เรามาอ่านและทำความเข้าใจรายงานการตรวจมะเร็งของคุณ (รายงานทางพยาธิวิทยา) กันเถอะ

เมื่อคุณหมอยื่นรายงานผลตรวจให้คุณและพูดว่า “นี่คือรายงานผล การตรวจชิ้นเนื้อ ” เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวเล็กน้อย สงสัย และตั้งคำถามมากมาย เมื่อเราเห็นศัพท์ทางการแพทย์และตัวเลขในนั้น เราอาจไม่เข้าใจทั้งหมด ด้วยเหตุนี้ บางครั้งเราจึงกลัวโดยไม่จำเป็น ดังนั้น วันนี้เราจะมาพูดถึงวิธีทำความเข้าใจรายงานที่สำคัญที่สุดที่คุณได้รับเกี่ยวกับโรคมะเร็ง นั่นคือ รายงานผลการตรวจทางพยาธิวิทยา โดยไม่ต้องกลัว

ก่อนอื่นเลย รายงานทางพยาธิวิทยาคืออะไร?

กล่าวโดยง่ายคือ จะมีการตัดชิ้นเนื้อเล็กๆ จากบริเวณที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งในร่างกายของคุณ ไม่ว่าจะโดยการผ่าตัดหรือการตรวจชิ้นเนื้อ และส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจวิเคราะห์ จะมีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้อเยื่อนี้ ซึ่งเราเรียกว่า พยาธิแพทย์ เขาจะตรวจดูชิ้นเนื้อนั้นภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ทำการทดสอบเพิ่มเติม และจัดทำเอกสารที่เรียกว่า รายงานพยาธิวิทยา ซึ่งประกอบด้วยข้อมูลสำคัญมาก เช่น มี เซลล์มะเร็ง อยู่หรือไม่ ถ้ามี เป็นเซลล์มะเร็งชนิดใด และแพร่กระจายไปแล้วหรือไม่

รายงานฉบับนี้ประกอบด้วยอะไรบ้าง?

รายงานเหล่านี้อาจแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็ง แต่มีองค์ประกอบทั่วไปบางอย่างที่มักพบเห็นได้ในรายงานทุกฉบับ เรามาพูดถึงแต่ละข้อกันทีละข้อ

1. ข้อมูลส่วนตัวและข้อมูลตัวอย่างของคุณ (ข้อมูลระบุตัวตน)

ข้อมูลนี้ประกอบด้วยชื่อของคุณ วันเดือนปีเกิด หมายเลขทะเบียนโรงพยาบาล รวมถึงรายละเอียดของแพทย์ แพทย์ผู้ทำการตรวจชิ้นเนื้อ และห้องปฏิบัติการ นอกจากนี้ยังระบุตำแหน่งในร่างกายที่เก็บตัวอย่าง และได้มาจากการผ่าตัดหรือการตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจวิเคราะห์

2. รายละเอียดโดยรวม

เรื่องนี้ง่ายมาก ก่อนที่ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจดูชิ้นเนื้อใต้กล้องจุลทรรศน์ เขาหรือเธอจะจดรายละเอียดของชิ้นเนื้อที่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าเสียก่อน เช่น ขนาด (โดยปกติเป็นเซนติเมตร) น้ำหนัก สี และรูปร่าง แต่จำไว้ว่า ขนาดของเนื้องอก มะเร็ง เป็นเพียงส่วนหนึ่งของเรื่องราวเท่านั้น บางครั้งเนื้องอกขนาดใหญ่อาจเติบโตช้ากว่าเนื้องอกขนาดเล็กก็ได้

3. คำอธิบายด้วยกล้องจุลทรรศน์

ส่วนนี้เป็นรายละเอียดที่สำคัญและซับซ้อนที่สุดของรายงาน เป็นส่วนนี้ที่พยาธิแพทย์จะเขียนสิ่งที่เขาเห็นหลังจากหั่นเนื้อเยื่อเป็น ชิ้น บางๆ ใช้สีย้อมพิเศษ และตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์กำลังสูง ส่วนนี้ประกอบด้วยข้อมูลมากมาย เช่น ลักษณะของเซลล์มะเร็ง เปรียบเทียบกับเซลล์ปกติ และมะเร็งได้แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบข้างหรือไม่

ในส่วนนี้มีคำศัพท์สำคัญบางคำที่จะเป็นแนวทางในการวินิจฉัยและรักษา เรามาทำความเข้าใจคำศัพท์เหล่านั้นให้ชัดเจนกันเถอะ

4. ระยะของมะเร็ง

นี่เป็นสิ่งที่หลายคนอยากรู้ ระยะของมะเร็งคือภาพรวมว่ามะเร็งมีขนาดใหญ่แค่ไหนและแพร่กระจายไปไกลแค่ไหน ซึ่งจะถูกกำหนดโดยใช้ระบบที่เรียกว่า ระบบ TNM

• T (เนื้องอก): ขนาดและลักษณะของเนื้องอกมะเร็งดั้งเดิม
• N (ต่อมน้ำเหลือง): มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงหรือไม่
• M ( การแพร่กระจาย ): มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ (เช่น ตับ ปอด สมอง) ที่อยู่ห่างไกลจากจุดเริ่มต้นหรือไม่

จากค่า TNM เหล่านี้ มะเร็งจะถูกกำหนดระยะโดยรวมโดยใช้เลขโรมัน I, II, III และ IV ระยะที่ I คือระยะเริ่มต้นที่สุด ระยะที่ IV คือระยะที่ลุกลามมากที่สุด เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปอย่างกว้างขวางแล้ว มะเร็งบางชนิดยังมีระยะที่เรียกว่า ระยะที่ 0 ซึ่งหมายความว่ามะเร็งยังไม่แพร่กระจายและอยู่ในระยะเริ่มต้นที่สุด

5. การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและข้อคิดเห็นเพิ่มเติม

ในตอนท้ายของรายงาน แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านพยาธิวิทยาจะสรุปข้อมูลทั้งหมดข้างต้นและให้ข้อสรุปสุดท้าย ซึ่งเรียกว่า การวินิจฉัย โดยจะระบุชนิดของมะเร็ง ระดับความรุนแรง สถานะของต่อมน้ำเหลือง สถานะของขอบเขตการผ่าตัด และระยะของมะเร็งอย่างชัดเจน

บางครั้ง หากการวินิจฉัยค่อนข้างซับซ้อน รายงานอาจมีส่วน " ความคิดเห็น" เพื่ออธิบายหรือแนะนำการตรวจเพิ่มเติม