การรักษาพิเศษที่ทำลายเซลล์มะเร็ง: มาเรียนรู้เกี่ยวกับบราคีเทอราปีกันเถอะ?

ความกลัวและความวิตกกังวลที่เกิดขึ้นในใจเราเมื่อรู้ว่าตัวเองเป็นมะเร็งนั้นยากที่จะบรรยายเป็นคำพูดได้ แต่ในปัจจุบัน ด้วยความก้าวหน้าทางการแพทย์ มีวิธีการรักษาที่ทันสมัยมากมายเพื่อรักษาและควบคุมมะเร็ง วันนี้เราจะพูดถึงวิธีการรักษาที่คุณอาจไม่เคยได้ยินมาก่อน แต่มีประสิทธิภาพมาก นั่นคือ การรักษาด้วยรังสีบราคีเทอราปี (Brachytherapy) ซึ่งเป็นการรักษาด้วยรังสีชนิดพิเศษที่ใช้ทำลายเซลล์มะเร็ง

การรักษาด้วยรังสีระยะใกล้ (Brachytherapy) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป การรักษาด้วยรังสีภายในร่างกาย (Brachytherapy) คือการรักษาโรคมะเร็งด้วยรังสีแบบภายใน การรักษาด้วยรังสีแบบดั้งเดิมนั้น เครื่องมือจากภายนอกร่างกายจะส่งรังสีไปยังเนื้องอก แต่การรักษาด้วยรังสีภายในร่างกายนั้นแตกต่างออกไป

ในกรณีนี้ อุปกรณ์ เช่น เมล็ดพืชขนาดเล็ก เม็ด หรือแคปซูลที่บรรจุสารกัมมันตรังสี จะถูกฝัง เข้าไปในหรือใกล้กับ เนื้องอกโดยวิธีการผ่าตัด ลองนึกภาพเหมือนกับการส่องแสงจากหลอดไฟขนาดเล็กไปที่เนื้องอกโดยตรง รังสีที่ปล่อยออกมาจากอุปกรณ์นี้จะไปที่เซลล์มะเร็งโดยตรงและทำลายเซลล์เหล่านั้น

บางครั้งการรักษานี้ใช้เพียงอย่างเดียว บางครั้งก็ใช้ร่วมกับการรักษามะเร็งแบบอื่น เช่น การฉายรังสีภายนอก (EBRT) หรือการผ่าตัด

การรักษาด้วยรังสีระยะใกล้มีประเภทหลักๆ หรือไม่?

ใช่ วิธีการรักษานี้สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก ได้แก่ การฝังรากฟันเทียมชั่วคราวและการฝังรากฟันเทียมถาวร มาดูกันว่าความแตกต่างคืออะไร

การรักษานี้ใช้รักษาโรคมะเร็งประเภทใดบ้าง?

การรักษาด้วยรังสี ระยะใกล้ (Brachytherapy) มีประสิทธิภาพเป็นพิเศษสำหรับมะเร็งเฉพาะที่ที่ยังไม่แพร่กระจาย ไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย มะเร็งบางชนิดที่ใช้การรักษานี้บ่อยที่สุด ได้แก่:

• มะเร็งต่อมลูกหมาก
• มะเร็งทางนรีเวช (เช่น มะเร็งมดลูก มะเร็งปากมดลูก หรือมะเร็งช่องคลอด)
• มะเร็งเต้านม
• มะเร็งตา
• มะเร็งศีรษะและลำคอ

คุณเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการรักษา?

ก่อนที่แพทย์จะวางแผนการรักษา แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและซักประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด นอกจากนี้ อาจจำเป็นต้องทำการตรวจเพิ่มเติม เช่น ตรวจเลือดและสแกนต่างๆ ด้วย

แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำที่ชัดเจนเกี่ยวกับสิ่งที่คุณต้องทำก่อนเริ่มการรักษา โดยปกติแล้วคุณอาจถูกขอให้ทำสิ่งต่างๆ เช่น:

• หยุดรับประทานยาที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด (เช่น ยาละลายลิ่มเลือด (ยาต้านการแข็งตัวของเลือด), ยาแก้ปวด เช่น ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) ชั่วคราวตามคำแนะนำของแพทย์
• ทำความสะอาดลำไส้ด้วยการสวนทวารก่อนเริ่มการรักษา
• งดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนเดินทางไปโรงพยาบาล
• เลิกใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบโดยสิ้นเชิง

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้อย่างเคร่งครัด

ระหว่างการรักษาจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?

วิธีการรักษาจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งที่คุณเป็น และชนิดของการฉายรังสีภายในที่คุณเลือก (LDR, HDR หรือแบบถาวร) นอกจากนี้ยังแตกต่างกันไปตามตำแหน่งที่วางอุปกรณ์ฉายรังสีด้วย

• การรักษาด้วยรังสีบราคีเทอราปีแบบสอดแทรก: วิธีนี้คือการสอดอุปกรณ์ เข้าไปใน เนื้องอกโดยตรง วิธีนี้ใช้ในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก มะเร็งทางนรีเวชบางชนิด และมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อน (ซาร์โคมา)
• การรักษาด้วยรังสีบราคีเทอราปีแบบสอดใส่ภายในช่อง: วิธีนี้คือการสอดอุปกรณ์เข้าไปในช่องภายในร่างกาย ใกล้กับ เนื้องอก วิธีนี้มักใช้กับมะเร็งทางนรีเวช เช่น มะเร็งปากมดลูกและมะเร็งมดลูก

คุณจะได้รับยาชาเพื่อป้องกันไม่ให้รู้สึกเจ็บปวดระหว่างการรักษา เมื่อคุณรู้สึกสบายแล้ว แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีรักษาจะดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปนี้:

1. การสอดสายสวนหรืออุปกรณ์: จะมีการสอดท่อ (สายสวน) หรืออุปกรณ์ (อุปกรณ์ส่งสารกัมมันตรังสี) เข้าไปเพื่อส่งสารกัมมันตรังสีไปยังบริเวณที่เป็นมะเร็ง โดยจะใช้การสแกนเป็นตัวนำทางเพื่อกำหนดตำแหน่งที่แน่นอน

2. การสอดอุปกรณ์ฉายรังสี: ขั้นตอนต่อไปคือการสอดอุปกรณ์ฉายรังสีผ่านท่อเข้าไปในหรือใกล้กับเนื้องอก รังสีที่ปล่อยออกมาจากอุปกรณ์นี้จะทำลายเซลล์มะเร็ง

3. การถอดอุปกรณ์ (การรักษาชั่วคราวเท่านั้น): ในวิธีการ HDR จะถอดอุปกรณ์ออกหลังจากเสร็จสิ้นการรักษาหนึ่งครั้ง ในวิธีการ LDR บางครั้งอาจถอดออกหลังจากนั้นไม่กี่วัน

หลังการรักษา จะมีการให้ยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาความไม่สบายขณะถอดอุปกรณ์ต่างๆ เช่น สายสวนปัสสาวะ

การรักษาดังกล่าวมีประโยชน์อย่างไร และมีอัตราความสำเร็จอย่างไรบ้าง?

การรักษาด้วยรังสีระยะใกล้ (Brachytherapy) เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสำหรับมะเร็งที่ยังไม่แพร่กระจาย

• การฉายรังสีแบบกำหนดเป้าหมายอย่างแม่นยำมีศักยภาพในการทำลายเซลล์มะเร็งได้มากกว่า
• ผลข้างเคียงมีน้อยมาก เนื่องจากเนื้อเยื่อปกติได้รับความเสียหายเพียงเล็กน้อย
• ระยะเวลาพักฟื้นสั้นกว่าการรักษาโรคมะเร็งแบบอื่นๆ บางวิธี

การรักษาแบบนี้ได้ผลดีแค่ไหน?

ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยรังสีระยะใกล้ (Brachytherapy) มีประสิทธิภาพสูงในการรักษาโรคต่างๆ เช่น มะเร็งปากมดลูกและมะเร็งต่อมลูกหมาก ในบางกรณี การรักษานี้สามารถรักษามะเร็งให้หายขาดและป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำได้

การรักษาแบบนี้มีความเสี่ยงหรือผลข้างเคียงใดบ้างหรือไม่?

เช่นเดียวกับการรักษาทางการแพทย์อื่นๆ การรักษาย่อมมีผลข้างเคียงเกิดขึ้นได้ ขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งที่รักษาและวิธีการรักษา แต่สิ่งที่ดีที่สุดคือผลข้างเคียงส่วนใหญ่มักเป็นเพียงชั่วคราว บางอย่างอาจเป็นระยะยาว แต่ก็สามารถจัดการได้

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย:

• ปัสสาวะลำบากหรือไม่สามารถควบคุมการปัสสาวะได้ (ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่)
• ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
• รอยแผลเป็นในช่องคลอด
• ความเหนื่อยล้า
• ท้องผูก ท้องเสีย หรือควบคุมการขับถ่ายลำบาก
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน

ที่สำคัญที่สุดคือ ผลข้างเคียงมักจำกัดอยู่เฉพาะส่วนของร่างกายที่ได้รับการรักษา ตัวอย่างเช่น การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะหรือลำไส้ แต่โอกาสที่จะเกิดอาการคลื่นไส้มีน้อยกว่า

บุคคลที่ได้รับการรักษาและอื่นๆ

ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะหายดี?

ระยะเวลาพักฟื้นหลังการรักษาด้วยรังสีบราคีเทอราปีนั้นสั้นกว่าการรักษามะเร็งแบบอื่น เช่น การผ่าตัด ขึ้นอยู่กับลักษณะของการรักษา คุณอาจรู้สึกดีขึ้นภายในไม่กี่วันหรือหนึ่งสัปดาห์ สิ่งสำคัญคือต้องพักผ่อนสักสองสามวันหลังการรักษาและหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้แรงมาก กลับไปทำกิจกรรมตามปกติเมื่อแพทย์แนะนำ

ปลอดภัยหรือไม่ที่จะอยู่ใกล้ชิดกับคนที่เพิ่งเข้ารับการรักษา?

นี่เป็นคำถามที่หลายคนถามกัน

• หากคุณได้รับ การรักษาด้วยการฝังแร่รังสีแบบชั่วคราว จะไม่มีรังสีตกค้างในร่างกายของคุณหลังจากถอดอุปกรณ์ออกแล้ว ดังนั้นจึงไม่มีความเสี่ยงจากการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้อื่น
• หากคุณได้รับการรักษา ด้วยรังสีบราคีเทอราปีแบบถาวร (เช่น การฝังเมล็ดรังสี) ร่างกายของคุณจะปล่อยรังสีออกมาในปริมาณน้อยมากเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้ระหว่างหรือหลังการรักษา โปรดแจ้งแพทย์ทันที:

• หายใจหรือกลืนลำบาก
• ปวดท้องอย่างรุนแรง อาเจียน หรือท้องเสีย
• ไม่สามารถควบคุมปัสสาวะหรืออุจจาระได้