คุณเคยมีของเหลวที่มีกลิ่นเหม็นไหลออกมาจากหูบ้างไหม? หรือคุณรู้สึกเหมือนมีก้อนหรือแรงดันอยู่ในหูบ่อยๆ? หลายคนคิดว่ามันเป็นแค่ปวดหูหรือติดเชื้อธรรมดา แต่บางครั้งมันอาจเป็นอะไรที่ร้ายแรงกว่านั้น วันนี้เราจะมาพูดถึงอาการหนึ่งที่เรียกว่า โรคคอเลสเตียโทมา แม้ชื่ออาจฟังดูแปลก แต่ก็สำคัญที่จะต้องรู้จักโรคนี้
กล่าวโดยสรุป Cholesteatoma คืออะไร?
คอเลสเตียโทมา คือการเจริญเติบโตที่ผิดปกติซึ่งเกิดขึ้นด้านหลังเยื่อแก้วหู (เยื่อแก้วหู) ในหูชั้นกลาง แม้ว่าจะเป็นเนื้องอก แต่ก็ไม่ใช่โรคมะเร็ง ดังนั้นไม่ต้องกังวลไป มันเกิดจากการสะสมของเซลล์ผิวหนังที่ตายแล้ว คล้ายกับวิธีที่เซลล์ผิวหนังที่ตายแล้วของเราสะสมและก่อตัวเป็นก้อนเล็กๆ ภายในหู เมื่อเวลาผ่านไป ก้อนเซลล์นี้จะค่อยๆ โตขึ้น บางครั้งมันมีลักษณะคล้ายไข่มุก ดังนั้นบางคนจึงเรียกมันว่า "เนื้องอกไข่มุก"
สถานการณ์นี้สามารถเกิดขึ้นได้สองวิธีหลักๆ ดังนี้:
- โรคคอเลสเตียโทมาแต่กำเนิด: เด็กบางคนอาจมีเนื้องอกชนิดนี้อยู่ภายในหูตั้งแต่แรกเกิด ซึ่งค่อนข้างพบได้ยาก
- โรคหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังชนิดที่เกิดขึ้นภายหลัง: นี่เป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด เกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปอันเป็นผลมาจากปัญหาอื่นๆ ในหู
สิ่งสำคัญคือ แม้ว่านี่จะไม่ใช่โรคมะเร็ง แต่หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา เนื้องอกนี้สามารถเติบโตและทำลายกระดูก เส้นประสาท และแม้กระทั่งสมองที่บอบบางภายในหูได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องตระหนักถึงเรื่องนี้และขอคำแนะนำทางการแพทย์ทันทีหากมีอาการเกิดขึ้น
เมื่อเกิดภาวะนี้ อาการที่เกิดขึ้นมีอะไรบ้าง?
อาการของโรคคอเลสเตียโทมาอาจแตกต่างกันเล็กน้อย ขึ้นอยู่กับว่าเป็นโรคนี้มาตั้งแต่กำเนิดหรือเกิดขึ้นภายหลัง หากเด็กเล็กเกิดมาพร้อมกับโรคนี้ อาจไม่มีอาการใดๆ จนกว่าเนื้องอกจะมีขนาดใหญ่ แพทย์อาจตรวจพบครั้งแรกในระหว่างการตรวจสุขภาพประจำปี
อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้ว อาการต่อไปนี้สามารถพบได้ในภาวะนี้
| อาการ | คำอธิบายง่ายๆ |
|---|---|
| มีของเหลวไหลออกจากหู | อาการที่พบได้บ่อยที่สุดคือ การมีของเหลวสีเหลืองหรือเขียวคล้ายหนอง มีกลิ่นเหม็นไหลออกมาจากหูอย่างต่อเนื่อง |
| รู้สึกแน่นหรืออึดอัดในหู | ความรู้สึกหนักอึ้ง ความดัน หรืออะไรบางอย่างอัดแน่นอยู่ในหูตลอดเวลา เหมือนมีน้ำอยู่ในหู |
| การสูญเสียการได้ยิน | การสูญเสียการได้ยินในหูข้างที่ได้รับผลกระทบจะค่อยๆ ลดลง อาจจะไม่สังเกตเห็นได้ในตอนแรก แต่จะเพิ่มมากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป |
| เวียนศีรษะ | การทรงตัวเสียไปและรู้สึกเวียนศีรษะ |
| หูอักเสบบ่อยครั้ง | การติดเชื้อเรื้อรังในหูข้างเดิม อาการปวดหูที่ไม่หายไปแม้จะรักษาด้วยวิธีปกติแล้ว |
| หูอื้อ | ได้ยินเสียงดังผิดปกติในหู เช่น เสียงดังหึ่งๆ หรือเสียงอื่นๆ ที่ผิดปกติ |
เหตุใดจึงเกิดภาวะคอเลสเตียโทมา? สาเหตุหลักคืออะไร?
สาเหตุหลักของอาการนี้คือเยื่อแก้วหูถูกดึงเข้าด้านใน ซึ่งเรียกว่า "เยื่อแก้วหูหดเข้าด้านใน" มาดูกันว่ามันเกิดขึ้นได้อย่างไร
ลองนึกภาพว่ามีท่อเล็กๆ เชื่อมต่อระหว่างหูและลำคอของเรา เราเรียก ท่อนี้ว่า ท่อ Eustachian หน้าที่หลักของมันคือการปรับสมดุลความดันอากาศระหว่างหูชั้นกลางกับสภาพแวดล้อมภายนอก เมื่อเราหาวหรือกลืน เราจะรู้สึกเหมือนมีเสียง "ป๊อป" ในหู และรู้สึกเหมือนหูเปิดออกเพราะท่อนี้ทำงาน
ลองนึกภาพว่าคุณเป็นหวัด เป็นภูมิแพ้ หรือมีปัญหาไซนัสอักเสบ สิ่งที่เกิดขึ้นคือ ท่อ Eustachian จะบวมและอุดตัน แล้วอะไรจะเกิดขึ้นต่อไป? อากาศจะหยุดไหลเข้าสู่หูชั้นกลาง และอากาศในนั้นจะถูกดูดเข้าไปในร่างกาย ผลที่ตามมาคือ ความดันภายในหูชั้นกลางลดลง จนเกิดเป็นสุญญากาศ
เนื่องจากแรงดันสุญญากาศนี้ เยื่อแก้วหูซึ่งไม่สามารถทนต่อแรงดันอากาศภายนอกได้ จึงถูกดึงเข้าด้านในตรงจุดที่อ่อนแอที่สุด เปรียบเสมือนอากาศเล็กน้อยที่ถูกบีบเข้าไปในขวดพลาสติกเปล่าเมื่อถูกบีบ
เมื่อเยื่อแก้วหูถูกดึงในลักษณะนี้ จะเกิดโพรงเล็กๆ ขึ้น เซลล์ผิวหนังที่ตายแล้วด้านนอกของเยื่อแก้วหูมักจะหลุดออกไปเอง แต่เมื่อเกิดโพรงนี้ขึ้น เซลล์ที่ตายแล้วเหล่านั้นจะไม่สามารถออกมาได้และเริ่มสะสมอยู่ภายใน เมื่อเวลาผ่านไป เซลล์เหล่านี้จะสะสมและก่อตัวเป็นเนื้องอกที่เรียกว่า คอลเลสเตียโทมา
นอกจากเหตุผลหลักนี้แล้ว
- เนื่องจาก มีการติดเชื้อในหูบ่อยครั้ง (โรคหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรัง)
- เนื่องจากอุบัติเหตุ เช่น เยื่อแก้วหูฉีกขาด
- ซึ่งพบได้น้อยมาก ภาวะนี้อาจเกิดขึ้น ตั้งแต่แรกเกิด
คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?
หากคุณมีอาการที่กล่าวมาข้างต้น คุณควรไปพบแพทย์ประจำตัวก่อน แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณและว่าคุณเคยเป็นโรคหูอักเสบมาก่อนหรือไม่
จากนั้น แพทย์จะใช้เครื่องมือขนาดเล็กที่เรียกว่า โอโตสโคป ตรวจดูหูของคุณ แพทย์จะสามารถมองเข้าไปในหูและดูว่ามีเซลล์ผิวหนังที่ตายแล้วสะสมอยู่ด้านหลังเยื่อแก้วหูหรือไม่ หรือมีเยื่อแก้วหูโป่งออกมาหรือไม่
หากสงสัยว่าเป็นโรคคอเลสเตียโทมา แพทย์ประจำตัวจะส่งตัวคุณ ไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก (โสตศัลยแพทย์ หรือ แพทย์เฉพาะทางด้านหู คอ จมูก) แพทย์ผู้เชี่ยวชาญอาจทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันอาการและประเมินความรุนแรงของความเสียหาย
- การตรวจ CT สแกน (Computed Tomography scan): การตรวจนี้สามารถเห็นได้อย่างชัดเจนว่าเนื้องอกมีขนาดใหญ่แค่ไหน กระดูกที่บอบบางมากภายในหูที่เรียกว่ากระดูกหูได้รับความเสียหายหรือไม่ หรือเนื้องอกได้ลุกลามไปยังสมองแล้วหรือไม่
- การตรวจการได้ยิน: มีการตรวจการได้ยินหลายวิธีเพื่อวัดว่าการได้ยินของคุณได้รับผลกระทบมากน้อยเพียงใด การตรวจวัดความดันในช่องหู (Tympanometry) เป็นการทดสอบพิเศษที่สามารถช่วยวินิจฉัยภาวะนี้ได้
มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?
นี่เป็นคำถามที่หลายคนถามกัน โรคนี้รักษาด้วยยาไม่ได้หรือ?
วิธีการรักษาโรคคอเลสเตียโทมาเพียงวิธีเดียวที่ได้ผลคือการผ่าตัดเอาส่วนที่เป็นโรคออกทั้งหมด
สามารถให้ยาได้ โดยเฉพาะยาปฏิชีวนะและยาหยอดหู แต่ยาเหล่านี้ใช้เพื่อควบคุมการติดเชื้อที่เกิดจากซีสต์เท่านั้น กล่าวคือ เพื่อลดหนองและอาการปวดที่ออกมาจากหูเป็นการชั่วคราว แต่ยาจะไม่ทำให้ซีสต์หายไปได้
การผ่าตัดมีเป้าหมายหลักสองประการ:
1. กำจัดเนื้องอกคอเลสเตียโทมาออกไปอย่างสมบูรณ์และหยุดการแพร่กระจายของการติดเชื้อ
2. เพื่อพยายามซ่อมแซมความเสียหายที่เกิดขึ้นกับหูให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และฟื้นฟูการได้ยิน
การผ่าตัดที่ทำเพื่อจุดประสงค์นี้เรียกว่า "การผ่าตัดกระดูกมาสตอยด์" และ "การผ่าตัดเยื่อแก้วหู" แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะตัดสินใจว่าการผ่าตัดแบบใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ โดยพิจารณาจากอาการของคุณ
หลังการผ่าตัดจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง? และต้องระวังอะไรบ้าง?
โดยทั่วไปแล้ว อาการต่างๆ จะหายไปอย่างสมบูรณ์หลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม มีความเสี่ยงที่โรคคอเลสเตียโทมาจะกลับมาเป็น ซ้ำได้ ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องไปพบแพทย์เพื่อ ติดตามผล หลังการผ่าตัดอย่างต่อเนื่อง
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะแจ้งให้คุณกลับมาตรวจ ตามช่วงเวลาที่กำหนด ในระหว่างการตรวจเหล่านี้:
- ฉันลองตรวจหูอีกครั้ง
- กำลังตรวจสอบการได้ยินอยู่
- บางครั้งอาจมีการทำความ สะอาด หู ซึ่งเป็นการกำจัดเซลล์ผิวหนังที่ตายแล้วและเนื้อเยื่ออื่นๆ ที่อาจสะสมอยู่ออกไปอย่างระมัดระวัง
| หากคุณมีอาการเหล่านี้หลังการผ่าตัด โปรดโทรหาแพทย์ของคุณทันที | |
|---|---|
| 🚨 | มีของเหลวไหลออกมาจากหูมากเกินไป เช่น เลือดหรือหนอง |
| 🚨 | ปวดหูอย่างรุนแรง |
| 🚨 | มีไข้สูงกว่า 38 องศาเซลเซียส (100.4 องศาฟาเรนไฮต์) |
| 🚨 | หากอาการเดิม (กลิ่นเหม็น ตกขาว) กลับมาปรากฏอีกครั้ง |
สามารถป้องกันโรคคอเลสเตียโทมาได้หรือไม่?
ไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันมะเร็งเต้านมชนิดที่เป็นมาตั้งแต่กำเนิดได้ แต่เราสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านมชนิดที่พบได้บ่อยกว่าและเกิดขึ้นในภายหลัง
- การรักษาหูอักเสบอย่างรวดเร็วและถูกต้อง:หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการหูอักเสบบ่อยครั้ง สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุและรักษาอย่างถูกต้อง นอกจากนี้ การรักษาภาวะที่ส่งผลต่อการทำงานของท่อ Eustachian เช่น โรคหวัดและภูมิแพ้ ก็มีความสำคัญเช่นกัน
- การปกป้องหู: การปกป้องหูจากสิ่งต่างๆ และอุบัติเหตุที่อาจทำให้แก้วหูฉีกขาดก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน
ข้อสรุปสำคัญ
- คอเลสเตียโทมา คือเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็ง เกิดจากการสะสมของเซลล์ผิวหนังที่ตายแล้วบริเวณด้านหลังเยื่อแก้วหู
- อาการหลักๆ ได้แก่ มีของเหลวที่มีกลิ่นเหม็นไหลออกมาจากหู รู้สึกกดดันในหู และสูญเสียการได้ยิน
- สาเหตุหลักมาจากเยื่อแก้วหูถูกดึงเข้าด้านในเนื่องจากการทำงานของท่อ Eustachian บกพร่อง
- วิธีเดียวที่จะรักษาได้คือการผ่าตัดเอาออก ไม่สามารถรักษาได้ด้วยยา
- หากคุณหรือบุตรหลานมีอาการเหล่านี้ อย่าละเลยและควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด การรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ