ผลตรวจชิ้นเนื้อบอกว่าเป็น ADH ใช่ไหม? ไม่ต้องกังวลไป เรามาคุยกันเรื่องนี้กันเถอะ! (ภาวะท่อน้ำดีเจริญผิดปกติ)

คุณอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในเต้านมของคุณ หรือแพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อหลังจากการตรวจแมมโมแกรม เมื่อคุณได้รับรายงานผลการตรวจชิ้นเนื้อและเห็นว่าระบุว่า "ภาวะเจริญผิดปกติของท่อน้ำนม" หรือ "ADH" คุณอาจรู้สึกกลัวและวิตกกังวลเป็นเรื่องปกติ "นี่คือมะเร็งหรือเปล่า?" "ฉันจะต้องทำอย่างไรต่อไป?" คุณอาจมีคำถามมากมายอยู่ในใจ แต่ไม่ต้องกังวล วันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับ ADH ว่าคืออะไร เกิดขึ้นได้อย่างไร และควรทำอย่างไรในแบบที่เข้าใจง่าย

ภาวะท่อน้ำดีเจริญผิดปกติ (Atypical Ductal Hyperplasia หรือ ADH) คืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป ADH คือการเจริญเติบโตที่ผิดปกติของเซลล์ภายในท่อน้ำนมของเต้านม ไม่ใช่ โรคมะเร็ง แต่ก็ไม่ใช่เรื่องปกติเช่นกัน

ลองนึกภาพท่อน้ำนมในเต้านมของเราดูสิ มันเหมือนท่อเล็กๆ ผนังด้านในของท่อเหล่านี้ประกอบด้วยเซลล์ ในคนที่มีสุขภาพดี เซลล์เหล่านี้จะเรียงตัวกันเป็นสองชั้นอย่างเป็นระเบียบและสวยงาม

แต่ในผู้ที่มีภาวะ ADH เซลล์เหล่านี้จะเรียงตัวไม่เป็นระเบียบ ซ้อนทับกัน และเจริญเติบโตเป็นชั้นๆ และรูปร่างของเซลล์เหล่านี้ก็ค่อนข้างผิดปกติ เซลล์เหล่านี้ไม่ใช่เซลล์มะเร็ง ซึ่งหมายความว่าเป็น 'เซลล์ที่ไม่เป็นอันตราย' อย่างไรก็ตาม ลักษณะบางอย่างของเซลล์เหล่านี้คล้ายกับเซลล์ในภาวะที่เรียกว่า "DCIS - Ductal Carcinoma In Situ" ซึ่งเป็นมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นมาก

นี่ก็เหมือนสัญญาณไฟเหลืองบนถนน มันไม่ได้หมายความว่าเกิดอุบัติเหตุ แต่หมายความว่า คุณต้องระมัดระวังเป็นอย่างมาก เมื่อขับขี่ไปข้างหน้า

ADH และ ALH: สองอย่างนี้แตกต่างกันอย่างไร?

คุณอาจเคยได้ยินคำว่า 'ภาวะเซลล์เจริญผิดปกติ' (Atypical Hyperplasia) ซึ่งเป็นชื่อเรียกทั่วไปของการเจริญเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกตินี้ โดยมีอยู่สองประเภทหลัก การรู้ความแตกต่างระหว่างสองประเภทนี้มีความสำคัญ

ทั้งสองภาวะนี้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งในอนาคต การศึกษาพบว่าผู้หญิงที่มีภาวะใดภาวะหนึ่งเหล่านี้ อาจมีโอกาสเป็นมะเร็งเต้านมมากกว่าผู้หญิงที่ไม่มีภาวะดังกล่าวถึงสี่เท่า

อาการของโรคสมาธิสั้น (ADH) มีอะไรบ้าง?

ในกรณีส่วนใหญ่ ADH มักไม่ก่อให้เกิดอาการเฉพาะเจาะจงใดๆ และมักตรวจพบโดยบังเอิญ โดยปกติแล้วจะวินิจฉัย ADH ได้เมื่อตรวจพบความผิดปกติของเต้านม (เช่น แคลซิฟิเคชั่นขนาดเล็ก) ในระหว่างการตรวจแมมโมแกรมที่ทำด้วยเหตุผลอื่น และมีการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบความผิดปกตินั้น

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก บางคนอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• คลำพบก้อนในเต้านมด้วยมือ
• รู้สึกเจ็บหน้าอก
• มีของเหลวไหลออกจากหัวนมผิดปกติ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีเลือดปน)

หากคุณมีอาการเช่นนี้ ก็ไม่ได้หมายความว่าจะเกิดจากฮอร์โมน ADH เสมอไป อย่างไรก็ตาม หากคุณสังเกตเห็น การเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติใดๆ ในเต้านมของคุณ ควรไปพบแพทย์ทันทีเพื่อตรวจดูให้แน่ใจ

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของ ADH

แพทย์ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไมเซลล์ท่อน้ำนมเหล่านี้จึงมีพฤติกรรมผิดปกติเช่นนี้ อย่างไรก็ตาม เชื่อกันว่าปัจจัยบางอย่างที่เพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมก็มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงในการเกิดภาวะ ADH ด้วยเช่นกัน

ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้มีอะไรบ้าง?

• ประวัติครอบครัว: หากมีสมาชิกในครอบครัว (โดยเฉพาะญาติสนิท เช่น แม่ พี่สาว หรือลูกสาว) เคยเป็นมะเร็งเต้านมมาก่อน
• การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม: การมีภาวะกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม เช่น (BRCA1, BRCA2) ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านม
• ประวัติส่วนตัว: คุณเคยเป็นมะเร็งชนิดอื่นมาก่อนหรือไม่
• โรคอ้วน: การไม่สามารถรักษาน้ำหนักตัวให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสมได้
• ไลฟ์สไตล์:การดื่มแอลกอฮอล์บ่อยครั้งและการใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ

สิ่งสำคัญที่ควรจำไว้คือ แม้แต่ผู้ที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ ก็สามารถเป็นโรค ADH หรือมะเร็งเต้านมได้

กระบวนการวินิจฉัยและรักษาโรคสมาธิสั้น (ADH)

มาดูกันว่าโดยปกติแล้วแพทย์จะทำอะไรต่อหลังจากวินิจฉัยว่าเป็นโรค ADH แล้ว

1. การตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจวินิจฉัยโดยการผ่าตัด

โดยทั่วไปแล้ว ADH มักได้รับการวินิจฉัยครั้งแรกด้วย 'การเจาะชิ้นเนื้อด้วยเข็ม' ซึ่งเกี่ยวข้องกับการนำชิ้นเนื้อขนาดเล็กจากเต้านมด้วยเครื่องมือคล้ายเข็มและนำไปตรวจวิเคราะห์

เมื่อได้รับการยืนยันว่าเป็น ADH แล้ว ขั้นตอนต่อไปสำหรับแพทย์คือการทำ 'การตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจวินิจฉัย' หรือ 'การตัดชิ้นเนื้อออกทั้งหมด' ซึ่งเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเอาบริเวณที่มีเซลล์ผิดปกติทั้งหมดออกไป พร้อมกับเนื้อเยื่อปกติบางส่วนที่อยู่รอบๆ ด้วย

ดังนั้น การผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อบริเวณนั้นออกและตรวจสอบอย่างละเอียด จะช่วยให้คุณมั่นใจได้ 100% ว่าไม่มีเซลล์อันตรายอื่นๆ อยู่รอบๆ บริเวณนั้น ประมาณ 20% ของการผ่าตัดที่ทำด้วยวิธีนี้ พบว่ามีเซลล์มะเร็งปะปนอยู่กับเซลล์ ADH ดังนั้นการผ่าตัดนี้จึงทำเพื่อความปลอดภัยของคุณ

2. ยาลดความเสี่ยง

หากตรวจชิ้นเนื้อหลังการผ่าตัดแล้วไม่พบเซลล์มะเร็งหลงเหลืออยู่ โดยส่วนใหญ่แล้วไม่จำเป็นต้องรักษาเพิ่มเติม อย่างไรก็ตาม หากแพทย์คิดว่าคุณมีความเสี่ยง สูง ที่จะเป็นมะเร็งในอนาคต โดยพิจารณาจากปัจจัยต่างๆ เช่น ประวัติส่วนตัวและประวัติครอบครัว แพทย์อาจสั่งยาเพื่อช่วยลดความเสี่ยงนั้น

ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์โดยการยับยั้งการทำงานของฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกาย ซึ่งเป็นที่ทราบกันดีว่ามีส่วนทำให้มะเร็งเต้านมบางชนิดเจริญเติบโต

• ยาแทม็อกซิเฟน สำหรับผู้หญิงก่อนวัยหมดประจำเดือน
• ยา เช่น ราลอกซิเฟน หรือ อนาสโทรโซล สำหรับสตรีวัยหมดประจำเดือน

โดยทั่วไปแล้วแพทย์มักแนะนำให้ใช้ยาเหล่านี้ประมาณ 5 ปี แม้ว่ายาเหล่านี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบ้าง แต่ผลข้างเคียงร้ายแรงนั้นพบได้น้อย คุณควร ปรึกษา แพทย์ว่ายาเหล่านี้เหมาะสมกับคุณหรือไม่

3. การเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด

เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค ADH แล้ว สิ่งสำคัญที่สุดคือการสังเกตเต้านมของคุณอย่างใกล้ชิด แพทย์อาจแนะนำดังต่อไปนี้:

• การตรวจแมมโมแกรมประจำปี: ห้ามพลาดเด็ดขาด
• การตรวจเต้านมโดยแพทย์: การเข้ารับการตรวจเต้านมโดยแพทย์ทุก 6-12 เดือน
• การตรวจ MRI เต้านม: หากคุณมีความเสี่ยงสูง แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจ MRI ปีละครั้ง นอกเหนือจากการตรวจแมมโมแกรม
• การตรวจเต้านมด้วยตนเอง: เรียนรู้วิธีการตรวจเต้านมด้วยตนเองที่บ้านเดือนละครั้ง และทำให้เป็นนิสัย หากพบความผิดปกติใด ๆ ให้รีบแจ้ง แพทย์ ทันที

ผู้ที่มีภาวะ ADH มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งมากน้อยแค่ไหน?

ADH ไม่ใช่โรคมะเร็ง แต่จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมะเร็งในอนาคต อย่าตกใจกับสถิติเหล่านี้ เพราะไม่ได้หมายความว่าทุกคนที่มี ADH จะเป็นมะเร็ง

• ภายใน 5 ปี หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค ADH ประมาณ 7 ใน 100 คน (7%) จะเป็นมะเร็งเต้านม
• หลังจาก 10 ปี ประมาณ 13 ใน 100 คน (13%) อาจเป็นโรคนี้ได้
• หลังจาก อายุ 25 ปี ประมาณ 30 ใน 100 คน (30%) อาจเป็นโรคนี้ได้

นี่แสดงให้เห็น ว่าการตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอมีความสำคัญเพียงใด เนื่องจากความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามเวลา เพราะแม้ว่ามะเร็งจะเกิดขึ้นได้ การตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอเช่นนี้ก็สามารถตรวจพบได้ในระยะเริ่มต้น ซึ่งจะทำให้โอกาสในการรักษาและการหายขาดสูงขึ้นมาก

ฉันจะทำอย่างไรเพื่อลดความเสี่ยงได้บ้าง?

แม้ว่าจะไม่มีวิธีใดที่ป้องกันมะเร็งเต้านมชนิด ADH ได้อย่างแน่นอน แต่ก็มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเต้านมในอนาคต และสิ่งเหล่านี้ก็ดีต่อสุขภาพโดยรวมของคุณด้วย

• รักษาน้ำหนักให้เหมาะสม: พยายามรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสมกับส่วนสูงของคุณ
• ออกกำลังกายทุกวัน: ออกกำลังกายอย่างหนักอย่างน้อย 30 นาทีต่อวัน
• ลดปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์: หากคุณดื่มแอลกอฮอล์ ควรลดปริมาณลงให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และหากเป็นไปได้ควรหยุดดื่มไปเลยจะดีที่สุด
• งดสูบบุหรี่: เลิกสูบบุหรี่และใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบทุกชนิดโดยสิ้นเชิง
• อาหารเพื่อสุขภาพ: รับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยผัก ผลไม้ และสมุนไพร และมีปริมาณน้ำมัน น้ำตาล และเกลือต่ำ