คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับการตรวจ Apo B เพื่อทราบระดับคอเลสเตอรอลของคุณอย่างแม่นยำหรือไม่?

คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับการตรวจ Apo B (apolipoprotein B) มาบ้างแล้ว หรืออาจจะเพิ่งเคยได้ยินเป็นครั้งแรกก็ได้ อย่างไรก็ตาม นี่คือการตรวจเลือดที่ให้ข้อมูลสำคัญมากมายเกี่ยวกับสุขภาพหัวใจของเรา ดังนั้น วันนี้เรามาพูดคุยกันเรื่องนี้ในแบบง่ายๆ ที่เข้าใจได้ เหมือนคุยกับเพื่อนกันเลยดีกว่า

Apo B คืออะไรกันแน่? มันใช้วัดอะไร?

กล่าวโดยง่าย Apo B คือโปรตีนในเลือดของเรา ชื่อของมันคือ Apolipoprotein B-100 มันทำหน้าที่ขนส่งสารต่างๆ ในเลือดของเรา แต่ก็ยังขนส่งคอเลสเตอรอล "ไม่ดี" บางส่วนด้วย คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับคอเลสเตอรอล LDL (Low-Density Lipoprotein) ไหม นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่า "คอเลสเตอรอลไม่ดี" และยังมีคอเลสเตอรอลอีกชนิดหนึ่งที่เรียกว่า VLDL (Very Low-Density Lipoprotein) ซึ่งเดินทางไปพร้อมกับ Apo B นี้ด้วย

ลองนึกภาพเหมือนรถโดยสารประจำทาง เฉพาะคอเลสเตอรอลชนิดไม่ดี (LDL, VLDL) เท่านั้นที่เดินทางบนรถโดยสารคันนี้ ส่วนคอเลสเตอรอลชนิดดี หรือ HDL (High-Density Lipoproteins) นั้น ไม่ได้เดินทางบนรถโดยสารคันนี้ ดังนั้น การที่ปริมาณ Apo B ในเลือดเพิ่มขึ้น หมายความว่ามีอนุภาคคอเลสเตอรอลชนิดไม่ดีมากขึ้น คอเลสเตอรอลชนิดไม่ดีนี้จะไปสะสมอยู่บนผนังหลอดเลือดของเรา ก่อตัวเป็นชั้นไขมันแข็งที่เราเรียกว่า "คราบพลัค" เมื่อเวลาผ่านไป คราบพลัคเหล่านี้สามารถอุดตันหลอดเลือดและขัดขวางการไหลเวียนของเลือด นั่นคือเมื่อความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด (เราเรียก ว่าความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ และหลอดเลือด) เพิ่มขึ้น

แพทย์บางท่านกล่าวว่า การตรวจ Apo B สามารถให้ภาพที่แม่นยำกว่าเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อโรคหัวใจมากกว่าการตรวจคอเลสเตอรอลทั่วไป (ที่เราเรียกว่า Lipid Panel ) เนื่องจากอนุภาคคอเลสเตอรอลที่ไม่ดีทุกอนุภาคจะมีโมเลกุล Apo B หนึ่งโมเลกุล ดังนั้น การดูจำนวน Apo B จึงสามารถระบุจำนวนอนุภาคคอเลสเตอรอลที่ไม่ดีได้อย่างแม่นยำ

การตรวจ Apo B ทำเมื่อใด?

มีหลายสถานการณ์ที่แพทย์อาจขอให้คุณทำการทดสอบ Apo B:

• หากคุณต้องการทราบข้อมูลเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อโรคหัวใจของคุณให้ชัดเจนยิ่งขึ้น บางครั้งผลการตรวจระดับคอเลสเตอรอลเพียงอย่างเดียวอาจไม่ได้ให้ข้อมูลที่ครบถ้วน ดังนั้นข้อมูลเพิ่มเติมนี้จึงมีประโยชน์
• การทดสอบนี้ยังสามารถใช้เพื่อดูประสิทธิภาพของยาหลังจากที่คุณเริ่มรับประทานยา เช่น ยา กลุ่มสแตติน เพื่อลดระดับคอเลสเตอรอลได้อีกด้วย
• จากการวิจัยพบว่า สำหรับบางคน โดยเฉพาะผู้ที่มี ภาวะเมตาบอลิกซินโดรม หรือ โรคเบาหวาน การตรวจ Apo B อาจเป็นตัวบ่งชี้ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจได้ดีกว่าการตรวจระดับไขมันในเลือด เนื่องจากอนุภาคคอเลสเตอรอล LDL ในคนกลุ่มนี้อาจมีขนาดเล็กหรือหนากว่า ทำให้ยากที่จะคาดการณ์ความเสี่ยงได้อย่างแม่นยำโดยอาศัยระดับ LDL เฉลี่ยเพียงอย่างเดียว

ลองนึกภาพดูสิว่ามันจะมีค่ามากแค่ไหน ถ้าเราสามารถรู้โอกาสในการเกิดโรคได้ก่อนที่จะแสดงอาการใดๆ? นั่นคือสิ่งที่การทดสอบ Apo B นี้ทำได้

คุณเตรียมตัวสำหรับการทดสอบ Apo B อย่างไรบ้าง? คุณต้องการทำอะไรที่ยิ่งใหญ่หรือไม่?

โปรดจำสิ่งนี้ไว้:

• หากคุณทำการทดสอบ Apo B เพียงอย่างเดียว คุณไม่จำเป็นต้องงดอาหารเป็นเวลาหลายชั่วโมง
• อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่แล้ว การตรวจระดับไขมันในเลือด (Lipid Panel) จะทำควบคู่ไปกับการตรวจ Apo B ด้วย หากคุณกำลังจะตรวจ Lipid Panel คุณไม่ควรรับประทานอาหารหรือดื่มเครื่องดื่มใดๆ ประมาณ 12 ชั่วโมงก่อน เจาะเลือด ยกเว้นน้ำเปล่า ที่จริงแล้ว การดื่มน้ำมากๆ ก่อนเจาะเลือดจะช่วยให้ผู้เจาะเลือดหาเส้นเลือดได้ง่ายขึ้น
• ในวันสอบ ควรใส่เสื้อแขนสั้นจะดีกว่า จะได้ไม่ต้องกังวลเรื่องการพับแขนเสื้อยาวๆ ขึ้นมา

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อคุณเข้ารับการทดสอบ? มีอะไรที่ต้องกลัวไหม?

มันง่ายมาก เหมือนกับเวลาที่คุณบริจาคเลือดนั่นแหละ

1. ขั้นแรก คุณจะถูกให้นั่งบนเก้าอี้และยื่นแขนออกมา คุณสามารถวางแขนบนที่วางแขนของเก้าอี้ได้

2. จากนั้นใช้ยางรัด (สายรัดห้ามเลือด) รัดให้แน่นบนผิวหนังบริเวณต้นแขน เพื่อชะลอการไหลเวียนของเลือดและทำให้เห็นเส้นเลือดได้ชัดเจนขึ้น

3. ขั้นตอนต่อไปคือทำความสะอาดบริเวณที่จะแทงเข็ม โดยเช็ดด้วยสารเช่นแอลกอฮอล์

4. จากนั้นจึงใช้เข็มขนาดเล็กแทงเข้าไปในเส้นเลือด

5. ใช้เข็มเจาะเลือดเก็บเลือดปริมาณเล็กน้อยลงในขวด (หลอด) ขนาดเล็ก

แค่นั้นเอง! ไม่ต้องกลัวอะไรเลย มันรู้สึกเหมือนมดตัวเล็กๆ ต่อยคุณเท่านั้นเอง

คุณคาดหวังอะไรได้บ้างหลังจากสอบเสร็จ?

หลังจากเก็บตัวอย่างเลือดแล้ว พยาบาลหรือผู้ช่วยแพทย์จะดำเนินการดังต่อไปนี้:

• เขาแกะยางรัดข้อมือออก
• เข็มถูกดึงออกด้วยมือ
• ใช้สำลีหรือผ้าก๊อซกดบริเวณที่แทงเข็มไว้สักพัก
• จากนั้นจึงติดพลาสเตอร์ขนาดเล็กไว้ (สามารถถอดออกได้ในภายหลัง)

โดยทั่วไปแล้วคนส่วนใหญ่จะไม่รู้สึกไม่สบายตัวหลังจากบริจาคโลหิตและสามารถทำงานต่อไปได้ตามปกติ อย่างไรก็ตาม บางคน อาจรู้สึกเวียนศีรษะหรือเป็นลมเล็กน้อย หากเกิดเหตุการณ์เช่นนั้นกับคุณ ให้นั่งพักสักครู่จนกว่าจะรู้สึกดีขึ้น คุณอาจรู้สึกดีขึ้นโดยการก้มศีรษะลงระหว่างเข่าขณะนั่ง หรือดื่มน้ำหรือน้ำผลไม้

หากคุณรู้สึกเวียนศีรษะทุกครั้งที่บริจาคเลือด ควรให้คนอื่นขับรถพาไปจะดีที่สุด

บริเวณที่เจาะเลือด อาจเปลี่ยนเป็นสีม่วงและดูเหมือนรอยช้ำเป็นเวลาสองถึงสามวัน โปรดระมัดระวังอย่าสัมผัสมือจนกว่ารอยช้ำจะหายไป

ผลลัพธ์ที่เราได้รับคืออะไร? ผลลัพธ์เหล่านั้นบอกอะไรเราบ้าง?

ผลการตรวจระดับอะโพลิโปโปรตีน บี-100 ของคุณมักจะแสดงเป็นมิลลิกรัมต่อเดซิลิเตอร์ (mg/dL) ซึ่งค่านี้อาจอยู่ในช่วง 20 ถึง 400 mg/dL

• หากระดับ Apo B ของคุณสูงกว่า 130 มก./ดล. คุณจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคหัวใจและโรคหลอดเลือด

ตามแนวทางของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจบางท่าน การรักษาระดับ Apo B ให้อยู่ต่ำกว่า 65 มก./ดล. หรือ 80 มก./ดล. ถือเป็นระดับที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 75 ปี ที่กำลังรับประทานยา statin เพื่อลดระดับคอเลสเตอรอล

ระดับ Apo B ปกติคือเท่าไหร่?

ระดับ Apo B เฉลี่ยในคนที่มีสุขภาพดีมีดังนี้:

• ผู้ชาย: ระหว่าง 66 ถึง 133 มก./ดล.
• เพศหญิง: ระหว่าง 60 ถึง 117 มก./ดล.

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้ระดับ Apo B เพิ่มสูงขึ้น?

ผลการตรวจ Apo B ของคุณอาจสูงกว่าปกติด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

• ระหว่างตั้งครรภ์
• คอเลสเตอรอลสูง
• ภาวะที่เกี่ยวข้องกับไต เช่น กลุ่มอาการเนฟโรติก

สาเหตุที่ทำให้ระดับ Apo B ต่ำมีอะไรบ้าง?

ผลการตรวจ Apo B ของคุณอาจต่ำกว่าปกติด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

• การติดเชื้อรุนแรง เช่น ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด
• โรคตับ
• การรับประทานฮอร์โมน เอสโตรเจน

ใช้เวลานานแค่ไหนจึงจะทราบผลการตรวจ?

ผลการตรวจ Apo B อาจใช้เวลาหลายวันกว่าจะทราบผล เนื่องจากห้องปฏิบัติการแต่ละแห่งไม่เหมือนกัน ดังนั้นควรสอบถามแพทย์ของคุณว่าคุณจะได้รับผลการตรวจเมื่อใด

หากพบความผิดปกติในผลการตรวจ ควรทำอย่างไรต่อไป?

หากระดับ Apo B ของคุณสูง แพทย์ของคุณมักจะให้คำแนะนำเช่นเดียวกับกรณีที่ระดับ LDL คอเลสเตอรอล (คอเลสเตอรอลที่ไม่ดี) ของคุณสูง

ซึ่งอาจรวมถึง:

• ออกกำลังกายอย่างน้อยวันละ 30 นาที
• การรับประทานผักและผลไม้เป็นส่วนหนึ่งของอาหารประจำวันนั้นดีต่อสุขภาพ
• จำกัดปริมาณไขมันอิ่มตัวในอาหาร
• การรักษาน้ำหนักให้เหมาะสมกับส่วนสูง
• งดเว้นการใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ (เช่น บุหรี่) อย่างสิ้นเชิง
• การรับประทานยาลดคอเลสเตอรอล

ทั้งหมดนี้ทำเพื่อช่วยให้หัวใจของคุณแข็งแรง

Apo B และ LDL เป็นสิ่งเดียวกันหรือไม่?

ไม่ Apo B และ LDL ไม่ใช่สิ่งเดียวกัน อย่างไรก็ตาม การรู้ปริมาณ Apo B ในเลือดของคุณสามารถช่วยให้คุณทราบปริมาณคอเลสเตอรอลชนิดไม่ดี (LDL) ในเลือดของคุณได้ เนื่องจากอย่างที่เราได้กล่าวไปแล้ว Apo B เป็นตัวที่พาอนุภาค LDL เหล่านี้

การตรวจ Apo B นี้ปกติแล้วมีค่าใช้จ่ายประมาณเท่าไหร่?

ค่าใช้จ่ายในการตรวจนี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละห้องปฏิบัติการ และขึ้นอยู่กับว่าคุณมีประกันสุขภาพหรือไม่ ดังนั้นจึงควรสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมจากแพทย์หรือห้องปฏิบัติการจะดีที่สุด

สิ่งสำคัญที่สุดที่เราต้องจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

การตระหนักถึงความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองสามารถช่วยให้คุณตัดสินใจเกี่ยวกับสุขภาพของคุณได้อย่างรอบคอบ หากแพทย์ของคุณต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความเสี่ยงมากกว่าที่การตรวจคอเลสเตอรอลแบบธรรมดา (การตรวจระดับไขมันในเลือด) สามารถให้ได้ แพทย์อาจสั่งตรวจ Apo B เพิ่มเติม

นี่เป็นการตรวจเลือดที่ง่ายมาก แต่สามารถให้ข้อมูลสำคัญมากมายที่คุณต้องการเพื่อการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี หรือเพื่อปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเล็กๆ น้อยๆ ได้

หากคุณมีข้อสงสัยใด ๆ เกี่ยวกับผลการตรวจหรือการรักษา โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ อย่าลังเลที่จะถาม เพราะทั้งหมดนี้ก็เพื่อสุขภาพที่ดีของคุณ

อะ โปบี, อะโพลิโปโปรตีนบี, คอเลสเตอรอล, โรคหัวใจ, LDL, VLDL, การตรวจเลือด, โรคหลอดเลือดหัวใจ