มือของคุณสั่นไหวเหมือนผีเสื้อหรือเปล่า? มาค้นหาเรื่องราวของแอสเตอริกซิสกันเถอะ

คุณเคยเห็นใครบางคนเหยียดแขนออกไปข้างหน้า แล้วจู่ๆ แขนก็ตกลงมาแล้วก็ยกขึ้นใหม่โดยควบคุมไม่ได้บ้างไหม? มันเหมือนกับผีเสื้อกระพือปีก คุณอาจเคยประสบกับเหตุการณ์นี้ด้วยตัวเอง นี่ไม่ใช่การสั่นปกติ ในทางการแพทย์เราเรียกว่า แอสเตอริกซิส (Asterixis) มันไม่ใช่โรค แต่เป็นอาการของภาวะทางการแพทย์ แล้วทำไมถึงเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น? นี่เป็นสิ่งที่ต้องกลัวหรือไม่? มาพูดคุยเรื่องนี้กันอย่างง่ายๆ และชัดเจนกันเถอะ

แอสเตอริกซิสคืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยง่าย อาการสั่นของกล้ามเนื้อ (asterixis) เกิดขึ้นเมื่อคุณกำลังใช้กล้ามเนื้อ (เช่น เมื่อคุณเหยียดแขนไปข้างหน้า) แล้วกล้ามเนื้อนั้นคลายตัวลงชั่วขณะหนึ่ง ซึ่งเกิดจากการหยุดชะงักของสัญญาณจากสมองเพียงชั่วครู่

ลองนึกภาพว่าคุณกำลังดันกำแพงอยู่ แล้วจะเกิดอะไรขึ้นถ้ากล้ามเนื้อแขนของคุณคลายตัวอย่างกระทันหันเป็นเวลาน้อยกว่าหนึ่งวินาที? แขนของคุณจะเคลื่อนไปข้างหน้าแล้วกลับมาอยู่ในตำแหน่งเดิมใช่ไหม? อาการแอสเตอริกซิสก็คล้ายๆ แบบนั้น ในทางการแพทย์เราเรียกอาการนี้ว่า "(ไมโอโคลนัสเชิงลบ)" คำว่า "เชิงลบ" ในที่นี้ไม่ได้หมายความว่า "ไม่ดี" ปกติแล้ว เมื่อกล้ามเนื้อกระตุก เราจะเรียกว่า "(ไมโอโคลนัสเชิงบวก)" ซึ่งหมายถึง "กิจกรรมเพิ่มขึ้น" แต่สิ่งที่เกิดขึ้นที่นี่คือ กล้ามเนื้อที่กำลังทำงานอยู่แล้วหยุดทำงานชั่วขณะ ดังนั้นจึงเรียกว่า "(ไมโอโคลนัสเชิงลบ)" ซึ่งหมายถึง "กิจกรรมลดลง"

ภาวะนี้อาจเกิดจากปัญหาที่ส่งผลกระทบโดยตรงต่อสมอง หรืออาจเกิดขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ส่งผลต่อสมองเนื่องจากปัญหาในส่วนอื่นของร่างกาย (เช่น ตับ ไต)

คุณจะสังเกตได้อย่างไรว่าใครมีอาการสั่นของมือ (asterixis)?

อาการสั่นของมือ (Asterixis) มักเกิดขึ้นกับร่างกายทั้งสองข้าง อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจเกิดขึ้นเพียงข้างเดียวหรือมากกว่าหนึ่งข้างก็ได้ นอกจากอาการนี้แล้ว ยังอาจพบอาการอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น ง่วงซึม สับสน และสูญเสียความรู้สึกเกี่ยวกับสถานที่และเวลา

แพทย์จะตรวจสอบเรื่องนี้ด้วยวิธีหลักๆ สองวิธี:

1. วิธีหงายฝ่ามือ: แพทย์จะแนะนำให้คุณเหยแขนตรงไปข้างหน้า โดยหันฝ่ามือออกไปจากตัว เหมือนกับว่าคุณกำลังปิดกั้นกำแพงที่มองไม่เห็น นิ้วมือควรแยกออกจากกันให้กว้าง หากคุณอยู่ในท่านี้ประมาณ 30 วินาที แล้วแขนของคุณกระพือลงมาแล้วกลับขึ้นมาโดยควบคุมไม่ได้ นั่นอาจเป็นอาการสั่นของแขน (asterixis)

2. วิธีการจับยึด: ในวิธีนี้ คุณจะต้องจับมือของแพทย์ให้แน่นด้วยมือของคุณ ในขณะที่ทำเช่นนั้น แพทย์จะสังเกตว่าแรงบีบของคุณค่อยๆ อ่อนลงหรือไม่

ทำไมจึงเกิดปรากฏการณ์แอสเตอริกซิสนี้? สาเหตุหลักคืออะไร?

อาการสั่นของมือหรือเท้า (asterixis) อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ สาเหตุหลักคืออวัยวะสำคัญในร่างกายทำงานไม่ปกติ มาดูกันว่าสาเหตุเหล่านั้นมีอะไรบ้าง

อาการสั่นที่เกิดจากยา

บางครั้ง อาการสั่นของมืออาจเกิดขึ้นชั่วคราวเป็นผลข้างเคียงจากยาบางชนิดที่เรารับประทาน ความเสี่ยงนี้จะสูงเป็นพิเศษในผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับตับหรือไต

ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างบางส่วน:

• ยาต้านโรคลมชัก: โดยเฉพาะฟีนิโทอิน อาการสั่นที่เกิดจากยานี้เรียกว่า "อาการสั่นจากฟีนิโทอิน" นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากยาอื่นๆ เช่น กาบาเพนติน วาลโปรเอต และคาร์บามาเซพีน ได้อีกด้วย
• บาร์บิทูเรต
• เบนโซไดอะซีพีน
• ยาปฏิชีวนะบางชนิด
• ลิเธียม (ยาที่ใช้เพื่อปรับสมดุลทางจิตใจ)
• เมโทคลอพราไมด์ (ยาแก้อาเจียน)

จะรักษาอย่างไร?

ไม่มีวิธีรักษาอาการสั่นของมือโดยตรง แพทย์จะพยายามหาสาเหตุและทำการรักษาตามนั้น

ตัวอย่างเช่น:

• ถ้าสาเหตุเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับตับ ก็จะได้รับการรักษา
• ถ้าสาเหตุเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับไต ก็จะได้รับการรักษา
• หากสาเหตุเกิดจากผลข้างเคียงของยาที่ใช้ แพทย์จะตัดสินใจว่าจะเปลี่ยนยาหรือลดขนาดยา

หากไม่ได้รับการรักษาจะมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

ความเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดของการละเลยอาการสั่นของมือและเท้าคือ มันอาจนำไปสู่ภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อสมองอย่างถาวร รวมถึงการสูญเสียการคิด การเดิน และการใช้แขนขา

หากอาการสั่นของมือเกิดขึ้นที่ขาหรือลำตัว อาจทำให้ล้มลงอย่างกะทันหัน ซึ่งอาจนำไปสู่การบาดเจ็บร้ายแรงได้

เมื่อใดที่คุณควรขอคำแนะนำทางการแพทย์ทันที?

หากคุณสงสัยแม้เพียงเล็กน้อยว่าตนเองมีอาการของโรคแอสเตอริกซิส คุณ ควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน

อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้ ควรพิจารณาว่าเป็น เหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ :

• หากมี อาการสับสนทางจิตใจ ร่วมกับอาการสั่นของมือ (asterixis)
• หาก คุณมีอาการสับสน (หลงสถานที่ เวลา หรือตัวตน )
• หากพบ การเปลี่ยนแปลงทางจิตใจอื่นๆ

อาการเหล่านี้บ่งชี้ว่าการทำงานของสมองได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง ดังนั้น ในกรณีเช่นนี้ จึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องไปที่หน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลทันที