คุณเป็นโรคเบาหวานหรือเปล่าคะ หรือว่าคุณอายุมากแล้ว? หรือคุณแม่ คุณพ่อ คุณยาย คุณตาของคุณเป็นโรคเบาหวาน? เราทุกคนรู้ดีว่าการรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับที่เหมาะสมนั้นสำคัญแค่ไหน แต่คุณรู้หรือไม่ว่าบางครั้ง การพยายามควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเข้มงวดเกินไป อาจส่งผลเสียมากกว่าผลดี? นี่คือสิ่งที่เราจะมาพูดคุยกันในวันนี้
การรักษาที่มากเกินไปอาจถึงแก่ชีวิตได้
แพทย์แนะนำว่าผู้ป่วยเบาหวานส่วนใหญ่ควร ตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดเฉลี่ยในช่วงหลายเดือนที่ผ่านมา (HbA1c) ให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ เนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดสูงเป็นเวลานาน หรือที่เรียกว่า ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเกิน (hyperglycemia ) อาจเป็นอันตรายต่อร่างกายอย่างมาก และอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในระยะยาว เช่น การทำงานของสมองลดลง ความเสียหายต่ออวัยวะภายใน และโรคหัวใจ
แต่ประเด็นสำคัญคือ ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวเหล่านี้มักใช้เวลา 10 ปีขึ้นไปจึงจะปรากฏขึ้น ซึ่งอาจนานกว่าอายุขัยที่เหลืออยู่ของผู้ป่วยสูงอายุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีโรคประจำตัวอื่นๆ
อย่างไรก็ตาม ภาวะที่เรียกว่า ภาวะน้ำตาล ในเลือดต่ำ ซึ่งทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงต่ำเกินไป อาจส่งผลกระทบในทันทีมากกว่า และความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นตามอายุ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงอาจนำไปสู่ การหกล้มที่เป็นอันตราย การเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล และถึงขั้นเสียชีวิตได้
จากการศึกษาล่าสุดพบว่า หนึ่งในสามของผู้ใหญ่ที่ประสบภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงเสียชีวิตภายในสามปีหลังเกิดเหตุการณ์ ซึ่งหมายความว่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นภาวะที่อันตรายกว่าที่เราคิดไว้มาก
เหตุใดความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจึงเพิ่มขึ้นตามอายุ?
กล่าวโดยสรุปคือ เป็นเพราะการเปลี่ยนแปลงในร่างกายของเรา เมื่ออายุมากขึ้น ระบบเผาผลาญก็จะเปลี่ยนแปลงไป ความต้านทานต่ออินซูลินอาจเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ เซลล์ในตับอ่อนที่ผลิตอินซูลินอาจไม่สามารถตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของระดับน้ำตาลในเลือดได้รวดเร็วเท่าเดิม
เรามาเน้นที่การป้องกันระดับน้ำตาลในเลือดลดลงกันเถอะ
ผู้ป่วยเบาหวานหลายคนได้รับคำแนะนำให้รักษาระดับ A1c ให้อยู่ต่ำกว่า 7% บางครั้งเป้าหมายนี้ก็ไม่เปลี่ยนแปลงแม้ว่าอายุ วิถีชีวิต และสภาวะสุขภาพจะเปลี่ยนไปก็ตาม
ลองนึกถึงป้ากมลาดูนะคะ ตอนนี้เธออายุ 71 ปีแล้ว เธอเป็นโรคเบาหวานมาตั้งแต่อายุ 40 กว่าปี และเธอก็มีเป้าหมายที่เข้มงวดมาก เธอมักมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ โดยเฉพาะช่วงกลางดึกหรือเช้าตรู่ พอรู้ตัวอีกที ระดับน้ำตาลในเลือดก็ลดลงไปมากแล้ว
“มันเป็นประสบการณ์ที่น่ากลัวมาก” ป้ากมลากล่าว “ หัวใจฉันเต้นเร็ว เหงื่อออก และรู้สึกเวียนหัว”"
ผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะมองข้ามอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้ง่ายกว่า เนื่องจากอาการบางอย่าง เช่น อ่อนเพลีย หงุดหงิด ผิวซีด และปวดศีรษะ อาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการของโรคอื่นหรือเป็นอาการปกติของวัยชราได้
วิธีควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดโดยไม่ต้องเพิ่มยา?
แม้ว่ากมลาจะพบแผนการรักษาด้วยยาที่เหมาะสมกับเธอแล้ว แต่ระดับน้ำตาลในเลือดของเธอก็เริ่มควบคุมได้ดีขึ้นตั้งแต่ก่อนหน้านั้นแล้ว เคล็ดลับอยู่ที่ การควบคุมอาหารและการออกกำลังกาย
แผนการควบคุมอาหารเฉพาะบุคคลจากนักโภชนาการผู้เชี่ยวชาญและการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอช่วยให้เขาลดน้ำหนักได้มาก
ไม่มีแผนการควบคุมอาหารแบบใดแบบหนึ่งที่เหมาะกับทุกคน นักโภชนาการจะพิจารณาจากไลฟ์สไตล์ ผลตรวจเลือด ความชอบ และสิ่งที่ไม่ชอบของคุณ เพื่อสร้างแผนการควบคุมอาหารที่เฉพาะเจาะจงสำหรับคุณ
เมื่อเราออกกำลังกาย กล้ามเนื้อของเราจะแข็งแรงขึ้น ยิ่งเรามีมวลกล้ามเนื้อมากเท่าไหร่ ระบบเผาผลาญของเราก็จะยิ่งเร็วขึ้น ซึ่งจะช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของเราได้ ดังนั้น แม้ว่าเราจะอายุมากขึ้น เราก็ยังสามารถรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและควบคุมร่างกายของเราได้
ปฏิเสธแนวคิด "ขนาดเดียวใช้ได้กับทุกคน"
ด้วยเหตุผลเหล่านี้ แม้แต่องค์กรทางการแพทย์ที่สำคัญอย่างสมาคมโรคเบาหวานแห่งอเมริกา ก็ได้ปรับปรุงคำแนะนำสำหรับผู้ใหญ่เมื่อเร็วๆ นี้ โดยคำแนะนำมีดังนี้:
| สถานะสุขภาพของผู้ป่วยสูงอายุ | ค่า A1c ที่แนะนำ |
|---|---|
| ผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีและกระฉับกระเฉง | น้อยกว่า 7.5% |
| ผู้ที่มีโรคประจำตัวอื่นๆ และมีสุขภาพปานกลาง | น้อยกว่า 8.0% |
| ผู้ที่มีโรคประจำตัวหลายโรค สุขภาพไม่แข็งแรง หรือมีอายุขัยจำกัด | ไม่ควรยึดค่า A1c เป็นเป้าหมายเพียงอย่างเดียว เป้าหมายหลักของการรักษาควรเป็นการลดอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย |
ลองนึกภาพชายชราอายุ 86 ปีชื่อสิริปาละดูสิ ค่า A1c ของเขาอยู่ที่ประมาณ 7 กว่าๆ แม้ว่าแพทย์ต้องการให้ยา แต่ผู้ดูแลกลับตัดสินใจเปลี่ยนอาหารและพาเขาไปเดินเล่นสั้นๆ ทุกวัน ปรากฏว่าระดับน้ำตาลในเลือดของเขากลับมาเป็นปกติโดยแทบไม่ต้องเปลี่ยนแปลงอะไรเลย
เมื่อเราอายุมากขึ้น การวางแผนการรักษาควรให้ความสำคัญกับ ความสบาย ของผู้ป่วยมากกว่าการควบคุมอย่างเข้มงวด
พูดเฉพาะส่วนของคุณก็พอ
ท้ายที่สุดแล้ว สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการเป็นผู้ควบคุมสุขภาพของตนเอง ลองนึกถึงเรื่องราวของป้ากมลาดู เมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมา เธอถามคุณหมอเกี่ยวกับ เครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดแบบต่อเนื่อง (CGM) ซึ่งจะช่วยให้เธอตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดได้แบบเรียลไทม์โดยไม่ต้องเจาะนิ้ว แต่คุณหมอกลับไม่แนะนำให้ใช้
“ฉันเลยเปลี่ยนหมอ” คามาลาเล่า ตอนนี้เธอใช้เครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดแบบต่อเนื่อง (CGM) แล้ว เธอจึงสามารถปรับเปลี่ยนการรักษาได้อย่างรวดเร็ว และระดับน้ำตาลในเลือดของเธอก็คงที่มากขึ้นแล้ว
"ควรหาหมอที่เข้าใจว่าร่างกายของคุณกำลังรู้สึกอย่างไร"
หากคุณรู้สึกว่าแพทย์ของคุณไม่รับฟังคุณ อย่ากลัวที่จะไปพบแพทย์คนอื่น สิ่งที่ได้ผลกับคนหนึ่งอาจไม่ได้ผลกับทุกคน ทุกคนควรพูดคุยกับแพทย์และวางแผนการรักษาที่เหมาะสมกับตนเอง ไลฟ์สไตล์ และเป้าหมายด้านสุขภาพของตนเอง
ข้อสรุปสำคัญ
- สำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวาน ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (hypoglycemia) อาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและอันตรายกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (hyperglycemia)
- ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานทุกคนไม่จำเป็นต้องควบคุมระดับ A1c ให้อยู่ในเป้าหมายที่เข้มงวด (<7%) เพราะอาจเป็นอันตรายได้
- แผนการรักษาไม่ควรใช้แบบ "แบบเดียวใช้ได้กับทุกคน" ควรปรับให้เหมาะสมกับแต่ละบุคคล โดยพิจารณาจากอายุ สุขภาพโดยรวม และวิถีชีวิตของคุณ
- การควบคุมอาหารและการออกกำลังกายเป็นสองเครื่องมือทรงประสิทธิภาพที่ไม่มีอะไรเทียบได้ในทางการแพทย์
- พูดคุยกับแพทย์อย่างเปิดเผยเกี่ยวกับเป้าหมายด้านสุขภาพ ความกังวล และความคิดเห็นของคุณ จงปกป้องสิทธิของตนเอง
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ