มาเรียนรู้เกี่ยวกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดแอนาพลาสติกเซลล์ขนาดใหญ่ (ALCL) ในแบบง่ายๆ กันเถอะ

คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดแอนาพลาสติกเซลล์ขนาดใหญ่ (ALCL) ไหม? ชื่อนี้อาจฟังดูซับซ้อนไปหน่อย แต่ไม่ต้องกังวลไป นี่เป็นมะเร็งชนิดที่พบได้ยากมาก วันนี้เราจะมาพูดคุยกันว่า ALCL คืออะไร เกิดขึ้นได้อย่างไร มีอาการอย่างไร มีวิธีการรักษาอย่างไร และอื่นๆ อีกมากมาย ในแบบที่เข้าใจง่าย เหมือนกำลังคุยกับเพื่อนเลย

ALCL (Anaplastic Large Cell Lymphoma) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป ALCL เป็นมะเร็งชนิดหายากที่ไม่พบได้บ่อย ซึ่งอยู่ในกลุ่มมะเร็งขนาดใหญ่ที่เรียกว่า มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่ใช่ฮอดจ์กิน ( Non-Hodgkin Lymphoma ) คุณรู้หรือไม่ว่าเช่นเดียวกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่ใช่ฮอดจ์กินทั้งหมด ALCL ก็เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งเช่นกัน มันเกิดขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่เรียกว่า ลิมโฟไซต์ ในร่างกายของเราเจริญเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้และเร็วกว่าปกติ

ลองนึกภาพเซลล์ลิมโฟไซต์เหล่านี้เป็นเหมือนทหารตัวน้อยๆ ในร่างกายของเรา พวกมันเป็นส่วนหนึ่งของ ระบบภูมิคุ้มกัน คอย ปกป้องเราจากเชื้อโรคและโรคต่างๆ เซลล์ลิมโฟไซต์มีสองประเภทหลัก ได้แก่ เซลล์บี และ เซลล์ที ในโรค ALCL เซลล์ทีลิมโฟไซต์หรือเซลล์ทีของคุณจะเจริญเติบโตผิดปกติ

ทีนี้เรามาดูกันว่าชื่อ "มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดแอนาพลาสติกเซลล์ขนาดใหญ่" หมายความว่าอย่างไร

• แอนาพลาสติก : คำนี้หมายความว่า เมื่อมองดูเซลล์มะเร็งเหล่านี้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ เซลล์เหล่านั้นจะมีลักษณะแปลกประหลาดและแตกต่างจากเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดที (T lymphocyte) ที่แข็งแรง ราวกับว่ารูปร่างและลักษณะของเซลล์เหล่านั้นบิดเบี้ยวไป
• เซลล์ขนาดใหญ่ : หมายความว่าเซลล์ทีลิมโฟไซต์ที่มีพฤติกรรมผิดปกติจะมีขนาดใหญ่กว่าเซลล์ทีปกติ ความแตกต่างนี้สามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจนภายใต้กล้องจุลทรรศน์
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง : มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นเนื่องจากการเจริญเติบโตอย่างไม่สามารถควบคุมได้ของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เรียกว่าลิมโฟไซต์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ALCL พัฒนามาจากทีลิมโฟไซต์

เข้าใจแล้วใช่ไหม? พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ ALCL เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เซลล์ T มีขนาดใหญ่ผิดปกติ กลายพันธุ์ และเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้

ALCL มีหลายประเภทหรือไม่?

ใช่ มี ALCL หลายประเภท การแบ่งประเภทจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมะเร็งในร่างกายและลักษณะของเซลล์มะเร็ง

ALCL ในระบบ

นี่คือประเภทหลัก คำว่า "ระบบ" หมายความว่ามันสามารถส่งผลกระทบต่อร่างกายทั้งหมดได้ มันสามารถส่งผลกระทบต่อ ต่อมน้ำเหลือง หรือ "ต่อม" อย่างที่เราเรียกกัน และอวัยวะภายใน เช่น ตับและปอด และบางครั้งก็รวมถึงผิวหนังด้วย

ALCL ชนิดแพร่กระจายทั่วร่างกายแบ่งออกเป็นสองประเภท ประเภทหนึ่งแบ่งตามว่ามีการกลายพันธุ์ในยีนที่เรียกว่า "ยีนอะนาพลาสติก ลิมโฟมา ไคเนส (ALK)" หรือไม่ ยีนเปรียบเสมือนหนังสือคู่มือเล็กๆ สำหรับเซลล์ของเรา และยีนเหล่านี้จะบอกแม้กระทั่งเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดทีลิมโฟไซต์ว่าควรทำงานอย่างไร

• ALCL ชนิด ALK-positive: นี่คือมะเร็งชนิดหนึ่งที่มี การกลายพันธุ์ ในยีน ALK มักเป็นมะเร็งที่มีความรุนแรง แต่พบได้บ่อย ในเด็กและวัยรุ่น โชคดีที่มะเร็งชนิดนี้ตอบสนองต่อ เคมีบำบัด ได้ดี
• ALCL ชนิด ALK-negative : มะเร็งชนิดนี้ไม่มีการกลายพันธุ์ของยีน ALK เป็นมะเร็งที่เติบโตเร็ว (รุนแรง) เช่นกัน แต่ส่วนใหญ่มักพบใน ผู้สูงอายุ โดยเฉพาะผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี มะเร็งชนิดนี้อาจเข้าสู่ภาวะสงบหลังการรักษาด้วยเคมีบำบัดแล้วกลับมาเป็นซ้ำได้อีก ดังนั้น ALCL ชนิด ALK-negative จึงรักษายากกว่า และมีพยากรณ์โรคที่แย่กว่า ALCL ชนิด ALK-positive

ALCL ประเภทอื่นๆ

นอกจากนี้ ยังมี ALCL บางประเภทที่เติบโตช้ากว่าประเภทที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย

• ALCL ชนิดที่เกิดกับผิวหนังโดยตรง : ALCL ชนิดนี้ส่งผลกระทบต่อผิวหนังเป็นหลัก อาการที่พบได้ เช่น ตุ่มพอง ผื่นแดง และผื่นคัน ในกรณีส่วนใหญ่ (ประมาณ 90%) จะไม่ลุกลามไปมากกว่าผิวหนัง
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด ALCL ที่เกี่ยวข้องกับซิลิโคนเสริมหน้าอก (BIA-ALCL) : นี่คือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด ALCL ที่เกิดขึ้นรอบๆ ซิลิโคนเสริมหน้าอก โดยปกติจะได้รับการวินิจฉัยประมาณ 10 ปีหลังจากการผ่าตัดเสริมหน้าอกหรือการผ่าตัดสร้างหน้าอกใหม่

ใครบ้างที่จะเป็นโรค ALCL?

แม้ว่า ALCL สามารถเกิดขึ้นได้ในคนทุกวัย แต่บางชนิดก็ส่งผลกระทบต่อบางกลุ่มมากกว่า

• ALCL ชนิด ALK-positive : โรคนี้มักพบ ในเด็กก่อนวัยเรียนตอนปลาย วัยรุ่น และผู้ใหญ่ตอนต้นในช่วงอายุ 20-30 ปี และ พบ ในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง
• ALCL ชนิด ALK-negative : โรคนี้ส่วนใหญ่พบใน ผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี และพบในผู้ชายมากกว่าเล็กน้อย
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด ALCL ที่เกิดขึ้นที่ผิวหนังโดยตรง : มักพบ ในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี และพบในผู้ชายและคนผิวขาวมากกว่า
• BIA-ALCL : โรคนี้มักได้รับการวินิจฉัย ในผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่เคยเสริมหน้าอกด้วยซิลิโคนหรือน้ำเกลือ และพบว่ามีความเกี่ยวข้องเป็นพิเศษกับ ซิลิโคนเสริมหน้าอกแบบมีพื้นผิวขรุขระ

ALCL พบได้บ่อยแค่ไหน?

ALCL เป็นมะเร็ง ที่พบได้ยากมาก มีเพียงประมาณ 2% ของผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่ใช่ฮอดจ์กินในผู้ใหญ่เท่านั้นที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น ALCL ซึ่งเป็นเปอร์เซ็นต์ที่น้อยมาก

อาการของ ALCL มีอะไรบ้าง?

อาการของ ALCL จะแตกต่างกันไปตามชนิดของโรค

อาการของ ALCL ที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย

ในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด ALCL ทั้งแบบ ALK-positive และ ALK-negative มักพบต่อมน้ำ เหลืองบวม บริเวณที่มะเร็งเจริญเติบโต โดยอาจคลำพบเป็นก้อนในบริเวณต่างๆ เช่น คอ รักแร้ หรือขาหนีบ อาการอื่นๆ ที่พบได้แก่:

• มีไข้บ่อยครั้ง
• รู้สึกเหนื่อยมาก (อ่อนเพลีย)
• เหงื่อออกตอนกลางคืน (เหงื่อออกตอนกลางคืน)
• น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ

เมื่อคนส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัย มะเร็งอาจลุกลามไปบ้างแล้ว ซึ่งหมายความว่าอยู่ ในระยะลุกลาม ในกรณีนั้น มะเร็งอาจลุกลามไปยังอวัยวะต่างๆ เช่น ปอด ตับ หรือกระดูก จากนั้นอาการต่างๆ อาจเกิดขึ้นขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ ตัวอย่างเช่น หากคุณมีอาการแน่นหน้าอกหรือไอเรื้อรัง มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด ALCL อาจส่งผลกระทบต่อทรวงอกแล้ว

ลักษณะเฉพาะของ ALCL ที่เกิดขึ้นที่ผิวหนังขั้นต้น

สามารถพบการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังได้ในประเภทนี้

• ตุ่มสีแดงหรือสีน้ำตาลแดงผิดปกติ ปรากฏขึ้นบนผิวหนังบริเวณหนึ่งหรือหลายบริเวณ ซึ่งอาจขยายใหญ่ขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
• ตุ่มนูน ขนาดใหญ่กว่าเหรียญ บางครั้งอาจมีอาการคัน
• ตุ่มเหล่านั้นอาจ มีอาการเจ็บปวดและกลายเป็นสะเก็ดแผลได้

ลักษณะเฉพาะของ BIA-ALCL (มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด ALCL ที่เกี่ยวข้องกับซิลิโคนเสริมหน้าอก)

ในภาพนี้ จะเห็นการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนของเต้านมได้

• อาการเจ็บหน้าอก
• เต้านมบวม
• ผื่นคันหรือโรคผิวหนังอักเสบ
• อาการบวมหรือมีของเหลวสะสมบริเวณใกล้เคียงกับซิลิโคนเสริมหน้าอก
• พบก้อนเนื้อแข็ง อยู่ใกล้กับซิลิโคนเสริมหน้าอก

โดยปกติแล้ว การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มักพบในเต้านมข้างใดข้างหนึ่ง แต่บางครั้งก็อาจพบการเปลี่ยนแปลงในเต้านมทั้งสองข้างได้

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิด ALCL?

ALCL เกิดขึ้นเมื่อเซลล์ลิมโฟไซต์ที่เราพูดถึงก่อนหน้านี้เพิ่มจำนวนอย่างควบคุมไม่ได้และเริ่มเติบโตเกินเนื้อเยื่อปกติโดยรอบ นักวิจัยยังไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไมเซลล์ลิมโฟไซต์เหล่านี้จึงกลายเป็นเซลล์มะเร็ง (เซลล์ร้าย)

อย่างไรก็ตาม พวกเขาได้ระบุ การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม หลายอย่างที่พบได้ทั่วไปในผู้ป่วย ALCL ซึ่งเชื่อกันว่าการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมเหล่านี้สามารถทำให้เซลล์ปกติกลายพันธุ์เป็นเซลล์มะเร็งได้

ตัวอย่างเช่น ลักษณะสำคัญของ ALCL ที่เป็น ALK-positive คือการกลายพันธุ์ใน ยีน ALK ในทำนองเดียวกัน การกลายพันธุ์ของยีนอื่นๆ ก็พบได้บ่อยใน ALCL ประเภทอื่นๆ ด้วย

ALCL วินิจฉัยได้อย่างไร? (การวินิจฉัย)

แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายก่อนเพื่อตรวจสอบหาสัญญาณของ ALCL เช่น ต่อมน้ำเหลืองบวม หากแพทย์สงสัยว่าเป็นโรคนี้ แพทย์จะทำการทดสอบและขั้นตอนต่างๆ หลายอย่าง

• ขั้นตอนการถ่ายภาพการตรวจเหล่านี้สามารถช่วยระบุตำแหน่งของมะเร็งได้ ประเภทของการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพที่คุณต้องการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของ ALCL แพทย์ของคุณอาจทำการ เอกซเรย์ทรวงอก , CT สแกน หรือ MRI เพื่อตรวจหาเนื้องอก การสแกน PET/CT หรือ PET สแกน สามารถช่วยตรวจสอบได้ว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปทั่วร่างกายหรือไม่ หากสงสัยว่าเป็น BIA-ALCL อาจมีการตรวจ อัลตราซาวนด์เต้านม
• การตรวจเลือด : แพทย์จะทำการตรวจเลือดหลายอย่าง เช่น การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC) เพื่อตรวจสอบหาสัญญาณของ ALCL หากจำนวนเม็ดเลือด (เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว หรือเกล็ดเลือด) ผิดปกติ อาจเป็นสัญญาณของ ALCL นอกจากนี้ แพทย์จะตรวจหา เอนไซม์ บางชนิดและตัวบ่งชี้อื่นๆ ในเลือดด้วย เนื่องจากสิ่งเหล่านี้ก็อาจเป็นสัญญาณของ ALCL ได้เช่นกัน
• การตรวจชิ้นเนื้อ : วิธีเดียวที่จะยืนยันการวินิจฉัยโรค ALCL ได้คือการตรวจชิ้นเนื้อ ในการตรวจชิ้นเนื้อ แพทย์จะนำตัวอย่างเนื้อเยื่อที่น่าสงสัยเล็กน้อยไปตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ โดยการศึกษาเซลล์เหล่านี้ แพทย์จะสามารถระบุชนิดของ ALCL ที่คุณเป็นได้อย่างแม่นยำ ซึ่งจะช่วยในการวางแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่สุดด้วย

ALCL รักษาอย่างไร?

โดยทั่วไป การรักษา ALCL ชนิดแพร่กระจายทั่วร่างกายคือ เคมีบำบัด ส่วน การผ่าตัด เป็นวิธีการรักษาที่นิยมสำหรับ ALCL ชนิดที่เกิดขึ้นที่ผิวหนังโดยตรงและ BIA-ALCL

การรักษา ALCL ทั่วร่างกาย

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดแอนาพลาสติกขนาดใหญ่ที่มี ALK เป็นบวกและ ALK เป็นลบ มักตอบสนองได้ดีต่อเคมีบำบัดแบบทั่วร่างกาย เคมีบำบัดแบบทั่วร่างกายคือการให้ยาฆ่ามะเร็งผ่านทางเส้นเลือด ซึ่งยาจะเดินทางไปทั่วร่างกายผ่านทางกระแสเลือดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง

การรักษาด้วยเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด ALCL ที่แพร่กระจายทั่วร่างกาย มักใช้ยาหลายชนิดร่วมกันเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง ตัวอย่างเช่น:

• BV-CHP : ซึ่งรวมถึงยา Brentuximab Vedotin, Cyclophosphamide, Doxorubicin (Hydroxydaunorubicin) และ Prednisone
• CHOP : การรักษานี้เกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่เรียกว่า ไซโคลฟอสฟาไมด์, ด็อกโซรูบิซิน (ไฮดรอกซีดาวโนรูบิซิน), วินคริสทีน (ออนโควิน®) และ เพรดนิโซน
• CHEOP : การรักษานี้เกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่เรียกว่า Cyclophosphamide, Doxorubicin (Hydroxydaunorubicin), Etoposide, Vincristine (Oncovin®) และ Prednisone

โดยทั่วไป การรักษาเหล่านี้สามารถทำให้สัญญาณทั้งหมดของโรคมะเร็งหายไปได้ภายในระยะเวลาอันสั้น (เราเรียกว่า "การหายขาด")(เรียกว่า "การกำเริบ") อย่างไรก็ตาม มะเร็งสามารถกลับมาได้ หากแพทย์ของคุณคิดว่ามะเร็งมีแนวโน้มที่จะกลับมา พวกเขาอาจแนะนำให้ ทำการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ ในขณะที่คุณอยู่ในช่วงพักฟื้น การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์จะแทนที่เซลล์ที่ถูกทำลายโดยเคมีบำบัดด้วยเซลล์ที่แข็งแรง เซลล์ที่แข็งแรงเหล่านี้จะสร้างเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรง (ไม่เป็นมะเร็ง)

หากมะเร็งกลับมาเป็นซ้ำ แพทย์อาจแนะนำการรักษาด้วยเคมีบำบัดเพิ่มเติมหลายวิธีที่ออกแบบมาเพื่อรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง

การรักษา ALCL ที่ผิวหนังขั้นต้น

การรักษาที่พบได้บ่อยที่สุดคือ การผ่าตัด หากมะเร็งลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลือง คุณอาจต้องได้ รับการรักษาด้วยรังสีร่วม ด้วย การรักษาด้วยรังสีจะทำงานโดยการส่งพลังงานไปยังเซลล์มะเร็งและทำลายเซลล์เหล่านั้น

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด ALCL ที่ผิวหนังมักกลับมาเป็นซ้ำได้ภายในห้าปีหลังการรักษา หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ จะต้องเข้ารับการผ่าตัดและฉายรังสีอีกครั้ง

หากคุณมีเนื้องอกเฉพาะที่ที่ไม่สามารถผ่าตัดออกได้ หรือหากมะเร็งกลับมาเป็นซ้ำ คุณอาจต้องได้รับการรักษาแบบอื่น ซึ่งอาจรวมถึง:

• เมโทเทรกเซตชนิดรับประทาน : ยาที่ใช้รักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่ใช่ฮอดจ์กิน
• เบกซาโรทีน : ยาที่ใช้รักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดทีเซลล์ที่ส่งผลต่อผิวหนัง
• เบรนทูซิแมบ เวโดติน : ยาที่ใช้รักษาโรค ALCL ชนิดแพร่กระจายทั่วร่างกาย และ ALCL ชนิดกลับมาเป็นซ้ำอื่นๆ
• อินเตอร์เฟรอน : ยาที่ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจดจำและต่อสู้กับเซลล์มะเร็ง รวมถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

การรักษา BIA-ALCL

โดยทั่วไปแล้ว BIA-ALCL สามารถรักษาให้หายได้ด้วยการผ่าตัดเพื่อเอาซิลิโคนเสริมหน้าอกและเซลล์มะเร็งรอบๆ ออก หากไม่สามารถผ่าตัดได้ อาจใช้การฉายรังสีเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง

หากมะเร็งกลับมาเป็นซ้ำหรือลุกลามออกไปนอกเต้านม แพทย์อาจแนะนำการรักษาด้วยเคมีบำบัดที่ใช้ในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด ALCL ที่ไม่มี ALK ซึ่งอาจรวมถึงเคมีบำบัดสูตร CHOP และการรักษาอื่นๆ เช่น Brentuximab Vedotin

ALCL ร้ายแรงแค่ไหน?

ไม่ว่าจะเป็นชนิดใดก็ตาม ALCL เป็น มะเร็งร้ายแรงที่ต้องได้รับการติดตามดูแลอย่างใกล้ชิดและการรักษาที่เหมาะสม อย่างไรก็ตาม การพยากรณ์โรคและแผนการรักษาของคุณขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น ชนิดของ ALCL ที่คุณเป็น การตอบสนองต่อการรักษา และคะแนน ดัชนีการพยากรณ์โรคระหว่างประเทศ (IPI) ของคุณ

ดัชนี IPI ถูกพัฒนาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยา เพื่อช่วยในการทำนายผลลัพธ์ของการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่ใช่ฮอดจ์กินที่เติบโตอย่างรวดเร็ว รวมถึง ALCL ที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย คะแนนนี้คำนวณจากปัจจัยต่อไปนี้:

• อายุของคุณ
• ความสามารถของคุณในการปฏิบัติงานประจำวัน
• มะเร็งของคุณลุกลามไปไกลแค่ไหนแล้ว (ระยะของมะเร็ง)
• จำนวนต่อมไขมันที่ได้รับผลกระทบ

หากคุณเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด ALCL ที่แพร่กระจายทั่วร่างกาย ให้สอบถามแพทย์ของคุณว่าคะแนน IPI ของคุณมีผลต่อโอกาสในการหายจากโรคอย่างไร

อัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วย ALCL คือเท่าไร?

อัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วย ALCL ที่แพร่กระจายทั่วร่างกายมีความแตกต่างกันอย่างมาก ALCL ที่มี ALK เป็นบวกมีความสัมพันธ์กับระยะเวลาการรอดชีวิตที่ยาวนานกว่า ALCL ที่มี ALK เป็นลบ ขึ้น อยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น ชนิดของมะเร็งและคะแนน IPI อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับ ALCL ที่มี ALK เป็นบวกอาจอยู่ในช่วง 33% ถึง 90% ในทำนองเดียวกัน อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับ ALCL ที่มี ALK เป็นลบอาจอยู่ในช่วง 13% ถึง 74%

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด ALCL ที่ผิวหนังขั้นต้นและ BIA-ALCL มีอัตราการรอดชีวิต ที่ดีมาก แม้ว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด ALCL ที่ผิวหนังขั้นต้นมักจะเข้าสู่ระยะสงบและกลับมาเป็นซ้ำภายในห้าปี แต่การรักษาติดตามผลสามารถยืดอายุขัยได้ อัตราการรอดชีวิตอยู่ที่ประมาณ 80% ภายในห้าปีหลังการวินิจฉัย ในกรณีของ BIA-ALCL หากมะเร็งถูกกำจัดออกไปอย่างสมบูรณ์ด้วยการผ่าตัด มะเร็งมักจะหายไปอย่างสมบูรณ์

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

นี่คือคำถามสำคัญบางข้อที่คุณควรสอบถามแพทย์ของคุณ:

• ฉันมี ALCL ประเภทไหน?
• มะเร็งของฉันอยู่แค่จุดเดียวหรือว่าลุกลามไปแล้ว?
• ผู้เชี่ยวชาญในทีมดูแลรักษาของฉันมีใครบ้าง?
• คุณแนะนำการรักษาแบบไหนให้ฉัน?
• ฉันจะรับมือกับผลข้างเคียงของการรักษาได้อย่างไร?
• คะแนน IPI ของฉันคือเท่าไหร่?
• โอกาสที่มะเร็งของฉันจะเข้าสู่ภาวะสงบมีมากน้อยแค่ไหน?
• โอกาสที่มะเร็งของฉันจะกลับมาเป็นซ้ำมีมากน้อยแค่ไหน?
• ฉันต้องมาพบแพทย์เพื่อติดตามอาการบ่อยแค่ไหน?

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวเมื่อรู้ว่าตัวเองเป็นมะเร็ง อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญที่สุดที่ต้องจำไว้คือ ALCL ไม่ใช่มะเร็งชนิดเดียวที่มีผลลัพธ์เหมือนกันทั้งหมด ชนิดของ ALCL ที่คุณเป็นจะกำหนดว่ามันจะแพร่กระจายเร็วหรือช้า ซึ่งจะส่งผลต่อทางเลือกในการรักษาและโอกาสในการรักษา บางคนเป็น ALCL ที่แพร่กระจายเร็ว ในขณะที่บางคนเติบโตช้า ทำให้คุณมีเวลาเพียงพอที่จะได้รับการรักษาที่ช่วยควบคุมมะเร็งได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ตามการวินิจฉัยของคุณ

สิ่งสำคัญที่สุดที่คุณต้องจำไว้ (ข้อความสำคัญที่ควรจำ)

เอาล่ะ งั้นเรามาสรุปประเด็นสำคัญที่สุดที่คุณต้องจำจากสิ่งที่เราได้พูดคุยกันไปแล้วกันดีกว่า

• ALCL เป็นมะเร็งชนิดหายาก และมีหลายประเภทด้วยกัน
• ALCL แต่ละชนิดไม่เหมือนกัน บางชนิดแพร่กระจายเร็ว บางชนิดแพร่กระจายช้า
• การรักษาและโอกาสในการหายขาดจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด ALCL ที่คุณเป็น อายุ และสุขภาพโดยรวมของคุณ
• แม้ว่า ALCL ที่มี ALK เป็นบวกจะพบได้บ่อยในผู้ป่วยอายุน้อย แต่ก็ตอบสนองต่อการรักษาได้ดี
• ALCL ชนิด ALK-negative พบในผู้ใหญ่มากกว่า และอาจรักษาได้ยากกว่าเล็กน้อย
• โดยทั่วไปแล้ว การพยากรณ์โรคสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด ALCL ที่ผิวหนัง และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด ALCL ที่เกี่ยวข้องกับซิลิโคนเสริมหน้าอก (BIA-ALCL) นั้นดี
• อย่าตกใจ หากคุณมีข้อสงสัยหรือมีอาการใด ๆ ให้รีบไปพบแพทย์ทันที
• พูดคุยอย่างเปิดเผยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการ การรักษา และข้อสงสัยใด ๆ ที่คุณอาจมี เพราะแพทย์คือผู้ที่สามารถช่วยเหลือคุณได้ดีที่สุด

โปรดจำไว้ว่า โรคมะเร็งทุกชนิดไม่ได้ร้ายแรงเท่ากันเสมอไป แม้แต่ในกรณีของ ALCL หากได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง การรักษาที่ทันท่วงที และการติดตามผลที่ดี หลายคนก็สามารถมีผลลัพธ์ที่ดีได้

มะเร็งต่อมน้ำ เหลืองชนิด แอนาพลาสติกเซลล์ขนาดใหญ่ (ALCL) มะเร็งต่อมน้ำเหลือง เซลล์ที ยีน ALK เคมีบำบัด