บางครั้งคุณรู้สึกเหนื่อยล้าและหายใจไม่ออกหรือไม่? คุณรู้สึกเวียนศีรษะแม้กระทั่งตอนขึ้นบันไดหรือไม่? อาการเหล่านี้อาจไม่ใช่เรื่องบังเอิญ อาจเป็นภาวะที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อหัวใจของคุณ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะหนึ่งในนั้น ซึ่งก็คือ โรคกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ (Cardiomyopathy)
โรคกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติคืออะไร?
โอเค แล้วโรคกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติคืออะไร? พูดง่ายๆ ก็คือ โรคที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อหัวใจ หรือที่เรียกว่าไมโอคาร์เดียม นึกภาพว่าหัวใจของคุณเป็นเหมือนปั๊ม เมื่อคุณเป็นโรคนี้ กล้ามเนื้อหัวใจของคุณอาจหนาขึ้นมาก หรืออาจใหญ่ขึ้น บางครั้งอาจแข็งตัว และอาจเกิดเนื้อเยื่อแผลเป็นได้
แล้วจะเกิดอะไรขึ้นเมื่อเกิดเหตุการณ์นี้? หัวใจของคุณจะไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้อย่างเหมาะสม นั่นหมายความว่าร่างกายของคุณจะไม่ได้รับเลือดเพียงพอ เมื่อเวลาผ่านไป หัวใจอาจอ่อนแอลงและในที่สุด จะนำไปสู่ภาวะหัวใจ ล้มเหลว แต่ไม่ต้องกังวลไป มีวิธีการรักษาอยู่ บางคนอาจต้องได้รับ การปลูกถ่ายหัวใจด้วย ซ้ำ
โรคกล้ามเนื้อหัวใจมีหลายประเภทหรือไม่?
ใช่แล้ว โรคกล้ามเนื้อหัวใจมีหลายประเภท เรามาดูกันเลยดีกว่า
- ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างขยายตัวผิดปกติ: ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อห้องหัวใจ (ห้องที่บรรจุเลือด) ขยายใหญ่ขึ้น และผนังกล้ามเนื้อหัวใจบางลง เปรียบเสมือนลูกโป่งที่ถูกสูบฉีดเลือดจนพองตัว ความสามารถในการสูบฉีดเลือดก็จะลดลง
- โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัว ผิดปกติ (Hypertrophic Cardiomyopathy): โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวมากเกินไป ทำให้มีพื้นที่ภายในหัวใจน้อยลง ส่งผลให้หัวใจรับเลือดได้ยากขึ้นและสูบฉีดเลือดได้ลำบากขึ้น
- โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด: โรคนี้มักเกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงโคโรนารีที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจ นอกจากนี้ โรคนี้ยังอาจเกิดขึ้นได้เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจได้รับความเสียหาย เช่น จากภาวะหัวใจวาย
- ภาวะหัวใจ ห้องขวาผิดปกติที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia หรือ ARVD): ชื่อเรียกค่อนข้างซับซ้อน ภาวะนี้คือภาวะที่กล้ามเนื้อในหัวใจห้องขวาถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อไขมันและเนื้อเยื่อเส้นใย นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมได้ด้วย
- โรคกล้ามเนื้อหัวใจตีบตัน: ในภาวะนี้ กล้ามเนื้อหัวใจจะแข็งตัวและสูญเสียความยืดหยุ่น ทำให้ไม่สามารถรับเลือดได้อย่างเหมาะสม
- โรคกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติจากโปรตีนอะไมลอยด์ชนิดทรานส์ไทเรติน (ATTR-CM): ในโรคนี้ โปรตีนผิดปกติที่เรียกว่าอะไมลอยด์จะสะสมอยู่ในหัวใจ
- กลุ่มอาการหัวใจสลาย หรือ โรคกล้ามเนื้อหัวใจทาโคสึโบะ: นี่เป็นอาการที่ค่อนข้างพิเศษ ลองนึกภาพว่า เมื่อคุณประสบกับความเศร้าโศกอย่างรุนแรง ความตกใจ หรือความเครียดทางจิตใจอย่างรุนแรงอย่างกะทันหัน ภาวะนี้สามารถส่งผลกระทบต่อหัวใจได้
- ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอจากการทำเคมีบำบัด: ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้เป็นผลข้างเคียงจากการรักษาโรคมะเร็งด้วยเคมีบำบัด
- โรคกล้ามเนื้อหัวใจที่เกิดจากแอลกอฮอล์: ผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปก็มีความเสี่ยงเช่นกัน
- ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจห้อง ซ้ายไม่กระชับ (Left Ventricular Non-compaction: LVNC): ในภาวะนี้ กล้ามเนื้อในห้องหัวใจด้านซ้ายจะมีลักษณะคล้ายฟองน้ำ
- ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอหลังคลอด: ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นในช่วงปลายของการตั้งครรภ์หรือภายในไม่กี่เดือนหลังคลอด
โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?
โรคกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติสามารถเกิดขึ้นได้กับคนทุกเพศทุกวัยและทุกเชื้อชาติ ชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดเรียกว่า โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ (Hypertrophic Cardiomyopathy ) ซึ่งเป็นภาวะทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดทางรุ่นสู่รุ่น คาดว่าประมาณ 1 ใน 500 คนทั่วโลกเป็นโรคนี้ ส่วนชนิดทางพันธุกรรมอื่นๆ ส่งผลกระทบต่อประมาณ 1 ใน 2,000 หรือ 2,500 คน
อาการเป็นอย่างไรบ้าง?
แล้วผู้ป่วยที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติจะมีอาการอย่างไรบ้าง?
- รู้สึกเหนื่อยมาก (อ่อนเพลีย): ไม่ใช่แค่เหนื่อยธรรมดา แต่เป็นความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีสาเหตุ
- อาการใจสั่น: อาการนี้ อาจรู้สึกเหมือนมีเสียงกลองดังอยู่ในอก หรือเหมือนหัวใจเต้นผิดจังหวะ
- อาการเจ็บหน้าอก: นี่ก็เป็นอีกหนึ่งอาการเช่นกัน
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (Arrhythmia): หมายความว่าจังหวะการเต้นของหัวใจถูกรบกวน
- หายใจลำบาก (หายใจถี่): คุณอาจรู้สึกหายใจลำบากแม้เพียงออกแรงเล็กน้อย หรือแม้กระทั่งขณะยืนอยู่เฉยๆ
- อาการบวมที่ขาและข้อเท้า (อาการบวมน้ำ): อาการนี้เกิดขึ้นได้เนื่องจากการสะสมของน้ำในร่างกาย
- เป็นลมหรือหมดสติ (Syncope): อาจเกิดการหมดสติและล้มลงอย่างฉับพลันได้
อย่างไรก็ตาม บางคนอาจเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติโดยไม่แสดงอาการใดๆ และอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แต่โดยทั่วไปอาการจะเริ่มปรากฏเมื่อโรคมีความรุนแรงมากขึ้น
สาเหตุของโรคกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติมีอะไรบ้าง?
อะไรคือสาเหตุของโรคกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ? สาเหตุสำคัญประการหนึ่งคือ พันธุกรรม ซึ่งหมายความว่าโรคนี้สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมจากพ่อแม่ได้ นักวิจัยได้ระบุการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมหลายพันรายการที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้แล้ว
นอกจากนั้นแล้ว ยังมีเหตุผลอื่นๆ อีกหลายประการ:
- โรคหลอดเลือดหัวใจ
- โรคภูมิต้านทานตนเอง: ตัวอย่างเช่น โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
- การติดเชื้อที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อหัวใจ(เช่น ไวรัส แบคทีเรีย)
- การอักเสบของหัวใจ
- โรคเบาหวาน (Diabetes Mellitus)
- โรคต่อมไทรอยด์
- โรคกล้ามเนื้อ เสื่อม
- โรคที่เกิดจากคอเลสเตอรอลสูง
- โรคซาร์คอยโดซิส
- โรคอะไมลอยโดซิส
- ภาวะฮีโมโครมาโตซิส: คือภาวะที่ธาตุเหล็กสะสมในร่างกายมากเกินไป
บางครั้ง แม้แต่ผู้เชี่ยวชาญก็ยังไม่สามารถหาสาเหตุที่ทำให้บางคนเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติได้ เราเรียกภาวะนั้นว่า โรคที่ไม่ทราบสาเหตุ (idiopathic)
ปัจจัยเสี่ยงมีอะไรบ้าง?
ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคกล้ามเนื้อหัวใจมีอะไรบ้าง? บางปัจจัยเราไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้
- หากมีบุคคลใดในครอบครัวมีประวัติเป็นโรคหัวใจล้มเหลว โรคกล้ามเนื้อหัวใจ หรือภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน
- หากคุณเคยมีอาการหัวใจวายมาก่อน
- การใช้โคเคนหรือแอลกอฮอล์ในระยะยาว
- การตั้งครรภ์
- ประสบการณ์ที่สร้างความเครียดอย่างมาก เช่น การสูญเสียคนที่รัก เป็นต้น
- กำลังรับการรักษาด้วยรังสีหรือเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็ง
- ดัชนีมวลกาย (BMI) มากกว่า 30 (ซึ่งหมายถึงโรคอ้วน)
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นมีอะไรบ้าง?
หากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติชนิดนี้รุนแรงขึ้น อาจเกิดปัญหาหัวใจอื่นๆ ตามมาได้ ซึ่งรวมถึง:
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)
- ภาวะหัวใจล้มเหลว
- จังหวะ .
- โรคลิ้นหัวใจ
- ภาวะหัวใจหยุดเต้น
- ภาวะช็อกจากการทำงานของหัวใจ ล้มเหลว
การวินิจฉัยโรคทำได้อย่างไร?
แล้วจะรู้ได้อย่างไรว่าตัวเองเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ? เมื่อไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามประวัติทางการแพทย์ของคุณและถามว่ามีใครในครอบครัวเป็นโรคนี้หรือไม่ จากนั้นจะทำการตรวจร่างกาย
หากพวกเขาสงสัยว่าคุณมีภาวะหัวใจผิดปกติ พวกเขาจะส่งคุณไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจจะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียด และหากจำเป็น ก็จะทำการทดสอบเพิ่มเติม
การทดสอบวินิจฉัยโรค
- การตรวจวัดการทำงานของหัวใจแบบพกพา: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการสวมอุปกรณ์ขนาดเล็กเป็นเวลา 24 ชั่วโมงขึ้นไปเพื่อตรวจสอบการทำงานของหัวใจ
- การตรวจเลือด
- ภาพถ่ายรังสีทรวงอก
- การตรวจ CT สแกนหัวใจ
- การตรวจ MRI หัวใจ (Heart MRI)
- การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม: นี่เป็นการตรวจที่สำคัญมาก สามารถตรวจสอบได้หลายอย่าง เช่น ขนาดและรูปร่างของหัวใจ ความหนาของกล้ามเนื้อ การสูบฉีดเลือด และการทำงานของลิ้นหัวใจ
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG/ECG): การตรวจนี้ใช้วัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ และสามารถตรวจจับสิ่งต่างๆ เช่น ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจได้
- การทดสอบความเครียดจากการออกกำลังกาย
- การสวนหัวใจ
- การตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อหัวใจ: การนำชิ้นส่วนเล็กๆ ของกล้ามเนื้อหัวใจไปตรวจวิเคราะห์
มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?
การรักษาโรคกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ สามารถจัดการอาการและควบคุมโรคได้ แพทย์อาจแนะนำให้ปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต ใช้ยา อุปกรณ์ต่างๆ หรือผ่าตัด
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
เราสามารถเสริมสร้างความเข้มแข็งให้แก่จิตใจได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตประจำวันของเรา ต่อไปนี้คือสิ่งที่เราสามารถทำได้:
- การรับประทานอาหารที่มีไขมันและเกลือต่ำ
- รักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสมกับตัวคุณเอง
- ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
- นอนหลับให้เพียงพอ
- ลดความเครียด
- หลีกเลี่ยงการใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ
- งดเว้นการดื่มแอลกอฮอล์
การปฏิบัติตามขั้นตอนเหล่านี้อย่างถูกต้องนั้นสำคัญมาก คุณเข้าใจไหม?
ยา
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจของคุณอาจสั่งยา เช่น:
- ยา ลดความดันโลหิต
- ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ยาละลายลิ่มเลือด)
- ยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นยาที่ใช้ควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ
- ยาลดคอเลสเตอรอล
- สารต้านอัลโดสเตอโรน
- คอร์ติโคสเตียรอยด์ (ในบางกรณีเฉพาะ)
อุปกรณ์แก้ไขภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
- เครื่องกระตุ้นหัวใจ
- เครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องช็อกไฟฟ้าแบบฝังในร่างกาย (ICD)
อุปกรณ์ช่วยกระตุ้นการไหลเวียนโลหิต
- การรักษาด้วยการกระตุ้นหัวใจให้ทำงานประสานกัน (Cardiac Resynchronization Therapy หรือ CRT)
- อุปกรณ์ช่วยการทำงานของหัวใจห้องซ้าย (LVAD)
การผ่าตัดและหัตถการอื่นๆ
โดยปกติแพทย์จะแนะนำการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดหรือการปลูกถ่ายหัวใจก็ต่อเมื่อวิธีการรักษาอื่นๆ ล้มเหลวทั้งหมดแล้วเท่านั้น ขั้นตอนการรักษาที่ใช้ไม่บ่อยนักอาจรวมถึง:
- การผ่าตัดกล้ามเนื้อผนังกั้นจมูก
- การปลูกถ่ายหัวใจ
- การทำลายผนังกั้นจมูกด้วยแอลกอฮอล์
- การจี้ด้วยสายสวน
ฉันจะลดความเสี่ยงต่อโรคกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติได้อย่างไร?
คุณสามารถ采取มาตรการต่างๆ เพื่อป้องกันตัวเองจากสิ่งต่างๆ ที่อาจนำไปสู่โรคกล้ามเนื้อหัวใจได้
- การควบคุมความดันโลหิตของคุณ
- การรักษาระดับคอเลสเตอรอลให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม
- ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
- หลีกเลี่ยงการใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ แอลกอฮอล์ และโคเคน
- ควบคุมภาวะทางการแพทย์ที่เป็นสาเหตุ เช่น ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ หรือโรคเบาหวาน
- เข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ
- รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งทุกอย่าง
สิ่งสำคัญคือ โรคกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติแต่กำเนิด (ทางพันธุกรรม) นั้นป้องกันไม่ได้ แต่หากคุณเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ คุณสามารถแจ้งให้ญาติของคุณทราบได้ พวกเขาจะได้ไปปรึกษาแพทย์เพื่อดูว่าตนเองมีความเสี่ยงหรือเป็นโรคนี้หรือ ไม่ การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยให้วางแผนการรักษาโรคได้อย่างเหมาะสม
ถ้าฉันเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ จะเกิดอะไรขึ้น?
โรคกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติเป็นภาวะร้ายแรง หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ นอกจากนี้ยังเป็นโรคที่ลุกลามอย่างต่อเนื่องด้วย
อย่างไรก็ตาม การรักษาโรคกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติสามารถช่วยให้อาการของคุณดีขึ้นได้ หากคุณเป็นโรคนี้ ควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจเพื่อรับการรักษา
โรคกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติจะคงอยู่นานแค่ไหน?
ระยะเวลาที่คุณเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติขึ้นอยู่กับชนิดของโรคที่คุณเป็น โรคกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติชนิดทาโคสึโบะมักจะหายได้เอง โรคกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติที่เกิดจากแอลกอฮอล์อาจหายได้ในไม่กี่เดือน ส่วนโรคชนิดอื่นๆ คุณจะต้องจัดการกับอาการไปตลอดชีวิต
แนวโน้มของโรคกล้ามเนื้อหัวใจ
โรคกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติไม่มีวิธีรักษาให้หายขาด แต่สามารถควบคุมอาการหรือชะลอการลุกลามของโรค ได้ ผู้ป่วยหลายคนที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติสามารถใช้ชีวิตได้อย่างมีคุณภาพด้วยการดูแลสุขภาพที่ดีควบคู่กับการรักษาทางการแพทย์
ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไร?
การเลือกวิถีชีวิตสามารถส่งผลต่อความเร็วในการเกิดโรคกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติได้
- รักษาน้ำหนักให้เหมาะสมกับส่วนสูงและอายุของคุณ
- การรับประทานอาหารที่ดีต่อหัวใจ โดยเฉพาะการลดปริมาณโซเดียม (เกลือ)
- ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
- ลดปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์
- การจัดการและลดความเครียด
- งดสูบบุหรี่
ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?
คุณจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อติดตามสุขภาพหัวใจของคุณ ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้:
- หากมีอาการใหม่เกิดขึ้น
- หากอาการของคุณแย่ลง
- หากยาชนิดนั้นมีผลข้างเคียง
- หากอุปกรณ์ที่คุณใช้มีปัญหา (เช่น เครื่องกระตุ้นหัวใจ)
ฉันควรไปห้องฉุกเฉิน (ETU) เมื่อไหร่?
หากเกิดเหตุการณ์ใดๆ ต่อไปนี้กับคุณ ให้รีบไปพบแพทย์ฉุกเฉินทันที:
- อาการเจ็บหน้าอก
- อาการใจสั่น (หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ)
- เป็นลมหรือหมดสติ
ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?
- สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดของโรคกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติของฉันคืออะไร?
- คุณแนะนำการรักษาแบบไหน?
- ฉันควรปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในชีวิตประจำวันอย่างไรบ้างเพื่อสุขภาพหัวใจที่ดีขึ้น?
- มีกลุ่มช่วยเหลือในบริเวณใกล้เคียงหรือทางออนไลน์ที่ฉันสามารถเข้าร่วมได้หรือไม่?
เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกวิตกกังวลเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ แต่แพทย์มีวิธีการรักษามากมายที่สามารถช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตและช่วยให้คุณมีอายุยืนยาวขึ้นได้
ดังนั้น สิ่งที่สำคัญที่สุดที่เราควรจดจำจากเรื่องราวนี้คืออะไร?
โรคกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติเป็นโรคที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อหัวใจ แต่ไม่ใช่เรื่องที่น่ากลัว หากได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง และปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่ดี คุณสามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติสุขกับโรคนี้ หากคุณมีปัญหาหรืออาการเกี่ยวกับหัวใจ อย่าละเลยและควรไปพบแพทย์ การดูแลสุขภาพหัวใจเป็นสิ่งสำคัญที่สุด จำไว้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว แพทย์และครอบครัวพร้อมที่จะช่วยเหลือคุณ!
โรค หัวใจ , โรคกล้ามเนื้อหัวใจ, โรคกล้ามเนื้อหัวใจ, ภาวะหัวใจล้มเหลว, หัวใจอ่อนแอ, หายใจถี่, การรักษาโรคหัวใจ

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment