คุณรู้จักภาวะอะนาฟิแล็กซิส ซึ่งเป็นปฏิกิริยาแพ้ที่อันตรายหรือไม่?

คุณเคยเห็นใครบางคนกินอะไรบางอย่างหรือถูกแมลงกัดแล้วรู้สึกไม่สบาย หายใจลำบาก และรู้สึกวิตกกังวลอย่างกะทันหันหรือไม่? บางทีคุณอาจมีอาการแพ้เล็กน้อย แต่ในวันนี้เราไม่ได้พูดถึงเรื่องง่ายๆ เช่นนั้น แต่เรากำลังพูดถึงปฏิกิริยาแพ้ที่รุนแรงที่สุดซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต เราเรียกอาการนี้ว่าภาวะอะนาฟิแล็กซิส นี่คือ ภาวะฉุกเฉิน ทางการแพทย์ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่คุณและคนที่คุณรักจะต้องรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้

กล่าวโดยสรุป ภาวะภูมิแพ้รุนแรงเฉียบพลันคืออะไร?

ภาวะแอนาฟิแล็กซิส หรือที่บางครั้งเรียกว่าภาวะช็อกแอนาฟิแล็กติก เป็น ปฏิกิริยาแพ้รุนแรงที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการรักษาทันที หากคุณมีปฏิกิริยาเช่นนี้ คุณควรได้รับยาเอพิเนฟริน (หรือที่รู้จักกันในชื่ออะดรีนาลิน) โดยเร็วที่สุด หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา ภาวะนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้

เอพิเนฟรินสามารถควบคุมอาการรุนแรงเหล่านี้ได้ภายในไม่กี่นาที หากไม่ได้ผล อาจให้ยาครั้งที่สองภายใน 30 นาที ยานี้ต้องสั่งจ่ายโดยแพทย์เท่านั้น มีจำหน่ายในรูปแบบปากกาฉีดยาและสเปรย์พ่นจมูกที่ใช้งานง่าย

ภาวะแพ้รุนแรง (Anaphylaxis) เป็นภาวะที่พบได้ค่อนข้างน้อย แต่บางคนมีแนวโน้มที่จะเป็นมากกว่าคนอื่น หากคุณมีอาการแพ้ยาหรือยางลาเท็กซ์ คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนรับการรักษาทางการแพทย์ใดๆ แม้กระทั่งทันตแพทย์ นอกจากนี้ การพกบัตรที่มีข้อมูลเกี่ยวกับการแพ้ของคุณ หรือสวมกำไลแจ้งเตือนทางการแพทย์ก็เป็นความคิดที่ดีเช่นกัน

หากคุณเคยมีอาการแพ้รุนแรงมาก่อน ความเสี่ยงที่จะเกิดอาการนี้ซ้ำอีกจะสูงขึ้น และหากมีคนในครอบครัวเคยมีอาการนี้ หรือคุณเป็นโรคหอบหืด ความเสี่ยงก็จะยิ่งสูงขึ้นไปอีก

เรามาดูกันว่าสถานการณ์อันตรายนี้เกิดขึ้นได้ในแต่ละขั้นตอนอย่างไรบ้าง

ปฏิกิริยา แพ้รุนแรง มักเกิดขึ้นหลายระยะ แต่ก็อาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วได้เช่นกัน อาการเริ่มต้นอาจไม่รุนแรงและค่อยๆ แย่ลงเรื่อยๆ ดังนั้นหากคุณสังเกตเห็นอาการตั้งแต่เนิ่นๆ คุณจะสามารถขอความช่วยเหลือได้ก่อนที่สถานการณ์จะเลวร้ายลง

อาการหลักของภาวะแพ้รุนแรงเฉียบพลันมีอะไรบ้าง?

แม้ว่าอาการเริ่มต้นอาจดูเหมือนปฏิกิริยาแพ้ทั่วไป (ผื่น ลมพิษ) แต่ภายในเวลาประมาณ 30 นาที อาการที่รุนแรงกว่าอาจเกิดขึ้นได้ โดยปกติมักจะมีอาการมากกว่าหนึ่งอย่างต่อไปนี้ร่วมด้วย:

• อาการไอและหายใจมีเสียงหวีด
• อาการเจ็บหน้าอก คัน หรือแน่นหน้าอก
• หมดสติ เวียนศีรษะ สับสน หรืออ่อนแรง
• ลมพิษ ผิวหนังแดง และคัน
• อาการคัดจมูก น้ำมูกไหล และจาม
• หายใจลำบากและหัวใจเต้นเร็ว (ใจสั่น)
• อาการบวมและคันที่ริมฝีปากหรือลิ้น
• อาการบวมที่คอ เสียงแหบ กลืนลำบาก
• อาเจียน ท้องเสีย ปวดท้อง
• ชีพจรอ่อน ผิวซีด
• พูดจาไม่ชัด
• หมดสติโดยสมบูรณ์

บางคนกล่าวว่าก่อนที่สถานการณ์เลวร้ายนี้จะเกิดขึ้น พวกเขารู้สึกถึงลางร้าย ราวกับว่า "บางสิ่งที่น่ากลัวกำลังจะเกิดขึ้น"

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? สาเหตุคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป ภาวะภูมิแพ้รุนแรง (anaphylaxis) คือปฏิกิริยาตอบสนองที่รุนแรงเกินไปของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อสารบางอย่างที่จริงแล้วไม่มีอันตราย (เช่น อาหาร) ภาวะนี้อาจไม่เกิดขึ้นในครั้งแรกที่สารนั้นเข้าสู่ร่างกาย แต่เมื่อเวลาผ่านไป ปฏิกิริยานี้อาจรุนแรงขึ้นได้

สาเหตุทั่วไปในเด็ก

อาหาร เป็นสาเหตุหลักของการแพ้รุนแรงในเด็ก

• ถั่วลิสง
• อาหารทะเล (สัตว์ทะเลมีเปลือก - เช่น กุ้ง ปู ปลาหมึก)
• ปลา
• น้ำนม
• ไข่
• ถั่วเหลือง
• ข้าวสาลี

สาเหตุทั่วไปในผู้ใหญ่

ในผู้ใหญ่ อาการนี้มักเกิดจาก ยาบางชนิด

• อาหารทะเล (หอย)
• ถั่วเปลือกแข็ง เช่น เม็ดมะม่วงหิมพานต์ อัลมอนด์ และพีแคน
• ถั่วลิสง

สาเหตุอื่นๆ ที่พบบ่อย

• ยา: เพนิซิลลิน (ชนิดฉีด ไม่ใช่ชนิดเม็ด), ยาชาบางชนิด, ยาแก้ปวด เช่น แอสไพรินและไอบูโพรเฟน และยากันชัก
• แมลงกัดต่อย: การถูกกัดต่อยจากสัตว์ต่างๆ เช่น ผึ้ง ต่อ และแตน
• น้ำยาง: พบได้ในถุงมือทางการแพทย์ ลูกโป่ง และสิ่งของอื่นๆ บางคนอาจมีอาการแพ้แม้เพียงแค่ได้กลิ่น

บางครั้งไม่สามารถหาสาเหตุได้ เราเรียกภาวะนี้ว่า ภาวะภูมิแพ้เฉียบพลันที่ไม่ทราบสาเหตุ (idiopathic anaphylaxis)

แพทย์ทราบได้อย่างไรว่านี่คือภาวะแพ้รุนแรง?

หากคุณคิดว่าตนเองมีอาการแพ้อย่างรุนแรง หรือมีความเสี่ยงต่อภาวะแอนาฟิแล็กซิส โปรดไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการแพ้ของคุณ และอาจทำการทดสอบบางอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

• การตรวจเลือด: การตรวจนี้จะวัดระดับเอนไซม์ที่เรียกว่าทริปเทส ซึ่งระดับของเอนไซม์นี้อาจสูงขึ้นในเลือดได้นานถึง 3 ชั่วโมงหลังเกิดภาวะแพ้รุนแรง
• การทดสอบทางผิวหนัง: การทดสอบเหล่านี้ทำขึ้นเพื่อดูว่าคุณแพ้อาหารและสารเคมีต่างๆ หรือไม่

การดูแลฉุกเฉินและการรักษาในโรงพยาบาล

การรักษาภาวะแพ้รุนแรงที่ได้ผลเร็วที่สุดคือการใช้ยาเอพิเนฟริน หากคุณมีความเสี่ยง คุณควรพกยาเอพิเนฟรินอย่างน้อยสองโดสตามที่แพทย์สั่งเสมอ

ในโรงพยาบาล คุณอาจต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม:

• การให้ออกซิเจนเพื่อช่วยในการหายใจ
• ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ และให้ยาสเตียรอยด์หรือยาแก้แพ้
• การสูดดมไอระเหยของยา เช่น อัลบูเทอรอล เพื่อช่วยให้หายใจได้สะดวกขึ้น

คุณอาจต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ในโรงพยาบาลเป็นเวลาสองสามชั่วโมงเพื่อดูว่าจะมีอาการแพ้ซ้ำเกิดขึ้นหรือไม่

วิธีป้องกันการเกิดซ้ำ?

วิธีที่ดีที่สุดคือหาข้อมูลที่แน่ชัดว่าคุณแพ้อะไร และหลีกเลี่ยงสิ่งนั้นโดยสิ้นเชิง

• ชุดอุปกรณ์ฉุกเฉิน: ควรพกยาฉีดอะดรีนาลินหรือสเปรย์พ่นจมูกที่แพทย์สั่งจ่ายไว้ใกล้ตัวเสมอ และควรเปลี่ยนยาใหม่ก่อนหมดอายุ
• แจ้งแพทย์ของคุณ: แจ้งแพทย์ทุกคน (รวมถึงทันตแพทย์) เกี่ยวกับอาการแพ้ของคุณ
• ตรวจสอบฉลากอาหาร: หากคุณมีอาการแพ้อาหาร โปรดอ่านฉลากของสินค้าที่คุณซื้อจากร้านค้าอย่างละเอียดถี่ถ้วน และสอบถามเกี่ยวกับเรื่องนี้ก่อนสั่งอาหารที่ร้านอาหาร
• สวมกำไลแจ้งเตือนทางการแพทย์: กำไล นี้จะช่วยให้ผู้อื่นทราบถึงอาการป่วยของคุณและเป็นประโยชน์ในกรณีฉุกเฉิน

ถึงแม้จะมีมาตรการเหล่านี้ครบถ้วนแล้ว คุณก็อาจยังสัมผัสกับสารที่ทำให้เกิดอาการแพ้โดยไม่รู้ตัว ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่คุณ ครอบครัว และเพื่อนๆ ของคุณจะต้องรู้ว่าควรทำอย่างไรหากเกิดเหตุการณ์เช่นนั้นขึ้น