สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดเปลี่ยนหมอนรองกระดูกคอ

คุณมีอาการปวดคอเรื้อรัง หมุนคอลำบาก หรือรู้สึกเจ็บปวดและชาเหมือนถูกไฟฟ้าช็อตจากคอลงไปถึงแขนหรือไม่? แพทย์อาจบอกคุณว่าสาเหตุเกิดจากหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนคอเคลื่อน ดังนั้น การรักษาที่ได้ผลอย่างหนึ่งคือการผ่าตัดเปลี่ยนหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนคอที่เราจะพูดถึงในวันนี้ คุณอาจรู้สึกกลัวเล็กน้อยเมื่อได้ยินชื่อนี้ แต่เรามาทำความเข้าใจกันให้ชัดเจนดีกว่า

การผ่าตัดเปลี่ยนหมอนรองกระดูกคอ (CDR) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดนี้ (การเปลี่ยนหมอนรองกระดูกคอ - CDR) คือการเอาหมอนรองกระดูกที่สึกหรอหรือเสียหายระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอออก และแทนที่ด้วยหมอนรองกระดูกเทียม/วัสดุสังเคราะห์

ลองนึกภาพแผ่นกระดูกอ่อนที่อยู่ระหว่างกระดูกสันหลังของเรา เหมือนกับโช้คอัพในรถยนต์ แผ่นกระดูกอ่อนเหล่านี้ช่วยป้องกันไม่ให้กระดูกสันหลังเสียดสีกัน ทำให้เราสามารถงอ บิด และขยับคอได้อย่างง่ายดาย เมื่อเวลาผ่านไป แผ่นกระดูกอ่อนเหล่านี้จะสึกหรอ แบนลง และอาจกดทับเส้นประสาทที่อยู่ภายใน นั่นคือสาเหตุของอาการปวดที่ผมได้กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้

ดังนั้นเป้าหมายหลักของการผ่าตัดนี้คือการฟื้นฟูช่องว่างที่เกิดจากการสึกกร่อนของแผ่นดิสก์ และ เพื่อบรรเทาการกดทับเส้นประสาทและลดความเจ็บปวด พร้อมทั้งรักษาการเคลื่อนไหวของคอให้ดี แผ่นดิสก์เทียมเหล่านี้มักทำจากโลหะ เช่น โคบอลต์และไทเทเนียม

ใครบ้างที่เหมาะกับการผ่าตัดนี้?

การผ่าตัดนี้มักแนะนำสำหรับผู้ที่มีภาวะหมอนรองกระดูกคอเสื่อม ซึ่งอาจทำให้เกิด การกดทับเส้นประสาท (radiculopathy) หรือ ความเสียหายต่อไขสันหลัง (myelopathy)

นอกจากนี้ การผ่าตัดนี้ไม่ใช่สำหรับทุกคน หากคุณมีอาการป่วยบางอย่าง คุณอาจไม่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัดนี้

แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายคุณและตัดสินใจว่าการผ่าตัดนี้หรือการผ่าตัดอื่น ๆ เช่น `ACDF` (การผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนคอและเชื่อมกระดูก) เหมาะสมกับคุณที่สุด

คุณต้องเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการผ่าตัด?

ศัลยแพทย์ของคุณ (ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ หรือศัลยแพทย์ระบบประสาทที่เชี่ยวชาญด้านนี้) จะนัดพบกับคุณก่อนการผ่าตัด ต่อไปนี้คือสิ่งที่อาจเกิดขึ้น:

• การตรวจร่างกายอย่างละเอียดครบถ้วน
• สอบถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และอาการของคุณ
• การขอตรวจสแกน เช่น เอกซเรย์คอ, MRI หรือไมอีโลแกรม
• สอบถามเกี่ยวกับยาและวิตามินเสริมที่คุณกำลังรับประทานอยู่ (อย่าหยุดรับประทานยาใดๆ เว้นแต่แพทย์จะสั่งให้หยุด)
• หากคุณใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ (สูบบุหรี่ เคี้ยวหมากฝรั่ง) โปรดแจ้งให้ แพทย์ทราบด้วย นิโคตินจะทำให้แผลหายช้าลง ดังนั้น แพทย์จะแนะนำให้คุณหยุดใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้อย่างน้อย 4 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด

โปรดสอบถามแพทย์ของคุณหากมีข้อสงสัยหรือข้อกังวลใดๆ ในขณะนี้

การผ่าตัดทำอย่างไร?

โดยปกติแล้วเรื่องแบบนี้มักเกิดขึ้น

1. ขั้นแรก แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการวางยาสลบจะให้ยาสลบแก่คุณ ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดและจะหลับสนิท

2. จากนั้นศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเล็กๆ บริเวณด้านหน้าของคอ

3. ค่อยๆ เลื่อนหลอดลมและกล่องเสียงออกไปด้านข้างเพื่อให้เข้าถึงกระดูกสันหลังได้

4. ตลอดการผ่าตัด จะทำการผ่าตัดโดยมองเข้าไปภายในโดยใช้เทคโนโลยีเอกซเรย์พิเศษที่เรียกว่า "ฟลูออโรสโคปี"

5. แผ่นดิสก์ที่เสียหายจะถูกนำออกอย่างระมัดระวัง และแผ่นดิสก์เทียมใหม่จะถูกติดตั้งแทนที่

6. สุดท้าย ทุกอย่างจะถูกประกอบกลับเข้าที่ และเย็บแผลปิดสนิท

หลังการผ่าตัดจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง และมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

หลังการผ่าตัด คุณจะถูกนำตัวไปยังห้องพักฟื้นและได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด คุณอาจต้องพักค้างคืนที่โรงพยาบาล แพทย์และพยาบาลจะให้คำแนะนำที่จำเป็นแก่คุณก่อนที่คุณจะกลับบ้าน

ภาวะแทรกซ้อนระยะสั้น (อาจเกิดขึ้นได้น้อยมาก)

• แผลติดเชื้อ
• ภาวะกลืนลำบาก (dysphagia)
• เสียงแหบ
• เจ็บคอ.

ภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว

• ภาวะความเสื่อมของส่วนที่อยู่ติดกัน (ASD): ความเสี่ยงต่อความเสื่อมของหมอนรองกระดูกส่วนบนและส่วนล่างของหมอนรองกระดูกที่ได้รับการผ่าตัด
• ปัญหาเกี่ยวกับแผ่นดิสก์เทียม: ในกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจเกิดภาวะแผ่นดิสก์เคลื่อนได้
• การเกิดกระดูกผิดที่ (Heterotopic ossification: HO): การเจริญเติบโตของกระดูกที่ไม่พึงประสงค์รอบๆ หมอนรองกระดูก ซึ่งอาจจำกัดการเคลื่อนไหวของคอได้
• โอกาสที่จะต้องผ่าตัดอีกครั้งในอนาคตมีน้อยมาก

อย่าตกใจกับความเสี่ยงเหล่านี้ ไป คนส่วนใหญ่ได้รับผลลัพธ์ที่ดีมากจากการผ่าตัดนี้ แพทย์ของคุณจะอธิบายรายละเอียดทั้งหมดให้คุณฟัง

ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะหายเป็นปกติอย่างสมบูรณ์?

อาจต้องใช้เวลาประมาณ 6 เดือนในการฟื้นตัวอย่างเต็มที่ แต่คุณสามารถค่อยๆ กลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้

• 2 วันหลังผ่าตัด: คุณสามารถเริ่มทำกิจกรรมประจำวัน เช่น อาบน้ำและเตรียมอาหารด้วยตนเองได้
• ภายใน 2-3 สัปดาห์: คุณสามารถเริ่มทำงานเบาๆ ได้
• ภายใน 4-6 สัปดาห์: คุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมส่วนใหญ่ได้ เช่น เล่นกีฬา (ยกเว้นกีฬาที่มีการปะทะ)

ระยะเวลาเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ดังนั้นจึง เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

ควรไปพบแพทย์ทันทีเมื่อใด

หากคุณมีอาการเหล่านี้หลังจากกลับบ้านจากการผ่าตัด โปรด โทรหาแพทย์ของคุณทันที หรือไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล (ETU)

• แผลยังคงมีเลือดไหลไม่หยุด
• มีของเหลวคล้ายหนองสีเหลืองหรือเขียวไหลออกมาจากบาดแผล
• ความเจ็บปวดรุนแรงที่ทนไม่ไหว
• ไข้.
• อาการกลืนลำบากเพิ่มขึ้นหรือเกิดขึ้นต่อเนื่อง
• มีอาการอ่อนแรงหรือชาเกิดขึ้นใหม่