อาการปวดหลังของคุณไม่ใช่แค่ความเจ็บปวดธรรมดาใช่ไหม? มาเรียนรู้เกี่ยวกับโรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรัง (Ankylosing Spondylitis หรือ AS) กันเถอะ

เมื่อคุณลุกจากเตียงในตอนเช้า คุณรู้สึกปวดและตึงหลังหรือไม่? รู้สึกว่าอาการปวดบรรเทาลงหลังจากเดินหรือทำกิจกรรมเล็กน้อยหรือไม่? หลายคนคิดว่านี่เป็นเพียงอาการปวดหลังหรืออาการที่เกิดจากความเหนื่อยล้า แต่บางครั้งมันอาจเป็นจุดเริ่มต้นของปัญหาที่ร้ายแรงกว่านั้น วันนี้เราจะพูดถึงภาวะดังกล่าว นั่นคือ โรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรัง (Ankylosing Spondylitis หรือ AS) ไม่ต้องกังวล สิ่งสำคัญที่สุดคือการเรียนรู้เกี่ยวกับโรคนี้และเข้ารับการรักษาที่ถูกต้อง

โรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรัง (Ankylosing Spondylitis หรือ AS) คืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป โรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรัง (Ankylosing Spondylitis หรือ AS) เป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่ง ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะโจมตีข้อต่อในกระดูกสันหลัง ทำให้เกิด การอักเสบ ในข้อต่อของกระดูกสันหลัง โดยมักจะเริ่มจากส่วนล่างสุดของกระดูกสันหลัง นั่นคือข้อต่อที่เชื่อมต่อกับกระดูกสะโพก (ข้อต่อกระดูกเชิงกราน)

ในระยะแรก อาการปวดจะเริ่มที่ด้านใดด้านหนึ่งก่อน และหลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือน อาจลามไปยังทั้งสองด้าน บางครั้งอาการปวดอาจลามไปถึงก้นได้ด้วย ต่างจากอาการปวดหลังทั่วไป อาการปวดนี้จะไม่บรรเทาลงด้วยการพักผ่อน แต่ลักษณะเด่นที่สุดคือ จะรู้สึกดีขึ้นเล็กน้อยเมื่อออกกำลังกายหรือเดิน

เมื่อเวลาผ่านไป การอักเสบนี้อาจทำให้คุณรู้สึก เหนื่อยล้า ตลอดเวลา เนื่องจากร่างกายใช้พลังงานจำนวนมากในการต่อสู้กับการอักเสบนี้

เราควรทำอะไรบ้างในระยะเริ่มต้น?

หากคุณมีอาการเหล่านี้ สิ่งแรกที่คุณควรทำคือไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคข้อ แพทย์จะวางแผนการรักษาที่เหมาะสมกับคุณ

• ยาแก้ปวด: เพื่อควบคุมอาการปวดและการอักเสบในระยะเริ่มต้น แพทย์อาจสั่ง ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ไอบูโพรเฟน หรือ นาโปรเซน
• การออกกำลังกาย: การออกกำลังกายเปรียบเสมือนยาสำหรับผู้ที่เป็นโรค AS มันเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษา การออกกำลังกายช่วยให้...
• มันช่วยควบคุมไม่ให้โรคลุกลามรุนแรงขึ้น
• ช่วยลดอาการปวดและตึง
• ช่วยรักษาความยืดหยุ่นของร่างกาย
• ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านกายภาพบำบัดเพื่อวางแผนการออกกำลังกายที่ปลอดภัยและเหมาะสมกับคุณ
• อาหาร: การรับประทานอาหารต้านการอักเสบเป็นสิ่งสำคัญมาก ควรรับประทานผักใบเขียว ผักหลากสีสัน (เช่น ผักโขม มะเขือเทศ) บรอกโคลี และกะหล่ำปลี หลีกเลี่ยงอาหารแปรรูปที่มีน้ำตาลสูง แป้งขาว น้ำมันที่ไม่ดีต่อสุขภาพ และส่วนผสมสังเคราะห์
• การงดสูบบุหรี่:หากคุณเป็นผู้สูบบุหรี่ โปรดเลิกโดยเร็วที่สุด การสูบบุหรี่อาจทำให้อาการนี้แย่ลง หากจำเป็น โปรดปรึกษาแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลือ

การดำเนินของโรคเมื่อเวลาผ่านไป (ความคืบหน้า)

โรค AS มักค่อยๆ ลุกลามจากกระดูกสันหลังส่วนล่างไปยังคอ การสแกน เช่น MRI สามารถแสดงให้เห็นถึงความเสียหายที่เกิดขึ้นกับกระดูกสันหลังได้ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจตรวจพบได้ยากในช่วงสองสามปีแรก แต่จะชัดเจนขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

เมื่อการอักเสบเพิ่มมากขึ้น มันไม่เพียงแต่ส่งผลกระทบต่อกระดูกสันหลังเท่านั้น แต่ยังอาจส่งผลกระทบต่อส่วนอื่นๆ ของร่างกาย โดยเฉพาะบริเวณที่เอ็นและเส้นเอ็นเชื่อมต่อกับกระดูก (เอ็นทีซิส)

ภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง

• การอักเสบของดวงตา: ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วย AS จะเกิดการอักเสบของดวงตา (ม่านตาอักเสบหรือม่านตาอักเสบ) ในช่วงใดช่วงหนึ่งของชีวิต อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดตา ตาแดง น้ำตาไหล มองเห็นไม่ชัด และไวต่อแสง หากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบจักษุแพทย์ทันที หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจทำให้สูญเสียการมองเห็นได้
• การอักเสบของระบบทางเดินอาหาร: ประมาณ 70% ของผู้ป่วย AS จะเกิดการอักเสบของระบบทางเดินอาหาร แต่หลายคนไม่มีอาการแสดง ประมาณ 10% จะเกิดโรค IBD (โรคอักเสบของลำไส้)ซึ่งหมายความว่าอาจเกิดภาวะต่างๆ เช่น โรคโครห์น หรือ โรคแผลในลำไส้ใหญ่ได้
• โรคผิวหนัง: ประมาณ 10% ของประชากรอาจเป็นโรคสะเก็ดเงินได้

การรักษาเมื่อโรคดำเนินไป

หากยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs ทั่วไปไม่ช่วยบรรเทาอาการ แพทย์อาจสั่งยาที่แรงกว่าในกลุ่ม ยาชีวภาพ (Biologics ) ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพมากกว่าเพราะออกฤทธิ์โดยตรงต่อส่วนประกอบในระบบภูมิคุ้มกันที่ก่อให้เกิดการอักเสบ

อาจเริ่มให้ยาต้าน TNF ก่อน (เช่น Adalimumab (Humira), Etanercept (Enbrel), Infliximab (Remicade)) หากไม่ได้ผล อาจใช้ยาต้าน IL-17 (เช่น Secukinumab (Cosentyx)) ในขั้นตอนนี้ คุณอาจต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านตา ระบบทางเดินอาหาร หรือผิวหนังด้วย

โรคอยู่ในระยะลุกลาม

เมื่อโรคมีความรุนแรงมาก แพทย์จะบอกคุณว่าคุณเป็น "การผ่าตัดเชื่อมกระดูกสันหลัง" ซึ่งหมายความว่า มีกระดูกใหม่เจริญเติบโตขึ้นระหว่างกระดูกสันหลังแต่ละข้อและเชื่อมติดกัน กระบวนการนี้เรียกว่า การผ่าตัดเชื่อมกระดูกสันหลัง

การเชื่อมกระดูกสันหลังแบบนี้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกสันหลังหัก นอกจากนี้ยังอาจทำให้กระดูกสันหลังงอไปข้างหน้าและเกิด อาการหลังค่อมได้ การทำกายภาพบำบัดสามารถช่วยควบคุมอาการนี้ได้

นอกจากนี้ อาการนี้ยังอาจส่งผลกระทบต่อข้อต่อระหว่างซี่โครงและกระดูกสันหลัง รวมถึงบริเวณที่ซี่โครงเชื่อมต่อกับกระดูกหน้าอก ซึ่งอาจทำให้หายใจลำบาก ในกรณีเช่นนี้ คุณสามารถเรียนรู้วิธีการหายใจให้ง่ายขึ้นจากนักบำบัดระบบทางเดินหายใจได้

ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก ความเสียหายต่อเส้นประสาทบริเวณโคนกระดูกสันหลังอาจทำให้เกิดภาวะร้ายแรงที่เรียกว่า กลุ่มอาการคาอูดาอีควินา (cauda equina syndrome ) ซึ่งอาจทำให้สูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ ความผิดปกติทางเพศ และอาการปวดและอ่อนแรงที่ขา

แต่โปรดจำไว้ว่า ภาวะร้ายแรงเหล่านี้พบได้น้อยมาก หากคุณรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ก็ไม่ใช่เรื่องยากที่จะหลีกเลี่ยงภาวะร้ายแรงดัง กล่าว สิ่งสำคัญคือควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพแม้ว่าคุณจะไม่มีอาการใดๆ ก็ตาม

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร

หากคุณมีอาการใหม่ ๆ เกิดขึ้น หรืออาการของคุณแย่ลง ให้รีบปรึกษาแพทย์ทันที อย่าลังเล โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ที่เป็นโรค AS มีอาการใด ๆ ต่อไปนี้: