารถหาได้
• เมื่อคุณจำเป็นต้องผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของเยื่อหุ้มปอดชั้นในออก
• ผ่าตัดเอาส่วนที่เสียหายของปอดออก (เรียกว่า "การผ่าตัดลดปริมาตรปอด")
• กำจัดถุงลมในปอด
• ผ่าตัดเอาส่วนที่เป็นมะเร็งของปอดออก (เรียกว่า 'การผ่าตัดปอด')
• กำจัดของเหลวส่วนเกินที่สะสมอยู่ในช่องเยื่อหุ้มปอด และใช้ยาเพื่อป้องกันไม่ให้ของเหลวสะสมอีก (วิธีนี้เรียกว่า เพลอโรเดซิส)

การตรวจ/ผ่าตัดนี้อาจทำได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเป็นมะเร็งปอดหรือมะเร็งเยื่อหุ้มปอด นอกจากนี้ยังสามารถใช้รักษาโรคมะเร็งต่อมไทมัสและมะเร็งหลอดอาหารได้อีกด้วย

ความแตกต่างระหว่างการส่องกล้องทรวงอกและการผ่าตัดทรวงอก

ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่า นอกจากการผ่าตัดทรวงอกแล้ว ยังมีการผ่าตัดอีกวิธีหนึ่งที่เรียกว่า การผ่าตัดเปิดทรวงอก (thoracotomy) และอะไรคือความแตกต่างระหว่างการผ่าตัดเปิดทรวงอกกับการส่องกล้องตรวจทรวงอก (thoracoscopy) การผ่าตัดเปิดทรวงอกเป็นการ ผ่าตัดที่ต้องกรีดแผลขนาดใหญ่ที่หน้าอก แต่การส่องกล้องตรวจทรวงอกเป็นการ ผ่าตัดที่รุกรามน้อยกว่า มาก

ข้อดีของวิธีการผ่าตัดทรวงอกด้วยกล้องส่องนี้คือ:

• คุณสามารถฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว
• อาการปวดลดลงแล้ว
• ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดมีน้อย

อย่างไรก็ตาม ในบางครั้ง หากไม่สามารถทำการผ่าตัดได้อย่างปลอดภัยด้วยการส่องกล้องทรวงอก แพทย์อาจต้องทำการผ่าตัดเปิดทรวงอกแทน

ใครเป็นผู้ทำการผ่าตัดส่องกล้องทรวงอก?

การส่องกล้องตรวจช่องอก หรือการส่องกล้องตรวจเยื่อหุ้มปอด สามารถทำได้ โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านปอดของคุณ อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนการผ่าตัดที่เรียกว่า การผ่าตัดส่องกล้องช่องอกโดยใช้กล้องวิดีโอช่วย (Video-Assisted Thoracoscopy Surgery หรือ VATS) นั้น ต้องทำ โดยศัลยแพทย์ทรวงอกเท่านั้น

ฉันควรเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการผ่าตัดส่องกล้องทรวงอก?

นอกจากนี้ คุณยังต้องเตรียมตัวก่อนเข้ารับการตรวจ/ผ่าตัดด้วย

• ก่อนการผ่าตัดไม่กี่วัน แพทย์จะแจ้งให้คุณหยุดรับประทาน ยาบางชนิด (เช่น แอสไพริน) ที่ขัดขวางการแข็งตัวของเลือด ซึ่งหมายความว่ายาเหล่านั้นจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด
• คุณอาจถูกขอ ให้งดรับประทานอาหารและเครื่องดื่ม ในวันที่เข้ารับการผ่าตัดด้วย

การผ่าตัดทรวงอกด้วยกล้องใช้เวลานานแค่ไหน?

ระยะเวลาที่ใช้ในการผ่าตัดส่องกล้องทรวงอกนี้อาจแตกต่างกันไป โดยปกติแล้วจะใช้เวลา ตั้งแต่ครึ่งชั่วโมงถึงหลายชั่วโมง หากจำเป็นต้องทำการผ่าตัดที่ซับซ้อนกว่าการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเพียงอย่างเดียว ก็จะใช้เวลานานขึ้น

ระหว่างการผ่าตัดส่องกล้องทรวงอก เกิดอะไรขึ้นบ้าง?

เอาล่ะ ตอนนี้เรามาดูกันว่าเกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัดนี้ คุณกำลังเข้ารับการผ่าตัดทรวงอกโดยใช้กล้องส่อง (Video-Assisted Thoracoscopy Surgery หรือ VATS) และคุณอยู่ ภายใต้การดมยาสลบ นั่นหมายความว่าคุณจะไม่รู้สึกอะไรเลย คุณจะหลับสนิท ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจใช้เพียงแค่ยาชาเล็กน้อยเท่านั้น

ศัลยแพทย์จะปฏิบัติตามขั้นตอนดังต่อไปนี้:

1. คุณจะได้รับยาชาโดยการฉีดน้ำเกลือเข้าเส้นเลือดดำ (IV)

2. จะมีการใส่ท่อลงไปในลำคอของคุณ และเครื่องจะควบคุมการหายใจของคุณ (ซึ่งจะทำให้ปอดข้างหนึ่งของคุณหดตัวลงชั่วคราว ทำให้การผ่าตัดง่ายขึ้น)

3. บริเวณหน้าอก ระหว่างซี่โครงซี่ที่เจ็ด หก และสี่จะทำการ ผ่าตัดเล็กๆ สองหรือสามครั้ง โดยแต่ละครั้งมีความยาวไม่เกินครึ่งนิ้ว

4. โดยการผ่าตัดแผลเล็กเพียงแผลเดียว แพทย์จะสอดกล้องทรวงอกเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดรอบๆ ปอด

5. เครื่องมือขนาดเล็กอื่นๆ ที่จำเป็นสำหรับการผ่าตัดจะถูกสอดเข้าไปทางแผลผ่าตัดอื่นๆ

6. จะมีการเก็บตัวอย่างจากบริเวณที่ดูผิดปกติ หรือทำการผ่าตัดที่จำเป็น

7. จากนั้น นำกล้องและอุปกรณ์อื่นๆ ออกทั้งหมด

8. แพทย์จะใส่ท่อระบายอากาศเข้าไปในช่องอกเพื่อระบายอากาศออกจากปอดและฟื้นฟูปอดที่ยุบตัวให้กลับสู่สภาพปกติ

9. การเย็บแผล

10. คุณถูกปลุกให้ตื่นอีกครั้งและได้รับการฝึกฝนให้หายใจด้วยตัวเอง

คุณสามารถคาดหวังอะไรได้บ้างหลังจากการผ่าตัดส่องกล้องทรวงอก?

หลังการผ่าตัด คุณจะต้องใช้เวลาสักพักในการฟื้นตัวจากยาสลบ คอและปากของคุณอาจรู้สึกชาอยู่พักหนึ่ง คุณจะไม่ได้รับอนุญาตให้รับประทานอาหารหรือดื่มน้ำจนกว่าอาการชาจะหายไป เนื่องจากมีท่อช่วยหายใจ เสียงของคุณอาจแหบเล็กน้อย และคอของคุณอาจเจ็บเล็กน้อยในวันถัดไปหลังการผ่าตัด คุณอาจมีอาการปวดบริเวณที่ทำการผ่าตัดด้วย

อย่ากลัวเลย คุณหมอจะให้ยาที่จำเป็นเพื่อบรรเทาอาการปวดนี้

หากคุณได้รับการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อไปตรวจ (ชิ้นเนื้อ) หรือดูดของเหลวออกจากบริเวณปอด คุณจะต้องใส่ท่อระบายในช่องอกไว้ประมาณหนึ่งหรือสองวัน นอกจากนี้ คุณจะได้รับการตรวจเอกซเรย์ปอดเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีปัญหาใดๆ กับปอดของคุณ

โดยส่วนใหญ่แล้ว หลังจากการผ่าตัดทรวงอกแบบส่องกล้อง คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลขณะที่ยังมีท่อระบายทรวงอกอยู่ แต่บางครั้ง หากไม่มีการผ่าตัดใหญ่ คุณอาจกลับบ้านได้หลังจากพักผ่อนเพียงไม่กี่ชั่วโมง หากเป็นเช่นนั้น คุณควรให้เพื่อนหรือญาติพาคุณกลับบ้าน

การผ่าตัดส่องกล้องทรวงอกเจ็บไหม?

นี่เป็นปัญหาที่หลายคนประสบ คุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ ระหว่างการผ่าตัดส่องกล้องทรวงอก เพราะคุณจะได้รับการวางยาสลบ หลังการผ่าตัด คุณสามารถรับประทานยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวดบริเวณแผลผ่าตัดได้

การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดส่องกล้องทรวงอกใช้เวลานานแค่ไหน?

หลังจากผ่าตัดแล้วต้องใช้เวลา ประมาณสองสัปดาห์ จึงจะสามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้ และโดยทั่วไปจะใช้เวลาประมาณ สี่ถึงหกสัปดาห์ จึงจะฟื้นตัวเต็มที่

การส่องกล้องตรวจช่องอกอันตรายหรือไม่?

เช่นเดียวกับหัตถการทางการแพทย์ทุกชนิด การผ่าตัดส่องกล้องทรวงอกมีความเสี่ยงเล็กน้อย อัตราการเสียชีวิตจากการผ่าตัดส่องกล้องทรวงอกแบบทั่วไปนั้นคาด ว่าต่ำมากอยู่ที่ 0.3% สำหรับการผ่าตัดส่องกล้องทรวงอกแบบใช้กล้องวิดีโอช่วย อัตราจะสูงกว่าเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนสำหรับทั้งสองวิธีอยู่ ที่ระหว่าง 2% ถึง 11% ซึ่งรวมถึงภาวะแทรกซ้อนทั้งเล็กน้อยและร้ายแรง

การผ่าตัดส่องกล้องทรวงอกมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดส่องกล้องทรวงอกมีอะไรบ้าง?

• เลือดออก
• การติดเชื้อในปอดหรือบาดแผล
• ไข้.
• มีการสะสมของอากาศในช่องเยื่อหุ้มปอดหรือบริเวณใกล้เคียงแผลผ่าตัด
• ปอดแฟบ
• การสะสมของเหลวรอบปอด

ผลลัพธ์เป็นอย่างไร? มันบอกอะไรบ้าง?

หลังการผ่าตัด แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบว่าปัญหาที่คุณมีได้รับการแก้ไขแล้วหรือไม่ นอกจากนี้ หลังจากผลตรวจทางห้องปฏิบัติการออกมาแล้ว พวกเขาจะแจ้งให้คุณทราบว่าเนื้อเยื่อที่ตัดออกไปนั้นเป็นมะเร็งหรือไม่เป็นมะเร็ง หากคุณเป็นมะเร็ง คุณก็จะสามารถทราบได้ว่ามะเร็งนั้นอยู่ในระยะใด ของระบบการจำแนกมะเร็งด้วย

อาจต้องใช้เวลา หลายวัน กว่าที่ห้องปฏิบัติการของโรงพยาบาลจะทำการทดสอบตัวอย่างเนื้อเยื่อและส่งรายงานผล

ฉันควรโทรหาหมอเมื่อไหร่?

เมื่อคุณกลับบ้านหลังการผ่าตัด คุณควรโทรหาแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการเหล่านี้:

• หายใจลำบาก
• ไข้.
• อาการเจ็บหน้าอก
• อาการบวมใหม่บริเวณหน้าอกหรือลำคอ

สิ่งที่สำคัญที่สุดที่คุณต้องจำไว้คือ...

ลองนึกภาพดูว่ามันน่าทึ่งแค่ไหนที่จะสามารถมองเห็นและบางครั้งก็รักษาปัญหาภายในช่องอกของคุณได้ด้วยการผ่าตัดเล็กๆ เพียงไม่กี่แผล ด้วยวิธีการที่เรียกว่าการส่องกล้องทรวงอก หากคุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับสิ่งใดหรือมีข้อสงสัยใดๆ อย่าลังเลที่จะถามแพทย์ของคุณ หากคุณเข้าใจเกี่ยวกับการตรวจ/การผ่าตัดนี้อย่างดี ความกลัวของคุณจะลดลงอย่างมาก นอกจากนี้ยังสำคัญมากที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำที่ได้รับก่อนการผ่าตัดและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในระหว่างช่วงพักฟื้นหลังการผ่าตัด

การส่องกล้อง ทรวงอก , การผ่าตัดปอด, VATS, การส่องกล้องเยื่อหุ้มปอด, การตรวจทรวงอก, การผ่าตัดแบบแผลเล็ก, โรคระบบทางเดินหายใจ