คุณเคยเห็นใครบางคนอยู่ดีๆ ก็หน้าบึ้ง พูดน้อย หรือทำสิ่งเดิมซ้ำๆ โดยไม่มีความหมายอะไรเลยไหม? บางทีคุณอาจเคยคิดว่า "โอ้พระเจ้า คนนี้เป็นอะไรกัน?" เมื่อเห็นแบบนี้ คุณอาจเคยคิดแบบนั้น อาการแคตาโทเนีย เป็นภาวะที่สมองของเราทำงานผิดปกติ และวิธีการที่เราตอบสนองและประพฤติต่อโลกรอบตัวเราเปลี่ยนแปลงไป แม้ว่าเรื่องนี้อาจดูซับซ้อนเล็กน้อย แต่ในวันนี้เราจะพูดถึงเรื่องนี้อย่างชัดเจนและในแบบที่คุณเข้าใจได้

ภาวะแคตาโทเนียคืออะไร? ถ้าจะให้แม่นยำกว่านั้น...

กล่าวโดยสรุป ภาวะ แคตาโทเนีย เป็นภาวะที่ซับซ้อนซึ่งรบกวนการทำงานของสมอง ส่งผลต่อการรับรู้และการตอบสนองต่อโลกรอบตัวเรา ผู้ที่มีภาวะนี้บางครั้งอาจไม่ตอบสนองต่อสิ่งรอบข้างเลย หรืออาจมีพฤติกรรมที่ผิดปกติอย่างมาก อาการหลักของภาวะนี้ได้แก่ การพูดน้อยลง การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติหรือไม่เคลื่อนไหวเลย และการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม

คุณรู้หรือไม่ว่าย้อนกลับไปในปี 1874 จิตแพทย์ชาวเยอรมัน คาร์ล คาห์ลบาวม์ เป็นคนแรกที่อธิบายภาวะนี้ว่าเป็นภาวะ แคตาโทเนีย อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้ยังคงเป็นที่เข้าใจได้ไม่ดีนัก สาเหตุหนึ่งคือจนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ หลายคนคิดว่าภาวะนี้เกิดขึ้นเฉพาะในผู้ป่วย โรคจิตเภท เท่านั้น นอกจากนี้ ยังมีความเห็นที่แตกต่างกันในหมู่จิตแพทย์เกี่ยวกับอาการที่จำเป็นในการวินิจฉัยและจำนวนอาการที่จำเป็น อีกประการหนึ่งคืออาการบางอย่าง เช่น ความกระสับกระส่ายและการพูดไม่ออก ก็พบได้ในโรคอื่นๆ ด้วย ดังนั้นจึงค่อนข้างยากที่จะระบุว่านี่คือภาวะแคตาโทเนียหรือไม่

ใครมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากสถานการณ์นี้มากที่สุด?

ภาวะแคตาโทเนียไม่ได้ส่งผลกระทบต่อใครเป็นพิเศษโดยไม่คำนึงถึงเชื้อชาติหรือเพศ อย่างไรก็ตาม มักพบร่วมกับภาวะทางการแพทย์ดังต่อไปนี้:

• ภาวะทางจิตเวช: นี่คือโรคที่ส่งผลกระทบโดยตรงต่อสุขภาพจิตของคุณ
• โรคทางระบบประสาท: โรคเหล่านี้เป็นโรคที่ส่งผลต่อการทำงานของสมอง
• ภาวะทางการแพทย์อื่นๆ: เหล่านี้คือภาวะที่ส่งผลกระทบต่อการทำงานของระบบต่างๆ ในร่างกายอย่างน้อยหนึ่งระบบ

เราจะพูดถึงเรื่องนี้โดยละเอียดมากขึ้นในหัวข้อสาเหตุและอาการ

ภาวะตัวแข็งทื่อ (catatonia) พบได้บ่อยแค่ไหน?

ผลการวิจัยในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่า ระหว่าง 0.5% ถึง 2.1% ของผู้ที่เข้ารับการรักษาทางจิตเวชอาจมีอาการภาวะแข็งทื่อ (catatonia) อย่างไรก็ตาม ตัวเลขนี้เพิ่มขึ้นเป็นประมาณ 10% ในกลุ่มผู้ที่เข้ารับการรักษาด้านสุขภาพจิตในสถานพักฟื้น

สิ่งนี้ส่งผลต่อร่างกายของเราอย่างไร โดยเฉพาะสมอง?

ภาวะแคตาโทเนียทำให้สมองบางส่วนหยุดทำงาน ซึ่งเรียกว่าการเข้าสู่ "ภาวะแคตาโทเนีย" บริเวณสมองที่ได้รับผลกระทบควบคุมสิ่งต่างๆ เช่น:

• ความเคลื่อนไหว.
• ประสาทสัมผัส: การมองเห็น การได้ยิน การดมกลิ่น การสัมผัส และการลิ้มรส
• หน่วยความจำ.
• ทักษะการคิดและการเอาใจใส่ (ความสามารถทางปัญญา)
• แรงจูงใจ.
• อารมณ์ความรู้สึก
• ความสามารถในการตัดสินใจและการควบคุมตนเอง (หน้าที่บริหารจัดการ)

อย่างที่คุณเห็น เนื่องจากภาวะแคตาโทเนียส่งผลกระทบต่อสมองหลายส่วน อาการจึงมีความหลากหลายมาก นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมภาวะนี้จึงมักพบร่วมกับโรคต่างๆ และอาจเป็นเรื่องท้าทายสำหรับผู้เชี่ยวชาญในการวินิจฉัย

อาการของภาวะตัวแข็งทื่อมีอะไรบ้าง?

ตามแนวทางของสมาคมจิตแพทย์อเมริกันใน DSM-5 (คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต ฉบับที่ห้า) มีอาการของภาวะแคตาโทเนียที่ได้รับการยอมรับอย่างเป็นทางการ 12 อาการ มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง

• ความกระสับกระส่าย: นี่คืออาการที่บุคคลรู้สึกกระสับกระส่ายหรือหงุดหงิดโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน อาการนี้ไม่ได้เกิดจากการตอบสนองต่อสิ่งอื่นใดรอบตัว แต่เกิดขึ้นเมื่อมีความกระสับกระส่ายเกิดขึ้น
• อาการตัวแข็งทื่อ (Catalepsy): คืออาการที่เมื่อคนคนหนึ่งจับคนคนหนึ่งให้อยู่ในท่าใดท่าหนึ่งแล้ว คนคนนั้นก็จะอยู่ในท่าเดิมนั้นตลอด แม้จะค่อยๆ ขยับตัวเขาไปยังท่าอื่น เขาก็จะยังคงอยู่ในท่าใหม่นั้น
• การเลียนแบบเสียง (Echolalia): คือการเลียนแบบเสียงหรือคำพูดของผู้อื่น เหมือนเสียงสะท้อน
• เอโคแพรกเซีย: คือการเลียนแบบการเคลื่อนไหวของผู้อื่น
• การเบ้ปาก: การแสดงออกทางสีหน้าเพียงอย่างเดียว โดยปกติจะเป็นการแสดงออกทางสีหน้าที่ตึงเครียด ซึ่งคงอยู่นาน บางครั้งอาจดูเหมือนกำลังยิ้มทั้งที่ไม่มีความเกี่ยวข้องใดๆ
• พฤติกรรมเลียนแบบธรรมชาติ: การแสดงท่าทางหรือการกระทำปกติในลักษณะที่แปลกประหลาด เกินจริง หรือเว่อร์วัง
• ภาวะพูดไม่ได้: การเงียบอยู่เกือบตลอดเวลา หรือไม่พูดเลย อาการนี้จะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อมีภาวะอื่นที่ทำให้พูดไม่ได้ร่วมด้วย (เช่น ภาวะเสียการสื่อสาร)
• ทัศนคติเชิงลบ: หมายถึงการไม่ตอบสนองต่อสิ่งต่างๆ รอบตัว หรือการต่อต้านสิ่งต่างๆ รอบตัวโดยปราศจากเหตุผลใดๆ
• การจัดท่าทาง: การคงท่าทางเฉพาะอย่างใดอย่างหนึ่ง ไม่ใช่เพราะคนอื่นขอให้ทำ และการอยู่ในท่าทางนั้นเป็นเวลานาน ท่าทางเหล่านี้เป็นเรื่องยากมากสำหรับคนปกติที่จะรักษาไว้ได้
• พฤติกรรมซ้ำซาก: การทำท่าทางเดิมซ้ำๆ โดยไม่มีจุดประสงค์ที่ชัดเจน เช่น การเล่นนิ้วมือ หรือการถูส่วนต่างๆ ของร่างกายซ้ำๆ
• ความเฉยเมยต่อโลกรอบตัว (อาการมึนงง):คือการที่ผู้ป่วยตื่นอยู่ แต่ไม่สนใจสิ่งรอบข้าง และไม่ตอบสนองใดๆ ผู้ป่วยที่เป็นโรคแคตาโทเนียแทบจะไม่ตอบสนองแม้แต่การสัมผัสเพียงเล็กน้อย (เช่น การหยิกตัว)
• ความยืดหยุ่นแบบขี้ผึ้ง: นี่คือปรากฏการณ์ที่เมื่อมีคนพยายามเปลี่ยนท่าทางของบุคคลอื่น พวกเขาจะต่อต้านในตอนแรก เหมือนกับการผลักเบาๆ จากนั้นกล้ามเนื้อของพวกเขาจะค่อยๆ คลายตัว และแขนขาจะงอเหมือนเทียนที่ละลาย

ลองนึกภาพดูว่า ถ้าเพื่อนของคุณเริ่มพูดซ้ำสิ่งที่คุณพูดเป๊ะๆ ("Echolalia") หรือเริ่มโบกมือในแบบเดียวกับที่คุณทำ ("Echopraxia") คุณคงรู้สึกแปลกๆ ใช่ไหม? นั่นคืออาการบางส่วนของความผิดปกตินี้

ภาวะแคตาโทเนียมีระดับการทำงานที่แตกต่างกันอย่างไรบ้าง?

หลายคนเข้าใจว่าภาวะแคตาโทเนียคือภาวะที่ร่างกายแข็งทื่อ ขยับเขยื้อนไม่ได้ แต่ความจริงแล้วไม่ใช่เช่นนั้นเสมอไป แคตาโทเนียอาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมอย่างกะทันหันและไม่คาดคิด อาจมีการเคลื่อนไหวมากเกินไปหรือต่อเนื่อง ระดับของการเคลื่อนไหวเหล่านี้ได้แก่:

• ตื่นเต้น/อยู่ไม่สุข: ลักษณะนี้มักแสดงออกด้วยการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม พวกเขาอาจกระสับกระส่าย อยู่ไม่สุข ก้าวร้าว และบางครั้งอาจใช้ความรุนแรงโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน พวกเขาอาจพูดและทำตัวแปลกๆ เลียนแบบสิ่งที่คนรอบข้างทำ และอาจ ทำร้ายตัวเอง ได้ด้วย
• อาการซึมเศร้า/ไม่เคลื่อนไหว: นี่คือสิ่งที่คนส่วนใหญ่มักนึกถึงเมื่อได้ยินคำว่า แคตาโทเนีย ผู้ป่วยเหล่านี้ตื่นอยู่ แต่ไม่ตอบสนองต่อสิ่งรอบข้าง ราวกับไม่สนใจโลกภายนอก พวกเขามักเงียบ และใบหน้าไร้อารมณ์ อาจอยู่ในท่าทางผิดปกติ และอาจขัดขืนการเขย่าตัว อาจไม่กินหรือดื่ม และอาจปัสสาวะราด (กลั้นปัสสาวะไม่อยู่)
• ผสม: นี่คือการผสมผสานระหว่างลักษณะที่กระฉับกระเฉงมากเกินไปและน้อยเกินไป บุคคลสามารถเปลี่ยนระดับการทำงานระหว่างสองระดับนี้ได้อย่างฉับพลันและไม่มีสัญญาณเตือนล่วงหน้า

ภาวะแคตาโทเนียชนิดร้ายแรงคืออะไร? มันอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หรือไม่?

ในบางกรณี ภาวะแคตาโทเนียอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตได้ ซึ่งเรียกว่า แคตาโทเนียชนิดร้ายแรง ภาวะนี้ทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่า ดิสออโต้โนเมีย ซึ่งหมายความว่า ระบบประสาทอัตโนมัติ ของคุณทำงานไม่ปกติ ระบบประสาทอัตโนมัติควบคุมการทำงานของร่างกายที่เกิดขึ้นโดยอัตโนมัติโดยที่คุณไม่ต้องคิดถึงมันเลย (เช่น อัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต)

อาการของภาวะแคตาโทเนียชนิดร้ายแรง ได้แก่:

• อุณหภูมิร่างกายสูงผิดปกติและมีไข้สูง (ภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงเกิน)
• หัวใจเต้นเร็วมาก (ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ)
• เหงื่อออกมากเกินไป (ภาวะเหงื่อออกมากผิดปกติ)
• ความดันโลหิตไม่คงที่
• ภาวะตัวเขียว: เป็นภาวะที่ระดับออกซิเจนในเลือดลดลง ทำให้ผิวหนังบางบริเวณ โดยเฉพาะบริเวณริมฝีปากและเล็บ เปลี่ยนเป็นสีฟ้า

สิ่งที่คุณควรรู้คือ: ภาวะแคตาโทเนียร้ายแรงเป็น ภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่คุกคามถึงชีวิต อาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ เนื่องจากมันรบกวนกระบวนการทำงานอัตโนมัติของร่างกาย ซึ่งควบคุมโดยสมอง ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องไปพบ แพทย์ทันที หากคุณมีอาการเหล่านี้

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะตัวแข็งทื่อเช่นนี้?

แม้จะมีการวิจัยมาเกือบ 150 ปีแล้ว ผู้เชี่ยวชาญก็ยังไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของภาวะตัวแข็งทื่อ (catatonia) อย่างไรก็ตาม มีคำอธิบายต่างๆ มากมาย ตั้งแต่ความไม่สมดุลทางเคมีในสมอง ไปจนถึงสาเหตุทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดจากรุ่นสู่รุ่น

เนื่องจากไม่มีสาเหตุที่แน่ชัด ผู้เชี่ยวชาญจึงได้แต่คาดเดาถึงภาวะอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดภาวะแคตาโทเนียได้ ภาวะทางจิตที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับภาวะแคตาโทเนีย ได้แก่:

• โรคอารมณ์สองขั้ว
• โรคจิตเภท.
• โรคจิตเภทแบบผสม (Schizoaffective disorder)
• โรคซึมเศร้าขั้นรุนแรง

อาการทางระบบประสาทและอาการทางกายภาพอื่นๆ ที่มักพบร่วมกับภาวะแคตาโทเนีย ได้แก่:

• ความผิดปกติในกลุ่มอาการออทิสติก
• โรคภูมิต้านทานตนเอง (เช่น โรคลูปัส โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง )
• โรคความเสื่อมของสมอง (เช่น ภาวะสมองเสื่อม โรคพาร์กินสัน )
• กลุ่มอาการดาวน์
• อาการที่เกี่ยวข้องกับยา (ซึ่งรวมถึงทั้งยาตามใบสั่งแพทย์และยาเสพติดผิดกฎหมาย)
• โรคไข้สมองอักเสบ รวมถึง ไข้สมองอักเสบจากแอนติบอดีต่อตัวรับ NMDA
• ภาวะความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์
• โรคลมชัก
• ความบกพร่องทางสติปัญญา
• ภาวะน้ำในสมองมากเกินไปชนิดความดันปกติ
• จังหวะ.
• กลุ่มอาการทูเร็ตต์

โรคนี้ติดต่อได้หรือไม่?

ไม่เลย ไม่ใช่เลยสักนิดภาวะตัวแข็งทื่อไม่ใช่โรคติดต่อ คุณไม่สามารถติดโรคนี้จากผู้อื่น และไม่สามารถแพร่เชื้อจากผู้อื่นได้เช่นกัน

แพทย์วินิจฉัยภาวะแคตาโทเนียนี้ได้อย่างไร?

แพทย์ของคุณจะใช้วิธีการหลายอย่างร่วมกันในการวินิจฉัยภาวะแคตาโทเนีย โดยปกติแล้วจะเริ่มต้น ด้วยการตรวจระบบประสาท ในระหว่างการตรวจนี้ แพทย์จะตรวจสอบปฏิกิริยาตอบสนอง การตอบสนอง และวิธีการที่คุณตอบสนอง (หรือไม่ตอบสนอง) ต่อโลกรอบตัวคุณ

จากนั้น แพทย์มักจะใช้เครื่องมือประเมินมาตรฐาน เช่น แบบประเมิน ภาวะแข็งทื่อของบุช ฟรานซิส (Bush Francis Catatonia Rating Scale ) เพื่อประเมินการมีอยู่และความรุนแรงของภาวะแข็งทื่อ เมื่อวินิจฉัยพบภาวะแข็งทื่อแล้ว ขั้นตอนต่อไปของแพทย์คือการหาสาเหตุ เนื่องจากภาวะแข็งทื่อมักเกี่ยวข้องกับโรคทางจิตหรือทางกายอื่นๆ และเนื่องจากภาวะแข็งทื่ออาจเกิดขึ้นกับโรคร้ายแรง ซึ่งบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตได้ ดังนั้นสิ่งสำคัญอันดับแรกคือการตัดความเป็นไปได้ของภาวะร้ายแรงที่เป็นสาเหตุพื้นฐานเหล่านั้นออกไป

มีการทดสอบประเภทใดบ้าง?

โดยทั่วไปแล้วจะมีการทดสอบต่อไปนี้เพื่อวินิจฉัยภาวะแคตาโทเนียและหาสาเหตุที่แท้จริง:

• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: ซึ่งอาจรวมถึงการตรวจต่างๆ เช่น การสแกน CT และ การสแกน MRI
• การตรวจเลือด ปัสสาวะ และน้ำไขสันหลัง (การเจาะน้ำไขสันหลัง): การตรวจเหล่านี้สามารถตรวจพบสิ่งต่างๆ เช่น การเปลี่ยนแปลงทางเคมีในของเหลวในร่างกายและการติดเชื้อ (การเจาะน้ำไขสันหลังเป็นการตรวจที่เก็บน้ำไขสันหลังปริมาณเล็กน้อย)
• การทดสอบการทำงานของสมอง: การตรวจ EEG (Electroencephalogram) จะวิเคราะห์และบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมอง ซึ่งสามารถช่วยตัดความเป็นไปได้ของโรคต่างๆ เช่น โรคลมชักได้

โรคนี้รักษาได้อย่างไรบ้าง? สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

การรักษาภาวะตัวแข็งทื่อมักขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานที่ทำให้เกิดภาวะดังกล่าว หากเกิดจากความผิดปกติทางร่างกายหรือระบบประสาท การรักษาความผิดปกตินั้น หากเป็นไปได้ มักจะช่วยให้ภาวะตัวแข็งทื่อดีขึ้น แต่หากเกิดขึ้นร่วมกับโรคทางจิต การรักษาแบบอื่นอาจเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด

มีการใช้ยาหรือวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

วิธีการรักษาภาวะตัวแข็งทื่อมีสองวิธีหลัก ได้แก่ การใช้ยาและการรักษาด้วยไฟฟ้าช็อต (ECT) การรักษาอื่นๆ เช่น การกระตุ้นด้วยสนามแม่เหล็กผ่านกะโหลกศีรษะ อาจมีให้เลือกใช้ แต่ยังไม่มีการวิจัยเพียงพอที่จะระบุได้ว่ามีประสิทธิภาพมากน้อยเพียงใดสำหรับการนำมาใช้ในวงกว้าง

ยา

เบนโซไดอะซีพีน เป็นยาหลักในการรักษาภาวะแคตาโทเนีย เนื่องจากมีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสูงมาก ผู้ป่วยภาวะแคตาโทเนียประมาณ 60% ถึง 90% สามารถหายจากอาการได้ด้วยเบนโซไดอะซีพีน ยาที่ใช้กันมากที่สุดคือ ลอราซีแพม แต่ยาอื่นๆ เช่น โคลนาซี แพม ไดอะซีแพม และ ซอลพิเดม ก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน ยาเหล่านี้สามารถให้ได้ ทั้งทางหลอดเลือดดำ (IV) โดยการฉีด หรือในรูปยาเม็ด

ยาอื่นๆ (เช่น ยา ควบคุมอารมณ์ ยาต้านโรคจิต ) อาจช่วยได้ แต่โดยปกติแล้วจะไม่ใช้เป็นยาหลักในการรักษา จะมีประโยชน์มากที่สุดหลังจากอาการแคตาโทเนียหลักทุเลาลงแล้ว เพื่อรักษาอาการอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ยาต้านโรคจิตอาจทำให้แคตาโทเนียลุกลามไปเป็น แคตาโทเนียร้ายแรง หรือ กลุ่มอาการร้ายแรงจากยาต้านโรคจิต ดังนั้นจึงต้องใช้ด้วยความระมัดระวัง

การรักษาด้วยไฟฟ้าช็อต (ECT)

การรักษาด้วยไฟฟ้าช็อต (ECT) เป็นวิธีการรักษาที่ใช้กระแสไฟฟ้าอ่อนๆ ส่งไปยังบริเวณเฉพาะในสมอง ทำให้เกิดอาการชักชั่วขณะ ผู้ที่เข้ารับการรักษาด้วย ECT จะได้รับ การดมยาสลบ และหลับสนิท จึงไม่รู้สึกเจ็บปวดระหว่างการรักษา

ECT ก็มีประสิทธิภาพสูงเช่นกัน มีประสิทธิภาพในเกือบทุกกรณีของภาวะแคตาโทเนีย เป็นวิธีการรักษาหลักสำหรับ ภาวะแคตาโทเนียชนิดร้ายแรง และในกรณีเช่นนี้ ECT เป็นการรักษาที่ช่วยชีวิตได้ นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์อย่างมากในกรณีของภาวะแคตาโทเนียที่ไม่ตอบสนองต่อยา

การรักษาอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือผลข้างเคียงอะไรบ้าง?

ภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงของการรักษาอาการแคตาโทเนียอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการรักษา (หรือการรักษาหลายวิธีร่วมกัน) ที่ผู้ป่วยได้รับ แพทย์ของคุณจะสามารถอธิบายผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ดีที่สุด

ถ้าฉันมีอาการเหล่านี้ ฉันจะดูแลตัวเองหรือจัดการกับอาการเหล่านั้นได้อย่างไร?

นี่เป็นเรื่องสำคัญมาก: ภาวะแคตาโทเนียเป็นภาวะที่วินิจฉัยได้ยาก แม้แต่สำหรับแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนและมีประสบการณ์ นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน ด้วยเหตุผลทั้งสองนี้ คุณไม่ควรพยายามวินิจฉัยหรือรักษาด้วยตนเอง

ฉันจะรู้สึกดีขึ้นเร็วแค่ไหนหลังจากรับการรักษา? การฟื้นตัวจะใช้เวลานานแค่ไหน?

ในภาวะต่างๆ เช่น ภาวะตัวแข็งทื่อ ประสบการณ์ของแต่ละคนจะแตกต่างกันไป แพทย์ของคุณสามารถให้ข้อมูลที่ดีที่สุดเกี่ยวกับระยะเวลาการฟื้นตัวของคุณได้ เนื่องจากแพทย์สามารถพิจารณาปัจจัยทั้งหมดที่ส่งผลต่อภาวะเฉพาะของคุณได้ (เช่น โรคประจำตัวและประวัติทางการแพทย์ของคุณ)

ยาเบนโซไดอะซีพีน มักออกฤทธิ์เร็ว เมื่อให้ทางหลอดเลือดดำ (IV) คนส่วนใหญ่จะเริ่มรู้สึกดีขึ้นภายใน 10-15 นาที เมื่อรับประทานเป็นยาเม็ด ยาอาจเริ่มออกฤทธิ์ได้ภายใน 20-30 นาที อย่างไรก็ตาม อาจต้องใช้เวลาในการหาขนาดยาที่เหมาะสม ดังนั้นบางคนอาจไม่เห็นการ1ดีขึ้นของอาการแข็งเกร็งจนกว่าจะได้รับการรักษาไปแล้วหลายวัน

การรักษา ด้วย ECT อาจได้ผลอย่างรวดเร็ว บางคนเริ่มเห็นอาการดีขึ้นภายในไม่กี่นาทีหรือชั่วโมงหลังการรักษา ในขณะที่บางคนอาจต้องได้รับการรักษาหลายครั้งจึงจะเห็นผล คนส่วนใหญ่ได้รับการรักษาด้วย ECT หลายครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลาหลายสัปดาห์ แต่บางคนอาจต้องได้รับการรักษาทุกวันจนกว่าอาการจะดีขึ้น

มีวิธีป้องกันไม่ให้เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นหรือลดความเสี่ยงได้หรือไม่?

ภาวะตัวแข็งทื่อเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดและด้วยเหตุผลที่ผู้เชี่ยวชาญยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ ดังนั้นจึงไม่สามารถป้องกันหรือลดความเสี่ยงได้

อย่างไรก็ตาม หากคุณได้รับยาตามใบสั่งแพทย์สำหรับอาการทางจิต การหยุดยาเหล่านั้นอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะตัวแข็งทื่อได้

ถ้าฉันเป็นโรคนี้ ฉันควรคาดหวังอะไรบ้าง?

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคแคตาโทเนียยังคงรับรู้ถึงโลกรอบตัวอยู่บ้าง ปัญหาของพวกเขาคือไม่สามารถตอบสนองต่อสิ่งที่เกิดขึ้นรอบตัวได้อย่างปกติ นอกจากนี้ พวกเขาอาจจำเหตุการณ์บางอย่างที่เกิดขึ้นได้ แม้ว่าดูเหมือนจะไม่รู้เรื่องอะไรเลยก็ตาม

เนื่องจากภาวะแคตาโทเนียส่งผลต่อการรับรู้โลกรอบตัวของผู้ป่วย จึงเป็นเรื่องปกติที่ผู้ป่วยจะไม่สามารถพูดคุยเกี่ยวกับตนเองหรือตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาทางการแพทย์ได้ ในกรณีเช่นนี้ แพทย์มักจะขอให้สมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนสนิทช่วยในการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษา

ภาวะตัวแข็งทื่อสามารถเกิดขึ้นได้นานแค่ไหน?

อาการแคตาโทเนียจะคงอยู่นานแค่ไหนนั้นขึ้นอยู่กับภาวะที่เป็นสาเหตุและวิธีการรักษาที่ได้รับ สิ่งสำคัญคือต้องรีบไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษา ยิ่ง ปล่อยให้อาการแคตาโทเนียอยู่นานเท่าไหร่ โอกาสที่จะตอบสนองต่อการรักษาก็ยิ่งน้อยลงเท่านั้น แพทย์ของคุณคือบุคคลที่ดีที่สุดที่จะให้คำปรึกษาเกี่ยวกับระยะเวลาที่อาการจะคงอยู่และสิ่งที่ควรคาดหวัง

สถานการณ์นี้จะมีแนวโน้มอย่างไรต่อไป?

โดยปกติแล้วภาวะแคตาโทเนียไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต (อย่างไรก็ตาม แคตาโทเนียชนิดร้ายแรงนั้นเป็นอันตรายถึงชีวิตได้)(หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจถึงแก่ชีวิตได้) อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคที่เกิดขึ้นเนื่องจากการเคลื่อนไหวที่จำกัด (เช่น ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน ในปอด โรคปอดบวม ) นอกจากนี้ ภาวะแคตาโทเนียอาจรักษาได้ยากหากเป็นอยู่นานหรือเกิดขึ้นซ้ำๆ โชคดีที่ ยาเบนโซไดอะซีพีน และ ECT มีอัตราการฟื้นตัวสูงมาก ซึ่งหมายความว่าเป็นภาวะ ที่รักษาได้ง่ายมาก

ผู้ที่มี ความผิดปกติทางอารมณ์ (เช่น โรคอารมณ์สองขั้ว โรคซึมเศร้ารุนแรง ) ดูเหมือนจะตอบสนองต่อการรักษาได้ดีกว่าผู้ที่เป็น โรคจิตเภท อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไป และสถานการณ์ของแต่ละคนไม่เหมือนกัน แพทย์ของคุณคือบุคคลที่ดีที่สุดที่จะให้ข้อมูลและมุมมองที่ถูกต้องที่สุดเกี่ยวกับสถานการณ์ของคุณ

วิธีดูแลตัวเองเมื่ออยู่ในภาวะตัวแข็งทื่ออย่างรุนแรง?

ผู้ที่มีอาการแคตาโทเนียอย่างรุนแรงไม่สามารถดูแลตัวเองได้ พวกเขาต้องการการดูแลจากบุคลากรทางการแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนมา เนื่องจากแคตาโทเนียทำให้บุคคลนั้นเคลื่อนไหวหรือตอบสนองต่อโลกรอบข้างได้ยาก พวกเขาจึงมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อน หมายความว่าพวกเขาไม่สามารถกินหรือดื่มได้ ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาต่างๆ เช่น ภาวะขาดน้ำ และ ภาวะทุพ โภชนาการ โรคปอดบวม อาจเกิดขึ้นได้จากการขาดการเคลื่อนไหว พวกเขายังอาจเกิดลิ่มเลือด ซึ่งอาจนำไปสู่ โรคหลอดเลือดสมอง หรือ ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด ได้ นอกจากนี้พวกเขายังมีความเสี่ยงที่จะมีพฤติกรรมที่อาจเป็นอันตรายต่อตนเองหรือผู้อื่น

ฉันควรไปพบแพทย์หรือขอคำแนะนำทางการแพทย์เมื่อไร?

คนที่มีอาการของภาวะตัวแข็งทื่อ (catatonia) จำเป็นต้องได้ รับการดูแลทางการแพทย์โดยเร็วที่สุด อาการเหล่านี้อาจเลียนแบบภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงซึ่งต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน หากคนที่คุณรักมีอาการของภาวะตัวแข็งทื่อ คุณอาจต้องพาพวกเขาไปโรงพยาบาลหรือโทรเรียกรถพยาบาล ดังเช่นกรณีที่เกิดขึ้นในปี 1990

ฉันควรไปที่หน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU) เมื่อใด?

ผู้ที่มีอาการแคตาโทเนีย โดยเฉพาะผู้ที่มีภาวะต่างๆ เช่น โรคจิตเภท มีความเสี่ยงสูง ที่จะทำร้ายตัวเองและฆ่าตัวตาย หากคุณมีความคิดที่จะทำร้ายตัวเอง ฆ่าตัวตาย หรือทำร้ายผู้อื่น คุณ ควรไปที่ห้องฉุกเฉิน (ETU) ทันที หรือโทร 1990 หากคุณมีความคิดเหล่านี้ คุณยังสามารถโทรไปยังหน่วยงานต่างๆ เช่น สายด่วนสุขภาพจิตแห่งชาติในศรีลังกา หมายเลข 1926 เพื่อขอความช่วยเหลือได้

สุดท้ายนี้ สิ่งสำคัญที่ควรจดจำมีดังนี้:

ภาวะแคตาโทเนียเป็นภาวะที่ซับซ้อนซึ่งรบกวนการทำงานของสมองและส่งผลต่อวิธีการตอบสนองต่อโลกรอบตัว บางคนอาจตอบสนองน้อยมากหรือไม่ตอบสนองเลย ในขณะที่บางคนอาจมีพฤติกรรมที่คาดเดาไม่ได้และเป็นอันตรายต่อตนเองหรือผู้อื่น ภาวะแคตาโทเนียสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ตั้งแต่โรคทางจิตไปจนถึงโรคทางกาย แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วจะไม่ใช่ภาวะฉุกเฉินที่คุกคามชีวิต แต่ก็อาจมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและพัฒนาไปเป็น ภาวะแคตาโทเนียชนิดร้ายแรง ( ภาวะฉุกเฉินที่คุกคามชีวิต)

เนื่องจากผู้ที่มีอาการนี้มักไม่สามารถดูแลตัวเองได้ พวกเขาจึงต้องการการดูแลจากบุคลากรทางการแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนมา โชคดีที่ภาวะแคตาโทเนียเป็นภาวะที่รักษาได้ และ หลายคนตอบสนองต่อยา ผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อยา มักจะตอบสนองต่อการรักษาด้วยไฟฟ้าช็อต (ECT) ด้วยการรักษาที่ทันท่วงทีและมีประสิทธิภาพ ผลกระทบของแคตาโทเนียสามารถกลับคืนสู่สภาพปกติได้ และโรคประจำตัวใด ๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับภาวะนี้ก็สามารถรักษาหรือหายขาดได้

ภาวะ ตัวแข็งทื่อ, สุขภาพจิต, ความผิดปกติทางสมอง, ปัญหาพฤติกรรม, ความผิดปกติทางการเคลื่อนไหว, การรักษา, อาการ