คุณเคยได้ยินกรณีที่คนคนหนึ่งแสดงสัญญาณของชีวิตแม้หลังจากที่แพทย์ประกาศว่าพวกเขาเสียชีวิตไปแล้วหรือไม่? ฟังดูเหลือเชื่อใช่ไหม? อย่างไรก็ตาม แม้ว่าจะเกิดขึ้นได้ยากมาก แต่ก็เป็นเหตุการณ์ที่ได้รับการบันทึกไว้ในวงการแพทย์ ปรากฏการณ์นี้รู้จักกันในชื่อ "ปรากฏการณ์ลาซารัส" วันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างละเอียด เพราะการทำความเข้าใจเรื่องนี้มีความสำคัญมาก
แล้วปรากฏการณ์ลาซารัสคืออะไรกันแน่?
กล่าวโดยง่าย ปรากฏการณ์ลาซารัสหมายถึงสถานการณ์ที่หลังจากแพทย์ประกาศว่าบุคคลนั้นเสียชีวิตแล้ว เลือดกลับไหลเวียนกลับมาอย่างไม่คาดคิด และแสดงสัญญาณของชีวิต ศัพท์ทางการแพทย์สำหรับปรากฏการณ์นี้คือ 'การฟื้นคืนชีพด้วยตนเอง' ซึ่งหมายความว่าหลังจากหยุดการช่วยชีวิต เช่น การนวดหัวใจและผายปอด หัวใจก็เริ่มเต้นอีกครั้งและการไหลเวียนโลหิตก็กลับมาเป็นปกติโดยไม่ต้องอาศัยความช่วยเหลือจากภายนอกเพิ่มเติม
อย่างไรก็ตาม เรื่องนี้ไม่เหมือนกับเรื่องราวที่คนตายฟื้นคืนชีพจริงๆ ในพระคัมภีร์กล่าวถึงลาซารัสที่ฟื้นคืนชีพจากความตาย แต่ปรากฏการณ์ทางการแพทย์นี้แตกต่างออกไป ในกรณีนี้ แพทย์ได้วินิจฉัยว่าอวัยวะสำคัญของบุคคลนั้นหยุดทำงานแล้วและประกาศว่าเขาเสียชีวิตแล้ว แต่โดยทั่วไปแล้วจะมี ความล่าช้า ก่อนที่หัวใจและระบบไหลเวียนโลหิตจะเริ่มทำงานอีกครั้ง ความล่าช้านี้เองที่ทำให้ดูเหมือนว่าบุคคลนั้น 'กลับมามีชีวิต' หลังความตาย
ปรากฏการณ์นี้เรียกอีกอย่างว่า 'ปรากฏการณ์ลาซารัส' หรือ 'กลุ่มอาการลาซารัส' ในทางการแพทย์ นิยามว่า 'การฟื้นคืนชีพด้วยตนเองหลังจากความพยายามช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจล้มเหลว' สำหรับจุดประสงค์ของเรา เราจะจำคำว่า 'การฟื้นคืนชีพด้วยตนเอง' ไว้ก็แล้วกัน
ลำดับเหตุการณ์ที่จะทำให้เกิดเหตุการณ์นี้คืออะไร?
แพทย์จะระบุภาวะการฟื้นคืนชีพด้วยตนเองนี้เมื่อเกิดลำดับเหตุการณ์เฉพาะดังต่อไปนี้:
- ประการแรก บุคคลนั้นประสบกับภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ เช่น ภาวะ หัวใจหยุดเต้น
- จากนั้น แพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญ ที่ได้รับการฝึกฝน จะเริ่มขั้นตอนการช่วยชีวิตที่เรียกว่า CPR เพื่อฟื้นฟู การทำงานของหัวใจและปอด
- ในบางจุด ผู้ที่ทำการช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจจะตระหนักว่าการช่วยเหลือไม่ได้ผลตามที่ต้องการ และสรุปว่าบุคคลนั้นเสียชีวิตแล้ว
- หลังจากนั้น ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมจะประกาศอย่างเป็นทางการว่าบุคคลนั้น เสียชีวิตทางคลินิกแล้ว
- นับจากนั้นเป็นต้นมา ก็ไม่มีการรักษาทางการแพทย์หรือหัตถการช่วยชีวิตใดๆ เพิ่มเติมอีก
- หลังจากนั้นไม่กี่นาที หรือบางครั้งอาจนานเป็นชั่วโมง ก็จะมีคนสังเกตเห็น สัญญาณของชีวิต (เช่น การเคลื่อนไหวของร่างกาย หรือความพยายามที่จะหายใจ) สัญญาณเหล่านี้ต้องคงอยู่มากกว่าเพียงไม่กี่วินาที
- ในที่สุด แพทย์ก็ยืนยันว่า การไหลเวียนโลหิต ของผู้ป่วยกลับมาเป็นปกติแล้ว และการรักษาทางการแพทย์อย่างเต็มรูปแบบก็จะเริ่มต้นขึ้นอีกครั้ง
เป็นการยากที่จะระบุได้อย่างแน่ชัดว่าต้องใช้เวลานานแค่ไหนกว่าระบบไหลเวียนโลหิตจะกลับมาทำงานอีกครั้งหลังจากที่แพทย์ประกาศว่าผู้ป่วยเสียชีวิตแล้ว จากกรณีที่บันทึกไว้ สัญญาณชีพมักจะปรากฏขึ้นภายใน 10 นาที หลังจากหยุดการช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจ อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจใช้เวลานานกว่านั้น ในบางกรณี ระบบไหลเวียนโลหิตอาจกลับมาทำงานแล้วก่อนที่ใครจะสังเกตเห็น
ปรากฏการณ์ลาซารัสเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน?
ในความเป็นจริง นี่เป็น เหตุการณ์ที่พบได้ยากมาก ในวงการแพทย์ ระหว่างปี 1982 ถึง 2018 มีการบันทึกกรณีดังกล่าวทั่วโลกเพียงประมาณ 65 กรณีเท่านั้น และในจำนวนนั้นมีเพียง 18 คนเท่านั้นที่หายเป็นปกติ
อย่างไรก็ตาม นักวิจัยสงสัยว่าปรากฏการณ์นี้อาจเกิดขึ้นบ่อยกว่าที่รายงานอย่างเป็นทางการ ยังไม่ชัดเจนว่าเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน หรือใครบ้างที่มีความเสี่ยงมากกว่ากัน เมื่อพิจารณาจากกรณีที่บันทึกไว้ พบว่าประมาณ 68% ของผู้ป่วยมีอายุมากกว่า 60 ปี
ภาวะการฟื้นคืนชีพด้วยตนเองนี้เกิดขึ้นได้ทั้งในและนอกโรงพยาบาล แต่โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังจากมีการพยายามช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจ (CPR)
ปรากฏการณ์ลาซารัสเกิดขึ้นได้อย่างไร? อะไรคือสาเหตุ?
พูดตามตรง แพทย์ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของปรากฏการณ์นี้ แต่มีทฤษฎีหลักที่ช่วยอธิบายเรื่องนี้ได้
ลองพิจารณาดูว่าในระหว่างการทำ CPR อากาศจะถูกอัดเข้าไปในปอดอย่างรวดเร็ว บางครั้งปอดอาจพองตัวมากเกินไป ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่า 'ปอดพองตัวมากเกินไป' กล่าวคือ ปอดเต็มไปด้วยอากาศมากจนไม่มีเวลาเพียงพอสำหรับการหายใจตามปกติ ทำให้ความดันภายในทรวงอกเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลัน
เมื่อความดันในทรวงอกเพิ่มขึ้น มันจะจำกัดการไหลเวียนของเลือดเข้าและออกจากหัวใจ จากนั้น เมื่อหยุดการทำ CPR ความดันที่สะสมไว้จะลดลงอย่างฉับพลัน ทำให้เลือดที่ถูกกักไว้ไหลกลับไปยัง หัวใจ ได้ ซึ่งอาจกระตุ้นให้การไหลเวียนโลหิตกลับมาเป็นปกติ อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ นี่เป็นเพียง เหตุการณ์ชั่วคราว เท่านั้น
สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ แม้ว่าการไหลเวียนโลหิตจะกลับมาทำงานได้ชั่วขณะ แต่ คนส่วนใหญ่ก็ไม่สามารถมีชีวิตอยู่ได้ในระยะยาว นี่คือเหตุผลที่แพทย์พยายามอย่างหนักเพื่อป้องกันทั้งการไหลเวียนโลหิตที่ล่าช้าและการประกาศเสียชีวิตก่อนวัยอันควร เพราะความหวังที่เกิดขึ้นและความโศกเศร้าหรือบาดแผลทางใจที่ครอบครัวของผู้ป่วยต้องเผชิญนั้นประเมินค่าไม่ได้
มีวิธีใดบ้างที่จะป้องกันปรากฏการณ์ลาซารัสได้?
แทนที่จะป้องกันปรากฏการณ์ดังกล่าวโดยตรง สิ่งสำคัญคือการ หลีกเลี่ยงการวินิจฉัยการเสียชีวิตที่ผิดพลาดหรือก่อนเวลาอันควร ดังนั้น นักวิจัยจึงได้เสนอแนวทางปฏิบัติหลายประการให้แพทย์ปฏิบัติตามก่อนประกาศการเสียชีวิต ซึ่งรวมถึง:
- ทำการปั๊มหัวใจอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อย 20 นาที
- การใช้มาตรการต่างๆ ระหว่างการช่วยชีวิตขั้นพื้นฐาน (CPR) เพื่อป้องกันภาวะ ปอด โป่งพองมากเกินไป ตัวอย่างเช่น แนวทางการช่วยชีวิตขั้นพื้นฐานบางฉบับแนะนำให้ทำการช่วยหายใจไม่เกิน 12 ครั้งต่อนาที
- หลังจากทำการช็อกไฟฟ้าหัวใจ (ซึ่งบางครั้งอาจทำให้ หัวใจ หยุดเต้นชั่วคราวโดยสมบูรณ์ หรือที่เรียกว่า 'ภาวะหัวใจหยุดเต้น' หรือ 'ภาวะหัวใจราบ') ควรหลีกเลี่ยงการหยุดการช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจทันที
- หลังจากหยุดการทำ CPR แล้ว ให้เฝ้าสังเกตอาการของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องและละเอียดถี่ถ้วนเป็นเวลาอย่างน้อย 10 นาที ก่อนที่จะประกาศว่าผู้ป่วยเสียชีวิตอย่างเป็นทางการ
เราควรพิจารณาการตัดสินใจเกี่ยวกับการสิ้นสุดของชีวิตหรือไม่?
การนึกถึงสถานการณ์ที่ต้องทำการช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจ (CPR) ซึ่งเป็นการต่อสู้ระหว่างชีวิตและความตาย อาจทำให้คุณรู้สึกหมดหนทางหรือหวาดกลัวได้ นั่นเป็นเรื่องปกติ แต่คุณสามารถมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันได้โดย การตัดสินใจล่วงหน้า เกี่ยวกับวิธีการรักษาทางการแพทย์ที่คุณต้องการหรือไม่ต้องการในช่วงสุดท้ายของชีวิต
ตัวอย่างเช่น คุณสามารถตัดสินใจได้ว่าจะรับการช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจหรือมาตรการช่วยชีวิตอื่นๆ หรือไม่ สิ่งสำคัญคือต้องสื่อสารความประสงค์ของคุณให้แพทย์ ครอบครัว และคนที่คุณรักทราบอย่างชัดเจน นอกจากนี้ คุณยังสามารถแต่งตั้งบุคคลอื่นให้ตัดสินใจเรื่องการดูแลสุขภาพแทนคุณได้ตามกฎหมาย หากคุณไม่สามารถทำได้ด้วยตนเอง (หนังสือมอบอำนาจด้านการดูแลสุขภาพ)
การตัดสินใจเหล่านี้ไม่ใช่เรื่องง่ายเลย อย่างไรก็ตาม การวางแผนล่วงหน้าให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ จะช่วยให้คุณและครอบครัวรู้สึกสบายใจในอนาคตได้มาก
ข้อคิดส่งท้าย: บทสรุปที่สำคัญ
แม้ว่าปรากฏการณ์ลาซารัสจะเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้ยากมาก แต่ความพยายามของทีมแพทย์ในการช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจนั้นเป็นส่วนสำคัญและเป็นมาตรฐานของวงการแพทย์
หวังว่าการอภิปรายในวันนี้เกี่ยวกับปรากฏการณ์ลึกลับนี้จะเป็นเครื่องเตือนใจที่เป็นประโยชน์ในการศึกษาหาความรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการยืดอายุและการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย
อย่าลืมปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกต่างๆ และวิธีการบันทึกความประสงค์ของคุณเรื่องนี้จะมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับทั้งตัวคุณและครอบครัวของคุณ
คำสำคัญ: ปรากฏการณ์ลาซารัส, ผลของลาซารัส, การฟื้นคืนชีพด้วยตนเอง, การช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจและผายปอด, ความตาย, การกลับมามีชีวิต, การแพทย์, การช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจและผายปอด, การดูแลฉุกเฉิน
