คีโตนคืออะไร? และหากมีปริมาณเพิ่มขึ้นในร่างกายจะเป็นอันตรายหรือไม่?

คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับคีโตนมาก่อนหรือไม่? อาจจะจากแพทย์ เพื่อน หรือถ้าคุณเป็นผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน คุณคงรู้จักสารนี้ดี วันนี้เราจะมาพูดถึงว่าคีโตนคืออะไร ดีหรือไม่ดีต่อร่างกาย และจะเกิดอะไรขึ้นหากระดับคีโตนในร่างกายสูงขึ้น ในแบบที่เข้าใจง่าย ไม่ต้องกลัวไป มาทำความเข้าใจทุกอย่างให้ชัดเจนกันเถอะ

คีโตนคืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยง่าย คีโตนเป็นกรดชนิดหนึ่งที่ร่างกายสร้าง ขึ้น โดยร่างกายจะใช้ไขมันเป็นแหล่งพลังงานแทนกลูโคส ลองคิดดู ร่างกายของเราต้องการพลังงานในการทำงาน พลังงานนี้ส่วนใหญ่มาจากกลูโคส กลูโคสเป็นน้ำตาลชนิดหนึ่ง ร่างกายของเราได้รับกลูโคสจากอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรต เช่น ข้าว ขนมปัง และมันฝรั่ง

ทีนี้ ถ้าหากร่างกายของคุณไม่สามารถรับกลูโคสได้เพียงพอเพื่อใช้เป็นพลังงานด้วยเหตุผลบางอย่าง ร่างกายจะทำอย่างไร? มันจะเลือกใช้วิธีที่สอง นั่นคือ การเผาผลาญไขมันที่สะสมอยู่ในร่างกายเพื่อผลิตพลังงาน เมื่อคุณเผาผลาญไขมันแบบนี้ ร่างกายจะผลิตสารคีโตนออกมาเป็นผลพลอยได้ สารคีโตนเหล่านี้จะสะสมอยู่ในกระแสเลือด เดินทางไปทั่วร่างกาย และให้พลังงานแก่เนื้อเยื่อต่างๆ หลังจากนั้น สารคีโตนที่เหลือจะถูกขับออกทางปัสสาวะ

โดยปกติแล้ว การมีคีโตนในเลือดบ้างเล็กน้อยไม่ใช่เรื่องผิดปกติหรือเป็นอันตราย เนื่องจากร่างกายของเรามักใช้ไขมันเป็นพลังงานเมื่อจำเป็นอยู่แล้ว

อย่างไรก็ตาม หากปริมาณคีโตนเพิ่มขึ้นมากเกินไป อาจเป็นอันตรายได้ เลือดของคุณจะกลายเป็นกรดและเป็นพิษ ภาวะนี้เรียกว่าภาวะคีโตอะซิโดซิส หากคุณเป็นโรคเบาหวาน คุณอาจเกิดภาวะที่เรียกว่าภาวะคีโตอะซิโดซิสจากเบาหวาน (DKA) ซึ่งเกิดจากการเพิ่มขึ้นของคีโตน ภาวะนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องตระหนักถึงเรื่องนี้

คีโตนทำหน้าที่อะไรในร่างกายของเรากันแน่?

ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ คีโตนเป็นพลังงานชนิดหนึ่งที่ให้พลังงานแก่สมองและร่างกายเมื่อแหล่งพลังงานหลักของร่างกายอย่างกลูโคสไม่เพียงพอ มีปริมาณต่ำ หรือไม่มีเลย ลองนึกถึงคีโตนว่าเป็น "แหล่งพลังงานสำรอง" ของร่างกาย มันจะเข้ามาทำงานเมื่อแหล่งพลังงานหลักถูกตัดขาด

โดยปกติแล้ว กลูโคสจะเกิดขึ้นจากอาหารที่เรากิน และด้วยความช่วยเหลือของฮอร์โมนอินซูลิน กลูโคสจะเข้าสู่เซลล์และผลิตพลังงาน หรือถูกเก็บสะสมไว้ใช้ในภายหลัง

อย่างไรก็ตาม หากคุณรับประทานคาร์โบไฮเดรตไม่เพียงพอ ร่างกายจะเข้าสู่ภาวะที่เรียกว่าคีโตซิส ในภาวะนี้ ร่างกายจะเผาผลาญไขมันเพื่อเป็นพลังงาน และจะมีการปล่อยคีโตนออกมา คีโตนเหล่านี้จะให้พลังงานแก่เซลล์และเนื้อเยื่อ และช่วยให้ร่างกายทำงานได้ คีโตซิสเป็นกระบวนการปกติ ตัวอย่างเช่น:

• ขณะที่คุณกำลังนอนหลับ
• เมื่อคุณกำลังถือศีลอด
• เมื่อคุณออกกำลังกาย
• เมื่อคุณกำลังทานอาหารแบบคีโต

เรามาพูดคุยเกี่ยวกับอาหารคีโตกันสักเล็กน้อย

ผู้ที่รับประทานอาหารแบบคีโตจะลดปริมาณคาร์โบไฮเดรตลงโดยตั้งใจ และรับประทานอาหารที่มีไขมันสูง ซึ่งจะทำให้ร่างกายเผาผลาญไขมันมากขึ้น อาจมีประโยชน์ต่อสุขภาพบ้างจากการเข้าสู่ภาวะคีโตซิสด้วยวิธีนี้ แต่จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพสุขภาพของแต่ละบุคคล ดังนั้น คุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มรับประทานอาหารแบบนี้ เพราะมันทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในร่างกาย จึงไม่เหมาะสำหรับทุกคน นอกจากนี้ อาหารคีโตเป็นอาหารที่เข้มงวดมาก จึงอาจยากที่จะปฏิบัติตามในระยะยาว

คีโตนถูกผลิตขึ้นที่ไหน?

ภาวะคีโตซิสเป็นกระบวนการที่เกิดขึ้นใน ตับ ตับจะสร้างคีโตนและปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด คีโตนเหล่านี้จะเดินทางไปตามกระแสเลือดเพื่อให้พลังงานแก่ร่างกาย เมื่อเสร็จสิ้นกระบวนการแล้ว จะถูกขับออกทางปัสสาวะ

ภาวะทางการแพทย์ใดบ้างที่อาจเกี่ยวข้องกับคีโตน?

การทำความเข้าใจเกี่ยวกับคีโตนและการตรวจสอบระดับคีโตนของคุณมีความสำคัญอย่างยิ่งหากคุณเป็นโรคเบาหวาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคเบาหวานประเภทที่ 1 โรคเบาหวานประเภทที่ 1 เป็นภาวะที่ร่างกายของคุณไม่สามารถสร้างอินซูลิน ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ช่วยให้ร่างกายของคุณใช้กลูโคสเป็นพลังงานได้

เมื่อมีปัญหาเกี่ยวกับอินซูลิน ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอาจสูงเกินไป (ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง) และคีโตนอาจสะสมในเลือด ซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะคีโตอะซิโดซิสจากเบาหวาน (DKA) DKA พบได้บ่อยที่สุดในผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 เช่นกัน

นอกจากนี้ ผู้ที่มีภาวะติดสุรายังมีความเสี่ยงต่อภาวะที่เรียกว่าภาวะคีโตอะซิโดซิสจากแอลกอฮอล์ ผู้ที่ดื่มหนัก โดยเฉพาะผู้ที่ดื่มต่อเนื่องและอาเจียน และไม่รับประทานอาหารอย่างเหมาะสม อาจมีระดับคีโตนในเลือดสูงจนเป็นอันตรายได้ เช่นเดียวกับภาวะคีโตอะซิโดซิสจากเบาหวาน ภาวะนี้เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการรักษาทันที

อาการของภาวะคีโตนในเลือดสูงมีอะไรบ้าง?

หากคุณเป็นโรคเบาหวานและมีอาการดังต่อไปนี้ โปรดโทรหา แพทย์ ทันที หรือไปที่ห้องฉุกเฉิน (ETU)

อาการในระยะเริ่มต้นจะคล้ายกับอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง):

• ปัสสาวะบ่อย
• รู้สึกกระหายน้ำมาก
• ปากแห้งและภาวะขาดน้ำ
• ผิวแห้ง
• ปวดศีรษะ.

หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา ภาวะ DKA อาจรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว (ภายใน 24 ชั่วโมงหรือน้อยกว่านั้น) อาการของภาวะ DKA ที่รุนแรง ได้แก่:

• อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• ความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงที่ไม่ทุเลาลงแม้พักผ่อนแล้ว
• ปวดท้อง
• หายใจถี่
• ความสับสน
• ลมหายใจมีกลิ่นผลไม้ (บางครั้งเรียกว่า "ลมหายใจคีโต")

จะตรวจสอบระดับคีโตนได้อย่างไร? มีการทดสอบแบบใดบ้าง?

ชุดตรวจระดับคีโตนมีจำหน่ายที่ร้านขายยาหรือสั่งซื้อออนไลน์ได้ หากคุณมีความเสี่ยงต่อภาวะคีโตนในเลือดสูง (DKA) ควรปรึกษาแพทย์ว่าการตรวจแบบใดเหมาะสมกับสุขภาพของคุณมากที่สุด การมีชุดตรวจติดบ้านไว้เป็นความคิดที่ดี เพื่อให้คุณสามารถดำเนินการได้อย่างรวดเร็วหากสังเกตเห็นสัญญาณของภาวะ DKA

การตรวจเลือด

คุณสามารถไปตรวจเลือดได้ที่คลินิกหรือโรงพยาบาล หรือซื้อชุดตรวจเองที่บ้านก็ได้ ชุดตรวจที่บ้านมักจะใช้เข็มเล็กๆ เจาะนิ้วเพื่อเอาเลือดมาหยดลงบนแถบตรวจ แล้วนำไปอ่านค่าด้วยเครื่องวัด เครื่องวัดจะแสดงระดับคีโตนในปัจจุบันของคุณบนหน้าจอ

เครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดบางรุ่นสามารถวัดได้ทั้งระดับน้ำตาลในเลือดและระดับคีโตน หากคุณมีเครื่องดังกล่าวอยู่แล้ว คุณไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบแยกต่างหาก

การตรวจปัสสาวะ

การตรวจปัสสาวะมักใช้แถบตรวจ คุณปัสสาวะลงในภาชนะ นำแถบตรวจไปจุ่มลงไป แล้วรอให้แถบตรวจเปลี่ยนสี การตรวจปัสสาวะจะมีแผนภูมิสีที่แสดงระดับต่างๆ คุณเปรียบเทียบสีของแถบตรวจกับแผนภูมิสีนั้น

ต่างจากการตรวจเลือด การตรวจปัสสาวะไม่สามารถบอกระดับคีโตนของคุณ ในขณะนี้ ได้อย่างแม่นยำ แต่สามารถบอกได้ว่าระดับคีโตนของคุณเป็นอย่างไร ในช่วงไม่กี่ชั่วโมงที่ผ่านมา

การตรวจวัดปริมาณแอลกอฮอล์ในลมหายใจ

บางคนที่รับประทานอาหารคีโตใช้เครื่องตรวจวัดระดับคีโตนแบบพกพาเพื่อตรวจสอบระดับคีโตนในลมหายใจ เครื่องตรวจวัดเหล่านี้สามารถตรวจจับคีโตนชนิดหนึ่งที่เรียกว่าอะซิโตนได้ แต่เทคโนโลยีนี้ยังใหม่ นักวิจัยจำเป็นต้องศึกษาเพิ่มเติมก่อนที่จะสามารถพิจารณาว่าเป็นวิธีการทดสอบที่น่าเชื่อถือและแม่นยำ

ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อภาวะ DKA ไม่ควรใช้เครื่องตรวจวัดระดับคีโตนในลมหายใจเพื่อตรวจสอบระดับคีโตนในร่างกาย

ผลการตรวจคีโตนหมายความว่าอย่างไร?

การทราบระดับคีโตนของคุณจะช่วยให้คุณรู้ว่าคุณมีความเสี่ยงต่อภาวะ DKA หรือไม่ และคุณจำเป็นต้องดำเนินการใดๆ เพื่อลดระดับคีโตนโดยทันทีหรือไม่ ระดับคีโตนอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการทดสอบที่คุณทำ นอกจากนี้ ระดับคีโตนที่ถือว่าปกติหรือสูงก็อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

ตารางด้านล่างนี้เป็นแนวทางทั่วไปเกี่ยวกับความหมายของระดับคีโตนในเลือดของคุณที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อภาวะคีโตนในเลือดสูง (DKA) และสิ่งที่คุณควรปฏิบัติ (โปรดปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำเฉพาะเจาะจงเพิ่มเติม)

• โดยปกติจะน้อยกว่า 0.6 มิลลิโมล/ลิตร: นี่คือระดับปกติ
• 0.6 ถึง 1.5 มิลลิโมล/ลิตร: ระดับคีโตนของคุณสูงเล็กน้อย ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ แพทย์อาจขอให้คุณตรวจซ้ำอีกครั้งในอีกไม่กี่ชั่วโมง
• จาก 1.6 ถึง 2.9 มิลลิโมล/ลิตร:ระดับคีโตนของคุณสูง คุณอาจเสี่ยงต่อภาวะคีโตนในเลือดสูง (DKA) โทรหา แพทย์ ของคุณทันที
• 3.0 มิลลิโมล/ลิตร หรือสูงกว่า: ระดับคีโตนของคุณสูงมาก คุณจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์โดยด่วน ไปโรงพยาบาลทันที

คุณควรตรวจระดับคีโตนเมื่อใด?

หากคุณเป็นโรคเบาหวาน แพทย์จะแนะนำคุณเกี่ยวกับเวลาและความถี่ในการตรวจระดับคีโตน โดยจะแนะนำให้ตรวจในช่วงเวลาเหล่านี้:

• เมื่อคุณมีอาการของภาวะ DKA (ภาวะเลือดเป็นกรดจากเบาหวาน)
• แม้ในยามที่คุณป่วยหรือบาดเจ็บก็ตาม
• หากคุณลืมฉีดอินซูลินหนึ่งครั้งหรือมากกว่านั้น
• หากระดับน้ำตาลในเลือดของคุณสูงกว่า 240 มิลลิกรัม/เดซิลิตร
• หากคุณกำลังตั้งครรภ์ (การควบคุมระดับอินซูลินระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นเรื่องท้าทายเล็กน้อย หากคุณเป็นโรคเบาหวาน คุณต้องระมัดระวังเป็นพิเศษเกี่ยวกับระดับอินซูลินและคีโตนในระหว่างตั้งครรภ์)

จะเกิดอะไรขึ้นหากระดับคีโตนสูงขึ้น?

ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ หากระดับคีโตนในเลือดสูง เลือดของคุณอาจมีสภาพเป็นกรดมากเกินไปและเป็นพิษ ซึ่งเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นในภาวะคีโตอะซิโดซิส ภาวะคีโตอะซิโดซิสในผู้ป่วยเบาหวาน (DKA) เป็นภาวะคีโตอะซิโดซิสชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด

มีวิธีการรักษาใดบ้างสำหรับภาวะที่มีระดับคีโตนในเลือดสูง?

การรักษาขึ้นอยู่กับระดับคีโตนในร่างกายของคุณ แพทย์จะแนะนำขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้ที่บ้านเพื่อลดระดับคีโตนก่อนที่จะสูงจนเป็นอันตราย แพทย์อาจแนะนำให้คุณทำสิ่งต่างๆ เช่น:

• ปริมาณอินซูลินที่ต้องฉีด
• ปริมาณอาหารที่ควรรับประทานและน้ำที่ควรดื่ม (รวมถึงชนิดของอาหารด้วย)
• ระดับกิจกรรมที่ปลอดภัย
• ฉันควรตรวจระดับน้ำตาลในเลือดและระดับคีโตนบ่อยแค่ไหน?
• เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดและคีโตนอยู่ที่เท่าใด คุณจึงควรไปพบแพทย์ (หรือไปห้องฉุกเฉิน)?

การรักษาในโรงพยาบาลรวมถึงการให้ สารน้ำทางหลอดเลือดดำ และ อินซูลิน เพื่อลดระดับคีโตนในร่างกาย

วิธีรักษาระดับคีโตนให้อยู่ในระดับที่ปลอดภัย?

หากคุณคิดว่าตนเองมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะ DKA ควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาวิธีป้องกัน

• รักษากิจวัตรประจำวันที่ช่วยควบคุมระดับคีโตนของคุณ สร้างกิจวัตรที่ช่วยรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับที่ปลอดภัยและระดับอินซูลินให้คงที่ ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการมีคีโตนสูง ปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเบาหวานเพื่อตัดสินใจว่าอะไรปลอดภัยสำหรับคุณ
• หากคุณใช้เครื่องปั๊มอินซูลิน โปรดปรึกษาทีมดูแลโรคเบาหวานของคุณเกี่ยวกับวิธีป้องกันภาวะคีโตอะซิโดซิสจากเบาหวาน (DKA) การเข้าใจวิธีการที่เครื่องปั๊มส่งอินซูลิน วิธีการสังเกตความผิดปกติของเครื่องปั๊ม และการวางแผนรับมือเหตุฉุกเฉิน จะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิด DKA เมื่อใช้เครื่องปั๊มอินซูลินได้
• ทราบระดับสารต่างๆ ในร่างกาย (และควรตรวจเมื่อใด)ควรทราบระดับคีโตนปกติของคุณและเวลาที่คุณควรดำเนินการเพื่อลดระดับคีโตน ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเวลาที่คุณควรตรวจระดับคีโตน (เช่น หากคุณได้รับบาดเจ็บหรือติดเชื้อ)
• เตรียมตัวให้พร้อม ควรมีชุดตรวจคีโตนติดตัวไว้หากมีอาการของภาวะคีโตนในเลือดสูง ปรึกษาแพทย์เพื่อวางแผนรับมือหากระดับคีโตนสูงเกินไป สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าเมื่อใดควรโทรหา แพทย์ และเมื่อใดควรไปห้องฉุกเฉินทันที

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้

โดยส่วนใหญ่แล้ว คีโตนเป็นตัวช่วยเงียบๆ เมื่อร่างกายของเราไม่สามารถดึงพลังงานจากกลูโคสได้เพียงพอ อย่างไรก็ตาม หากระดับคีโตนของคุณสูงและคุณมีภาวะเช่นโรคเบาหวานชนิดที่ 1 คุณจำเป็นต้องกังวลเป็นพิเศษเกี่ยวกับเรื่องนี้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่ควรทำหากระดับคีโตนของคุณสูง วางแผนเพื่อรักษาระดับคีโตนให้อยู่ในระดับที่ปลอดภัยเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเช่นภาวะคีโตอะซิโดซิสจากเบาหวาน สุขภาพของคุณอยู่ในมือของคุณเอง!

คี โตน, เบาหวาน, ภาวะคีโตอะซิโดซิส, DKA, ระดับน้ำตาลในเลือด, พลังงาน, การเผาผลาญไขมัน