มีเนื้องอกแบบนี้อยู่ในร่างกายของคุณหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับมันอย่างง่ายๆ กันเถอะ (เนื้องอกต่อมหมวกไต)!

คุณเคยคิดบ้างไหมว่าบางครั้ง เวลาที่เราตรวจร่างกายเพื่อหาสาเหตุของโรคอื่นๆ เราอาจบังเอิญพบสิ่งผิดปกติที่ซ่อนอยู่ภายในร่างกายโดยที่เราไม่เคยรู้มาก่อน? นั่นแหละคือวิธีที่บางครั้งเราตรวจพบภาวะที่เรียกว่า "เนื้องอกต่อมหมวกไต" (Adrenal Adenoma) ซึ่งเป็นเนื้องอกขนาดเล็กที่ไม่เป็นมะเร็งและไม่เป็นอันตราย ที่เกิดขึ้นในต่อมหมวกไตของคุณ เรามาพูดถึงเรื่องนี้ในรายละเอียดกันดีกว่าไหม?

อะเดโนมาของต่อมหมวกไตคืออะไรกันแน่?

โอเค ก่อนอื่นเรามาดูกันก่อนว่าต่อมหมวกไตคืออะไร ต่อมสองต่อมนี้ตั้งอยู่ด้านบนของไตของคุณ คล้ายกับหมวกเล็กๆ สองใบ ต่อมเหล่านี้ผลิตฮอร์โมนหลายชนิดที่มีความสำคัญต่อร่างกายของเรา ลองนึกภาพดูว่าร่างกายของคุณตอบสนอง อย่างไร เมื่อคุณรู้สึกกลัวหรือวิตกกังวลอย่างกะทันหัน ฮอร์โมนที่ช่วยในเรื่องนั้นมาจากต่อมเหล่านี้ ไม่เพียงเท่านั้น ฮอร์โมนเหล่านี้ยังช่วยควบคุมหลายสิ่งหลายอย่าง เช่น ระดับน้ำตาลในเลือด ความดันโลหิต และระบบภูมิคุ้มกัน

ต่อมหมวกไตประกอบด้วยสองส่วนหลัก คือ ส่วนนอกเรียกว่าเปลือกต่อมหมวกไต (adrenal cortex) และส่วนในเรียกว่าไขต่อมหมวกไต (adrenal medulla) เปลือกต่อมหมวกไตผลิตฮอร์โมน เช่น คอร์ติซอล และอัลโดสเตอโรน ส่วนไขต่อมหมวกไตผลิตฮอร์โมน เช่น โดปามีน เอพิเนฟริน และนอร์เอพิเนฟริน เนื้องอกที่เรากำลังพูดถึง ซึ่งเรียกว่าอะดีโนมาของต่อมหมวกไต (adrenal adenoma) นั้น มักเกิดขึ้นในเปลือกต่อมหมวกไต

โดยส่วนใหญ่แล้ว เนื้องอกต่อมหมวกไตเหล่านี้มักไม่ก่อให้เกิดอาการรุนแรงและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อย่างไรก็ตาม ในบางครั้ง เนื้องอกเหล่านี้อาจผลิตฮอร์โมน จาก ต่อมหมวกไตมากกว่าปกติอย่างน้อยหนึ่งชนิด

เนื้องอกต่อมหมวกไตมีหลายประเภทหรือไม่?

ใช่ มีอยู่หลักๆ สองประเภท

• เนื้องอกต่อมหมวกไตที่ทำงานอยู่/ออกฤทธิ์: เนื้องอกประเภทนี้ผลิตฮอร์โมนจากต่อมหมวกไตมากกว่า ปกติ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ และอาจต้องได้รับการรักษา
• อะเดโนมาที่ไม่ทำงาน/ไม่ทำงาน: อะเดโนมา เหล่านี้ไม่ผลิตฮอร์โมนเพิ่มเติมใดๆ อะเดโนมาของต่อมหมวกไตส่วนใหญ่จัดอยู่ในประเภทนี้ โดยปกติแล้วจะไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ หรือไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

สิ่งสำคัญคือโอกาสที่เนื้องอกทั้งสองชนิดจะกลายเป็นมะเร็งนั้นต่ำมาก อย่างไรก็ตาม เป็นไปได้ที่เนื้องอกต่อมที่ไม่ทำงานจะกลายเป็นเนื้องอกที่ทำงานได้ในระยะเวลาต่อมา

เนื้องอกต่อมหมวกไตสามารถกลายเป็นมะเร็งได้หรือไม่?

อันที่จริงแล้วกรณีนี้หายากมาก กล่าวคือ โอกาสที่เนื้องอกต่อมหมวกไตจะกลายเป็นมะเร็งนั้นมีน้อยมาก มะเร็งชนิดหลักที่เกิดขึ้นในต่อมหมวกไตคือมะเร็งเปลือกต่อมหมวกไต (adrenocortical carcinoma) เช่นเดียวกับเนื้องอกที่สร้างฮอร์โมนได้เอง เนื้องอกมะเร็งเหล่านี้ก็สามารถผลิตฮอร์โมนมากเกินไปได้เช่นกัน ดังนั้นอาการบางอย่างจึงอาจคล้ายกับอาการของเนื้องอกที่สร้างฮอร์โมนได้เอง

ลองคิดดูสิ มีเพียงประมาณหนึ่งในล้านคนเท่านั้นที่จะเป็นมะเร็งต่อมหมวกไต นั่นหมายความว่า เนื้องอกส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นในต่อมหมวกไตนั้นเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงและไม่เป็นมะเร็ง

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่ากัน?

จริงๆ แล้วใครๆ ก็สามารถเป็นเนื้องอกต่อมหมวกไตได้ แต่โอกาสที่จะเป็นจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเมื่ออายุมากขึ้น โดยทั่วไปแล้วกล่าวกันว่าประชากรประมาณ 3% ถึง 9% เป็นเนื้องอกชนิดนี้ นี่เป็นเนื้องอกชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดในต่อมหมวกไต

เนื้องอกต่อมหมวกไตส่งผลต่อร่างกายอย่างไร?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว ปัญหามักเกิดจากเนื้องอกต่อมหมวกไตที่ทำงานผิดปกติ ซึ่งอาจหลั่งฮอร์โมนมากกว่า ปริมาณปกติ หากเกิดเช่นนี้ คุณอาจมีอาการของความผิดปกติของต่อมหมวกไตบางอย่าง เช่น:

• กลุ่มอาการคูชิง หรือภาวะฮอร์โมนคอร์ติซอลสูงเกินไป: ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อต่อมหมวกไตผลิตฮอร์โมนคอร์ติซอลมากเกินไป กลุ่มอาการคูชิงมักเกิดจากเนื้องอกในต่อมใต้สมอง แต่ก็อาจเกิดจากเนื้องอกในต่อมหมวกไตได้เช่นกัน อาการต่างๆ ได้แก่ ความดันโลหิตสูง น้ำหนักเพิ่มขึ้น (โดยเฉพาะบริเวณหน้าท้อง) และความผิดปกติทางเพศ นอกจากนี้ ยังอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวานได้อีกด้วย

• ภาวะอัลโดสเตอโรนิสม์ปฐมภูมิ (กลุ่มอาการคอนน์): ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกต่อมใต้สมองผลิตฮอร์โมนอัลโดสเตอโรนมากเกินไป อาการที่ พบได้แก่ ระดับโพแทสเซียมต่ำ ความดันโลหิตสูง ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย และกล้ามเนื้ออ่อนแรง

• ผลกระทบของฮอร์โมนเพศ: ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก เนื้องอกต่อมหมวกไตอาจทำให้มีการผลิตฮอร์โมนเพศมากเกินไป หากฮอร์โมนแอนโดรเจน (เช่น เทสโทสเตอโรน) เพิ่มขึ้นในผู้หญิง อาจทำให้รอบเดือนไม่ปกติ ขนดกเกินไป (ภาวะขนดก) และเสียงทุ้มลง หากฮอร์โมนเอสโทรเจนเพิ่มขึ้นในผู้ชาย อาจทำให้ความต้องการทางเพศลดลงและเกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

อาการของเนื้องอกต่อมหมวกไตมีอะไรบ้าง?

อาการต่างๆ เกิดจากเนื้องอกต่อมใต้สมองที่ทำงานผิดปกติ อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทำให้มีการผลิตคอร์ติซอล (กลุ่มอาการคุชชิง) หรืออัลโดสเตอโรน (ภาวะอัลโดสเตอโรนิสม์ปฐมภูมิ) มากเกินไป ตรวจสอบดูว่าคุณมีอาการเหล่านี้หรือไม่:

• ปวดศีรษะ.
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง หรือบางครั้งอาจมีอาการชา
• ความเหนื่อยล้าและอาการปวดเมื่อยตามร่างกาย (เช่น ปวดหลัง)
• ความดันโลหิตสูง (ภาวะความดันโลหิตสูง)
• ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง หรือโรคเบาหวาน
• ระดับโพแทสเซียมต่ำ
• รอยแตกลายบนผิวหนังบริเวณหน้าท้อง
• น้ำหนักเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะบริเวณช่วงบนของร่างกาย
• การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ (ความวิตกกังวล ความกลัว ความหดหู่ ฯลฯ)

สำหรับผู้หญิง อาจเกิด รอบเดือนไม่ปกติและมีลักษณะเพศชายเพิ่มขึ้น (ภาวะ virilization) ส่วนสำหรับผู้ชาย อาจเกิด ภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ ได้

สาเหตุของการเกิดเนื้องอกต่อมหมวกไตมีอะไรบ้าง?

นักวิจัยยังไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไมเนื้องอกต่อมหมวกไตชนิดอะดีโนมาและเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงอื่นๆ จึงเกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม พวกเขาพบว่าภาวะทางพันธุกรรมบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยง ตัวอย่างเช่น:

• กลุ่มอาการเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด ประเภทที่ 1 (MEN1)
• โรคติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ชนิดถ่ายทอดทางพันธุกรรม (FAP)
• คอมเพล็กซ์คาร์นีย์
• กลุ่มอาการ Li-Fraumeni
• กลุ่มอาการเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิดประเภทที่ 2 (MEN2)
• โรคเนื้องอกเส้นประสาทชนิดที่ 1

นอกจากนี้ ปัจจัยต่างๆ เช่น โรคอ้วนและการสูบบุหรี่ ก็สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกต่อมหมวกไตได้เช่นกัน

การวินิจฉัยเนื้องอกต่อมหมวกไตทำได้อย่างไร?

หลายคนไม่รู้ด้วยซ้ำว่าตนเองมีเนื้องอกต่อมหมวกไต มักตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ เช่น การตรวจ CT สแกน ซึ่งทำเพื่อวัตถุประสงค์อื่น นี่จึงเป็นเหตุผลที่บางครั้งเรียกว่า "เนื้องอกที่ตรวจพบโดยบังเอิญ" (incidentalomas)

แพทย์จะตรวจสอบก่อนว่าเนื้องอกนั้นเป็นมะเร็ง (เช่น มะเร็งต่อมหมวกไต) หรือเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง (เช่น เนื้องอกต่อมหมวกไต) หากเป็นเนื้องอกต่อมหมวกไต แพทย์จะทำการทดสอบเพื่อดูว่ามีการผลิตฮอร์โมนมากเกินไปหรือไม่

มีการทดสอบอะไรบ้างในเรื่องนี้?

แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกาย สอบถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ และอาจสั่งตรวจเพิ่มเติม เช่น การตรวจเหล่านี้ เพื่อให้ได้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเนื้องอก:

• การตรวจเลือดหรือปัสสาวะ:การตรวจเหล่านี้สามารถตรวจสอบระดับฮอร์โมนที่สูงขึ้นในร่างกายของคุณได้ หากคุณมีเนื้องอกที่ทำงานได้ ระดับฮอร์โมนของคุณอาจสูงขึ้น คุณอาจต้องเก็บตัวอย่างปัสสาวะ 24 ชั่วโมงและตรวจสอบระดับคอร์ติซอลด้วย
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: การตรวจ CT สแกนเป็นวิธีการตรวจที่ใช้กันทั่วไปในการวินิจฉัยเนื้องอกต่อมหมวกไต บางครั้งแพทย์อาจสั่งตรวจ MRI เพิ่มเติม การสแกนนี้จะช่วยระบุได้ว่าเนื้องอกนั้นเป็นเนื้องอกร้าย (มะเร็ง) หรือเนื้องอกไม่ร้าย (เนื้องอกชนิดที่ไม่ร้ายแรง) ตัวอย่างเช่น เนื้องอกที่มีขนาดใหญ่กว่า 4 เซนติเมตร มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งมากกว่าเนื้องอกขนาดเล็ก
• การตรวจชิ้นเนื้อ: หากการตรวจอื่นๆ ไม่สามารถระบุได้ว่าก้อนนั้นเป็นมะเร็งหรือเนื้องอกต่อมหมวกไต แพทย์อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อโดยใช้เข็มเจาะละเอียด ซึ่งเป็นการนำชิ้นเนื้อเล็กๆ จากก้อนนั้นด้วยเข็มบางๆ จากนั้นพยาธิแพทย์ซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญในห้องปฏิบัติการจะนำชิ้นเนื้อไปตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่ามีสัญญาณของมะเร็งหรือไม่

อาจมีการตรวจเพิ่มเติมอื่นๆ เช่น การเก็บตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดดำของต่อมหมวกไต หรือการสแกนด้วยเมตาไอโอโดเบนซิลกัวนิดีน (MIBG)

มีวิธีการรักษาเนื้องอกต่อมหมวกไตอย่างไรบ้าง?

การรักษาที่คุณจะได้รับนั้นขึ้นอยู่กับว่าเนื้องอกนั้นเป็นเนื้องอกที่ไม่ทำงานหรือทำงาน (เช่น ผลิตฮอร์โมนมากเกินไป)

• หากเนื้องอกที่ไม่ทำงานมีขนาดเล็ก แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจ CT สแกนเป็นระยะเพื่อดูว่าเนื้องอกกำลังเติบโตหรือกลับมาทำงานหรือไม่ หากเนื้องอกเติบโตอย่างรวดเร็ว หรือหากมีขนาดใกล้เคียง 5 เซนติเมตร แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด เนื่องจากเนื้องอกขนาดใหญ่และการเติบโตอย่างรวดเร็วมีแนวโน้มที่จะกลายเป็นมะเร็งได้มากกว่า

• สำหรับเนื้องอกที่สร้างฮอร์โมน มักจำเป็นต้องผ่าตัด ทางเลือกในการรักษา ได้แก่:

• การผ่าตัดต่อมหมวกไต – นี่คือการผ่าตัดเอาต่อมหมวกไตออก: หากเนื้องอกมีขนาดเล็กและไม่เป็นอันตราย แพทย์อาจผ่าตัดเอาต่อมหมวกไตออกโดยใช้การผ่าตัดส่องกล้อง ในระหว่างการผ่าตัดส่องกล้อง ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเล็กๆ สองสามแผลที่หน้าท้องและทำการผ่าตัด ผ่าน แผลเหล่านั้น หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่หรือมีข้อสงสัยว่าอาจเป็นมะเร็ง แพทย์อาจทำการผ่าตัดแผลใหญ่ที่ด้านหลังของคุณ บางครั้งต่อมหมวกไตที่เหลืออยู่สามารถผลิตฮอร์โมนได้เพียงพอที่จะทำให้คุณมีสุขภาพดี หากไม่เป็นเช่นนั้น คุณอาจต้องได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนเพื่อทดแทนฮอร์โมนที่ขาดไป

• ยา:หากคุณไม่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัด แพทย์อาจสั่งยาเพื่อป้องกันไม่ให้เนื้องอกผลิตฮอร์โมนมากเกินไป คุณอาจต้องรับประทานยาต่ออีกสองสามสัปดาห์หลังการผ่าตัดต่อมหมวกไตเพื่อรักษาระดับฮอร์โมนให้คงที่

สามารถป้องกันเนื้องอกต่อมหมวกไตได้หรือไม่?

ไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันเนื้องอกต่อมหมวกไตได้ รวมถึงเนื้องอกต่อมหมวกไตชนิดอะดีโนมา ปัจจัยเสี่ยงมักขึ้นอยู่กับพันธุกรรมของคุณ อย่างไรก็ตาม คุณยังสามารถเป็นเนื้องอกต่อมหมวกไตชนิดอะดีโนมาได้ แม้ว่าไม่มีใครในครอบครัวของคุณเคยเป็นเนื้องอกต่อมหมวกไตมาก่อนก็ตาม

สภาพในระยะยาวหลังการรักษาจะเป็นอย่างไร?

ผลลัพธ์ของการผ่าตัดต่อมหมวกไตนั้นดีมาก เมื่อต่อมหมวกไตที่ได้รับผลกระทบถูกเอาออกไปแล้ว อาการที่เกิดจากเนื้องอกต่อมหมวกไตที่ยังทำงานอยู่มักจะหายไป

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไร?

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกต่อมหมวกไตที่ไม่ทำงาน ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับความถี่ในการตรวจ ขึ้นอยู่กับลักษณะของเนื้องอก แพทย์อาจสั่งให้ทำการตรวจ CT สแกนหรือตรวจฮอร์โมนเป็นระยะ

ฉันควรจะถามคำถามอะไรบ้างกับคุณหมอ?

เมื่อไปพบแพทย์ อย่าลืมถามคำถามเหล่านี้:

• ฉันเป็นเนื้องอกต่อมหมวกไตชนิดไหน?
• เป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงหรือเป็นมะเร็ง?
• โอกาสที่เนื้องอกของฉันจะกลายเป็นมะเร็งมีมากน้อยแค่ไหน?
• มันใช้งานได้หรือใช้งานไม่ได้?
• ฉันจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาหรือไม่?
• คุณแนะนำการรักษาแบบใดบ้าง?
• กระบวนการรักษา/ฟื้นฟูของฉันจำเป็นต้องใช้ฮอร์โมนบำบัดหรือไม่?

โปรดจำไว้ว่า หากแพทย์ตรวจพบเนื้องอกที่ต่อมหมวกไตของคุณจากการสแกน อย่าตกใจไป ส่วนใหญ่แล้วเนื้องอกเหล่านี้ไม่เป็นอันตราย หากเนื้องอกของคุณเป็นอะเดโนมาของต่อมหมวกไต แพทย์อาจทำการทดสอบเพื่อดูว่ามันผลิตฮอร์โมนมากเกินไปหรือไม่ หากเป็นเช่นนั้น การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกที่ดี หากเนื้องอกเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง แพทย์สามารถติดตามอาการเพื่อให้แน่ใจว่ามันไม่ส่งผลกระทบต่อฮอร์โมนของคุณ หากแพทย์สงสัยว่าอาจเป็นมะเร็ง แพทย์ก็สามารถผ่าตัดเอาออกได้

สุดท้ายนี้ ข้อความสำคัญที่อยากฝากไว้คือ

ดังนั้น เนื้องอกต่อมหมวกไตส่วน ใหญ่มักไม่เป็นอันตรายและไม่เป็นมะเร็ง อย่างไรก็ตาม บางกรณีอาจผลิตฮอร์โมนมากเกินไป จึงควรระมัดระวัง หากมีข้อสงสัยหรือคำถามใดๆ โปรดปรึกษาแพทย์ เพื่อรับคำแนะนำและการรักษาที่เหมาะสม รักษาสุขภาพให้แข็งแรง!

เนื้องอกต่อม หมวก ไต, ฮอร์โมน, ต่อมหมวกไต, กลุ่มอาการคุชชิง, กลุ่มอาการคอนน์, เนื้องอกที่ไม่ใช่เนื้อร้าย