มาเรียนรู้เกี่ยวกับยาแอสไพรินและแคปซูลไดพิริดาโมลที่ช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองกันเถอะ!

คุณหรือคนที่คุณรู้จักอาจเคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือภาวะสมองขาดเลือดชั่วคราวมาก่อน และแพทย์อาจสั่งยาแอสไพรินและไดพิริดาโมลให้คุณ ดังนั้น วันนี้เราจะมาพูดถึงว่ายานี้คืออะไร ทำงานอย่างไร และคุณควรระมัดระวังอะไรบ้างเมื่อรับประทานยานี้ ซึ่งจะเป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับความรู้ของคุณ

ยานี้คืออะไร? ใช้รักษาอะไร?

กล่าวโดยสรุป ยานี้เป็นการรวมกันของยา 2 ชนิด ได้แก่ แอสไพรินและไดพิริดาโมล คุณอาจรู้จักยานี้ในชื่อทางการค้าว่า แอ็กเกรน็อกซ์ ( Aggrenox ) ยานี้ใช้เป็นหลักในการลดความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือภาวะขาดเลือดชั่วคราวในสมอง (TIA) ในผู้ที่เคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองมาก่อน นึกภาพเหมือนเป็นชั้นป้องกันที่วางไว้บนถนนเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดหลุมบ่อขึ้นอีก ยานี้ทำงานโดยการลดการก่อตัวของลิ่มเลือดในหลอดเลือด ซึ่งจะไปปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองและป้องกันไม่ให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองซ้ำอีก

คุณควรแจ้งข้อมูลอะไรบ้างแก่แพทย์ก่อนเริ่มใช้ยาตัวนี้?

โอเค ตอนนี้มีบางสิ่งที่คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนเริ่มใช้ยาตัวนี้ การปกปิดเรื่องเหล่านี้ไม่ใช่เรื่องดี เพราะจะทำให้คุณเดือดร้อน ลองดูว่าสิ่งเหล่านี้ตรงกับคุณหรือไม่:

• หากคุณเป็น โรคหอบหืด
• หากคุณมี ปัญหาเกี่ยวกับการตกเลือด หรือปัญหาการแข็งตัวของเลือด กล่าวคือ หากแม้แต่บาดแผลเล็กน้อยก็ไม่หยุดไหล หรือหากเลือดไม่แข็งตัวอย่างรวดเร็ว
• หากคุณดื่ม เครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากกว่าสามแก้ว ต่อวัน (นี่เป็นเรื่องที่จำเป็นต้องพูด อย่าเขินอายเลย)
• หากคุณเป็น โรคไต หรือ โรคตับ
• ติ่งเนื้อในจมูก ซึ่งเป็นก้อนเนื้อขนาดเล็ก นุ่มคล้ายฟองน้ำที่อยู่ภายในจมูก
• แผลในกระเพาะอาหาร หรือปัญหาอื่นๆ เกี่ยวกับกระเพาะอาหาร หากคุณเคยเป็นโรคกระเพาะอักเสบมาก่อน โปรดแจ้งให้เราทราบด้วย
• หากคุณมี ภาวะขาดวิตามินเค
• หากคุณเคยมีอาการแพ้หรือมีปฏิกิริยาผิดปกติต่อแอสไพริน, ไดพิริดาโมล, ซาลิไซเลต, ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) (เช่น ไอบูโพรเฟน), สีย้อมทาร์ทราซีน, ยา อื่นๆ, สีผสมอาหาร หรือสารกันบูด
• หากคุณกำลังตั้งครรภ์ หรือ กำลังจะมีลูก
• หากคุณ เป็นคุณแม่ที่กำลังให้นมบุตร

หากคุณแจ้งข้อมูลเหล่านี้ให้เราทราบอย่างถูกต้อง แพทย์ของคุณจะสามารถตัดสินใจได้ว่ายานี้เหมาะสมกับคุณหรือไม่ หรือควรให้ยาทางเลือกอื่นแก่คุณ

คุณต้องใช้ยานี้อย่างไรกันแน่?

เอาล่ะ มาดูกันว่าต้องกินยานี้ยังไง มันง่ายมาก แต่คุณต้องกินให้ตรงตามสูตรเป๊ะๆ

คุณควรกลืนแคปซูลเหล่านี้พร้อมกับน้ำหนึ่งแก้ว อ่านฉลากอย่างละเอียดและปฏิบัติตามคำแนะนำ สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องกลืนแคปซูลทั้งเม็ด ห้ามหัก บด หรือเคี้ยว การทำเช่นนั้นอาจเปลี่ยนแปลงประสิทธิภาพการออกฤทธิ์ของยาหรือทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหารมากขึ้น

คุณสามารถรับประทานยานี้พร้อมหรือไม่พร้อมอาหารก็ได้ อย่างไรก็ตาม ให้รับประทานเฉพาะขนาดที่แพทย์สั่งเท่านั้น ห้ามรับประทานเกินขนาดที่กำหนด หรือรับประทานบ่อยกว่าที่กำหนด โดยปกติแล้ว แพทย์จะแนะนำให้รับประทานวันละสองครั้ง

คุณควรปรึกษาแพทย์เด็กเกี่ยวกับการให้ยานี้แก่เด็กเล็ก เนื่องจากอาจต้องใช้การดูแลเป็นพิเศษ

ควรทำอย่างไรหากลืมรับประทานยา?

บางครั้งคุณอาจลืมรับประทานยาใช่ไหมคะ? มันเกิดขึ้นได้กับงานและภาระหน้าที่ต่างๆ หากเป็นเช่นนั้น ให้รับประทานทันทีที่จำได้ อย่างไรก็ตาม หากใกล้ถึงเวลาที่ต้องรับประทานยาครั้งต่อไปแล้ว (เช่น เหลือเวลาน้อยกว่า 4 ชั่วโมง) ให้ข้ามยาที่ลืมรับประทานไป และรับประทานยาครั้งต่อไปตามเวลาที่กำหนด อย่ารับประทานยาเพิ่มเป็นสองเท่าเพื่อชดเชยยาที่ลืมรับประทาน เพราะจะเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณกินยามากเกินไป? (การใช้ยาเกินขนาด)

ลองนึกภาพว่าคุณรับประทานยานี้มากเกินไป อาจเป็นเพราะคุณลืมรับประทานยา หรือด้วยเหตุผลอื่นใด หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ อย่าตกใจ แต่ให้โทรติดต่อห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดหรือศูนย์ควบคุมสารพิษทันที อาการของการรับประทานยาเกินขนาด ได้แก่ หูอื้อ เวียนศีรษะ อาเจียน และหายใจลำบาก

โปรดจำไว้ว่า ยานี้แพทย์สั่งจ่ายให้คุณเท่านั้น ห้ามให้ยานี้แก่ผู้อื่น เพราะอาจเป็นอันตรายได้ พวกเขาอาจมีโรคประจำตัวอื่น หรือยานี้อาจมีปฏิกิริยากับยาอื่นที่พวกเขากำลังรับประทานอยู่

มียาอื่นใดบ้างที่ไม่ควรใช้ร่วมกับยานี้ หรือยาอื่นใดบ้างที่อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง?

ต่อไปนี้เราจะพูดถึงยาอื่นๆ ที่อาจมีปฏิกิริยากับยานี้ หรือเพิ่มผลข้างเคียงของยา เรื่องนี้สำคัญมาก เพราะยาบางชนิดอาจทำให้เกิดปัญหาเมื่อรับประทานร่วมกับยานี้

ห้ามรับประทานยาแอสไพรินและยาแคปซูลไดพิริดาโมลร่วมกับยาเหล่านี้:

• ยาที่ป้องกันหรือรักษาภาวะเลือดแข็งตัว เช่น วาร์ฟารินหรือเฮปาริน การรับประทานยาเหล่านี้ร่วมกันอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดได้
• เมโทเทรกเซต (ยาที่ใช้รักษาโรคมะเร็งและโรคไขข้อบางชนิด)

นอกจากนี้ ยาเหล่านี้อาจมีปฏิกิริยากับยาตัวนี้ ดังนั้น โปรดแจ้ง แพทย์ หากคุณกำลังใช้ยาเหล่านี้อยู่:

• อะเซตาโซลาไมด์ (ยาที่ใช้รักษาโรคต้อหินและโรคอื่นๆ)
• อะดีโนซีน (ยาที่ใช้ในการทดสอบจังหวะการเต้นของหัวใจ)
• อะนาเกรไลด์ (ยาที่ช่วยลดจำนวนเกล็ดเลือด)
• ยาต้านการอักเสบ หรือที่รู้จักกันในชื่อ NSAIDs (เช่น ไอบูโพรเฟนและแนพรอกเซน) จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดแผลในกระเพาะอาหารและเลือดออกในกระเพาะอาหารเมื่อรับประทานร่วมกัน
• ยาอื่นๆ ที่มีส่วนประกอบของแอสไพรินหรือซาลิไซเลต
• ยาขับปัสสาวะ (ยาที่ทำให้ปัสสาวะมากขึ้น)
• ยาสำหรับรักษาโรคอัลไซเมอร์หรือโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (Myasthenia Gravis)
• ยารักษาโรคเบาหวานชนิดรับประทาน
• ยาสำหรับรักษาความดันโลหิตสูง เช่น ยาในกลุ่ม ACE inhibitors หรือ beta-blockers
• ยาที่ใช้หยุดอาการชัก เช่น ฟีนิโทอิน หรือ วาลโปรอิกแอซิด
• โพรเบเนซิด (ยารักษาโรคเกาต์)
• ซัลฟินไพราโซน (ยารักษาโรคเกาต์)

รายชื่อนี้ไม่ครบถ้วนสมบูรณ์ ดังนั้นโปรดแจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาที่คุณรับประทานทั้งหมด (วิตามิน สมุนไพร ยาที่ซื้อได้เองตามร้านขายยา อาหารเสริม) นอกจากนี้ โปรดแจ้งแพทย์หากคุณสูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ หรือใช้ยาเสพติดผิดกฎหมาย เพราะบางอย่างอาจมีปฏิกิริยากับยาที่คุณรับประทานอยู่

คุณควรระมัดระวังอะไรบ้างเมื่อรับประทานยานี้?

มีบางสิ่งที่คุณต้องระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อใช้ยานี้ มันเหมือนกับการมองไปรอบๆ ขณะขับรถ

• ควรไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจสุขภาพ หากอาการไม่ดีขึ้นหรือดูเหมือนจะแย่ลง ควรแจ้งให้ แพทย์ ทราบ
• ห้ามรับประทานยาแก้ปวดอื่นๆ เช่น แอสไพริน ไอบูโพรเฟน หรือแนพรอกเซน ร่วมกับยานี้ การทำเช่นนั้นอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง เช่น อาการระคายเคืองกระเพาะอาหาร คลื่นไส้ และแผลในกระเพาะอาหาร ยาที่จำหน่ายทั่วไปหลายชนิดอาจมีส่วนผสมเหล่านี้ ดังนั้นโปรดอ่านฉลากอย่างละเอียด
• ยานี้อาจทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารและเลือดออกอย่างรุนแรงได้ บางครั้งอาจเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการใดๆ การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ อายุที่มากขึ้น และสุขภาพที่ไม่แข็งแรงจะเพิ่มความเสี่ยง หากคุณมีอาการปวดท้อง อาเจียนเป็นเลือด หรือมีเลือดปนในอุจจาระ (อุจจาระสีดำคล้ายยางมะติน) ให้รีบแจ้ง แพทย์ ทันที
• ยานี้ไม่สามารถป้องกันโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองได้ ในความเป็นจริง ยานี้ อาจเพิ่ม ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองได้ความเสี่ยงนี้อาจเพิ่มขึ้นหากคุณใช้ยานี้เป็นเวลานานขึ้น หรือหากคุณมีโรคหัวใจ หากคุณรับประทานแอสไพรินเพื่อป้องกันโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยานี้
• แอลกอฮอล์อาจรบกวนประสิทธิภาพของยาชนิดนี้ และยังอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะเลือดออกในกระเพาะอาหาร ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์
• ยานี้บางครั้งอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรงได้ อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังจากเริ่มรับประทานยา หากมีผื่นขึ้นร่วมกับอาการอื่นๆ เช่น มีไข้หรือหนาวสั่น ให้รีบแจ้ง แพทย์ ทันที ผื่นอาจมีสีแดงหรือม่วง และอาจมีตุ่มพองและลอกในภายหลัง หรือหากมีผื่นแดงร่วมกับอาการบวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก หรือต่อมน้ำเหลืองบวมที่คอหรือรักแร้ ให้รีบแจ้งแพทย์ทันที
• หากคุณกำลังตั้งครรภ์ โปรดปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานยานี้ การรับประทานยานี้ระหว่างสัปดาห์ที่ 20 ถึง 30 ของการตั้งครรภ์อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ แพทย์จะติดตามอาการของคุณอย่างใกล้ชิดหากจำเป็นอย่างยิ่ง ห้ามรับประทานยานี้หลังจากสัปดาห์ที่ 30 ของการตั้งครรภ์
• คุณอาจรู้สึกง่วงนอนหรือเวียนศีรษะ อย่าขับรถ ใช้เครื่องจักร หรือทำกิจกรรมใดๆ ที่ต้องใช้สมาธิ จนกว่าคุณจะรู้ว่ายาชนิดนี้ส่งผลต่อคุณอย่างไร อย่าลุกขึ้นยืนหรือนั่งลงอย่างกระทันหัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเป็นผู้สูงอายุ การทำเช่นนี้สามารถลดความเสี่ยงต่อการเวียนศีรษะและการหกล้มได้
• ควรระมัดระวังขณะแปรงฟัน ใช้ไหมขัดฟัน หรือใช้ไม้จิ้มฟัน เพราะอาจติดเชื้อหรือมีเลือดออกได้ง่าย หากคุณกำลังจะเข้ารับการรักษาทางทันตกรรม โปรดแจ้งทันตแพทย์ว่าคุณกำลังรับประทานยานี้อยู่
• ยานี้อาจลดโอกาสในการมีบุตร หากคุณมีข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับภาวะเจริญพันธุ์ โปรดปรึกษาแพทย์

ยาชนิดนี้มีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับยาทุกชนิด ยานี้ก็อาจมีผลข้างเคียงได้เช่นกัน ผลข้างเคียงบางอย่างควรแจ้ง ให้แพทย์ ทราบทันที ในขณะที่บางอย่างมักไม่ร้ายแรง มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง

ผลข้างเคียงที่คุณควรแจ้งให้ แพทย์ทราบ ทันที

หากคุณสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ โปรดแจ้งแพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุด:

• อาการแพ้: ผื่นขึ้นตามผิวหนัง คัน หรือลมพิษ; บวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก หรือลิ้น
• อาการเลือดออก: มีเลือดปนในอุจจาระหรืออุจจาระสีดำคล้ายยางมะติน ปัสสาวะสีแดงหรือสีน้ำตาลเข้ม มีเลือดปนในอาเจียนหรืออาเจียนเป็นสารสีน้ำตาลคล้ายกากกาแฟ มีจุดแดงบนผิวหนัง มีเลือดออกหรือฟกช้ำผิดปกติจากดวงตา เหงือก หรือจมูก
• ลิ่มเลือดอุดตัน: อาการเจ็บหน้าอก หายใจลำบาก ปวดขา บวม หรือรู้สึกร้อนที่ขา
• หัวใจเต้นเร็วและไม่สม่ำเสมอ
• ภาวะหัวใจล้มเหลว: หายใจถี่ หัวใจเต้นเร็วและไม่สม่ำเสมอ น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลัน ข้อเท้า เท้า และมือบวม อ่อนเพลียหรือเหนื่อยล้าผิดปกติ
• ภาวะไตวาย: ปัสสาวะลำบาก หรือปริมาณปัสสาวะเปลี่ยนแปลงไป
• อุจจาระสีอ่อน
• อาการบาดเจ็บที่ตับ: ปัสสาวะสีเหลืองเข้มหรือสีน้ำตาล; รู้สึกเหมือนเป็นไข้หวัดทั่วไปหรือมีอาการคล้ายไข้หวัด; เบื่ออาหาร ปวดท้องส่วนบนด้านขวา; อ่อนเพลียหรือเหนื่อยล้าผิดปกติ ตาหรือผิวหนังเหลือง
• จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ: หายใจถี่; เป็นลม; วิงเวียนศีรษะ; หกล้ม; อ่อนเพลียหรือเหนื่อยล้าผิดปกติ
• มีผื่นขึ้น มีไข้ และต่อมน้ำเหลืองบวม
• ผิวหนังแดง เป็นตุ่มพอง ลอก หรือหลุดล่อน รวมถึงบริเวณภายในปาก
• เสียงดังในหู
• อาการชัก
• โรคหลอดเลือดสมอง: การมองเห็นเปลี่ยนแปลง; สับสน; พูดหรือเข้าใจยาก; ปวดศีรษะอย่างรุนแรง; ชาหรืออ่อนแรงอย่างฉับพลันที่ใบหน้า แขน หรือขา; เดินลำบาก; เวียนศีรษะ; สูญเสียการทรงตัว

ผลข้างเคียงที่โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ แต่ควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการยังคงอยู่

อาการเหล่านี้มักจะทุเลาลงภายในไม่กี่วัน แต่หากอาการยังคงอยู่หรือสร้างความรำคาญใจ โปรดแจ้งให้ แพทย์ ทราบ:

• ท้องผูก
• ท้องเสีย
• เวียนศีรษะ
• ปวดศีรษะ
• คลื่นไส้ อาเจียน
• ท้องอืด/ผายลม
• นอนไม่หลับ

รายการนี้อาจไม่ได้รวมผลข้างเคียงทั้งหมด หากคุณสังเกตเห็นสิ่งผิดปกติอื่นใด โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ

คุณเก็บรักษายานี้อย่างไรให้ปลอดภัย? คุณควรทำอย่างไรหากมียาเหลือ?

การเก็บรักษายาชนิดนี้อย่างถูกวิธีก็มีความสำคัญมากเช่นกัน

เก็บให้พ้นมือเด็กและสัตว์เลี้ยง

เก็บรักษาที่อุณหภูมิห้อง (ระหว่าง 15 ถึง 30 องศาเซลเซียส / 59 ถึง 86 องศาฟาเรนไฮต์) ป้องกันจากความร้อนและความชื้นสูงเกินไป ห้ามเก็บในที่ชื้นแฉะ เช่น ห้องน้ำ

อย่าใช้ยาที่หมดอายุแล้ว ให้ทิ้งไป

ต่อไปนี้คือวิธีการกำจัดยาที่ไม่ได้ใช้แล้วหรือหมดอายุ:

• ถ้าเป็นไปได้ ให้ไปที่โครงการรับคืนยาเหลือใช้ คุณสามารถหาข้อมูลเกี่ยวกับสถานที่เหล่านี้ได้จากร้านขายยาหรือสถานีตำรวจ
• ถ้าคุณไม่สามารถส่งคืนยาด้วยวิธีนั้นได้ ให้ตรวจสอบฉลากหรือบรรจุภัณฑ์ว่าควรทิ้งยาลงถังขยะหรือทิ้งลงในชักโครก หากไม่แน่ใจ ให้ปรึกษาแพทย์
• หากสามารถทิ้งลงถังขยะได้อย่างปลอดภัย ให้นำแคปซูลออกจากขวดหรือซอง แล้วผสมกับสิ่งที่ไม่ใช้ประโยชน์อื่นๆ เช่น ทรายแมว ดิน กากกาแฟ ฯลฯ จากนั้นใส่ส่วนผสมลงในถุงหรือภาชนะ ปิดผนึกให้สนิท แล้วทิ้งลงถังขยะ

สิ่งที่สำคัญที่สุด - สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

จากทั้งหมดที่เราได้พูดคุยกันไป สิ่งสำคัญที่ควรจำไว้มีดังนี้:

• แคปซูลแอสไพรินและไดพิริดาโมลเหล่านี้จะมอบให้แก่ผู้ที่เคยมีอาการเส้นเลือดในสมองแตกหรือภาวะสมองขาดเลือดชั่วคราว เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดอาการเส้นเลือดในสมองแตกซ้ำ
• รับประทานยาตามขนาดที่กำหนด ในเวลาที่กำหนด และตามที่แพทย์สั่ง ห้ามหัก บด หรือเคี้ยวแคปซูล ให้กลืนทั้งแคปซูล
• อย่าลืมแจ้ง แพทย์ เกี่ยวกับโรคประจำตัวอื่นๆ และยาอื่นๆ ที่คุณกำลังรับประทานอยู่ (รวมถึงยาที่ซื้อจากร้านขายยาด้วย)
• หากคุณสังเกตเห็นอาการใดๆ เช่น ปวดท้อง มีเลือดออก (ร่วมกับอาเจียน หรืออุจจาระ โดยเฉพาะอุจจาระสีดำ) หรือมีรอยโรคที่ผิวหนังอย่างรุนแรง ให้รีบแจ้ง แพทย์ ทันที
• งดดื่มแอลกอฮอล์
• ห้ามรับประทานยาแก้ปวดชนิดอื่นที่มีส่วนผสมของแอสไพรินหรือไอบูโพรเฟนร่วมกับยานี้
• หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ โปรดแจ้งให้ แพทย์ ทราบ
• เก็บยาให้พ้นมือเด็ก ทิ้งยาที่หมดอายุแล้ว

หากคุณมีข้อสงสัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับยานี้ โปรดอย่าลังเลที่จะสอบถามแพทย์ เภสัชกร หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพ พวกเขาจะช่วยเหลือคุณ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการดูแลสุขภาพของคุณ!

แอสไพริน , ไดพิริดาโมล, แอ็กเกรน็อกซ์, โรคหลอดเลือดสมอง, TIA, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคหลอดเลือดสมองขนาดเล็ก, ยา, ผลข้างเคียง