เราควรเรียนรู้เกี่ยวกับการรักษาด้วยรังสีระยะใกล้ (Brachytherapy) ซึ่งเป็นการรักษาที่ทำลายเซลล์มะเร็งหรือไม่?

เมื่อแพทย์บอกคุณหรือคนที่คุณรู้จักว่าเป็นมะเร็ง คุณคงได้พูดถึงการฉายรังสีรักษาใช่ไหมครับ? หลายคนคิดว่าการฉายรังสีรักษาเป็นเพียงเครื่องมือขนาดใหญ่ที่ยิงรังสีไปที่ร่างกาย นั่นเป็นเพียงวิธีหนึ่งเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ยังมีวิธีการพิเศษที่ตรงไปยังเนื้องอกมะเร็งและบางครั้งก็ใส่สารกัมมันตรังสีเข้าไปภายในเนื้องอกนั้นด้วย มันเหมือนกับการโจมตีศัตรูตรงจุดที่มันอยู่ วันนี้เราจะพูดถึงการรักษาด้วยรังสีระยะใกล้ (Brachytherapy) ซึ่งเป็นการรักษาที่หลายคนอาจไม่เคยได้ยิน แต่เป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพมาก

การรักษาด้วยรังสีระยะใกล้ (Brachytherapy) คืออะไร อธิบายง่ายๆ ก็คือ?

กล่าวโดยสรุป การ รักษาด้วยรังสีภายใน (Brachytherapy) คือการฉายรังสีภายในร่างกาย ชนิดหนึ่ง โดยเป็นการฝังเมล็ด เม็ด หรือแคปซูลขนาดเล็กที่มีสารกัมมันตรังสีไว้ภายในหรือใกล้กับเนื้องอก สิ่งของที่ฝังไว้เหล่านี้จะปล่อยรังสีออกมาในช่วงเวลาสั้นๆ เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง

ลองนึกภาพว่ามีคราบสกปรกเพียงจุดเดียวในห้อง จะมีประสิทธิภาพแค่ไหนหากคุณสามารถฉีดพ่นเฉพาะจุดที่สกปรกแทนที่จะฉีดพ่นทั่วทั้งห้อง? นั่นคือหลักการทำงานของการรักษานี้ เนื่องจากรังสีถูกฉายไปยังบริเวณที่เป็นมะเร็งโดยตรง จึงสามารถส่งรังสีในปริมาณที่ทรงพลังเพียงพอที่จะฆ่าเซลล์มะเร็งได้ นอกจากนี้ ความเสียหายต่อเซลล์ปกติรอบๆ มะเร็งก็มีน้อยมาก

บางครั้งคุณอาจได้รับการรักษาด้วยการฝังแร่รังสีเพียงอย่างเดียว หรืออาจใช้ร่วมกับการรักษามะเร็งแบบอื่น เช่น การฉายรังสีภายนอก (EBRT) หรือการผ่าตัด ซึ่งแพทย์ของคุณจะเป็นผู้ตัดสินใจ ขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งที่คุณเป็น

การรักษาประเภทนี้มีหลักๆ อะไรบ้าง?

วัสดุกัมมันตรังสี (วัสดุฝัง) ที่ใส่เข้าไปในร่างกายระหว่างการรักษาด้วยรังสีระยะใกล้ สามารถแบ่งออกได้เป็นสองประเภทหลัก คือ ประเภทที่ใส่ไว้ชั่วคราวแล้วนำออก และประเภทที่ฝังอยู่ในร่างกายอย่างถาวร มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง

มะเร็งชนิดใดบ้างที่รักษาด้วยการฉายรังสีภายใน (Brachytherapy)?

การรักษาด้วยรังสีระยะใกล้ (Brachytherapy) มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับมะเร็งเฉพาะที่ที่ยังไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ซึ่งหมายความว่ามะเร็งยังคงอยู่ในตำแหน่งเดิมที่เริ่มเกิดขึ้น ต่อไปนี้คือมะเร็งบางชนิดที่พบได้บ่อยซึ่งใช้การรักษาแบบนี้:

• มะเร็งต่อมลูกหมาก
• มะเร็งทางนรีเวช เช่น มะเร็งมดลูก มะเร็งปากมดลูก หรือมะเร็งช่องคลอด
• มะเร็งเต้านม
• มะเร็งตา
• มะเร็งศีรษะและลำคอ

ฉันควรเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการรักษา?

ก่อนเข้ารับการรักษา แพทย์จะตรวจร่างกายคุณอย่างละเอียดถี่ถ้วน แพทย์จะสอบถามประวัติทางการแพทย์ของคุณทั้งหมด และจะสั่งตรวจเลือดและตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ เช่น CT สแกน เพื่อวางแผนการรักษา

นอกจากนี้ แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำพิเศษบางอย่างที่คุณต้องปฏิบัติตามสองสามวันก่อนการรักษา ซึ่งบางส่วนได้แก่:

• ยาบางชนิดที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด เช่น ยาต้านการแข็งตัวของเลือด หรือยาแก้ปวด (NSAIDs) อาจต้องหยุดใช้ชั่วคราว
• คุณอาจถูกขอให้สวนทวารเพื่อทำความสะอาดลำไส้ก่อนเข้ารับการรักษา
• คุณจะต้องงดอาหารและเครื่องดื่มเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนเข้ารับการรักษา
• หากคุณใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ คุณจะได้รับคำแนะนำให้หยุดใช้

ในระหว่างการรักษา เกิดอะไรขึ้นบ้าง?

วิธีการรักษาจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็ง ตำแหน่งของมะเร็ง และชนิดของการฉายรังสีภายใน (LDR, HDR หรือแบบถาวร) นอกจากนี้ยังแบ่งออกเป็นสองวิธีหลักตามตำแหน่งที่วางวัสดุกัมมันตรังสี:

1. การรักษาด้วยรังสีบราคีเทอราปีแบบฝังในเนื้อเยื่อ: วิธีนี้คือการฝังวัสดุกัมมันตรังสี เข้าไปใน เนื้องอกโดยตรง วิธีนี้ใช้ในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก มะเร็งทางนรีเวชบางชนิด และมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อน (ซาร์โคมา)

2. การรักษาด้วยรังสีภายในโพรง ร่างกาย (Intracavity Brachytherapy): วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการวางวัสดุกัมมันตรังสีไว้ในโพรงร่างกาย ใกล้ กับเนื้องอก วิธีนี้มักใช้กับมะเร็งทางนรีเวช เช่น มะเร็งปากมดลูกและมดลูก

ก่อนเริ่มการรักษา คุณจะได้รับการฉีดยาชาเพื่อระงับความเจ็บปวด เมื่อคุณรู้สึกสบายแล้ว แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีรักษาจะดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปนี้:

• การสอดใส่สายสวนหรืออุปกรณ์ส่งยา: ท่อขนาดเล็ก (สายสวน) หรืออุปกรณ์พิเศษ (อุปกรณ์ส่งยา) จะถูกสอดเข้าไปในร่างกายเพื่อส่งสารกัมมันตรังสีไปยังเนื้องอก เทคนิคการถ่ายภาพ เช่น การสแกน จะถูกนำมาใช้เพื่อตรวจสอบว่าการรักษานี้ได้ผลหรือไม่
• การรักษาด้วยรังสี: จากนั้นจะส่งรังสีรักษาผ่านท่อเข้าไปในหรือใกล้กับเนื้องอก รังสีที่ปล่อยออกมาจะเริ่มทำลายเซลล์มะเร็ง
• การกำจัดวัสดุกัมมันตรังสี (เฉพาะวิธีชั่วคราว): หากคุณได้รับการรักษาด้วยรังสีปริมาณสูง (HDR) วัสดุจะถูกกำจัดออกหลังจากการรักษาหนึ่งครั้ง ส่วนการรักษาด้วยรังสีปริมาณต่ำ (LDR) จะถูกกำจัดออกหลังจากนั้นไม่กี่วัน

เมื่อการรักษาสิ้นสุดลง คุณจะได้รับยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการไม่สบายใดๆ ที่อาจเกิดขึ้นเมื่อถอดท่อออก

หลังจากรับการรักษาแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง และต้องใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะฟื้นตัว?

หลังจากเสร็จสิ้นการรักษา คุณจะถูกนำไปยังห้องพักฟื้น ซึ่งเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะคอยตรวจสอบอาการของคุณและช่วยคุณจัดการกับความเจ็บปวดที่อาจเกิดขึ้น

โดยส่วนใหญ่แล้ว คุณจะสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกับที่เข้ารับการรักษา อย่างไรก็ตาม หากคุณได้รับการวางยาสลบ คุณจะต้องมีคนขับรถพาคุณกลับบ้าน ในบางกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการรักษาของคุณใช้เวลาหลายวัน คุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล

เมื่อเทียบกับการรักษามะเร็งแบบอื่น โดยเฉพาะการผ่าตัดใหญ่ ระยะเวลาพักฟื้นหลังการรักษาด้วยรังสีบราคีเทอราปีนั้นค่อนข้างสั้น ขึ้นอยู่กับประเภทของการรักษา คุณอาจกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในไม่กี่วันหรือหนึ่งสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้แรงมากและพักผ่อนให้เพียงพอเป็นเวลาหลายวันหลังการรักษา ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเวลาที่เหมาะสมที่สุดในการกลับมาทำกิจกรรมตามปกติ

มีผลข้างเคียงและความเสี่ยงใดบ้างหรือไม่?

เช่นเดียวกับการรักษาทางการแพทย์อื่นๆ การรักษาด้วยรังสีระยะใกล้ (brachytherapy) อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ อย่างไรก็ตาม ผลข้างเคียงเหล่านั้นจะขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งที่คุณเป็นและชนิดของการรักษาด้วยรังสีระยะใกล้ที่คุณได้รับเป็นส่วนใหญ่

ผลข้างเคียงส่วนใหญ่จะค่อยๆ ดีขึ้นเมื่อฤทธิ์ของรังสีหมดไป แต่บางอย่างอาจคงอยู่นาน และบางอย่างอาจปรากฏขึ้นหลังจากสิ้นสุดการรักษาไปแล้วระยะหนึ่ง

หลังจากรับการรักษาแล้ว การไปพบปะสังสรรค์กับผู้อื่นปลอดภัยหรือไม่?

นี่เป็นคำถามที่หลายคนสงสัย "ในเมื่อฉันมีสารกัมมันตรังสีอยู่ในร่างกาย ฉันจะทำอันตรายต่อครอบครัวและลูกเล็กๆ ของฉันหรือไม่?"

คำตอบขึ้นอยู่กับประเภทของการรักษาด้วยรังสีระยะใกล้ที่คุณได้รับ

• หากคุณได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีภายในแบบชั่วคราว: หลังจากที่นำสารกัมมันตรังสีออกจากร่างกายแล้ว จะไม่มีรังสีหลงเหลือ อยู่ในร่างกาย ดังนั้นคุณจึงสามารถอยู่ใกล้ชิดกับผู้อื่นได้ รวมถึงหญิงตั้งครรภ์และเด็กเล็ก โดยไม่ต้องกังวลใดๆ ไม่มีอันตรายใดๆ

• หากคุณได้รับการรักษาด้วยการฝังเมล็ดกัมมันตรังสีแบบถาวร: เนื่องจากเมล็ดกัมมันตรังสีถูกฝังอยู่ในร่างกายของคุณอย่างถาวร คุณอาจได้รับรังสีในปริมาณเล็กน้อยเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ความเสี่ยงต่อผู้อื่นนั้น ต่ำมาก เพราะรังสีไม่แพร่กระจายออกไปนอกร่างกายไกลนัก อย่างไรก็ตาม เพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อน แพทย์อาจแนะนำให้ คุณหลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิด (เช่น การกอด) กับหญิงตั้งครรภ์และเด็กเล็ก ในช่วงระยะเวลาหนึ่ง โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้อย่างเคร่งครัด

ฉันควรไปพบแพทย์เวลาไหนดี?

โดยปกติคุณจะมีนัดตรวจติดตามผลหลังการรักษา อย่างไรก็ตาม แทนที่จะรอจนถึงวันนัดเหล่านั้น ให้โทรหาแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้:

• หายใจหรือกลืนลำบาก
• ปวดท้องอย่างรุนแรง อาเจียนต่อเนื่อง หรือท้องเสีย
• หากคุณมีภาวะที่ไม่สามารถควบคุมปัสสาวะหรืออุจจาระได้

การรักษาด้วยรังสีระยะใกล้ (Brachytherapy) เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงและตรงเป้าหมายในการทำลายเซลล์มะเร็ง มีข้อดีหลายประการเพราะลดความเสียหายต่อเซลล์ปกติให้น้อยที่สุด หากคุณหรือคนที่คุณรักได้รับการรักษาด้วยวิธีนี้ โปรดปรึกษาแพทย์และสอบถามข้อสงสัยต่างๆ ที่คุณอาจมี