การรักษามะเร็งด้วยเซลล์ของตัวเอง? มาพูดคุยกันเรื่องการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์จากตัวเองกันเถอะ

เป็นเรื่องปกติที่ผู้ป่วยมะเร็งจะรู้สึกกลัวเล็กน้อยเมื่อแพทย์บอกว่า "เราจะทำการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์" แต่เมื่อพูดถึงคำว่า "ออโตโลจัส" หมายความว่าการรักษานี้ใช้เซลล์ของคุณเอง ซึ่งเป็นวิธีที่ยอดเยี่ยมในการเสริมสร้างพลังให้ร่างกายต่อสู้กับมะเร็ง เอาล่ะ เรามาพูดถึงความซับซ้อนของกระบวนการนี้ การทำงานจริง และขั้นตอนการทำงานโดยละเอียดทีละขั้นตอนกันดีกว่า

กล่าวโดยสรุป การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์จากตนเองคืออะไร?

ลองนึกภาพดู คอมพิวเตอร์ของคุณติดไวรัสจนใช้งานไม่ได้แล้ว เพื่อกำจัดไวรัส คุณต้องทำการ 'ฟอร์แมต' คอมพิวเตอร์ใหม่ทั้งหมด แต่ก่อนหน้านั้นคุณจะทำอย่างไร คุณได้ 'สำรอง' ไฟล์สำคัญที่สุดของคุณไปยังที่อื่นไว้ก่อนหรือไม่?

การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์จากผู้ป่วยเองก็เช่นเดียวกัน

สิ่งที่เกิดขึ้นก็คือ ก่อนที่คุณจะได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดในปริมาณสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง เซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดที่แข็งแรงของคุณเองบางส่วนจะถูกนำออกจากร่างกายและเก็บรักษาไว้อย่างปลอดภัย เซลล์ต้นกำเนิดเหล่านี้เป็น "เซลล์แม่" ในไขกระดูกของเราที่สร้างเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือดใหม่

เมื่อการรักษาโรคมะเร็งที่มีประสิทธิภาพสูงฆ่าเซลล์มะเร็ง มันก็จะทำลายเซลล์ที่แข็งแรงของเราด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งไขกระดูก จากนั้น เซลล์ต้นกำเนิดที่แข็งแรงของคุณเองซึ่งได้รับการเก็บรักษาไว้อย่างปลอดภัย จะถูกนำกลับเข้าสู่ร่างกาย เซลล์เหล่านี้จะกลับไปยังไขกระดูกและเริ่มสร้างเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรงซึ่งร่างกายต้องการ

โดยปกติแล้ว การรักษานี้มักใช้กับโรคมะเร็งชนิดมัลติเพิลไมอีโลมาเป็นหลัก นอกจากนี้ยังใช้กับโรคมะเร็งชนิดอื่นๆ เช่น มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฮอดจ์กิน และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่ใช่ฮอดจ์กิน ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอื่นๆ ด้วย

ก่อนเข้ารับการรักษาจะมีขั้นตอนอะไรบ้าง?

ก่อนเข้ารับการรักษาที่มีผลกระทบสูงเช่นนี้ แพทย์จะตรวจสอบสุขภาพโดยรวมของคุณอย่างละเอียดถี่ถ้วน เนื่องจากร่างกายของคุณต้องแข็งแรงพอที่จะทนต่อยาเคมีบำบัดในปริมาณสูงได้

สามารถทำการทดสอบบางอย่างได้:

• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เป็นการตรวจที่ตรวจสอบการเต้นของหัวใจ
• การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม ซึ่งเป็นการตรวจการทำงานของหัวใจ
• การสแกน CT (Computed Tomography)
• การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC)
• การตรวจเลือดอื่นๆ ที่ตรวจสอบการทำงานของตับและไต
• การตรวจชิ้นเนื้อเป็นการทดสอบเพื่อศึกษาเซลล์มะเร็ง

ในปัจจุบัน เพื่อให้คุณไม่ต้องฉีดยาบ่อยๆ แพทย์สามารถสอดท่อขนาดเล็กที่เรียกว่า "สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง (CVC)" เข้าไปในหลอดเลือดดำขนาดใหญ่บริเวณหน้าอกส่วนบนของคุณได้ จากนั้น ทุกอย่างตั้งแต่การเจาะเลือดไปจนถึงการให้ยา สามารถทำได้อย่างง่ายดายผ่านทาง "CVC" นี้

สามขั้นตอนหลักในกระบวนการรักษา

กระบวนการทั้งหมดนี้สามารถแบ่งออกเป็นสามขั้นตอนหลักๆ

1. การเก็บเกี่ยวสเต็มเซลล์

นี่คือขั้นตอนที่เซลล์ต้นกำเนิดที่มีสุขภาพดีที่เรากล่าวถึงจะถูกนำออกจากร่างกายของคุณ ขั้นตอนนี้เรียกว่า "การแยกส่วนประกอบของเลือด" (Apheresis)

• เส้นเลือดในแขนทั้งสองข้างของคุณจะถูกเชื่อมต่อกับเครื่องแยกเซลล์
• เลือดเล็กน้อยจากแขนข้างหนึ่งไหลเข้าไปในเครื่อง
• เครื่องนี้จะกรองเฉพาะสเต็มเซลล์จากเลือดนั้น แล้วฉีดเลือดส่วนที่เหลือกลับเข้าสู่ร่างกายทางแขนอีกข้างหนึ่ง

ขั้นตอนนี้อาจใช้เวลาสามถึงสี่ชั่วโมง ในระหว่างนั้น คุณอาจต้องอยู่นิ่งๆ แต่คุณสามารถอ่านหนังสือหรือดูทีวีได้

2. การเตรียมความพร้อมของร่างกาย

นี่คือช่วงที่ยากที่สุด ในช่วงนี้คุณจะได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดในปริมาณสูง และอาจรวมถึงการฉายรังสีเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง ซึ่งอาจใช้เวลาหลายวัน ทีมแพทย์ของคุณจะอยู่กับคุณเพื่อดูแลผลข้างเคียงใด ๆ ที่อาจเกิดขึ้นในช่วงเวลานี้

3. การปลูกถ่าย/การให้เซลล์

ขั้นตอนนี้คล้ายกับการให้สารละลายเกลือหรือการให้เลือด โดยสเต็มเซลล์ของคุณเองที่ถูกเก็บรวบรวมและเก็บรักษาไว้อย่างปลอดภัย จะถูกนำกลับเข้าสู่ร่างกายของคุณผ่านทางสายน้ำเกลือหรือสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง ในระหว่างนี้ ทีมแพทย์จะคอยตรวจสอบอาการของคุณอย่างต่อเนื่อง เช่น ไข้และหนาวสั่น

หลังจากรับการรักษาแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง? มาเรียนรู้เกี่ยวกับช่วงเวลาพักฟื้นกันเถอะ

หลังการรักษา ร่างกายของคุณจะค่อยๆ ฟื้นตัว

• การปลูกถ่ายเซลล์: เซลล์ต้นกำเนิดที่ฉีดเข้าไปใหม่จะเดินทางผ่านกระแสเลือด ไปตั้งรกรากในไขกระดูก และเริ่มสร้างเซลล์เม็ดเลือดใหม่ที่แข็งแรง กระบวนการนี้เรียกว่า "การปลูกถ่ายเซลล์"
• ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ: หลังจากปลูกถ่ายเซลล์แล้ว ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของคุณจะสูงมากจนกว่าจำนวนเม็ดเลือดขาวจะกลับสู่ระดับปกติ ดังนั้น การป้องกันตนเองจากการติดเชื้อในช่วงเวลานี้จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง
• ระยะเวลาการฟื้นตัว: ระบบภูมิคุ้มกันของคุณอาจใช้เวลาตั้งแต่ 3 ถึง 12 เดือนในการฟื้นตัวอย่างเต็มที่ ดังนั้นอย่าเร่งรีบ นี่คือสิ่งที่จะช่วยคุณได้:
• พักผ่อนให้เพียงพอ: บางวันคุณอาจรู้สึกเหนื่อยมาก จงพักผ่อนในช่วงเวลานั้น
• ทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ: การทานอาหารที่อุดมไปด้วยโปรตีนช่วยฟื้นฟูร่างกาย
• การออกกำลังกาย: เมื่อรู้สึกแข็งแรงขึ้นแล้ว ให้เริ่มออกกำลังกายง่ายๆ เช่น การเดิน แต่ ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มทำอะไรใหม่ๆ
• อัปเดตข้อมูลการฉีดวัคซีนของคุณ: หลังจากการรักษาครั้งนี้ ภูมิคุ้มกันที่คุณได้รับจากวัคซีนในวัยเด็กจะหมดไป ดังนั้น แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบว่าควรฉีดวัคซีนอีกครั้งเมื่อใดและควรฉีดวัคซีนชนิดใด

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากตนเอง (Autologous transplant) และการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากผู้บริจาค (Allogeneic transplant) แตกต่างกันอย่างไร?

ความแตกต่างหลักระหว่างทั้งสองคือแหล่งที่มาของเซลล์ เพื่อให้เข้าใจง่ายขึ้น โปรดดูตารางด้านล่าง

ควรไปพบแพทย์ทันทีเมื่อใด

แม้ว่าคุณจะได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำหลังการรักษาแล้วก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งทีมแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการแทรกซ้อนใด ๆ โปรดสังเกตอาการต่อไปนี้:

• ไข้
• รู้สึกหนาวและตัวสั่น
• หายใจลำบาก (หายใจถี่)
• ไอ จาม หรือมีน้ำมูกไหล
• ปัสสาวะบ่อยหรือเจ็บขณะปัสสาวะ (ปัสสาวะลำบาก)
• ผื่นผิวหนัง
• เวียนศีรษะ