กระดูกอ่อนข้อเข่าเสียหายหรือไม่? เราควรปลูกถ่ายกระดูกอ่อนข้อเข่าใหม่หรือไม่? (การปลูกถ่ายกระดูกอ่อนข้อเข่า)

คุณเคยมีอาการปวดเข่าอย่างฉับพลันและรุนแรงขณะเล่นกีฬา วิ่ง หรือกระโดดหรือไม่? หรือเข่าของคุณบวมและงอหรือเหยียดได้ยากหรือไม่? สาเหตุหลักอาจเกิดจากความเสียหายต่อส่วนสำคัญของเข่าที่เรียกว่ากระดูกอ่อนข้อเข่า (meniscus) หลายคนทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดนี้มาเป็นเวลานาน แต่ในวันนี้เราจะมาพูดถึงวิธีการแก้ไขที่ได้ผลดี นั่นคือการผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนกระดูกอ่อนข้อเข่าที่เสียหายด้วยกระดูกอ่อนข้อเข่าใหม่

การปลูกถ่ายกระดูกอ่อนข้อเข่าคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป การปลูกถ่ายหมอนรองกระดูกข้อเข่าเป็นการผ่าตัดเอาหมอนรองกระดูกข้อเข่าที่เสียหายหรือฉีกขาดออก และแทนที่ด้วยหมอนรองกระดูกข้อเข่าที่แข็งแรง

ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่า "เมนิสคัสคืออะไร?" ลองนึกภาพว่าภายในข้อเข่าของคุณ ตรงบริเวณที่กระดูกต้นขาและกระดูกหน้าแข้งมาบรรจบกัน มีกระดูกอ่อนคล้ายยางสองชิ้นรูปร่างคล้ายตัว "C" ที่ทำหน้าที่ป้องกันไม่ให้กระดูกสองชิ้นนี้เสียดสีกัน นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่าเมนิสคัส มันเปรียบเสมือน 'โช้คอัพ' ของรถยนต์ หน้าที่หลักของมันคือการดูดซับแรงกดบนข้อเข่าและปกป้องข้อต่อเมื่อเราเดิน วิ่ง และกระโดด

ในการผ่าตัดนี้ จะมีการปลูกถ่ายกระดูกอ่อนข้อเข่าที่แข็งแรงจากผู้บริจาคที่เสียชีวิตแล้ว (ศพ) ในทางการแพทย์เรียกว่า การปลูกถ่ายกระดูกอ่อนข้อเข่าจากผู้บริจาค (Meniscal Allograft Transplantation หรือ MAT) การผ่าตัดนี้สามารถลดอาการปวดเข่าและฟื้นฟูการทำงานของเข่าได้ นอกจากนี้ การผ่าตัดยังช่วยป้องกันการสึกหรอของเข่า เช่น โรคข้อเข่าเสื่อม ตั้งแต่อายุยังน้อย

ใครสามารถทำการผ่าตัดนี้ได้?

การผ่าตัดนี้ไม่เหมาะสำหรับทุกคน แพทย์ของคุณจะพิจารณาหลายปัจจัยเพื่อตัดสินว่าคุณเหมาะสมกับการผ่าตัดนี้หรือไม่

อาการบาดเจ็บที่หัวเข่าเป็นเรื่องที่พบได้บ่อย โดยเฉพาะในนักกีฬาอายุน้อย การบิดตัวอย่างกะทันหันที่หัวเข่าอาจทำให้กระดูกอ่อนข้อเข่าเสียหายได้ หากความเสียหายรุนแรง อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอาส่วนที่ฉีกขาดออก (การผ่าตัดกระดูกอ่อนข้อเข่า) การใช้ชีวิตโดยปราศจากกระดูกอ่อนข้อเข่าจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการสึกหรอของหัวเข่าในอนาคตและอาการปวดเรื้อรัง

ก่อนการผ่าตัดจะมีอะไรเกิดขึ้นบ้าง?

เนื่องจากการผ่าตัดนี้ใช้กระดูกอ่อนข้อเข่าจากผู้บริจาคที่เสียชีวิตแล้ว จึงต้องมีการตรวจสอบอย่างละเอียดก่อนการผ่าตัด

• การตรวจคัดกรองโรค: ตรวจสอบกระดูกอ่อนข้อเข่าของผู้บริจาคเพื่อหาโรค
• ขนาดและรูปร่าง: จะเลือกกระดูกอ่อนข้อเข่าที่มีขนาดและรูปร่างที่เหมาะสมกับข้อเข่าของคุณ จากนั้นจะนำไปเก็บรักษาไว้ในช่องแช่แข็งพิเศษ

ขณะที่คุณเตรียมตัวเข้ารับการผ่าตัด แพทย์ของคุณจะแจ้งข้อมูลเหล่านี้ให้คุณทราบ:

• แจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาที่ คุณกำลังรับประทานอยู่ โดยเฉพาะ ยาต้านการแข็งตัว ของเลือด เนื่องจากแพทย์อาจขอให้หยุดยาเหล่านั้นไม่กี่วันก่อนการผ่าตัด
• พวกเขาจะขอให้คุณตรวจสอบภายในหัวเข่าอย่างละเอียด และทำการตรวจด้วย เครื่อง MRI หรือเอ็กซ์เรย์
• คุณจะได้รับคำแนะนำ ให้งดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มหลังเวลาที่กำหนด ในคืนก่อนการผ่าตัด

การผ่าตัดนี้จะทำในห้องผ่าตัดของโรงพยาบาล ก่อนเริ่มการผ่าตัด คุณจะได้รับการวางยาสลบ ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ ระหว่างการผ่าตัด

การผ่าตัดทำอย่างไร?

การผ่าตัดนี้มักทำ โดยใช้การส่องกล้องตรวจข้อเข่านี่คือการผ่าตัดแบบ 'ส่องกล้อง' ซึ่งหมายความว่าไม่มีการผ่าตัดแผลใหญ่

1. แพทย์สอดกล้องขนาดเล็ก เข้าไปทางแผลผ่าตัดเล็กๆ บริเวณหัวเข่า กล้องนี้ช่วยให้สามารถมองเห็นภายในหัวเข่าได้อย่างชัดเจนบนหน้าจอในห้องผ่าตัด

2. เมื่อพิจารณาจากภาพเหล่านั้น จะเห็นได้ว่ามีการสอด เครื่องมือผ่าตัดขนาดเล็ก เข้าไปทางแผลผ่าตัดเล็กๆ อีกแผลหนึ่ง

3. โดยใช้เครื่องมือเหล่านี้ ชิ้นส่วนกระดูกอ่อนข้อเข่าที่เสียหายที่เหลืออยู่จะถูกนำออกจากเข่า และกระดูกอ่อนข้อเข่าใหม่ที่แข็งแรงจะถูกปลูกถ่ายเข้าไปแทนที่

4. จะใช้ ไหมเย็บพิเศษหรือสกรูขนาดเล็ก ยึดกระดูกอ่อนข้อเข่าชิ้นใหม่นี้เข้ากับกระดูกสะบ้าและส่วนอื่นๆ ของข้อเข่า

5. สุดท้าย ทำความสะอาดแผลผ่าตัด และพันผ้าพันแผลที่หัวเข่า

หลังการผ่าตัดจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง? ต้องใช้เวลานานแค่ไหนในการฟื้นตัว?

คุณอาจสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกันหลังการผ่าตัด หรือคุณอาจต้องพักอยู่ในโรงพยาบาลสักวันสองวัน สิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งที่คุณต้องดูแลจัดการระหว่างการพักฟื้นของคุณ

• การใช้ไม้ค้ำยัน: คุณจะต้องใช้ไม้ค้ำยันประมาณ สี่ถึงหกสัปดาห์
• อุปกรณ์พยุงเข่า: คุณต้องสวมอุปกรณ์พยุงพิเศษเพื่อช่วยให้เข่าของคุณมั่นคงและป้องกันไม่ให้เข่าเคลื่อนไหว
• การพักผ่อนและกายภาพบำบัด (PT): กายภาพบำบัดเป็นส่วนสำคัญ ของกระบวนการรักษา แพทย์ของคุณจะแนะนำโปรแกรมกายภาพบำบัดที่เหมาะสมกับคุณในเวลาที่เหมาะสม การออกกำลังกายเหล่านี้จะช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบเข่าและค่อยๆ เพิ่มช่วงการเคลื่อนไหวของคุณ

สิ่งที่ควรระวังหลังการผ่าตัด

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง ภาวะแทรกซ้อนนั้นพบได้น้อย แต่คุณควรทราบถึงอาการต่อไปนี้ หากคุณสังเกตเห็นอาการใด ๆ เหล่านี้ โปรดติดต่อแพทย์ของคุณทันที

ในบางกรณีที่พบได้น้อย อาจเกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทหรือหลอดเลือดในข้อเข่า ข้อเข่าแข็ง หรือมีปัญหาในการสมานแผลได้ บางครั้งอาจจำเป็นต้องผ่าตัดครั้งที่สอง ดังนั้น การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดจึงมีความสำคัญมาก