คุณรู้สึกเหนื่อยง่ายอยู่เสมอหรือไม่? คุณหน้าซีดง่ายหรือไม่? นั่นอาจเป็นอาการของโรคโลหิตจางชนิดอะพลาสติกหรือไม่?

ช่วงนี้คุณรู้สึกเหนื่อยล้าตลอดเวลา ทำอะไรก็ไม่ไหวใช่ไหม? รู้สึกอ่อนแรงแม้แต่ทำเรื่องเล็กๆ น้อยๆ หรืออาจจะตัวซีดและมีรอยฟกช้ำตามตัว? หรือเป็นหวัดหรือมีไข้ขึ้นๆ ลงๆ อยู่เรื่อยๆ? แม้ว่าเราจะคิดว่าสิ่งเหล่านี้เป็นเรื่องปกติ แต่บางครั้งมันอาจเป็นสัญญาณของภาวะร้ายแรงภายในร่างกายของเรา วันนี้เราจะมาพูดถึงโรคหายาก แต่เราทุกคนควรตระหนักถึงมัน

โรคโลหิตจางชนิดอะพลาสติกคืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป โรคโลหิตจางชนิดอะพลาสติกเป็นโรคเลือดที่ร้ายแรงแต่ค่อนข้างหายาก ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อไขกระดูกของเราไม่สามารถผลิตเซลล์เม็ดเลือดใหม่ได้เพียงพอ

ลองนึกภาพไขกระดูกของเราเป็นโรงงานผลิตเลือด โรงงานนี้ผลิตสิ่งสำคัญสามอย่างที่ร่างกายของเราต้องการ:

1. เม็ดเลือดแดง: เซลล์ที่ทำหน้าที่ขนส่งออกซิเจนไปทั่วร่างกาย

2. เม็ดเลือดขาว: เซลล์ที่ต่อสู้กับเชื้อโรคและปกป้องเราจากโรคภัยไข้เจ็บ

3. เกล็ดเลือด: เซลล์ที่ช่วยหยุดเลือดเมื่อเกิดบาดแผล

ในผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางชนิดอะพลาสติก โรงงานผลิตเม็ดเลือดในไขกระดูกจะหยุดทำงานอย่างกะทันหัน การผลิตเม็ดเลือดจะหยุดลงเกือบทั้งหมด ทำให้ร่างกายสูญเสียเซลล์เม็ดเลือดทั้งสามชนิดที่จำเป็น ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น การติดเชื้อรุนแรง ปัญหาเลือดออก และโรคหัวใจ แม้ว่าจะมีวิธีการรักษาโรคนี้ แต่หนทางเดียวที่จะรักษาให้หายขาดได้คือการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

โรคนี้ไม่ใช่โรคที่พบได้บ่อยนัก แม้แต่ในประเทศที่พัฒนาแล้ว โรคนี้ก็ส่งผลกระทบต่อคนเพียงประมาณสองคนในหนึ่งล้านคนเท่านั้น นั่นหมายความว่ามันหายากมาก แม้ว่าภาวะนี้จะเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ แต่ก็พบได้บ่อยที่สุดใน กลุ่มคนหนุ่มสาวอายุระหว่าง 15 ถึง 25 ปี และในผู้ที่ มีอายุมากกว่า 60 ปี

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

โดยส่วนใหญ่ อาการเหล่านี้จะค่อยๆ พัฒนาขึ้นทีละน้อยในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ดังนั้นคุณอาจไม่สังเกตเห็นความเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนในทันที แต่สำหรับบางคน อาการอาจปรากฏขึ้นอย่างฉับพลันและรุนแรง ลองมาดูกันว่าอาการเหล่านี้คืออะไรและเกิดขึ้นเพราะอะไร

ทำไมเรื่องแบบนี้ถึงเกิดขึ้นได้?

เราไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงได้เสมอไป แต่บ่อยครั้งที่เกิดเรื่องแปลกประหลาดขึ้น กล่าวโดยง่ายคือ ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำงานผิดปกติและโจมตีไขกระดูกของตัวเอง เปรียบเสมือนกองทัพของเราเองโจมตีอวัยวะสำคัญของเราเอง การโจมตีนี้ทำลายเซลล์ต้นกำเนิดในไขกระดูก ซึ่งเป็นเซลล์ที่สร้างเม็ดเลือดใหม่

มีหลายสาเหตุที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอาจถูกทำลายในลักษณะนี้ได้

เนื่องจากปัญหาสุขภาพบางประการ

• โรคภูมิต้านทานตนเอง:ในโรคต่างๆ เช่น โรคลูปัส ระบบภูมิคุ้มกันของเราจะโจมตีร่างกายของเราเอง
• การติดเชื้อไวรัส: ไวรัสบางชนิด เช่น ไวรัส Epstein-Barr, ไวรัส cytomegalovirus (CMV), ไวรัส Parvovirus B19 และไวรัส HIV สามารถทำให้เกิดภาวะนี้ได้
• ภาวะฮีโมโกลบินูเรียเฉียบพลันในเวลากลางคืน: คือภาวะที่เม็ดเลือดแดงแตกตัวอย่างรวดเร็ว
• การตั้งครรภ์: ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์

สาเหตุทางพันธุกรรม

กรณีเหล่านี้พบได้น้อยมาก โรคทางพันธุกรรมบางชนิดอาจทำให้ไขกระดูกทำงานไม่ปกติ ตัวอย่างเช่น:

• โรคโลหิตจางแฟนโคนี
• โรคดิสเคอราโตซิสแต่กำเนิด
• กลุ่มอาการชวาคแมน-ไดมอนด์

การรักษาทางการแพทย์และสารเคมีบางชนิด

• การรักษาโรคมะเร็ง: การฉายรังสีและเคมีบำบัดอาจทำลายไขกระดูกได้
• ยาบางชนิด: ยาบางชนิดที่ใช้รักษาโรคภูมิต้านทานตนเอง
• การสัมผัสสารเคมี: การสัมผัสสารเคมีก่อมะเร็งในระยะยาว เช่น สารหนูและเบนซีน ก็เป็นความเสี่ยงเช่นกัน

ผลข้างเคียง (ภาวะแทรกซ้อน) ที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยานี้มีอะไรบ้าง?

เมื่อเซลล์เม็ดเลือดสูญเสียไป กระบวนการต่างๆ ในร่างกายหลายอย่างจะหยุดชะงัก ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้

• ภาวะโลหิตจางรุนแรง: อาจนำไปสู่ความเหนื่อยล้าอย่างมาก หัวใจเต้นเร็ว และภาวะหัวใจล้มเหลว
• การติดเชื้อร้ายแรง: หากขาดเม็ดเลือดขาว แม้แต่เชื้อโรคทั่วไปก็อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
• เลือดออกไม่หยุด: เนื่องจากขาดเกล็ดเลือด แม้แต่บาดแผลเล็กน้อยก็อาจทำให้เลือดออกมากเกินไป การตกเลือดในสมองเป็นอันตรายอย่างยิ่ง
• โรคหัวใจ: ภาวะโลหิตจางอาจทำให้หัวใจทำงานหนักขึ้น ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงจังหวะการเต้นของหัวใจ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) หรือภาวะหัวใจล้มเหลวได้
• กลุ่มอาการไมอีโลดิสพลาสติก: นี่ก็เป็นโรคของไขกระดูกเช่นกัน และมีความเสี่ยงที่จะพัฒนาไปเป็นมะเร็งเม็ดเลือด เช่น ลูคีเมีย

แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะฟังอาการของคุณและตรวจร่างกายอย่างละเอียดก่อน จากนั้น หากแพทย์สงสัยว่าคุณเป็นโรคนี้ แพทย์จะสั่งตรวจเพิ่มเติมตามความเหมาะสม

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

วิธีการรักษาขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น อายุ ความรุนแรงของโรค และสาเหตุของโรค

บางครั้ง หากภาวะดังกล่าวเกิดจากการรักษาโรคมะเร็ง การเปลี่ยนวิธีการรักษาอาจช่วยให้อาการดีขึ้นได้ หากคุณมีจำนวนเม็ดเลือดต่ำเล็กน้อยและไม่มีอาการสำคัญ (ภาวะโลหิตจางชนิดอะพลาสติกระดับปานกลาง) แพทย์อาจตัดสินใจไม่รักษาคุณและเพียงแค่เฝ้าติดตามอาการของคุณ

แต่ในกรณีร้ายแรง จำเป็นต้องได้รับการรักษา

• ยา ที่กดภูมิคุ้มกัน: ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น ยาเหล่านี้ใช้เพื่อยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันของเราไม่ให้โจมตีไขกระดูก ยาแอนติไทโมไซต์โกลบูลิน (Atgam®) และไซโคลสปอริน (Sandimmune®) เป็นยาในกลุ่มนี้
• การให้เลือด: วิธีนี้ไม่สามารถรักษาโรคให้หายขาดได้ แต่สามารถช่วยควบคุมอาการต่างๆ เช่น ความเหนื่อยล้าและเลือดออกที่เกิดจากการขาดเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดได้ชั่วคราว
• ยาปฏิชีวนะ: จำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ดังนั้นจึงมีการให้ยาเหล่านี้เพื่อรักษาการติดเชื้อที่เกิดขึ้น
• การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์จากผู้บริจาค:นี่เป็นวิธีเดียวที่จะรักษาโรคนี้ให้หายขาดได้ วิธีการรักษาคือทำลายไขกระดูกที่เสียหายทั้งหมด แล้วฉีดสเต็มเซลล์จากคนที่มีสุขภาพดี (ผู้บริจาคที่เข้ากันได้) เข้าไปในร่างกาย เซลล์ใหม่เหล่านี้จะไปตั้งรกรากในไขกระดูกและเริ่มสร้างเซลล์เม็ดเลือดใหม่ที่แข็งแรง การรักษานี้มีโอกาสประสบความสำเร็จมากกว่าในผู้ป่วยอายุน้อย

การรักษาดังกล่าวมีผลข้างเคียงหรือไม่?

ใช่ ผลข้างเคียงอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวิธีการรักษา

• โรคแทรกซ้อนจากการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด (Graft-versus-host disease): เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ระหว่างการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด ในกรณีนี้ เซลล์ที่ปลูกถ่ายใหม่จะโจมตีร่างกายของผู้ป่วย
• ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น: ยาที่กดระบบภูมิคุ้มกันจะยิ่งลดความสามารถในการต่อสู้กับเชื้อโรคลงไปอีก
• ภาวะธาตุเหล็กเกิน: การถ่ายเลือดบ่อยครั้งอาจทำให้ระดับธาตุเหล็กในร่างกายสูงขึ้นโดยไม่จำเป็น

เราสามารถใช้ชีวิตอยู่กับโรคนี้ได้หรือไม่?

อัตราการรอดชีวิตขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงอายุและการรักษาที่ได้รับ บางการศึกษาพบว่า หลังจากการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ อัตราการรอดชีวิตในระยะเวลา 5 ปี เกือบ 100% ในเด็กและผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปี

นี่คือมะเร็งหรือเปล่า?

ไม่ โรคโลหิตจางชนิดอะพลาสติกไม่ใช่โรคมะเร็ง อย่างไรก็ตาม ผู้ที่เป็นโรคนี้อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยที่จะเป็นมะเร็งเม็ดเลือด เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาว ในอนาคต

หากคุณมีอาการนี้ คุณดูแลตัวเองอย่างไร?

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือปฏิบัติตามแผนการรักษาอย่างเคร่งครัดและใส่ใจกับอาการต่างๆ นอกจากนี้ ให้คิดถึงสิ่งเหล่านี้ด้วย

• หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่อาจทำให้คุณล้มอย่างแรงและได้รับบาดเจ็บ ควรหลีกเลี่ยงกีฬาเช่นฟุตบอล ฮอกกี้ และมวยปล้ำ เพราะอาจทำให้เลือดออกได้ง่าย
• ป้องกันตัวเองจากเชื้อโรค คุณมีโอกาสติดเชื้อได้ง่ายกว่าคนอื่น ล้างมือบ่อยๆ ด้วยสบู่และน้ำ หลีกเลี่ยงการอยู่ใกล้ชิดกับผู้ที่เป็นหวัดหรือปวดท้อง ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวัคซีนที่เหมาะสมสำหรับคุณ
• พักผ่อนให้เพียงพอ โรคโลหิตจางอาจทำให้คุณรู้สึกเหนื่อยล้ามาก และอาจทำให้ทำภารกิจประจำวันได้ยาก ดังนั้นควรนอนหลับให้เพียงพอ พักผ่อนทันทีที่รู้สึกเหนื่อย อย่าปล่อยทิ้งไว้
• รับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการครบถ้วน การรับประทานอาหารที่สมดุลจะช่วยเพิ่มพลังงานให้คุณได้ ควรปรึกษานักโภชนาการเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย
• ออกกำลังกายเบาๆ การออกกำลังกายเบาๆ เช่น การเดิน สามารถช่วยลดความเครียดได้ แต่ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มออกกำลังกายเป็นประจำ

ช่วงเวลาไหนเหมาะสมที่สุดสำหรับการไปพบแพทย์?

การติดต่อสื่อสารกับแพทย์อย่างสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง...

• หากคุณมีไข้สูงกว่า 38 องศาเซลเซียส (102 องศาฟาเรนไฮต์)
• หากอาการของคุณแย่ลง
• หากมีเลือดออกไม่หยุด ให้รีบไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที

ภาวะนี้แม้จะพบได้ไม่บ่อย แต่ก็ร้ายแรง เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกังวลและเสียใจ แต่โปรดจำไว้ว่า แม้จะไม่พบสาเหตุ แต่ก็สามารถรักษาได้ และบางครั้งก็หายขาดได้ แพทย์จะอธิบายวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณและผลข้างเคียงของการรักษา