คุณมีแผลเปื่อยเจ็บปวดเกิดขึ้นบนผิวหนังหรือไม่? นั่นอาจเป็นภาวะแคลซิฟิแล็กซิส!

คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับโรคที่เรียกว่า แคลซิฟิแล็กซิส (Calciphylaxis) ไหม? ชื่ออาจฟังดูแปลกๆ แต่เป็นโรคที่หายากมาก เจ็บปวดมาก และบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตได้ สิ่งที่เกิดขึ้นคือ แคลเซียมจะสะสมอยู่ภายในหลอดเลือดขนาดเล็กในร่างกาย ทำให้หลอดเลือดอุดตัน เมื่อเกิดเช่นนั้น เลือดจะไหลเวียนไม่สะดวก และผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังก็จะเริ่มตาย เหมือนกับต้นไม้ที่เหี่ยวเฉาเพราะขาดน้ำ

แคลซิฟิแล็กซิสคืออะไร? มาทำความเข้าใจกันแบบง่ายๆ!

กล่าวโดยสรุป โรคแคลซิฟิแล็กซิสเป็น ภาวะที่แคลเซียมสะสมในหลอดเลือด ทำให้เลือดไหลเวียนไม่สะดวก ส่งผลให้ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังตายลง เปรียบเสมือนท่อน้ำที่อุดตันด้วยสิ่งสกปรกจนน้ำหยุดไหล แคลเซียมก็สะสมในหลอดเลือดเล็กๆ ในร่างกายของเราเช่นกัน

โดยส่วนใหญ่แล้ว การสะสมของแคลเซียมมักเกิดขึ้นในหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก การสะสมของแคลเซียมอาจเกิดขึ้นในอวัยวะภายในร่างกาย เช่น ดวงตา ปอด สมอง กล้ามเนื้อ และลำไส้

เมื่อภาวะนี้เกิดขึ้นกับผิวหนัง มันอาจทำให้เกิด ความเจ็บปวดอย่างมาก บริเวณที่ได้รับผลกระทบอาจเปิดออกและเกิดแผลคล้ายกับแผลกดทับ เมื่อผิวหนังและเนื้อเยื่อรอบๆ แผลตายลง ความเสียหายก็อาจลุกลามได้ แผลจากภาวะแคลซิฟิแล็กซิสใช้เวลานานในการหาย และอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้

หากแผลนี้ติดเชื้อ การติดเชื้อจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย และระบบภูมิคุ้มกันของเราจะเริ่มตอบสนองมากเกินไป เราเรียก ภาวะนี้ว่าภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (sepsis ) ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายและถึงแก่ชีวิตที่สุดของโรคแคลซิฟิแล็กซิส

โรคแคลซิฟิแล็กซิสมีหลายประเภทหรือไม่?

ใช่ โรคแคลซิฟิแล็กซิสมีสองประเภทหลัก ขึ้นอยู่กับลักษณะการเกิดโรค

1. ภาวะแคลซิฟิแล็กซิสจากภาวะยูเรเมีย

นี่เป็น ชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ต้องฟอกไตเนื่องจากโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESKD) ซึ่งหมายความว่าไตของพวกเขาทำงานไม่ปกติ และพวกเขาจำเป็นต้องต่อกับเครื่องฟอกไตเพื่อกำจัดของเสียออกจากเลือด

2. ภาวะแคลซิฟิแล็กซิสที่ไม่เกี่ยวข้องกับภาวะยูเรเมีย

กรณีนี้ พบได้ยากมาก อาจเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคไตในระยะเริ่มต้น ในผู้ที่เพิ่งได้รับความเสียหายที่ไตข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง หรือ (ในกรณีที่พบได้น้อยมาก) ในผู้ที่ไม่มีปัญหาเกี่ยวกับไตเลย

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ภาวะแคลซิฟิแล็กซิสเป็น ภาวะที่พบได้ยากมากในกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกไต โรคนี้พบได้ประมาณ 35 ใน 10,000 คน (ประมาณหนึ่งในสามของ 1%) ตัวอย่างเช่น ในสหรัฐอเมริกา มีผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกไตมากกว่า 1.5 ล้านคน ดังนั้นจึงมีรายงานผู้ป่วยโรคแคลซิฟิแล็กซิสประมาณ 2,000 รายต่อปี โรคนี้พบได้ยากยิ่งกว่าในประเทศที่มีอัตราการเกิดโรคไตต่ำ

แต่ที่น่าประหลาดใจคือ ผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงกว่าที่จะเป็นโรคนี้ ผู้หญิงมีโอกาสเป็นโรคนี้มากกว่าผู้ชายถึงสองเท่า

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

อาการของโรคแคลซิฟิแล็กซิส ได้แก่:

• อาการปวดอย่างรุนแรง: อาการนี้มักเจ็บปวดมาก อาการปวดอาจเริ่มขึ้นก่อนที่จะมีร่องรอยการบาดเจ็บหรือความเสียหายใดๆ ปรากฏให้เห็น บริเวณที่ได้รับผลกระทบอาจไวต่อแรงกดหรือการสัมผัส ทำให้อาการปวดรุนแรงขึ้น
• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง (ระยะเริ่มต้น): บริเวณผิวหนังเหล่านี้จะเปลี่ยนเป็นสีแดง สีม่วง สีน้ำตาล หรือสีดำ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มักมีลักษณะคล้ายตาข่าย อาจมีตุ่มพอง และผิวหนังบริเวณที่ได้รับผลกระทบอาจหนาขึ้นและแข็งกระด้าง
• แผลและแผลเปื่อย (ระยะสุดท้าย): การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังมักกลายเป็นแผล ลุกลามเป็นรูปดาว แผลเหล่านี้มักมีกลิ่นเหม็น ผิวหนังและเนื้อเยื่อที่ตายแล้วอาจเปลี่ยนเป็นสีดำ เกิดเป็นสะเก็ด และลอกออก
• ปัญหาด้านการมองเห็น เลือดออกภายใน และความเสียหายของกล้ามเนื้อ: ใน บางกรณีที่พบได้น้อยมาก แคลเซียมอาจสะสมตัวไม่เพียงแต่ใต้ผิวหนังเท่านั้น แต่ยังอาจเกิดขึ้นภายในร่างกาย ทำให้เกิดปัญหาอื่นๆ ตามมา หากแคลเซียมสะสมอยู่ในดวงตา อาจทำให้การมองเห็นบกพร่อง หากสะสมอยู่ในอวัยวะภายใน อาจทำให้เกิดเลือดออกและทำลายกล้ามเนื้อได้
• การสะสมของแคลเซียมในหลอดเลือดใหญ่และหัวใจ: ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายคือการสะสมของแคลเซียมในหลอดเลือดใหญ่และลิ้นหัวใจ ความเสี่ยงของการเกิดภาวะนี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อเกิดภาวะแคลซิฟิแล็กซิส

ภาวะแคลซิฟิแล็กซิสมีรอยโรคหลักสองประเภท ได้แก่:

เมื่อเกิดอุบัติเหตุ มักจะเกิดขึ้นในสองลักษณะหลักๆ ดังนี้:

• การกระจายตัวบริเวณส่วนกลาง: รอยโรคเหล่านี้มักพบในบริเวณหน้าท้องและต้นขา พบได้บ่อยในผู้ที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) สูง และในผู้หญิง ประมาณ 70% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคแคลซิฟิแล็กซิสจากภาวะยูเรเมียจะมีรอยโรคกระจายตัวบริเวณส่วนกลางเช่นนี้ ในกรณีที่ไม่ใช่ภาวะยูเรเมีย อุบัติการณ์จะอยู่ที่ประมาณ 50% ในกรณีที่มีรอยโรคบริเวณส่วนกลางจำนวนมาก ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจะสูงขึ้น
• การกระจายตัวบริเวณส่วนปลาย: รอยโรคเหล่านี้มักเกิดขึ้นที่ปลายมือและปลายเท้า โดยเฉพาะที่ปลายนิ้ว เมื่อรอยโรคบริเวณส่วนปลายรุนแรง แพทย์อาจต้องตัดนิ้วมือ นิ้วเท้า หรือส่วนใดส่วนหนึ่งของแขนขาออก เพื่อหยุดยั้งการลุกลามและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

ภาวะแคลซิฟิแล็กซิสเกิดขึ้นได้อย่างไร? สาเหตุเกิดจากอะไร?

สาเหตุที่แท้จริงของโรคแคลซิฟิแล็กซิสยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่จากการวิจัยพบว่าเกิดจากหลายปัจจัยร่วมกัน

ปัจจัยเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ฮอร์โมนพาราไทรอยด์มากเกินไป: เมื่อคุณมีปัญหาเกี่ยวกับไต ต่อมพาราไทรอยด์ของคุณจะพยายามรักษาระดับแคลเซียมในเลือดให้คงที่ เมื่อทำเช่นนั้น ต่อมพาราไทรอยด์จะผลิตฮอร์โมนที่ร่างกายต้องการมากกว่าปกติ ซึ่งเรียกว่า ภาวะไฮเปอร์พาราไทรอยด์ (Hyperparathyroidism ) ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อร่างกายได้รับวิตามินดีหรือแคลเซียมไม่เพียงพอด้วยเช่นกัน
• ภาวะไตวาย: ไตที่ทำงานไม่ปกติจะทำให้สมดุลทางเคมีที่ควบคุมแคลเซียมและฟอสฟอรัสในร่างกายเสียไป
• ฟอสฟอรัสมากเกินไป: ร่างกายของเราใช้ฟอสฟอรัสในกระบวนการทางเคมีต่างๆ และไตมีส่วนช่วยควบคุมระดับฟอสฟอรัส
• มะเร็งบางชนิด: พบได้บ่อยที่สุดในกรณีของภาวะแคลซิฟิแล็กซิส ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับโรคไต
• การบาดเจ็บ: อาจเกิดจากอุบัติเหตุ การรักษาทางการแพทย์ เช่น การผ่าตัด หรือการใส่สายน้ำเกลือทางหลอดเลือดดำ (IV)

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อเรื่องนี้มากที่สุด? (ปัจจัยเสี่ยง)

มีปัจจัยเสี่ยงและภาวะทางการแพทย์หลายประการที่อาจเกี่ยวข้องกับภาวะแคลซิฟิแล็กซิส ได้แก่:

• ปัญหาเกี่ยวกับไต: ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เกิดภาวะแคลซิฟิแล็กซิส มักอยู่ในระยะสุดท้ายของภาวะไตวาย รวมถึงผู้ที่กำลังฟอกไตอยู่
• โรคอ้วน: ภาวะนี้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแคลซิฟิแล็กซิส
• โรคเบาหวาน: การฉีดอินซูลินทุกวันอาจทำให้ผิวหนังบริเวณที่ฉีดเกิดความเสียหายได้
• โรคภูมิต้านทานตนเอง: ตัวอย่างเช่น โรคต่างๆ เช่น โรคลูปัส โรคแผลในลำไส้ใหญ่ และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• โรคตับ: โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ ซึ่งเป็นภาวะที่เกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป ก็อาจเป็นปัจจัยเสี่ยงได้เช่นกัน
• วาร์ฟาริน: ยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดนี้จะป้องกันไม่ให้ร่างกายนำวิตามินเคไปใช้ วิตามินเคมีความสำคัญต่อการแข็งตัวของเลือด นอกจากนี้วิตามินเคยังกระตุ้นโปรตีนที่ควบคุมการสะสมของแคลเซียม ผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายหลายคนมีวิตามินเคไม่เพียงพอ ทำให้เกิดการสะสมของแคลเซียมได้ง่ายขึ้น
• คอร์ติโคสเตียรอยด์: ยาเหล่านี้ใช้เพื่อลดอาการบวมและอักเสบ ผู้ที่เกิดภาวะแคลซิฟิแล็กซิสส่วนใหญ่มักเพิ่งรับประทานคอร์ติโคสเตียรอยด์มาไม่นาน

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะแคลซิฟิแล็กซิสมีอะไรบ้าง?

ภาวะแคลซิฟิแล็กซิสอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

• นอนไม่หลับ
• เบื่ออาหาร
• ภาวะซึมเศร้า
• แผลในกระเพาะอาหารรุนแรง
• การติดเชื้อ
• การตัดแขนขา
• ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

แพทย์อาจสงสัยว่าคุณเป็นโรคแคลซิฟิแล็กซิสหลังจากตรวจสอบสภาพ อาการ และการตรวจร่างกาย การตรวจร่างกายนี้อาจรวมถึงการตรวจดูผิวหนังหรือบริเวณใต้ผิวหนัง และการคลำหาความผิดปกติใดๆ นอกจากนี้ แพทย์จะสอบถามประวัติทางการแพทย์ของคุณและพยายามวินิจฉัยโรคแคลซิฟิแล็กซิส เมื่อแพทย์สงสัยในโรคนี้แล้ว แพทย์จะสั่งตรวจทางการแพทย์เพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุ

กำลังทำการทดสอบอะไรบ้าง?

แพทย์อาจสั่งตรวจดังต่อไปนี้:

• การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง:

วิธีที่น่าเชื่อถือที่สุด ในการวินิจฉัยโรคแคลซิฟิแล็กซิสคือการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังขนาดเล็ก (โดยปกติลึกประมาณ 4 ถึง 5 มิลลิเมตร) แพทย์มักจะเก็บตัวอย่างจากขอบแผลหรือรอยโรคที่ผิวหนัง ตัวอย่างนี้จะถูกนำไปตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ และใช้สารบางชนิดเพื่อทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงสีหรือการเปลี่ยนแปลงทางเคมีเพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัย

หากคุณเป็นโรคไตวายระยะสุดท้ายอยู่แล้ว และมีรอยโรคที่รุนแรงพร้อมเปลือกสีดำ การตรวจชิ้นเนื้ออาจไม่จำเป็น

• การทดสอบในห้องปฏิบัติการ:

การตรวจเลือดและปัสสาวะช่วยในการวินิจฉัยโรค ประเมินความรุนแรงของโรค และกำหนดวิธีการรักษาที่ดีที่สุด การตรวจที่แพทย์ใช้บ่อยที่สุด ได้แก่:

• การตรวจการทำงานของไต: การตรวจเหล่านี้จะวิเคราะห์ปัสสาวะเพื่อดูว่าไตของคุณทำงานได้ดีแค่ไหน
• ค่าแร่ธาตุและกระดูก: การวิเคราะห์แคลเซียม ฟอสฟอรัส ฮอร์โมนพาราไทรอยด์ และวิตามินดี สามารถช่วยระบุความรุนแรงของโรคได้
• การตรวจการทำงานของตับ: เมื่อคุณไม่สามารถรับประทานยาที่ไตเป็นผู้กรองได้ ทางเลือกต่อไปคือการรับประทานยาที่ตับเป็นผู้กรอง การตรวจการทำงานของตับจะช่วยให้แพทย์พิจารณาว่าปลอดภัยหรือไม่ที่จะให้ยาที่ต้องอาศัยการทำงานของตับแก่คุณ
• ตัวบ่งชี้ระบบภูมิคุ้มกัน:การตรวจนี้เป็นการตรวจหาสัญญาณที่บ่งชี้ว่าร่างกายกำลังต่อสู้กับการติดเชื้อ นอกจากนี้ยังช่วยตรวจหาโรคภูมิต้านตนเองได้อีกด้วย
• ตัวบ่งชี้การแข็งตัวของเลือด: การวิเคราะห์ว่าเลือดของคุณแข็งตัวได้ดีเพียงใด (หรือไม่แข็งตัวเลย) นั้นมีประโยชน์ เนื่องจากสามารถบ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ของการตกเลือดภายในหรือปัญหาอื่นๆ ได้

• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ:

แพทย์อาจสั่งตรวจด้วยภาพถ่ายทางการแพทย์ เช่น การเอกซเรย์ หรือการตรวจวัดความหนาแน่นของกระดูก แต่การตรวจเหล่านี้ไม่พบบ่อยนัก การตรวจด้วยภาพถ่ายทางการแพทย์มักจะทำเมื่อการตรวจอื่นๆ ไม่ได้ให้คำตอบที่ช่วยในการวินิจฉัยโรคได้

วิธีการรักษาเป็นอย่างไร? (การรักษา)

เนื่องจากนักวิจัยยังไม่เข้าใจภาวะแคลซิฟิแล็กซิสอย่างถ่องแท้ จึงมีคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่ดีที่สุดอย่างจำกัด ปัจจุบัน ยังไม่มีวิธีรักษาภาวะนี้ให้ หายขาด แต่หากการรักษาประสบความสำเร็จ อาการของคุณอาจหายไปได้

โดยทั่วไป แพทย์จะให้ความสำคัญกับสิ่งเหล่านี้:

การดูแลบาดแผล

สิ่งสำคัญหลักคือการป้องกันการติดเชื้อและช่วยให้แผลหายเร็วขึ้น ซึ่งอาจรวมถึงการรักษาขั้นสูงหลายวิธี เช่น:

• การบำบัดด้วยออกซิเจนความดันสูง: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการให้คุณอยู่ในห้องปิดสนิทที่มีออกซิเจน 100% (แทนที่จะเป็นความเข้มข้นของออกซิเจนปกติประมาณ 20%) ความดันในห้องก็จะสูงกว่าปกติเล็กน้อย วิธีนี้เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากในการส่งเสริมการสมานแผล
• การกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วหรือกำลังจะตายออกจากบาดแผล: วิธี นี้ช่วยป้องกันการติดเชื้อและกระตุ้นให้บาดแผลหายเร็วขึ้น ในกรณีที่รุนแรง อาจต้องผ่าตัด
• การปลูกถ่ายผิวหนังและเนื้อเยื่อ: ในกรณีที่สูญเสียเนื้อเยื่อไปเป็นจำนวนมาก การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อจากส่วนอื่นของร่างกายสามารถช่วยซ่อมแซมและรักษาบาดแผลได้
• ยาปฏิชีวนะ: ยาเหล่านี้ช่วยยับยั้งการติดเชื้อแบคทีเรีย

การควบคุมความเจ็บปวด

ภาวะแคลซิฟิแล็กซิสเป็น ภาวะที่เจ็บปวดอย่างมาก ทำให้การพักผ่อนและฟื้นฟูร่างกายเป็นไปได้ยาก แพทย์มักจะสั่งยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์สำหรับรักษาภาวะแคลซิฟิแล็กซิส

โซเดียมไทโอซัลเฟต

ยานี้จะให้ทางหลอดเลือดดำ (IV) ช่วยขจัดคราบแคลเซียมที่สะสมอยู่ในหลอดเลือดหรือเนื้อเยื่ออื่นๆ

การรักษาปัญหาเกี่ยวกับกระดูกและแร่ธาตุ

การรักษาระดับและความสมดุลของแร่ธาตุในเลือดให้อยู่ในระดับที่เหมาะสมนั้นมีความสำคัญมากในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนและปัญหาต่างๆ ซึ่งรวมถึงการรักษาระดับฮอร์โมนพาราไทรอยด์ไม่ให้ต่ำหรือสูงเกินไป ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อเอาต่อมพาราไทรอยด์ออกหนึ่งต่อมหรือมากกว่านั้น

การฟอกไต

นี่คือวิธีการรักษาที่ช่วยกำจัดของเสียออกจากเลือดเมื่อไตของคุณทำงานไม่ปกติ

การจัดการด้านโภชนาการ

การป้องกันภาวะทุพโภชนาการหรือภาวะขาดสารอาหารที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับไตและโรคที่เกี่ยวข้องนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง

การจัดการยา

สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบยาที่รับประทานทั้งหมดเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงและปัญหาที่อาจเกิดขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังรับประทานวาร์ฟารินหรือยาอื่น ๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแคลซิฟิแล็กซิส

การรักษาดังกล่าวมีผลข้างเคียงหรือไม่?

แพทย์ของคุณจะสามารถอธิบายภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ดีที่สุด เนื่องจากภาวะแคลซิฟิแล็กซิสเป็นภาวะที่ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ ภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงจึงคาดเดาไม่ได้และแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

ผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนบางประการที่อาจเกิดขึ้นได้ ได้แก่:

• การติดเชื้อ: หมายถึงการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นจากขั้นตอนทางการแพทย์ การฟอกไต หรือการผ่าตัด ไม่รวมถึงการติดเชื้อจากบาดแผลที่เกิดจากภาวะแคลซิฟิแล็กซิส
• ผลข้างเคียงของโซเดียมไทโอซัลเฟต ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน ปัญหาสมดุลของเหลวในร่างกาย ความดันโลหิตต่ำ และภาวะความเป็นกรดในเลือดสูง แพทย์ควรตระหนักถึงปัญหาเหล่านี้ โดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคหัวใจ ในหลายกรณี สามารถจัดการได้โดยการปรับขนาดยาหรือรักษาผลข้างเคียง

ไม่สามารถป้องกันเรื่องนี้ได้หรือ?

เนื่องจากนักวิจัยยังไม่เข้าใจสาเหตุของภาวะแคลซิฟิแล็กซิสอย่างถ่องแท้ จึงเป็นการยากที่จะป้องกันภาวะนี้ได้ อย่างไรก็ตาม แพทย์มักแนะนำให้ลดปัจจัยเสี่ยง เช่น การรักษาระดับแคลเซียมและฟอสเฟตให้เป็นปกติ

ถ้าฉันเป็นโรคแคลซิฟิแล็กซิส จะเกิดอะไรขึ้น? อนาคตจะเป็นอย่างไร?

น่าเสียดายที่เนื่องจากความเข้าใจเกี่ยวกับโรคนี้ยังไม่เพียงพอ ทำให้โดยทั่วไปแล้วพยากรณ์โรคของภาวะแคลซิฟิแล็กซิสจึงไม่ดี ผู้ป่วยหลายรายสูญเสียความสามารถในการเดินและต้องใช้เวลาส่วนใหญ่อยู่ในรถเข็นหรือบนเตียง

ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่เป็นโรคแคลซิฟิแล็กซิสจะมีชีวิตอยู่ได้ไม่เกินหนึ่งปี ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดเป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่สำคัญที่สุด

อย่างไรก็ตาม โอกาสที่จะมีชีวิตอยู่รอดได้หนึ่งปีอาจเพิ่มขึ้นหรือลดลง ขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค ต่อไปนี้คือเงื่อนไขและโอกาส:

• ภาวะแคลซิฟิแล็กซิสที่ไม่เกี่ยวข้องกับภาวะไตวายระยะสุดท้าย (Non-uremic calciphylaxis):ผู้ที่เกิดภาวะแคลซิฟิแล็กซิสโดยไม่มีภาวะไตวายระยะสุดท้าย มีโอกาสเสียชีวิตภายในหนึ่งปีน้อยกว่า ในกรณีของแคลซิฟิแล็กซิสที่ไม่เกี่ยวข้องกับภาวะยูเรเมีย ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตภายในหนึ่งปีอยู่ที่ระหว่าง 25% ถึง 45% ในกรณีของแคลซิฟิแล็กซิสที่เกี่ยวข้องกับภาวะยูเรเมีย ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอยู่ที่ระหว่าง 45% ถึง 80%
• แผลและรอยถลอก: ในระยะสุดท้ายของโรคแคลซิฟิแล็กซิส ผิวหนังจะเปลี่ยนแปลงไปเป็นแผลและรอยถลอก ยิ่งวินิจฉัยได้ช้าเท่าไร ผลการรักษาก็ยิ่งแย่ลงเท่านั้น มีเพียงประมาณ 20% ของผู้ที่มีแผลหรือรอยถลอกเท่านั้นที่จะมีชีวิตอยู่ได้นานกว่าหกเดือน
• การกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออกจากแผล (Wound debridement): มีหลักฐานว่าการดูแลแผลประเภทนี้ช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิต อัตราการรอดชีวิตหนึ่งปีของผู้ที่ได้รับการกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออกจากแผลอยู่ที่ประมาณ 61% เมื่อเทียบกับประมาณ 27% สำหรับผู้ที่ไม่ได้รับการกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว

สถานการณ์นี้เกิดขึ้นมานานแค่ไหนแล้ว?

โรคแคลซิฟิแล็กซิสเป็น ภาวะเรื้อรังที่เป็นตลอดชีวิต ซึ่งปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาให้หายขาด อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี โรคอาจเข้าสู่ภาวะสงบได้หลังการรักษา นักวิจัยยังไม่ทราบว่าภาวะสงบนี้จะคงอยู่ได้นานแค่ไหน

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไร?

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือ ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด ที่สุดเมื่อเป็นโรคแคลซิฟิแล็กซิส คุณควรระมัดระวังเป็นพิเศษเกี่ยวกับการดูแลบาดแผล รักษาบาดแผลหรือแผลเปื่อยให้สะอาดและป้องกันการติดเชื้อ นอกจากนี้ คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับอาหารที่คุณรับประทาน ยาที่คุณใช้ และอาหารเสริมหรือวิธีการรักษาแบบพื้นบ้านใหม่ๆ ที่คุณกำลังพิจารณาด้วย

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

ควรปรึกษาแพทย์ในกรณีเหล่านี้:

• หากคุณคิดหรือรู้ว่าตนเองมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคแคลซิฟิแล็กซิส ก็ไม่ต้องกังวลไป
• หากคุณทราบอยู่แล้วว่าคุณเป็นโรคนี้
• หากคุณสังเกตเห็นจุดหรือบริเวณที่เจ็บปวดใหม่ๆ
• หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของสีผิว
• หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ บนผิวหนังหรือใต้ผิวหนังของคุณ

แพทย์ของคุณคือแหล่งข้อมูลที่ดีที่สุดเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยง อาการที่คุณควรสังเกต และเมื่อใดควรไปพบแพทย์ แพทย์สามารถตรวจพบภาวะแคลซิฟิแล็กซิสได้ตั้งแต่ระยะแรก ซึ่งจะช่วยในการรักษาของคุณได้

ฉันควรไปห้องฉุกเฉินเมื่อไหร่?

หากคุณเป็นโรคแคลซิฟิแล็กซิส แพทย์จะแนะนำคุณว่าเมื่อใดควรติดต่อคลินิกเพื่อปรึกษาเรื่องการดูแลแผล หรือเมื่อใดควรไปพบแพทย์โดยด่วน สิ่งสำคัญที่สุดที่ต้องสังเกตคือสัญญาณของการติดเชื้อหรือปัญหาที่เกิดขึ้นรอบๆ แผล ซึ่งได้แก่:

• อาการบวมหรือแดงรอบแผลเป็นเรื่องปกติ
• หากคุณรู้สึกร้อนเมื่อสัมผัสบริเวณรอบแผล
• หากมีของเหลวไหลออกมาจากบาดแผลและ/หรือมีกลิ่นเหม็นผิดปกติ
• หากมีคราบสีดำเกิดขึ้นบนแผล

ฉันควรจะถามคำถามอะไรบ้างกับคุณหมอ?

คำถามบางข้อที่คุณอาจพิจารณาถามแพทย์ของคุณ ได้แก่:

• ฉันเป็นโรคแคลซิฟิแล็กซิสชนิดไหน?
• การรักษาแบบไหนดีที่สุดสำหรับฉัน?
• คุณช่วยแนะนำแหล่งข้อมูลที่จะช่วยฉันในช่วงที่ฉันป่วยได้ไหม?
• อนาคตของคนที่อยู่ในสถานการณ์แบบฉันจะเป็นอย่างไร?

ข้อสรุปสำคัญ

โรคแคลซิฟิแล็กซิสอาจเข้าใจยาก เนื่องจากมีการวิจัยและข้อมูลเกี่ยวกับโรคนี้อย่างจำกัด การพูดคุยกับแพทย์จะช่วยให้คุณเข้าใจโรคนี้ได้ดีขึ้นและรู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้น โรคแคลซิฟิแล็กซิสเป็นภาวะที่ซับซ้อนและรักษาได้ยาก แต่ก็มีทางเลือกในการรักษาที่สามารถช่วยได้ หากคุณรู้สึกเครียดเกี่ยวกับโรคนี้ การพูดคุยกับนักให้คำปรึกษาจะช่วยให้คุณจัดการกับความรู้สึกได้ โปรดจำไว้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว และการได้รับคำแนะนำและการสนับสนุนทางการแพทย์ที่ถูกต้องนั้นสำคัญมาก

โรค แคลซิฟิแล็กซิส, โรคไต, โรคผิวหนัง, หลอดเลือด, แคลเซียม, การฟอกไต, บาดแผล