คุณรู้จักศัตรูตัวเล็กๆ ในสิ่งแวดล้อมไหม? มาพูดถึงโรคบลาสโตไมโคซิสกันเถอะ!

พวกเราทุกคนชอบใช้เวลาอยู่กลางแจ้งในธรรมชาติใช่ไหมคะ? แต่บางครั้งโดยที่เราไม่รู้ตัว เราอาจถูกรบกวนจากสิ่งมีชีวิตเล็กๆ รอบตัวเราได้ โรค บลาสโตไมโคซิส เป็นโรคที่เกิดจากเชื้อราขนาดเล็กที่มองไม่เห็นชื่อว่า บลาสโตไมเซส ซึ่งเข้าสู่ร่างกายผ่านทางการหายใจ มันเริ่มต้นเหมือนหวัดและบางครั้งอาจแพร่กระจายจากปอดไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ดังนั้นวันนี้เรามาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้ในรายละเอียดกันมากขึ้น เพราะการรู้เท่าทันคือการป้องกันที่ดีที่สุด

โรคบลาสโตไมโคซิสคืออะไร? พูดง่ายๆ ก็คือ...

กล่าวโดยสรุป โรคบลาสโตไมโคซิสเป็นการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อราที่ชื่อว่า บลาสโตไมซีส (Blastomyces ) เชื้อราชนิดนี้อาศัยอยู่ส่วนใหญ่ใน ดินชื้น และ ไม้ผุ โดยเฉพาะในบริเวณใกล้แหล่งน้ำ ต่างจากเห็ดขนาดใหญ่ที่เราเห็น เชื้อราชนิดนี้มีขนาดเล็กเกินกว่าจะมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า เมื่อคุณขุดดินหรือทำให้ฝุ่นฟุ้งกระจายในบริเวณดังกล่าว สปอร์ของเชื้อรานี้สามารถลอยอยู่ในอากาศและถูกสูดดมเข้าไปได้ ในอดีต โรคนี้เคยถูกเรียกว่า โรคกิลคริสต์ หรือ โรคชิคาโก

โรคนี้มีอาการอะไรบ้าง?

อาการของโรคบลาสโตไมโคซิสอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในแต่ละบุคคล และที่น่าประหลาดใจคือ ไม่ใช่ทุกคนที่ติดเชื้อรานี้จะแสดงอาการ บางการศึกษาชี้ ว่าผู้ติดเชื้อมากถึงครึ่งหนึ่งอาจไม่แสดงอาการใดๆ เลย อย่างไรก็ตาม หากมีอาการเกิดขึ้น อาการเหล่านั้นโดยทั่วไปอาจรวมถึง:

• ไข้ .
• รู้สึกเหมือน กำลังจะหนาว (หนาวสั่น)
• รู้สึก เหนื่อยล้าและอ่อนเพลีย อยู่ตลอดเวลา
• อาการไอ บางครั้งอาการไออาจนานต่อเนื่อง
• หายใจลำบาก (หายใจถี่) หรือรู้สึกแน่นหน้าอก
• ปวดเมื่อยตามตัว ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
• บางคนอาจ ไอเป็นเลือด
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• อาจเกิด แผลที่ผิวหนัง แผลเปื่อย ตุ่ม หรือแผลพุพอง ได้เช่นกัน เรามาดูรายละเอียดเพิ่มเติมกัน

เชื้อรา Blastomyces dermatitidis มีลักษณะอย่างไรเมื่อปรากฏบนผิวหนัง?

โรคบลาสโตไมโคซิสบางครั้งอาจแพร่กระจายออกนอกปอด โดยเฉพาะไปยังผิวหนัง นั่นเป็นเหตุผลที่เราเรียกมันว่า บลาสโตไมซีส เดอร์มาติทิดิส (Blastomyces dermatitidis ) เมื่อเกิดขึ้นบนผิวหนังเช่นนี้ ลักษณะอาจแตกต่างออกไป

• เหมือน ก้อนนูน ขนาดใหญ่
• เหมือน หูด
• เหมือน แผลพุพอง
• บางทีสิ่งเหล่านี้อาจเป็นสิ่งเหล่านี้อาจเป็นแผลเปิดขนาดใหญ่ หรืออาจเป็น กลุ่มตุ่มปิด ก็ได้
• แผลเหล่านี้มักจะ กลายเป็นสะเก็ด หรือ เปลือกแข็ง และเริ่มลอกออก

หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับผิวหนังเช่นนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น ไข้และไอ การไปพบแพทย์เป็นสิ่งสำคัญมาก

ทำไมเราจึงเป็นโรคบลาสโตไมโคซิส? สาเหตุคืออะไร?

สาเหตุหลักของโรคนี้คือเชื้อราหลายชนิดที่เรียกว่า Blastomyces โดย Blastomyces dermatitidis (B. dermatitidis) เป็นชนิดที่ก่อให้เกิดโรคมากที่สุด

ดังนั้น เชื้อราชนิดนี้พบได้มากที่สุดในพื้นที่ใด?

เชื้อรา Blastomyces เป็นเชื้อราที่เจริญเติบโตได้ดี ในสภาพแวดล้อมทางน้ำ มันเจริญเติบโตได้ดีในดินชื้นและไม้ผุพัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณริมฝั่งแม่น้ำและก้นทะเลสาบ มีการรายงานการพบเชื้อราชนิดนี้ในหลายส่วนของโลก แต่พบได้บ่อยที่สุด ในบางส่วนของทวีปอเมริกาเหนือ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

• โรคนี้พบได้บ่อยที่สุด ในแถบมิดเวสต์ของสหรัฐอเมริกา โดยเฉพาะในรัฐวิสคอนซินและมินนิโซตา
• ในรัฐทางตอนกลางและตะวันออกเฉียงใต้ของสหรัฐอเมริกา
• แคนาดาตะวันออกเฉียงใต้ : ในพื้นที่ต่างๆ เช่น ออนแทรีโอ ควิเบก แมนิโทบา และซัสแคตเชวัน
• นอกจากนี้ ยังมีรายงานผู้ป่วยจากภูมิภาคตะวันออกเฉียงเหนือของสหรัฐอเมริกา (US Northeast) อีกด้วย

แม้ว่าเหตุการณ์เช่นนี้จะไม่พบเห็นบ่อยนักในศรีลังกา แต่ก็เป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องตระหนักถึงหากคุณเดินทางไปยังพื้นที่ดังกล่าวหรือทำงานในสภาพแวดล้อมเช่นนั้น

โรคนี้แพร่มาสู่เราได้อย่างไร?

โรคบลาสโตไมโคซิสเกิด จากการหายใจเอาสปอร์ของเชื้อราบลาสโตไมซีสเข้าไป ซึ่งสปอร์เหล่านี้ลอยอยู่ในอากาศจากดินชื้นหรือไม้ผุพัง สปอร์เหล่านี้จะเริ่มเจริญเติบโตในปอดของคุณ และบางครั้งอาจแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ผ่านทางกระแสเลือด ได้

มีรายงานว่าดินปริมาณมากถูกกวนขึ้นมาในระหว่างโครงการก่อสร้างขนาดใหญ่หรือการขุดดิน ส่งผลให้มีผู้คนจำนวนมากติดเชื้อพร้อมกัน

สิ่งสำคัญที่สุดคือ โรคบลาสโตไมโคซิสไม่ติดต่อ นั่นหมายความว่าคุณไม่สามารถติดเชื้อได้จากการพูดคุย จับมือ หรืออยู่ใกล้ชิดกับผู้ที่เป็นโรคนี้

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้?

ทุกคนที่อาศัยอยู่ในหรือเดินทางไปยังพื้นที่ที่มีเชื้อรา Blastomyces แพร่ระบาด มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้ได้ อย่างไรก็ตาม มีบางกลุ่มคนที่เสี่ยงสูงกว่าเล็กน้อย มาดูกันว่าพวกเขาคือใครบ้าง:

• หาก งานหรือกิจกรรมยามว่างของคุณเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนย้ายดิน หรือการทำงานใกล้แม่น้ำหรือทะเลสาบ :
• ผู้ที่ทำงานในสาขาก่อสร้าง
• คนที่ไปล่าสัตว์ (การล่าสัตว์)
• การตกปลา
• ผู้คนไปตั้งแคมป์
• นักปีนเขา (เดินป่า)
• ในบางกรณีที่เกิดขึ้นได้น้อยมาก สัตวแพทย์ อาจติดเชื้อจากการใช้เข็มที่ปนเปื้อนขณะทำการรักษา animale ที่ติดเชื้อ

นอกจากนี้ บางคน ยังมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนหรืออาการของโรคแย่ลง หากเป็นโรคนี้ ได้แก่:

• ผู้ ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่น ผู้ ติดเชื้อ HIV หรือผู้ที่รับประทานยาที่กดภูมิคุ้มกัน มีความเสี่ยงสูงกว่า
• ผู้ที่มี โรคปอดเรื้อรัง เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
• ผู้ที่ มีอายุ 50 ปีขึ้นไป

โรคนี้อาจมีภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

ภาวะแทรกซ้อนหลักสองประการของโรคบลาสโตไมโคซิส ได้แก่ กลุ่มอาการหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน (ARDS) และการแพร่กระจายของเชื้อราไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย โดยเริ่มจากปอด เชื้อราสามารถเดินทางผ่านกระแสเลือดและส่งผลกระทบต่ออวัยวะต่างๆ เช่น:

• ผิวหนัง : ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว อาจเกิดรอยโรคและตุ่มบนผิวหนังได้
• กระดูก : การติดเชื้อสามารถลุกลามไปยังกระดูก ทำให้เกิดอาการปวดและบวมได้
• ระบบประสาทส่วนกลาง : หมายความว่า หากเชื้อแพร่กระจายไปยังบริเวณสำคัญ เช่น สมองและไขสันหลัง อาจเป็นอันตรายอย่างมาก

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร? (การวินิจฉัย)

หากคุณสงสัยว่าตนเองเป็นโรคบลาสโตไมโคซิส แพทย์จะสอบถามอาการของคุณและตรวจร่างกาย จากนั้นอาจทำการทดสอบต่างๆ เช่นนี้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย:

• อาจมีการเก็บตัวอย่าง เลือด ปัสสาวะ หรือ เสมหะ (เสมหะจากปอด) ของคุณ
• หากคุณมีรอยโรคที่ผิวหนัง แพทย์อาจตัด ชิ้นเนื้อเล็กๆ (ชิ้นเนื้อตรวจ) จากรอยโรคไปส่งตรวจได้

ตัวอย่างเหล่านี้จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบหาค่าต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• การเพาะเลี้ยงเชื้อรา Blastomyces : นี่เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการยืนยันโรค อย่างไรก็ตาม วิธีนี้อาจใช้เวลานานหลายสัปดาห์ ดังนั้นแพทย์ของคุณอาจเริ่มการรักษาเร็วกว่านั้น
• การทดสอบหาการมีอยู่ของยีสต์ Blastomyces: สามารถใช้เทคโนโลยี PCR (Polymerase Chain Reaction) ในการตรวจหา DNA ของเชื้อรานี้ในตัวอย่างเนื้อเยื่อหรือของเหลวในร่างกายได้
• คุณยังสามารถทดสอบร่างกายของคุณ เพื่อหาสารแอนติบอดีหรือแอนติเจนที่ต่อต้านเชื้อรา Blastomyces ได้อีกด้วย

นอกจากนี้ คุณอาจต้องเข้ารับ การตรวจเอกซเรย์ทรวงอก หรือ การตรวจ CT สแกน (Computed Tomography scan) เพื่อตรวจสอบสภาพปอดของคุณด้วย

คุณสงสัยว่าตัวเองเป็นโรคบลาสโตไมโคซิสได้อย่างไร?

อาการของโรคบลาสโตไมโคซิสอาจคล้ายคลึงกับอาการของโรคอื่นๆ เช่น โรคปอดบวม ดังนั้นจึงอาจวินิจฉัยได้ยากในบางครั้ง อย่างไรก็ตาม ควรระมัดระวังหากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้:

• หากคุณมีอาการ เช่น มีไข้ ไอ และหายใจลำบาก และอาการไม่ดีขึ้นแม้จะรับประทาน ยาปฏิชีวนะ แล้ว หรือหากอาการป่วยของคุณดูเหมือนจะแย่ลง
• หากคุณอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีเชื้อรา Blastomyces แพร่หลาย หรือเพิ่งเดินทางไปยังพื้นที่ดังกล่าวเมื่อเร็วๆ นี้
• หาก งานหรือกิจกรรมที่คุณทำเกี่ยวข้องกับสภาพแวดล้อมที่มีฝุ่นละอองมาก

หากมีอาการเช่นนี้เกิดขึ้น สิ่งสำคัญมากคือควรไปพบแพทย์และแจ้งรายละเอียดเหล่านี้ให้แพทย์ทราบ

มีวิธีการรักษาอย่างไร?

แพทย์รักษาโรคบลาสโตไมโคซิสด้วย ยาต้านเชื้อรา ยาหลักที่ใช้มีสองชนิด ได้แก่ แอมโฟเทอริซิน บี (amB) และ อิทราโคนาโซล ในบางกรณีที่รุนแรง อาจให้ ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ ร่วมด้วยเพื่อลดการอักเสบในร่างกาย

หลังจากรับการรักษาแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง? ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะฟื้นตัว?

สิ่งสำคัญคือ โรคบลาสโตไมโคซิสไม่ใช่โรคที่หายเองได้ คุณจำเป็นต้องรับประทานยาต้านเชื้อราอย่างแน่นอน โดยปกติแล้ว คุณจะต้องรับประทานยาเหล่านี้เป็นเวลาหลายสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี คุณอาจต้องรับประทานยา เป็นเวลาหนึ่งปีหรือนานกว่า นั้น กรณีดังกล่าวได้แก่:

• หากคุณ ป่วยหนัก
• หากเชื้อราได้ แพร่กระจายจากปอดไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย แล้ว
• หากคุณเป็น โรคปอดเรื้อรัง
• หาก ระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอ

ดังนั้น การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดและรับประทานยาตรงเวลาจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

อัตราการรอดชีวิตจากโรคนี้อยู่ที่เท่าไร?

ข่าวดีก็คือ หากคุณเป็นโรคบลาสโตไมโคซิสโดยทั่วไปผู้ป่วยส่วนใหญ่จะหายเป็นปกติด้วยโอกาสมากกว่า 90% อย่างไรก็ตาม ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น ผู้ที่มีโรคปอดเรื้อรังและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต ดังนั้น การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ และเริ่มการรักษาจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์โดยด่วน:

• หาก อาการหวัดหรือไข้หวัดใหญ่ เช่น มีไข้ ไอ และหายใจลำบาก ไม่ดีขึ้นหลังจากหนึ่งสัปดาห์ หรือหาก อาการป่วยดูเหมือนจะแย่ลงเรื่อยๆ
• หากคุณคิดว่าคุณอาจสัมผัสกับเชื้อราที่ก่อให้เกิดโรคบลาสโตไมโคซิสจากการทำงานหรือกิจกรรมยามว่าง หรือ หากคุณเดินทางไปยังพื้นที่ที่มีเชื้อราชนิดนี้แพร่ระบาด โปรดแจ้งให้ แพทย์ ทราบ

ฉันควรไปที่หน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU) เมื่อใด?

บางครั้งอาการอาจรุนแรง หากเกิดกรณีเช่นนี้ คุณควรไปห้องฉุกเฉินทันที อาการรุนแรงดังกล่าว ได้แก่:

• มีไข้สูงมาก (สูงกว่า 103 องศาฟาเรนไฮต์/40 องศาเซลเซียส)
• หายใจลำบากอย่างรุนแรงหรือฉับพลัน
• อาการเจ็บหน้าอก
• ไอเป็นเลือด
• อาการสับสน หรือ การเปลี่ยนแปลงทางจิตใจ อื่นๆ
• อาการของโรคลมชัก (อาการชัก)
• อาการผิวหนัง ริมฝีปาก หรือเล็บเปลี่ยนเป็นสีฟ้า (ภาวะตัวเขียว)

หากคุณพบเห็นสิ่งเช่นนี้ อย่ารอช้า รีบไปโรงพยาบาลทันที

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ การถามคำถามเหล่านี้อาจเป็นประโยชน์:

• ฉันมี ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคบลาสโตไมโคซิสชนิดรุนแรง หรือไม่?
• มี ข้อควรระวังเฉพาะใดบ้างที่ฉันสามารถทำได้ เพื่อลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อราบลาสโตไมโคซิส?
• ฉันควรใช้ยาอย่างไร ?
• ฉันควรกังวลเกี่ยวกับอาการรุนแรง อะไรบ้าง?

ถามคำถามแบบนี้และคลายข้อสงสัยของคุณ

เราจะป้องกันตัวเองจากโรคบลาสโตไมโคซิสได้อย่างไร (การป้องกัน)

หากคุณอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีเชื้อรา Blastomyces แพร่หลาย อาจเป็นเรื่องยากที่จะหลีกเลี่ยงการสูดดมเชื้อรานี้เข้าไปได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง:

• ควรหลีกเลี่ยงการฟุ้งกระจายของดินและฝุ่นละอองจำนวนมาก โดยเฉพาะในบริเวณใกล้แหล่งน้ำ
• หากงานหรือกิจกรรมที่คุณทำเกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับดินที่อาจมีเชื้อรา Blastomyces อยู่ ควรใส่หน้ากากอนามัยชนิด N95 (หรือ KN95) หน้ากากชนิด นี้จะช่วยกรองอากาศที่คุณหายใจเข้าไปและลดการเข้าสู่ร่างกายของสปอร์เชื้อรา

เชื้อรา Blastomyces สามารถพบได้ในอาคารหรือไม่?

โดยทั่วไป โอกาสที่จะพบเชื้อรา Blastomyces ในบ้านของคุณนั้นต่ำมาก เว้นแต่ว่าคุณจะมีดินติดเสื้อผ้าของคุณขณะอยู่นอกบ้าน คุณก็อาจมีความเสี่ยง เพราะเชื้อราชนิดนี้เจริญเติบโตได้ดีในไม้ผุพังและดินชื้น ดังนั้นมันจึงไม่สามารถอยู่รอดได้หลังจากที่คุณซักผ้าแล้ว

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้

ไม่มีอะไรดีไปกว่าการได้สูดอากาศบริสุทธิ์ข้างนอกแล้วใช่ไหม? แต่เช่นเดียวกับเรา สัตว์อื่นๆ ก็ชื่นชอบธรรมชาติเช่นกัน นั่นหมายความว่าเชื้อราอย่างเช่น Blastomyces บางครั้งอาจเจริญเติบโตในที่ที่ไม่ควรอยู่ เช่น ในปอดของเรา

ส่วนที่ดีที่สุดคือ โรคบลาสโตไมโคซิสเป็นโรคที่รักษาได้ อย่างไรก็ตาม แพทย์ควรเป็นผู้ทำการวินิจฉัยและทำการตรวจที่เหมาะสม ดังนั้น หากคุณอยู่ในพื้นที่ที่มีโอกาสพบเชื้อราบลาสโตไมซีส และมีอาการเช่น มีไข้และหนาวสั่นนานกว่าหนึ่งสัปดาห์ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ การเริ่มรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยหยุดการแพร่กระจายของเชื้อราและป้องกันไม่ให้โรคแย่ลง ดังนั้น โปรดระมัดระวังและตระหนัก!

โรค บลาสโตไมโคซิส, การติดเชื้อรา, โรคปอด, โรคผิวหนัง, หายใจลำบาก, ไอ