เรามาเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการตรวจแองจิโอแกรม ซึ่งเป็นการตรวจหาการอุดตันในหลอดเลือดกันดีกว่าไหม?

การตรวจหลอดเลือดด้วยรังสี (Angiogram) เป็นการตรวจเอกซเรย์แบบพิเศษที่ใช้ตรวจสอบว่ามีสิ่งอุดตันหรือตีบตันในหลอดเลือด (หลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำ) ในร่างกายหรือไม่ การตรวจนี้ช่วยให้แพทย์เห็นได้อย่างชัดเจนว่าเลือดไหลเวียนไปที่ใดในร่างกาย และมีปัญหาเกิดขึ้นหรือไม่ ตัวอย่างเช่น ใช้เพื่อหาจุดที่มีปัญหาในหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำในบริเวณต่างๆ เช่น หัวใจ คอ ไต หรือขา

ทำไมจึงต้องทำการตรวจหลอดเลือดหัวใจ? เมื่อใดจึงจำเป็นต้องทำ?

ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่า 'ทำไมฉันถึงต้องตรวจหลอดเลือด?' แพทย์จะแนะนำให้ทำการตรวจนี้ก็ต่อเมื่อมีสัญญาณบ่งชี้ว่าหลอดเลือดของคุณอุดตัน เสียหาย หรือมีความผิดปกติอื่น ๆ การตรวจนี้จะช่วยให้แพทย์ระบุได้อย่างแม่นยำว่า ปัญหาคืออะไรและส่งผลกระทบต่อคุณมากน้อยเพียงใด ซึ่งจะทำให้วางแผนการรักษาได้ง่ายขึ้น

กล่าวโดยสรุป การตรวจหลอดเลือดด้วยรังสีช่วยในการวินิจฉัยและวางแผนการรักษาสำหรับภาวะต่างๆ เช่น:

• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ: คือภาวะที่หลอดเลือดแดงซึ่งส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจอุดตันหรือตีบแคบลง
• โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย: การอุดตันหรือการตีบแคบของหลอดเลือดแดงในขา
• ลิ่มเลือด: เซลล์เม็ดเลือดจับตัวกันเป็นก้อนและก่อตัวเป็นลิ่มเลือด
• ภาวะหลอดเลือดโป่งพอง: ภาวะที่ผนังหลอดเลือดแดงอ่อนแอลงจนโป่งออกมาคล้ายลูกโป่ง

วิธีการทำงานเป็นอย่างไร?

โอเค มาดูกันว่ามันทำงานอย่างไร ในระหว่างการตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยรังสี (angiogram) จะมีการฉีดสารพิเศษ (เรียกว่าสารทึบแสงหรือสีย้อม) เข้าไปในร่างกายของคุณ สีย้อมนี้จะมองเห็นได้บนเครื่องเอกซเรย์ จากนั้น เมื่อคุณมองไปที่หน้าจอเอกซเรย์ คุณจะเห็นได้อย่างชัดเจนว่าเลือดไหลเวียนผ่านหลอดเลือดของคุณอย่างไร และมีสิ่งอุดตันอยู่ตรงไหนหรือไม่

คุณจะได้รับยาเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลายและรู้สึกสบายระหว่างการทดสอบนี้ คนส่วนใหญ่จะได้รับยาที่ทำให้รู้สึกสงบในระดับหนึ่ง บางคนอาจได้รับยาสลบ ซึ่งหมายความว่าคุณจะหลับสนิท อย่างไรก็ตาม คุณจะต้องมีคนขับรถพาคุณกลับบ้านหลังจากการทดสอบเสร็จสิ้น

คุณต้องเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยการฉีดสารทึบแสง?

ก่อนทำการทดสอบนี้ อาจมีการเจาะเลือดของคุณเพื่อตรวจสอบการแข็งตัวของเลือดและการทำงานของไตว่าปกติหรือไม่

ควรระมัดระวังเรื่องการใช้ยา

หากคุณกำลังรับประทานยาใดๆ อยู่ โดยเฉพาะยาที่ทำให้เลือดเจือจาง (ยาต้านเกล็ดเลือด ยาต้านการแข็งตัวของเลือด) คุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนหยุดยาอย่างแน่นอน โดยต้องได้รับความเห็นชอบจากแพทย์ก่อน:

• ยาบางชนิด เช่น "โคลพิโดเกรล" อาจต้องหยุดใช้ห้าวันก่อนเข้ารับการตรวจ
• คุณอาจถูกขอให้หยุดรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น ไดพิริดาโมล หรือ วาร์ฟาริน 72 ชั่วโมงก่อนการตรวจ และ 24 ชั่วโมงหลังการตรวจ
• ยาอื่นๆ ที่ใช้กันทั่วไป สามารถรับประทานได้ตามปกติ
• ถึงคุณหากคุณเป็น โรคเบาหวาน โปรดสอบถามแพทย์ของคุณอย่างละเอียดว่าคุณควรฉีดอินซูลินหรือยาเบาหวานชนิดอื่นอย่างไรและเมื่อใด

เกี่ยวกับอาหารและเครื่องดื่ม

ห้ามรับประทานอาหารหรือดื่มเครื่องดื่มใดๆ หลังเที่ยงคืนของคืนก่อนเข้ารับการตรวจหลอดเลือดหัวใจ หากคุณจะได้รับการวางยาสลบระหว่างการตรวจ ห้ามรับประทานอาหารหรือดื่มเครื่องดื่มใดๆ หลังเที่ยงคืนของคืนก่อนเข้ารับการตรวจเช่นกัน

จงจำสิ่งเหล่านี้ไว้ในวันสอบ

• ในเช้าวันสอบ ให้ดื่ม เฉพาะของเหลวใส (เช่น น้ำเปล่า ชาที่ไม่ใส่น้ำตาล) เท่านั้น
• โปรดอย่านำเครื่องประดับและของมีค่าติดตัวไปด้วย
• จัดหาคนที่มีความรับผิดชอบ มารับคุณกลับบ้าน
• โปรดนำ รายชื่อยาที่กำลังรับประทานอยู่และรายละเอียดเกี่ยวกับอาการแพ้ใดๆ มาด้วย
• หากคุณหมอต้องตรวจคนไข้ฉุกเฉิน คุณอาจต้องรอจนถึงคิวของคุณ ดังนั้นควรพกอะไรบางอย่างติดตัวไปด้วย เช่น หนังสือหรือนิตยสาร
• หากคุณเป็นโรคเบาหวาน โปรดแจ้งให้เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ทุกคนทราบ
• คุณจะต้องสวมชุดคนไข้ของโรงพยาบาลและนอนลงบนโต๊ะเอ็กซ์เรย์พิเศษ
• ก่อนเข้ารับการตรวจ โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับคำแนะนำ ข้อสงสัย และประวัติทางการแพทย์ของคุณ

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการทดสอบ?

เมื่อทำการตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยการฉีดสารทึบแสง แพทย์จะดำเนินการดังนี้:

• ขั้นแรก จะต้องฉีดยาชาบริเวณที่จะสอดสายสวนเข้าไป
• จากนั้นจะใช้เข็มแทงเข้าไปในหลอดเลือดของคุณเส้นใดเส้นหนึ่ง
• นำลวดผ่านเข็มนั้น
• ท่อขนาดเล็กและยาวที่เรียกว่าสายสวนจะถูกสอดเข้าไปในหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ ซึ่งโดยปกติจะอยู่ที่ขาหนีบหรือข้อมือ โดยสอดผ่านลวดนำทาง
• จากนั้น ค่อยๆ สอดสายสวนเข้าไปตามหลอดเลือดแดงอย่างระมัดระวัง จนกระทั่งถึงส่วนของหลอดเลือดที่ต้องการตรวจสอบ
• ตอนนี้ สารทึบแสง (หรือสีย้อม) ที่กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้ จะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดของคุณผ่านทางสายสวน ในขณะนี้ คุณอาจรู้สึกอุ่นๆ สักสองสามวินาที หรืออาจรู้สึกอยาก ปัสสาวะ นี่เป็นเรื่องปกติ ไม่ต้องกังวล
• จากนั้นจึงทำการถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์
• โดยการดูจอภาพเอ็กซ์เรย์และสังเกตการเคลื่อนที่ของสีย้อม คุณจะสามารถเห็นได้อย่างชัดเจนว่าเลือดไหลเวียนผ่านหลอดเลือดอย่างไร และมีสิ่งอุดตันอยู่ที่ใดบ้าง

การตรวจหลอดเลือดหัวใจใช้เวลานานแค่ไหน?

โดยปกติแล้ว การตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยวิธีแองจิโอแกรมจะเสร็จสิ้นได้ภายในเวลาเพียง 15 นาที แต่บางครั้งอาจใช้เวลานานหลายชั่วโมง ขึ้นอยู่กับว่าแพทย์จะทำการรักษาเพิ่มเติมใดๆ หลังจากตรวจพบปัญหาแล้วหรือไม่

ลองนึกภาพดู หากแพทย์ตรวจพบสิ่งอุดตัน เขาจะทำการ ขยายหลอดเลือด ทันทีการรักษานี้เกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องมือขนาดเล็กคล้ายบอลลูนเพื่อดันบริเวณที่อุดตันให้ชิดกับผนังหลอดเลือดแดง หากวิธีนี้ช่วยให้เลือดไหลเวียนได้ดีและเหลือการอุดตันน้อยกว่า 30% การทำแองจิโอพลาสติอาจเป็นทางเลือกเดียวที่เหลืออยู่

แต่ถ้าการทำบอลลูนขยายหลอดเลือดไม่สามารถเปิดช่องให้เลือดไหลผ่านได้มากพอ คุณอาจจำเป็นต้องใส่ ขดลวดค้ำยันหลอดเลือด ขด ลวดนี้เป็นท่อโลหะขนาดเล็กคล้ายตาข่ายที่ใส่เข้าไปในหลอดเลือดและช่วยให้หลอดเลือดเปิดอยู่ สามารถใส่ได้ทันทีหลังจากการทำบอลลูนขยายหลอดเลือด

อีกทางเลือกหนึ่งในการรักษาคือ การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ หรือ การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดแดงส่วนปลาย ซึ่งเป็นการสร้างทางเดินใหม่ให้เลือดไหลเวียนผ่านหลอดเลือดที่อุดตัน อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดนี้จะต้องทำในวันอื่น

หลังจากสอบเสร็จแล้วจะเกิดอะไรขึ้น?

แพทย์จะถอดสายสวนปัสสาวะออกและปิดแผลด้วยผ้าพันแผล โดยจะกดผ้าพันแผลไว้อย่างน้อย 15 นาที เพื่อหยุดเลือดหรือป้องกันเลือดออก

หากใส่สายสวนปัสสาวะทางขา คุณจะต้องพักผ่อนบนเตียงเป็นเวลาสี่ถึงหกชั่วโมง เพื่อช่วยลดการเลือดออกจากแผล

ก่อนกลับบ้าน

ก่อนอนุญาตให้คุณกลับบ้าน แพทย์จะตรวจร่างกายคุณและพูดคุยเกี่ยวกับคำแนะนำที่ต้องปฏิบัติตามที่บ้าน

เมื่อคุณกลับบ้าน (ระหว่างพักฟื้นหลังการทำหัตถการฉีดสารทึบแสง)

แม้ว่าคุณจะได้รับการทำหัตถการขยายหลอดเลือดและใส่ขดลวดแล้ว คุณก็สามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกันหรือวันถัดไปหลังจากทำการตรวจหลอดเลือดหัวใจ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากคุณได้รับการวางยาสลบ คุณจึงต้องมีคนพาคุณกลับบ้าน

หลังจากกลับบ้าน แล้ว ห้ามยกของหนักเกิน 10 ปอนด์ (ประมาณ 4.5 กิโลกรัม) เป็นเวลาสองวัน และห้ามก้มตัวหรือโน้มตัวลง เพื่อช่วยป้องกันเลือดออกตามแผล

ควรมีผู้ใหญ่ที่รับผิดชอบอยู่ดูแลคุณ ในคืนวันตรวจ บางคนอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหนึ่งคืน

หากคุณเป็นโรคเบาหวาน ห้ามรับประทานยาเมตฟอร์มินเป็นเวลา 48 ชั่วโมงหลังการตรวจ เพื่อลดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนทางไต

ดื่มน้ำเยอะๆ จะช่วยให้สีย้อมออกจากร่างกายได้เร็วขึ้น

การทำแองจิโอแกรมมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

ความเสี่ยงของการทำแองจิโอแกรมนั้นต่ำมาก อย่างไรก็ตาม อาจมีภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อยเกิดขึ้นได้ในกรณีที่แพทย์เจาะผิวหนังเพื่อเข้าถึงหลอดเลือดแดง ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้เกิดขึ้น ในอัตราน้อยกว่า 1% ของผู้ป่วย

ความเสี่ยงของการทำแองจิโอแกรมมักเกี่ยวข้องกับตำแหน่งที่เจาะ ซึ่งได้แก่:

• รอยฟกช้ำ: เป็นเรื่องปกติและจะหายไปภายในหนึ่งถึงสามสัปดาห์
• เลือดออก
• การติดเชื้อ
• ความเจ็บปวด
• ปัญหาเกี่ยวกับไต
• อาการแพ้สารทึบแสง (สีย้อม)
• ความเสียหายต่อหลอดเลือด
• ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ (ภาวะ หัวใจเต้นผิดจังหวะ) หรือภาวะหัวใจหยุดเต้น ที่ต้องได้รับการช่วยชีวิต
• ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด ทำให้เกิดภาวะหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง (พบได้น้อยมาก)
• เลือดออกเนื่องจากเส้นเลือดอุดตัน (พบได้น้อยมาก)

ผลลัพธ์ได้มาอย่างไร? ผลลัพธ์เหล่านั้นบอกอะไรเราบ้าง?

แพทย์อาจตรวจพบปัญหาเล็กน้อยที่ไม่ร้ายแรง ซึ่งอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใหญ่โตใดๆ แพทย์อาจแนะนำให้คุณรับประทานยาหรือปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในชีวิตประจำวัน เช่น ออกกำลังกายมากขึ้นหรือรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพมากขึ้น

แต่บางครั้งอาจมีการอุดตันที่รุนแรงกว่านั้น ซึ่งต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม หากเป็นเช่นนั้น แพทย์ สามารถทำการขยายหลอดเลือดพร้อมกับการตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยการใส่ขดลวด (angiogram) ไปพร้อมกันได้

บางคนอาจต้องเข้ารับการรักษาแยกต่างหากในวันอื่น แพทย์อาจแนะนำให้ ทำการผ่าตัดบายพาส ซึ่งเป็นการสร้างทางเดินให้เลือดไหลเวียนผ่านบริเวณที่อุดตันได้

จะทราบผลเมื่อไหร่?

แพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณหลังจากทำการตรวจหลอดเลือดหัวใจเสร็จแล้ว อย่างไรก็ตาม แพทย์อาจต้องการเวลาสักระยะในการตรวจสอบภาพถ่ายรังสีของคุณก่อนที่จะตัดสินใจว่าจะดำเนินการอย่างไรต่อไป

คุณควรไปพบแพทย์อีกครั้งเมื่อไหร่?

หากเกิดอาการใดๆ เหล่านี้ ให้รีบไปพบแพทย์ทันที:

• หากคุณมี อาการปวดหรือรู้สึกไม่สบายตัวที่ไม่ดีขึ้นแม้จะรับประทานยาแล้ว
• หากพูดหรือยิ้มได้ยาก
• หากคุณมี อาการชา อ่อนแรง รู้สึกร้อน หรือบวมที่แขนหรือขาบริเวณที่ ใส่สายสวน
• หากคุณมี ไข้
• หากมี ก้อนเนื้ออยู่ใกล้แผล
• หาก มีเลือดออก บริเวณที่สอดสายสวนเข้าไปในผิวหนัง

การทำแองจิโอแกรมเป็นการผ่าตัดใหญ่หรือไม่?

ไม่ค่ะ การตรวจหลอดเลือดด้วยการฉีดสารทึบแสง (Angiogram) เป็นการ ตรวจแบบ "รุกรานน้อยที่สุด" ที่ทำโดยไม่ต้องกรีดแผลใหญ่ ไม่ใช่การผ่าตัด แพทย์จะทำการตรวจผ่านรูเล็กๆ รูนั้นมีขนาดใหญ่พอที่จะสอดสายสวนเข้าไปในหลอดเลือดได้เท่านั้น

การตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยรังสีมีความร้ายแรงแค่ไหน?

การตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยวิธีแองจิโอแกรมเป็นการตรวจ ที่มีความเสี่ยงต่ำ อย่างไรก็ตาม การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการเตรียมตัวก่อนการตรวจนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง

เจ็บไหมคะ/ครับ?

การตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยรังสี ไม่เจ็บมากนัก

คุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดมากนัก อาจจะแค่รู้สึกไม่สบายตัวเล็กน้อยเท่านั้น ดังนั้นอย่ากลัวไปเลย!

แพทย์จะฉีดยาชาเฉพาะที่เพื่อลดความเจ็บปวดบริเวณที่จะสอดสายสวน และคุณจะรู้สึกเพียงแค่เข็มแทงลงบนผิวหนัง หลังจากนั้น คุณอาจจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ ระหว่างการตรวจ คุณอาจรู้สึกเจ็บจี๊ดๆ เล็กน้อยตอนที่สอดสายสวนเข้าไป หลังจากตรวจเสร็จแล้ว คุณอาจรู้สึกเจ็บหรือช้ำเล็กน้อยบริเวณที่สอดสายสวนเข้าไป

การตรวจหลอดเลือดด้วยรังสี (angiogram) และการขยายหลอดเลือด (angioplasty) เหมือนกันหรือไม่?

ไม่ค่ะ การตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยรังสี (angiogram) จะช่วยให้แพทย์เห็นว่ามีสิ่งอุดตันในหลอดเลือดแดงของคุณหรือไม่ ในระหว่างการตรวจ แพทย์สามารถทำการขยายหลอดเลือด (angioplasty) เพื่อรักษาสิ่งอุดตันได้

ใครเป็นผู้ทำการทดสอบนี้?

การตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยการฉีดสารทึบแสง (Angiogram) จะทำ โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้าน หัวใจและหลอดเลือด การตรวจหลอดเลือดในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย (เช่น ขา) จะทำโดย แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีวิทยา และ ศัลยแพทย์หลอดเลือด การตรวจหลอดเลือดสมองด้วยการฉีดสารทึบแสงจะทำ โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบ ประสาท แพทย์ที่ทำการตรวจจะสามารถศึกษาภาพและระบุบริเวณที่น่าสงสัยได้

สุดท้าย นี้ จำเรื่องนี้ไว้ให้ดี

หากแพทย์สั่งให้คุณทำแองจิโอแกรม นั่นหมายความว่าแพทย์กำลังหาคำตอบสำหรับคำถามบางอย่าง ข้อมูลจากการทำแองจิโอแกรมจะช่วยให้แพทย์ตัดสินใจได้ว่าคุณจำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือไม่ หากเหมาะสมกับอาการของคุณ แพทย์อาจทำการรักษาคุณไปพร้อมกับการตรวจด้วย

อย่างไรก็ตาม การดำเนินการนี้จะทำให้คุณรู้สึกสบายและผ่อนคลาย ไม่มีเหตุผลที่จะต้องกลัว

หากคุณมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการตรวจหลอดเลือดหัวใจหรือสิ่งที่อาจพบจากการตรวจ อย่าลังเลที่จะถามแพทย์ของคุณ โปรดจำไว้ว่า การตรวจนี้ทำขึ้นเพื่อช่วยให้สุขภาพของคุณดีขึ้น

การ ตรวจหลอดเลือดหัวใจ, โรคหัวใจ, หลอดเลือด, ลิ่มเลือด, การใส่ขดลวด, การขยายหลอดเลือด, การตรวจทางการแพทย์