ปวดท้องหลังผ่าตัด? อาจเกิดจากพังผืดเกาะติดได้

คุณเพิ่งได้รับการผ่าตัดมาหรือไม่ โดยเฉพาะการผ่าตัดช่องท้อง? หรือคุณมักมีอาการปวดท้องโดยไม่ทราบสาเหตุ หรือรู้สึกเหมือนมีอะไรดึงรั้งอยู่ภายในช่องท้อง? บางครั้งสาเหตุอาจเป็นสิ่งที่คุณคาดไม่ถึง นั่นคือการเกาะติดกันของอวัยวะภายในร่างกาย ในทางการแพทย์ เราเรียกภาวะนี้ว่า 'พังผืด' ชื่อนี้อาจไม่คุ้นเคยสำหรับคุณ แต่เป็นภาวะที่พบได้บ่อยกว่าที่คุณคิด ดังนั้นวันนี้เรามาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้ในแบบง่ายๆ กันเถอะ

การยึดเกาะคืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยง่าย พังผืดคือ เนื้อเยื่อแผลเป็นที่เกิดขึ้นภายในร่างกายของเรา ลองนึกภาพเวลาที่ผิวหนังของคุณถูกบาด และหลังจากแผลหายแล้ว รอยแผลเป็นก็ยังคงอยู่ใช่ไหม? ในทำนองเดียวกัน พังผืดคือเนื้อเยื่อแผลเป็นที่เกิดขึ้นระหว่างอวัยวะสองส่วนภายในร่างกาย ระหว่างสองบริเวณที่ปกติไม่ได้เชื่อมต่อกัน พังผืดเหล่านี้บางครั้งอาจบางเท่าแผ่นเซลโลเฟน หรืออาจหนาเท่าเส้นด้ายก็ได้ สาเหตุหลักของการเกิดพังผืดเหล่านี้คือกระบวนการรักษาตามธรรมชาติของร่างกาย เมื่อเนื้อเยื่อของร่างกายได้รับความเสียหายเนื่องจากสิ่งต่างๆ เช่น การผ่าตัด การติดเชื้อ การบาดเจ็บ หรือ การฉายรังสี ร่างกายของเราจะเริ่มรักษาตัวเอง ในระหว่างกระบวนการรักษา หากอวัยวะที่เสียหายมาสัมผัสใกล้ชิดกับอวัยวะอื่น เซลล์ที่ทำหน้าที่รักษาในร่างกายของเราจะไม่สามารถแยกแยะอวัยวะทั้งสองออกจากกันได้ ส่งผลให้อวัยวะทั้งสองเชื่อมต่อกันและเกิดเนื้อเยื่อแผลเป็นหรือพังผืดขึ้น

โดยทั่วไปแล้วพังผืดมักเกิดขึ้นที่บริเวณใด

แม้ว่าพังผืดสามารถเกิดขึ้นได้ทุกส่วนของร่างกาย แต่ก็มีบางบริเวณที่พบได้บ่อยกว่า ลองมาดูกัน

อาการของพังผืดมีอะไรบ้าง?

สิ่งสำคัญคือโดย ส่วนใหญ่แล้วพังผืดจะไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ มันอาจเกิดขึ้นในร่างกายโดยที่คุณไม่รู้ตัวด้วยซ้ำ อาการจะปรากฏขึ้นก็ต่อเมื่อพังผืดเหล่านั้นไปรบกวนการทำงานของอวัยวะ อาการ ทั่วไป อาจรวมถึง:

• หากคุณมีพังผืดใน ลำไส้ คุณอาจรู้สึกปวดตึงในช่องท้องขณะออกกำลังกายหรือเบ่ง
• หากผู้หญิงมีพังผืดใน ช่องคลอด หรือ มดลูก พวกเธออาจรู้สึกเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์
• ภาวะพังผืด ในปอด อาจทำให้เกิดอาการเจ็บปวดหรือหายใจลำบากเมื่อหายใจเข้าลึกๆ
• อาการเจ็บหน้าอก อาจเกิดขึ้นเนื่องจากพังผืดที่เกี่ยวข้องกับ หัวใจ

ภาวะลำไส้อุดตัน - นี่คือภาวะฉุกเฉิน!

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของพังผืดคือภาวะลำไส้อุดตัน ซึ่งถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อพังผืดไปปิดกั้นลำไส้ ทำให้ไม่สามารถลำเลียงอาหารผ่านไปได้ การสังเกตอาการของภาวะนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญ

• อาการปวดท้องอย่างรุนแรง เกิดขึ้นอย่างฉับพลันและคงอยู่เพียงไม่กี่นาที อาการปวดท้องนี้อาจแย่ลงหลังรับประทานอาหาร
• มีอาการอาเจียน ร่วมกับอาการปวด หลังจากอาเจียนแล้ว อาการปวดอาจดูเหมือนบรรเทาลงชั่วขณะ
• อาการท้องอืด และบวม
• ได้ยินเสียง "ชิริ ชิริ" ดังมาจากในกระเพาะอาหาร
• เมื่อเวลาผ่านไป อาการนี้อาจรุนแรงขึ้น อาการปวดจะคงที่ เสียงในกระเพาะอาหารจะหยุดลง และการเคลื่อนไหวของอากาศและอุจจาระจะหยุดสนิท อาจมีไข้เกิดขึ้นได้

จะตรวจสอบได้อย่างไรว่ามีพังผืดเกาะติดหรือไม่?

พังผืดไม่ใช่สิ่งที่ตรวจพบได้ง่ายด้วยการตรวจอย่างเช่นเอกซเรย์และซีทีสแกน แม้ว่าการสแกนเหล่านั้นจะแสดงให้เห็นว่ามีการอุดตันในลำไส้ แต่ก็ไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่าสาเหตุเกิดจากพังผืดหรือไม่ วิธีเดียวที่จะตรวจสอบได้อย่างแน่นอน 100% ว่ามีพังผืดอยู่จริงหรือไม่ คือการผ่าตัด โดยปกติแล้วจะใช้วิธีที่เรียกว่า การส่องกล้องตรวจช่องท้อง ในวิธีนี้ จะมีการเจาะรูเล็กๆ ที่หน้าท้อง สอดกล้องเข้าไป และตรวจดูภายในช่องท้อง หากพบพังผืดในระหว่างการตรวจดังกล่าว มักจะสามารถกำจัดออกได้ในระหว่างการผ่าตัดครั้งเดียวกัน

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

หากไม่มีอาการใดๆ พังผืดก็ไม่จำเป็นต้องรักษา แต่หากมีอาการเกิดขึ้น ก็มีวิธีการรักษา การรักษาหลักคือการตัดและแยกพังผืดเหล่านี้ออกจากกันด้วยการผ่าตัด เราเรียกวิธีการนี้ว่า การผ่าตัดแยกพังผืด (adhesiolysis ) โดยมีเทคนิคการผ่าตัดหลักสองวิธีที่ใช้ในการนี้ แต่ปัญหาคือ การผ่าตัดเพื่อกำจัดพังผืดอาจทำให้เกิดพังผืดใหม่ขึ้นได้ เนื่องจากการผ่าตัดทำให้เนื้อเยื่อเสียหาย กระบวนการรักษาของร่างกายจึงเริ่มต้นใหม่อีกครั้ง

คุณไม่สามารถป้องกันการเกิดพังผืดได้หรือ?

แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ แต่ศัลยแพทย์ก็ใช้วิธีการต่างๆ เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดพังผืดระหว่างการผ่าตัด

• ลดระยะเวลาในการผ่าตัด
• จับกระดาษทิชชู่เบาๆ และระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง
• รักษาความชุ่มชื้นของเนื้อเยื่อระหว่างการผ่าตัด
• ใช้ถุงมือชนิดพิเศษ (ปราศจากแป้งและน้ำยาง)
• ในบางกรณี จะมีการวางแผ่นฟิล์มชนิดพิเศษเพื่อป้องกันการเกาะติดกันระหว่างอวัยวะ

หากคุณกำลังเตรียมตัวเข้ารับการผ่าตัด คุณสามารถปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณได้เช่นกัน