สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับวาร์ฟาริน

คุณหรือคนในครอบครัวของคุณเคยได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือดจากแพทย์หรือไม่? ถ้าใช่ คุณคงเคยได้ยินชื่อ "วาร์ฟาริน" มาบ้างแล้ว ยานี้ช่วยชีวิตได้ แต่ต้องใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง ดังนั้นวันนี้ เราจะมาตอบคำถามทั้งหมดของคุณเกี่ยวกับยานี้ เหมือนกับการคุยกับเพื่อนเลย

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

กล่าวโดยสรุป วาร์ฟารินคืออะไร?

วาร์ฟารินเป็น ยาต้านการแข็งตัวของ เลือด บางคนเรียกมันว่า "ยาละลายลิ่มเลือด" แต่จริงๆ แล้วมันไม่ได้ทำให้เลือดเหลวลง เพียงแต่ชะลอการแข็งตัวของเลือดเท่านั้น ลองนึกภาพดู เมื่อเรามีบาดแผลที่ใดที่หนึ่งบนร่างกาย การแข็งตัวของเลือดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหยุดเลือดไหล แต่ในบางภาวะทางการแพทย์ ลิ่มเลือดอาจก่อตัวขึ้นภายในร่างกายโดยไม่มีสาเหตุ เช่น ในหลอดเลือดหรือหัวใจ นั่นเป็นเหตุผลที่เราใช้วาร์ฟารินเพื่อหยุดการก่อตัวของลิ่มเลือดที่เป็นอันตรายดังกล่าว

หากคุณมีลิ่มเลือดอยู่แล้ว วาร์ฟารินจะช่วยยับยั้งไม่ให้ลิ่มเลือดขยายใหญ่ขึ้น และป้องกันไม่ให้ชิ้นส่วนของลิ่มเลือดหลุดออกมาและไปติดอยู่ในอวัยวะสำคัญ เช่น ปอด สมอง หรือหัวใจ

ยา warfarin ใช้สำหรับอะไรบ้าง?

แพทย์มักสั่งยานี้เพื่อรักษาหรือป้องกันโรคต่างๆ ดังต่อไปนี้ บางโรคอาจดูซับซ้อนไปบ้าง แต่เราจะอธิบายให้เข้าใจง่ายๆ กันดีกว่า

เงื่อนไข	แนวคิดง่ายๆ
ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT)	ลิ่มเลือดมักก่อตัวในเส้นเลือดดำส่วนลึกของขา
ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด (PE)	ลิ่มเลือดที่ก่อตัวขึ้นในส่วนอื่นของร่างกายหลุดออกและไปอุดตันในเส้นเลือดในปอด ซึ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่ง
จังหวะ	ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมอง
ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (AFib)	ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติอาจนำไปสู่ความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือดภายในหัวใจได้
การเปลี่ยนลิ้นหัวใจ	เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดบนลิ้นหัวใจเทียม

วาร์ฟารินออกฤทธิ์ในร่างกายอย่างไร?

เรื่องนี้ค่อนข้างซับซ้อนทางวิทยาศาสตร์ แต่เราจะอธิบายให้เข้าใจง่ายๆ วิตามินเคมี ความสำคัญต่อกระบวนการแข็งตัวของเลือดในร่างกายของเรา ยา warfarin จะควบคุมการทำงานของวิตามินเคเล็กน้อย ดังนั้นกระบวนการแข็งตัวของเลือดจึงช้าลงเล็กน้อย ซึ่งจะช่วยป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดที่ไม่จำเป็น

การตรวจเลือด (การตรวจค่า INR) เป็นสิ่งจำเป็นเมื่อรับประทานยา warfarin

วาร์ฟารินเป็นยาที่มีความไวสูงมาก ดังนั้นเมื่อใช้ยานี้ คุณจำเป็นต้องตรวจสอบระดับการแข็งตัวของเลือดเป็นประจำ การทดสอบที่เราใช้เรียกว่า PT/INR (Prothrombin Time / International Normalized Ratio)

กล่าวโดยสรุป แพทย์ของคุณจะพิจารณาว่าขนาดยา warfarin ของคุณเหมาะสม น้อยเกินไป หรือมากเกินไป โดยดูจากค่า INR ของคุณ ดังนั้น การตรวจเลือดตามกำหนดเวลาที่แพทย์แนะนำจึงมี ความสำคัญอย่างยิ่ง

คุณอาจต้องเข้ารับการตรวจนี้สัปดาห์ละหนึ่งหรือสองครั้งในช่วงแรก เมื่อระดับ INR ของคุณคงที่แล้ว คุณอาจได้รับคำแนะนำให้ตรวจประมาณเดือนละครั้ง ระดับ INR ของคุณอาจเปลี่ยนแปลงได้เนื่องจากยาอื่นๆ ที่คุณรับประทาน อาหาร หรือภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบถึงการเปลี่ยนแปลงใดๆ

ความเสี่ยงหลักของการใช้ยา warfarin คือ การตกเลือด

เนื่องจากวาร์ฟารินช่วยควบคุมการแข็งตัวของเลือด ผลข้างเคียงหลักที่อาจเกิดขึ้นได้คือ เลือดออกมากเกินไป ดังนั้น คุณควรระมัดระวังอาการต่อไปนี้เป็นอย่างยิ่ง

อาการเลือดออกที่ควรระวัง
ติดต่อแพทย์ของคุณทันที
รอยฟกช้ำตามร่างกายโดยไม่มีสาเหตุ	เลือดออกเล็กน้อยจากเหงือกหรือจมูก
ภาวะเลือดออกมากหรือเลือดออกนานกว่าปกติระหว่างมีประจำเดือนในผู้หญิง	ปัสสาวะสีแดง สีน้ำตาล หรือสีเข้ม
อุจจาระสีแดงสดหรือสีดำคล้ายยางมะตอย	รู้สึกเหนื่อยและอ่อนเพลียมากกว่าปกติ
ไปที่หน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU) ทันที
แผลที่เลือดไม่หยุดไหลแม้จะกดห้ามเลือดไว้ 10 นาทีแล้วก็ตาม	ไอเป็นเลือด หรืออาเจียนเป็นของเหลวที่มีลักษณะคล้ายกากกาแฟ
ปวดศีรษะอย่างรุนแรงฉับพลัน เวียนศีรษะ การมองเห็นหรือการพูดเปลี่ยนแปลงไป	การบาดเจ็บที่ศีรษะจากการล้มหรือถูกกระแทกอย่างแรง

ยา Warfarin และอาหารและเครื่องดื่ม (โดยเฉพาะวิตามิน K)

นี่เป็นคำถามที่หลายคนสงสัยมากที่สุด คือ การรับประทานผักใบเขียวขณะทานยา warfarin ดีหรือไม่?

คุณไม่จำเป็นต้องหยุดกินอาหารเหล่านั้นไปเลย สิ่งสำคัญคือ ต้องรักษาระดับการรับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินเคให้คงที่ในแต่ละสัปดาห์

ลองนึกภาพว่าถ้าคุณกินผักใบเขียวเยอะมากในสัปดาห์หนึ่ง แล้วหยุดกินไปเลยในสัปดาห์ถัดไป ค่า INR ของคุณอาจผันผวนอย่างกะทันหัน ซึ่งเป็นอันตราย ดังนั้น จงกินอาหารตามปกติ แต่ถ้าคุณจะเปลี่ยนแปลงอาหารการกินครั้งใหญ่ (เช่น การกินมังสวิรัติ หรือเริ่มทานอาหารพิเศษเพื่อลดน้ำหนัก) อย่าลืม แจ้งให้แพทย์ทราบ ด้วย แพทย์จะได้ตรวจค่า INR ของคุณบ่อยขึ้นและปรับยาหากจำเป็น

อาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินเค (ควรรับประทานในปริมาณที่คงที่):ผักใบเขียวเข้ม เช่น คะน้า ผักโขม ผักกาดเขียว บรอกโคลี และผักกาดหอม
อาหารที่มีวิตามินเคต่ำ (สามารถรับประทานได้โดยไม่ต้องกังวล): แครอท มันฝรั่ง มันเทศ แตงกวา มะเขือเทศ ฟักทอง ข้าวโพด

สิ่งที่ควรคำนึงถึงเมื่อรับประทานยา warfarin

รับประทานยาให้ตรงเวลา: ควรฝึกรับประทานยาในเวลาเดียวกันทุกวัน
หากคุณลืมรับประทานยา: หากคุณจำได้ภายใน 8 ชั่วโมงหลังจากเวลาที่ต้องรับประทานยา ให้รับประทานยาทันทีที่จำได้ หากเกิน 8 ชั่วโมง ให้ข้ามยาที่ลืมรับประทานไป และรับประทานยาของวันถัดไป ห้ามรับประทานยาเกินขนาดในครั้งเดียว หากคุณลืมรับประทานยาติดต่อกันสองวันขึ้นไป ให้โทรหาแพทย์ของคุณทันที
โปรดระมัดระวังยาอื่นๆ: แจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาอื่นๆ ที่คุณกำลังรับประทานอยู่ (ยาสำหรับโรคอื่นๆ ยาแก้ปวด วิตามิน หรือแม้แต่ยาสมุนไพร) ยาบางชนิดอาจส่งผลต่อการทำงานของวาร์ฟารินได้
โปรดระมัดระวัง: คิดให้ดีก่อนใช้มีดโกนและของมีคม เช่น มีด ระวังการหกล้ม ใช้แปรงสีฟันขนนุ่มในการแปรงฟัน
การวางแผนและการผ่าตัด: ก่อนทำการถอนฟันหรือผ่าตัดใดๆ โปรด แจ้งให้แพทย์ทราบว่าคุณกำลังรับประทานยา warfarin อยู่
แอลกอฮอล์: ควรงดดื่มแอลกอฮอล์ เพราะอาจส่งผลต่อประสิทธิภาพของยา warfarin และเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด

ข้อสรุปสำคัญ

วาร์ฟารินเป็นยาช่วยชีวิต แต่สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด ในปริมาณที่ถูกต้อง และในเวลาที่ถูกต้อง
อย่าหยุดรับประทานยาหรือเปลี่ยนขนาดยาด้วยเหตุผลใดๆ โดยไม่ปรึกษาแพทย์
การตรวจเลือดหาค่า INR ตามกำหนดเวลาที่วางไว้เป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่ง นี่คือมาตรการที่ดีที่สุดเพื่อความปลอดภัยของคุณ
หากคุณสังเกตเห็นเลือดออกผิดปกติ รอยฟกช้ำ หรืออาการผิดปกติอื่นๆ โปรดแจ้งแพทย์ของคุณทันที
ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับยาอื่นๆ ที่คุณกำลังรับประทาน การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในเรื่องอาหาร และปัญหาสุขภาพใดๆ ที่คุณมี