โรคแอคติโนไมโคซิส: มาเรียนรู้เกี่ยวกับโรคติดเชื้อแบคทีเรียที่พบได้ยากนี้กันเถอะ

คุณรู้หรือไม่ว่าเราทุกคนมีแบคทีเรียหลายล้านตัวอาศัยอยู่ภายในและบนผิวหนังของเราโดยไม่ก่อให้เกิดอันตรายใดๆ แบคทีเรียเหล่านี้ยังมีประโยชน์ต่อเราด้วย แต่บางครั้ง เมื่อแบคทีเรียที่ไม่เป็นอันตรายเหล่านี้เข้าไปอยู่ในที่ที่ไม่ควรอยู่ พวกมันก็จะเริ่มก่อให้เกิดปัญหา หนึ่งในโรคติดเชื้อแบคทีเรียที่หายากและแปลกประหลาดดังกล่าวคือ โรคแอคติโนไมโค ซิส (Actinomycosis ) มันเป็นการติดเชื้อที่เติบโตช้า แต่มีโอกาสร้ายแรงและอาจก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรงได้หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา ดังนั้น เรามาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กันให้มากขึ้นดีกว่าไหม?

โรคแอคติโนไมโคซิสคืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป โรคแอคติโนไมโคซิสเป็นโรคติดเชื้อที่พบได้ยาก เกิดจากแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่เรียกว่า แอคติโนไมซีส (Actinomyces ) แบคทีเรียชนิดนี้ปกติแล้วอาศัยอยู่โดยไม่ก่อให้เกิดอันตรายใดๆ ในช่องปาก ลำคอ ลำไส้ และบางครั้งในช่องคลอดของผู้หญิง เช่นเดียวกับแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์อื่นๆ ในร่างกายของเรา

แต่หากการผ่าตัด การบาดเจ็บ หรือความเจ็บป่วยอื่นๆ บังคับให้แบคทีเรียเหล่านี้เคลื่อนที่ออกนอกขอบเขตปกติ ไปยังสถานที่ที่ไม่ควรอยู่ นั่นคือจุดเริ่มต้นของปัญหา ที่นั่นแบคทีเรียเหล่านี้จะเจริญเติบโตและก่อให้เกิดการติดเชื้อ

การติดเชื้อนี้ทำให้เกิด โพรงหนองหรือฝี รอบๆ ฝีจะมีเนื้อเยื่อเป็นก้อนเกิดขึ้นด้วย สิ่งที่ผิดปกติที่สุดคือการติดเชื้อนี้ลุกลามไปยังเนื้อเยื่อรอบข้าง บ่อยครั้งที่ทำให้เกิดแผลเป็นอุโมงค์ใต้ผิวหนัง ภายในแผลเหล่านี้ คุณจะเห็นเม็ดสีเหลืองเล็กๆ ที่เรียกว่า "เม็ดกำมะถัน" พร้อมกับหนองสีเหลือง แม้จะมีชื่อว่า "เม็ดกำมะถัน" แต่จริงๆ แล้วมันไม่ได้มีกำมะถันอยู่เลย ชื่อนี้ได้มาจากสีเหลืองของมัน เม็ดเหล่านี้เกิดจากการสะสมของเซลล์ภูมิคุ้มกันและเศษชิ้นส่วนของแบคทีเรีย

อีกประเด็นหนึ่งคือ บางครั้งอาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนกว่าอาการจะปรากฏขึ้นหลังจากเริ่มติดเชื้อ

โรคแอคติโนไมโคซิสมีกี่ประเภท?

แบคทีเรียแอคติโนไมซีสสามารถก่อให้เกิดการติดเชื้อในส่วนต่างๆ ของร่างกายได้ โดยจะแบ่งประเภทตามตำแหน่งที่เกิดการติดเชื้อ

• โรคแอคติโนไมโคซิสบริเวณใบหน้าและลำคอ: นี่เป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด มันสามารถส่งผลกระทบต่อใบหน้า ปาก จมูก คอ หรือขากรรไกร บางครั้งเรียกว่า "ขากรรไกรเป็นก้อน" เพราะทำให้เกิดก้อนที่ขากรรไกร ตัวอย่างเช่น สภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้หากแบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายผ่านการถอนฟันหรือการบาดเจ็บที่เหงือก
• โรคแอคติโนไมโคซิสในทรวงอกหรือปอด: โรคนี้ส่งผลกระทบต่อปอดหรือบริเวณทรวงอก ตัวอย่างเช่น อาจเกิดขึ้นได้หากเศษอาหารหรือเครื่องดื่มติดอยู่ในปอด (การสำลัก)
• โรคแอคติโนไมโคซิสในมดลูกหรืออุ้งเชิงกราน:นี่คือมะเร็งชนิดหนึ่งที่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิง มันสามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณอุ้งเชิงกรานและอวัยวะสืบพันธุ์ เช่น มดลูก ท่อนำไข่ และท่อน้ำเหลือง ความเสี่ยงนี้จะสูงเป็นพิเศษในผู้หญิงที่ใช้ห่วงอนามัย (IUD) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใส่ห่วงอนามัยไว้นาน
• โรคแอคติโนไมโคซิสในช่องท้อง: โรคนี้ส่งผลกระทบต่อลำไส้หรืออวัยวะในช่องท้องอื่นๆ ตัวอย่างเช่น อาจเกิดขึ้นจากภาวะต่างๆ เช่น ไส้ติ่งอักเสบ หรือหลังการผ่าตัดช่องท้อง

เมื่อโรคนี้เริ่มแสดงอาการอะไรบ้าง?

อาการของโรคแอคติโนไมโคซิสจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ติดเชื้อ นอกจากอาการทั่วไปแล้ว ยังมีอาการเฉพาะสำหรับแต่ละชนิดอีกด้วย

• คุณอาจมี ไข้ ได้
• คุณอาจ ลดน้ำหนักได้
• ในกรณีที่เกิดการติดเชื้อบริเวณใบหน้าและลำคอ: คุณอาจมีก้อนหรือบริเวณที่มีของเหลวสะสมอยู่บริเวณคอ ขากรรไกร ใบหน้า หรือภายในช่องปาก คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดขณะรับประทานอาหาร และอาจมีอาการขากรรไกรแข็งตึง
• ในกรณีที่ปอดติดเชื้อ (การติดเชื้อในทรวงอก): จะ มีอาการเจ็บหน้าอก ไอ และบางครั้งอาจมีเลือดปนออกมากับเลือดขณะไอ
• การติดเชื้อในช่องท้องหรือบริเวณอุ้งเชิงกราน: อาจมีอาการเช่น ปวดท้องและท้องอืดเกิดขึ้น
• การติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน: ผู้หญิงอาจมีอาการตกขาวผิดปกติหรือมีเลือดออกทางช่องคลอด

โปรดจำไว้ว่า เนื่องจากแบคทีเรียแอคติโนไมซีสเจริญเติบโตช้ามาก อาการจึงอาจปรากฏขึ้นหลังจากผ่าตัดหรือเจ็บป่วยที่เป็นสาเหตุของการติดเชื้อเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมบางครั้งจึงอาจใช้เวลานานในการตรวจพบการติดเชื้อ

โรคแอคติโนไมโคซิสเกิดขึ้นได้อย่างไร?

สาเหตุหลักของโรคนี้คือเชื้อแบคทีเรียชนิด `Actinomyces israelii (A. israelii)` อย่างไรก็ตาม เชื้อแบคทีเรียสกุล `Actinomyces` ชนิดอื่นๆ เช่น `A. naeslundii`, `A. odontolyticus`, `A. viscosus`, `A. gerencseriae` ก็สามารถก่อให้เกิดการติดเชื้อนี้ได้เช่นกัน

โดยปกติแล้ว แบคทีเรียเหล่านี้อาศัยอยู่ในเยื่อบุเมือกของลำคอ ลำไส้ และช่องคลอด ตราบใดที่พวกมันยังอยู่ในบริเวณเหล่านั้น ก็ไม่ก่อให้เกิดปัญหาใดๆ อย่างไรก็ตาม หากพวกมันมีโอกาสเข้าไปในที่ที่ไม่ควรอยู่ เช่น เนื้อเยื่อชั้นลึก พวกมันจะเพิ่มจำนวนและก่อให้เกิดการติดเชื้อได้

สิ่งนี้ถูกส่งต่อมาถึงเราได้อย่างไร... หรือพัฒนาขึ้นได้อย่างไร?

สิ่งสำคัญที่สุดคือ โรคแอคติโนไมโคซิสไม่ใช่โรคติดต่อ ไม่สามารถแพร่จากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งได้

ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียแอคติโนไมซีสเข้าสู่ส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ปกติแล้วมันไม่ใช่ที่อยู่อาศัยของพวกมัน ตัวอย่างเช่น:

• โรคเหงือกหรือการรักษาทางทันตกรรม: นี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด เมื่อถอนฟันหรือทำความสะอาดฟัน หากมีบาดแผลที่เหงือก แบคทีเรียสามารถเข้าไปทางบาดแผลได้
• อุปกรณ์คุมกำเนิดชนิดใส่ในมดลูก (IUD):ผู้หญิงที่ใส่ห่วงอนามัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใส่มาเป็นเวลานาน อาจเกิดการติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานได้
• การสำลักอาหาร ของเหลว หรือสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในปอด: อาจทำให้เกิดการติดเชื้อในปอดได้
• โรคในช่องท้อง: สภาวะต่างๆ เช่น ไส้ติ่งอักเสบ โรคถุงผนังลำไส้โป่งพอง หรือแผลในกระเพาะอาหาร อาจทำให้แบคทีเรียชนิดนี้เข้าสู่ช่องท้องได้
• การผ่าตัดช่องท้อง: ความเสี่ยงนี้ยังเกิดขึ้นได้หลังจากการผ่าตัด เช่น การผ่าตัดถุงน้ำดีและการผ่าตัดลำไส้ใหญ่

ลองนึกภาพดู เพื่อนของคุณคนหนึ่งชื่อนิมัล ไปหาหมอเพราะมีปัญหาเกี่ยวกับฟัน หมอตัดสินใจถอนฟัน หลังจากถอนฟันไปได้ไม่กี่วัน นิมัลก็มีอาการบวมเล็กๆ บริเวณนั้น ซึ่งค่อยๆ โตขึ้นและเริ่มเจ็บ เขาจึงไปหาหมอและรู้ว่ามันคือการติดเชื้อแอคติโนไมโคซิส แบคทีเรีย `Actinomyces` ที่อยู่ในปากของเขาได้เข้าไปในปากผ่านแผลที่ถอนฟัน

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่ากัน (ปัจจัยเสี่ยง)

สิ่งใดก็ตามที่สามารถทำลายเนื้อเยื่อในช่องปาก ระบบย่อยอาหาร หรือมดลูก จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคแอคติโนไมโคซิส

• โรคหรือภาวะที่ทำให้เนื้อเยื่อเสียหาย
• สุขอนามัยในช่องปากที่ไม่ดี (สุขอนามัยในช่องปากที่ไม่เหมาะสม) รวมถึงการแปรงฟันไม่ถูกวิธีและการเป็นโรคเหงือก อาจเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดปัญหานี้ได้
• อุปกรณ์ที่ฝังไว้ในร่างกาย (เช่น ห่วงอนามัย) การผ่าตัด หรือขั้นตอนทางการแพทย์ ในกรณีของห่วงอนามัย ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามระยะเวลาที่ใส่ไว้ในร่างกาย
• ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ: ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเหล่านี้ได้ง่ายกว่า เนื่องจากร่างกายไม่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อได้ ซึ่งรวมถึงผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน ผู้ติดเชื้อเอชไอวี และผู้ที่กำลังรับการรักษาโรคมะเร็ง
• แม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่พบว่า ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าผู้หญิง

หากไม่ได้รับการรักษา อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม หรือหากรับประทานยาปฏิชีวนะไม่ครบตามกำหนด การติดเชื้อแบคทีเรียอาจลุกลามและก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ซึ่งรวมถึง:

• เนื้อเยื่อตาย (เนื้อตาย): เนื้อเยื่ออาจตายในบริเวณที่ติดเชื้อ
• การติดเชื้อในกระดูก (โรคกระดูกอักเสบ) และการทำลายกระดูก: การติดเชื้อสามารถลุกลามไปยังกระดูก ทำให้กระดูกละลายและถูกทำลายได้
• ฝีในสมอง: ภาวะอันตรายนี้อาจเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการติดเชื้อในโพรงจมูกลุกลามไปยังสมอง
• ภาวะอวัยวะล้มเหลว: การติดเชื้ออาจทำให้อวัยวะสำคัญสูญเสียการทำงาน

ดังนั้น การไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดหากคุณมีอาการของโรคนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมาก

แพทย์จะวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

แพทย์จะวินิจฉัยโรคแอคติโนไมโคซิสโดยพิจารณาจากอาการของคุณและเก็บตัวอย่างของเหลวหรือเนื้อเยื่อจากบริเวณที่ติดเชื้อ นักพยาธิวิทยาจะตรวจสอบตัวอย่างนี้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่ามีแบคทีเรีย Actinomyces หรือ "เม็ดซัลเฟอร์" อยู่หรือไม่

เนื่องจากโรคแอคติโนไมโคซิสเป็นโรคหายากและบางครั้งแสดงอาการคล้ายกับโรคอื่นๆ เช่น มะเร็ง จึงอาจต้องใช้เวลานานในการวินิจฉัยอย่างถูกต้อง

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

โรคแอคติโนไมโคซิสรักษาได้ด้วย ยาปฏิชีวนะในปริมาณสูง โดยปกติจะให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ (IV) เป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ หลังจากนั้น คุณจะต้องรับประทานยาปฏิชีวนะต่อในรูปแบบเม็ดที่บ้าน บางครั้งอาจจำเป็นต้องทำการระบายหนองและกำจัดเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อออก

มียาปฏิชีวนะหลายชนิดที่สามารถใช้รักษาอาการนี้ได้:

• เพนิซิลลิน
• อะม็อกซิซิลลิน
• 'อีริโทรไมซิน'
• เตตราไซคลิน
• ` ด็อกซีไซคลิน ( ด็อกซีไซคลิน ) ` (ด็อกซีไซคลิน)
• `มินโนไซคลิน`
• `คลินดาไมซิน`

แพทย์จะเลือกยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

หลังจากทานยาแล้วจะใช้เวลานาน แค่ไหน กว่าจะหายเป็นปกติ? เราควรคาดหวังอะไรบ้าง?

การติดเชื้อแอคติโนไมโคซิสอาจใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปีจึงจะหายสนิท การรักษานี้เป็นการรักษาระยะยาว หากหยุดรับประทานยาปฏิชีวนะเร็วเกินไป การติดเชื้ออาจกลับมาเป็นซ้ำหรือลุกลามได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด

คุณจำเป็นต้องไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่ายาได้ผล และเพื่อสังเกตอาการของคุณและแจ้งให้ แพทย์ ทราบทันทีหากอาการดูเหมือนจะแย่ลง

หากเป็นโรคนี้ โอกาสที่จะหายเป็นปกติมีมากน้อยแค่ไหน?

โรคแอคติโนไมโคซิส สามารถรักษาให้หายได้หากได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง โอกาสที่ดีที่สุดในการหายขาดคือ:

• หาก ตรวจพบการติดเชื้อตั้งแต่ระยะแรกและเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที
• หากคุณรับประทานยาปฏิชีวนะตามที่แพทย์สั่งครบตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด
• เว้นแต่คุณจะมีปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันอื่นๆ

นี่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หรือไม่?

ใช่ โรคแอคติโนไมโคซิส อาจถึงแก่ชีวิตได้ แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะหายดีด้วยการรักษา แต่หากปล่อยไว้โดยไม่รักษาหรือหยุดยั้งตั้งแต่เนิ่นๆ การติดเชื้ออาจลุกลามและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อในจมูกอาจเป็นอันตรายมาก เพราะเชื้อสามารถลุกลามไปยังสมองได้

จะป้องกันโรคแอคติโนไมโคซิสได้อย่างไร?

เพื่อป้องกันโรคแอคติโนไมโคซิสบริเวณใบหน้าและลำคอ (ซึ่งเป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด) คุณ จำเป็นต้องดูแลสุขภาพช่องปากให้ดี

• งดสูบบุหรี่และใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบทุกชนิดโดยสิ้นเชิง
• แปรงฟันด้วยยาสีฟันที่มีฟลูออไรด์อย่างน้อยวันละสองครั้ง
• ใช้ไหมขัดฟันทำความสะอาดซอกฟันทุกวัน
• ใช้ผลิตภัณฑ์บ้วนปากต้านเชื้อแบคทีเรีย (ควรปรึกษาทันตแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้)
• ควรไปพบทันตแพทย์เป็นประจำ วิธีนี้จะช่วยให้ตรวจพบปัญหาฟันหรือเหงือกได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

เป็นการยากที่จะระบุวิธีเฉพาะเจาะจงในการหลีกเลี่ยงโรคแอคติโนไมโคซิสชนิดอื่นๆ แต่โรคเหล่านี้พบได้ไม่บ่อยนัก

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไร?

สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณควรทำในฐานะผู้ป่วยโรคแอคติโนไมโคซิส คือ รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด และไปพบแพทย์ตามกำหนดเวลา จำไว้ว่าการหยุดยาปฏิชีวนะเร็วเกินไปอาจทำให้การติดเชื้อกลับมาและก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไร / ฉันควรไปห้องฉุกเฉินเมื่อไร?

หากคุณรู้สึกว่ามีอาการของโรคแอคติโนไมโคซิส หรือหากมีแผลที่ไม่หายหรือลุกลามต่อไป ควรไปพบแพทย์

ควรติดต่อแพทย์อย่างสม่ำเสมอในระหว่างการรักษาโรคแอคติโนไมโคซิส หากมีปัญหาใด ๆ หรือรู้สึกว่าอาการแย่ลง ให้แจ้ง แพทย์ ทันที

เมื่อใดควรไปที่หน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU) :

หากคุณมีอาการรุนแรงเหล่านี้ ให้รีบไปห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที:

• มีไข้สูงกว่า 103 องศาฟาเรนไฮต์ (40 องศาเซลเซียส)
• ปวดอย่างรุนแรงมาก
• ถ้ามีอาการคล้ายชัก
• หากเกิดความสับสนหรืองุนงง

ฉันควรสอบถามอะไรกับแพทย์บ้าง?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ การถามคำถามเหล่านี้จะเป็นประโยชน์:

• คุณดูแลรักษาบาดแผลที่ผิวหนังอย่างไร?
• ฉันต้องทานยาปฏิชีวนะนานแค่ไหน?
• ฉันควรรับประทานยานี้อย่างไรให้ถูกต้อง (เวลาใด ก่อนหรือหลังอาหาร ฯลฯ)
• ฉันควรมาพบคุณอีกเมื่อไหร่ดี?
• ฉันควรระวังอาการใหม่ๆ อะไรบ้าง? หรืออาการบางอย่างที่ฉันเป็นอยู่ตอนนี้ อาจเป็นอันตรายหากอาการแย่ลงหรือไม่?

สุดท้ายนี้ สิ่งสำคัญที่สุดที่คุณต้องจำไว้ก็คือ...

แม้ว่าแบคทีเรียบางชนิดในร่างกายของเราจะไม่เป็นอันตราย แต่บางครั้งพวกมันก็อาจก่อให้เกิดปัญหาได้หากเข้าไปอยู่ในที่ที่ไม่ควรอยู่ แบคทีเรียแอคติโนไมซีสก็เช่นกัน การติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียชนิดนี้เรียกว่า แอคติโนไมโคซิส ซึ่งอาจเรื้อรังและทำลายเนื้อเยื่อได้

อย่างไรก็ตาม หากตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง โรคนี้สามารถหายขาดได้ การรักษาต้องใช้เวลา ดังนั้นคุณต้องอดทน ไปพบแพทย์เป็นประจำและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด จากนั้นแพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณและบอกคุณว่าเมื่อใดที่คุณสามารถหยุดรับประทานยาได้ ไม่ต้องกังวล หากคุณทำอย่างถูกต้อง คุณจะหายจากโรคนี้ได้!

โรค แอคติโนไมโคซิส, การติดเชื้อแบคทีเรีย, ฝี, การติดเชื้อในช่องปาก, การติดเชื้อในปอด, ห่วงอนามัย, ยาปฏิชีวนะ