เซลล์ผิดปกติในปากมดลูก? (ภาวะเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูก) อย่ากลัวไปเลย เรามาคุยกันเรื่องนี้!

เมื่อคุณหมอบอกว่าผลตรวจมะเร็งปากมดลูกของคุณพบ 'เซลล์ผิดปกติ' คุณคงรู้สึกกลัวและตกใจมากใช่ไหมคะ? ใครๆ ก็รู้สึกกังวลเมื่อได้ยินคำว่า "ภาวะก่อนเป็นมะเร็ง" แต่ก่อนอื่นเลย อย่ากังวลไปค่ะ นี่ ไม่ได้ หมายความว่าคุณเป็นมะเร็ง นี่เป็นภาวะที่สามารถรักษาให้หายขาดและป้องกันไม่ให้ลุกลามไปเป็นมะเร็งได้หากตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ มาพูดคุยเรื่องนี้กันอย่างง่ายๆ ชัดเจน และปราศจากความกังวลใจกันเถอะค่ะ

ภาวะเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูกคืออะไร?

พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ นี่คือภาวะที่เซลล์ผิดปกติเจริญเติบโตบนผิวของปากมดลูก ลองมาดูกันว่าปากมดลูกคืออะไร มันคือส่วนล่างของมดลูกของคุณ ส่วนที่เปิดออกสู่ช่องคลอด ดังนั้น แทนที่จะเป็นเซลล์ที่แข็งแรงบนผิวของปากมดลูก เซลล์ผิดปกติชนิดที่แตกต่างออกไปเล็กน้อยก็เริ่มเจริญเติบโตขึ้น

ลองนึกภาพเหมือนหลุมเล็กๆ บนถนน ถ้าปล่อยทิ้งไว้แบบนั้น มันก็จะกลายเป็นหลุมใหญ่ได้ในที่สุด แต่ถ้าเราซ่อมแซมทันทีที่เห็น มันก็จะไม่เป็นอันตรายต่อถนนใช่ไหม? เซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้ ไม่ใช่ เซลล์มะเร็ง แต่ถ้าปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษาเป็นเวลานาน ก็มี โอกาสที่ จะกลายเป็นมะเร็งปากมดลูกได้ นั่นเป็นเหตุผลที่เราเรียกว่า "ภาวะก่อนเป็นมะเร็ง"

ทางการแพทย์ยังมีชื่อเรียกอีกอย่างหนึ่งว่า ภาวะเซลล์ผิดปกติในเยื่อบุผิวปากมดลูก (Cervical Intraepithelial Neoplasia หรือ CIN) อย่าตกใจกับคำเหล่านี้ คำว่า "intraepithelial" หมายความว่าเซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้อยู่เฉพาะบนผิว (เยื่อบุผิว) ของปากมดลูก และยังไม่แพร่กระจายเข้าไปภายใน ส่วนคำว่า "neoplasia" หมายความว่ามีเซลล์ใหม่กำลังเจริญเติบโต

อาการนี้แบ่งระดับความรุนแรงได้หรือไม่?

ใช่ค่ะ แพทย์จะจำแนกเซลล์ผิดปกติเหล่านี้ออกเป็นสามระยะ (ระยะ CIN) โดยพิจารณาจากความลึกของการลุกลามเข้าไปในเนื้อเยื่อปากมดลูก ซึ่งจะตรวจสอบได้จากการตรวจเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

นี่คือสิ่งที่ทำให้หลายคนประหลาดใจ ภาวะเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูกมักไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ คุณอาจไม่รู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลง ความเจ็บปวด หรือความไม่สบายใดๆ

น้อยมากที่ผู้หญิงบางคน

• เลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ
• มีเลือดออกเล็กน้อย (หยด) หลังมีเพศสัมพันธ์

เรื่องแบบนั้นสามารถเกิดขึ้นได้

นี่แสดงให้เห็นว่าการตรวจมะเร็งปากมดลูกให้ทันเวลาสำคัญแค่ไหน เป็นวิธีเดียวที่จะตรวจพบว่าคุณเป็นโรคนี้หรือไม่ ก่อนที่จะเกิดปัญหาใดๆ โดยไม่ต้องรอให้มีอาการปรากฏขึ้น

ทำไมถึงเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น? อะไรคือสาเหตุของเรื่องนี้?

สาเหตุหลักและสาเหตุเดียวของเรื่องนี้คือไวรัสที่เรียกว่า HPV (Human Papillomavirus) ซึ่งเป็นไวรัสที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้บ่อยมาก

ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่า "ถ้าฉันมีภาวะเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูก ฉันติดเชื้อ HPV ด้วยหรือไม่?" ใช่ นั่นเป็นความจริง แต่ในทางกลับกันนั้นไม่เป็นความจริงเสมอไป กล่าวคือ ไม่ใช่ทุกคนที่ติดเชื้อไวรัส HPV จะเป็นภาวะเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูก ในกรณีส่วนใหญ่ ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายสามารถต่อสู้กับไวรัสและกำจัดมันออกจากร่างกายได้อย่างสมบูรณ์ภายในหนึ่งหรือสองปี

ไวรัส HPV มีมากกว่า 100 ชนิด บางชนิดโดยเฉพาะ HPV-16 และ HPV-18 นั้น...ชนิดที่มีความเสี่ยงสูง เช่น ชนิดที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเซลล์ของปากมดลูกและมีแนวโน้มที่จะนำไปสู่ภาวะเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูกได้มากกว่า

ปัจจัยใดบ้างที่เพิ่มความเสี่ยง?

แม้ว่าจะไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่าทำไมเฉพาะบางคนที่มีเชื้อ HPV เท่านั้นที่เกิดภาวะเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูก แต่ก็มีการระบุปัจจัยหลายอย่างที่เพิ่มความเสี่ยงดังกล่าว

• การสูบบุหรี่: ผู้หญิงที่สูบบุหรี่หรือใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบมีโอกาสเป็นโรคนี้มากกว่าคนทั่วไปถึงสองเท่า การสูบบุหรี่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลง ทำให้ร่างกายต่อสู้กับเชื้อ HPV ได้น้อยลง
• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ: หากระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอลงเนื่องจากโรคอื่นๆ (เช่น เอชไอวี) หรือยาบางชนิด ร่างกายของคุณอาจกำจัดเชื้อ HPV ได้ยากขึ้น

คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?

กระบวนการวินิจฉัยนี้ดำเนินการทีละขั้นตอนดังต่อไปนี้

1. การตรวจแปปสเมียร์: นี่คือขั้นตอนแรก สูตินรีแพทย์ของคุณจะเก็บตัวอย่างเซลล์จากผิวปากมดลูกของคุณและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ โดยมีจุดประสงค์หลักเพื่อตรวจสอบหาเซลล์ที่ผิดปกติ

2. การตรวจคอลโปสโคปี: หากผลตรวจแปปสเมียร์พบเซลล์ผิดปกติ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจนี้ การตรวจนี้เป็นการตรวจปากมดลูกโดยใช้แสงและอุปกรณ์ขยายภาพพิเศษ (เช่น กล้องโทรทัศน์) ซึ่งจะช่วยให้คุณเห็นเซลล์ผิดปกติได้อย่างชัดเจน

3. การตัดชิ้นเนื้อไปตรวจ: หากแพทย์พบพื้นที่ผิดปกติระหว่างการตรวจคอลโปสโคปี แพทย์จะตัดชิ้นเนื้อขนาดเล็กไปตรวจที่ห้องปฏิบัติการ ซึ่งเรียกว่าการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจ ผลการตรวจจะยืนยันว่าคุณเป็น CIN 1, 2 หรือ 3

แพทย์ของคุณจะอธิบายทุกอย่างให้คุณฟังในแต่ละขั้นตอน ไม่ต้องกลัวเลยค่ะ

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

วิธีการรักษาจะถูกกำหนดโดยหลายปัจจัย รวมถึงระยะของ CIN ที่คุณเป็น อายุ สุขภาพโดยรวม และว่าคุณวางแผนที่จะมีบุตรหรือไม่

การรักษา CIN 1

หากคุณมีภาวะความเสี่ยงต่ำ (CIN 1) คุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใดๆ เนื่องจากภาวะนี้มีแนวโน้มที่จะหายไปเอง แพทย์ของคุณจะบอกคุณว่า "รอดูอาการกันก่อน" ซึ่งหมายความว่าคุณควรตรวจมะเร็งปากมดลูก เป็นระยะๆ (เช่น ทุก 6 เดือนหรือ 1 ปี) เพื่อดูว่าเซลล์ที่ผิดปกติมีการเปลี่ยนแปลงหรือหายไปหรือไม่

การรักษา CIN 2 และ CIN 3

หากคุณมีอาการระดับปานกลางหรือรุนแรง เช่น CIN 2 หรือ CIN 3 แพทย์จะแนะนำให้กำจัดเซลล์ที่ผิดปกติออก ซึ่งมีโอกาสรักษาให้หายขาดได้ถึง 90% โดยมีวิธีการหลักหลายวิธีที่ใช้ในการกำจัดเซลล์ที่ผิดปกติออก

• LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure): ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ จะใช้ลวดไฟฟ้าที่เป็นห่วงตัดและกำจัดเนื้อเยื่อที่มีเซลล์ผิดปกติออกไปอย่างละเอียดมาก
• การตัดชิ้นเนื้อรูปกรวยด้วยมีดเย็น / การตัดชิ้นเนื้อรูปกรวย: การตัดชิ้นเนื้อรูปกรวยออกจากปากมดลูกโดยใช้มีดผ่าตัด เพื่อกำจัดเซลล์ที่ผิดปกติทั้งหมด
• การตัดมดลูก: การผ่าตัด นี้ไม่ได้ทำบ่อยนัก จะทำก็ต่อเมื่อการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล หรืออาการยังคงอยู่ แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดเอาทั้งมดลูกและปากมดลูกออก โดยคำนึงถึงความจำเป็นในการมีบุตรด้วย

การรักษาแต่ละวิธีมีข้อดีและข้อเสีย แพทย์จะหารือกับคุณเพื่อเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

จะป้องกันตัวเองจากสถานการณ์นี้ได้อย่างไร?

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันภาวะเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูกคือการหลีกเลี่ยงการติดเชื้อไวรัส HPV ซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะนี้ มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยป้องกัน

• รับวัคซีน HPV: นี่คือสิ่งสำคัญที่สุด วัคซีนนี้ช่วยป้องกันเชื้อ HPV ชนิดหลักที่ก่อให้เกิดมะเร็งปากมดลูกและหูดที่อวัยวะเพศ หากคุณติดเชื้อ HPV แล้วหรือมีภาวะเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูก วัคซีนนี้ไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่สามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อ HPV ชนิดอื่นในอนาคตได้
• มีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย: การใช้ถุงยางอนามัยสามารถลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ HPV ได้
• การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกให้ตรงเวลา: แม้ว่าการตรวจนี้จะไม่สามารถป้องกันการเกิดโรคได้ แต่ก็เป็นโอกาสที่ดีในการตรวจพบโรคในระยะเริ่มต้นและรักษาได้ก่อนที่จะกลายเป็นมะเร็ง หลังจากอายุ 21 ปี แนะนำให้ตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกอย่างน้อยทุก 3 ปี
• งดสูบบุหรี่โดยสิ้นเชิง: ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะนี้อย่างมาก