เมื่อคุณหมอบอกคุณว่าคุณเป็นมะเร็งเต้านมระยะที่ 0 คุณคงมีคำถามและความกลัวมากมายเกิดขึ้นในใจใช่ไหมคะ? เป็นเรื่องปกติที่จะมีคำถามอย่างเช่น "นี่หมายความว่าฉันเป็นมะเร็งจริงๆ เหรอ?" และ "มันอันตรายไหม?" ผุดขึ้นมาในใจ ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดคุยเรื่องนี้กันอย่างง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้ เหมือนกับว่าคุณกำลังคุยกับเพื่อนอยู่ค่ะ
"เฟส 0" นี้คืออะไรกันแน่?
เรื่องนี้ค่อนข้างซับซ้อนทีเดียว แพทย์บางคนมองว่านี่เป็นระยะเริ่มต้นของมะเร็งเต้านม ในขณะที่บางคนคิดว่าเป็น "ภาวะก่อนเป็นมะเร็ง" ที่สามารถพัฒนาไปเป็นมะเร็งได้
กล่าวโดยสรุป มะเร็งคือภาวะที่เซลล์ในร่างกายแบ่งตัวผิดปกติและควบคุมไม่ได้ เซลล์เหล่านี้อาจลุกลามไปยังเนื้อเยื่อปกติรอบข้างได้ อย่างไรก็ตาม ใน มะเร็งเต้านมระยะที่ 0 เซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้ยังคงอยู่ภายในท่อน้ำนมของเต้านมเท่านั้น ยังไม่แพร่กระจาย (ลุกลาม) ไปยังเนื้อเยื่อรอบข้าง ซึ่งหมายความว่าเป็นระยะที่ยังไม่ลุกลามและอยู่ในระยะเริ่มต้นมากเมื่อเทียบกับระยะที่ 1
ภาวะนี้มีสองประเภทหลัก ได้แก่:
1. มะเร็งท่อน้ำนมระยะเริ่มต้น (Ductal Carcinoma In Situ หรือ DCIS): เมื่อเราพูดถึงมะเร็งเต้านมระยะที่ 0 เรามักหมายถึงภาวะนี้ เซลล์ที่ผิดปกติจะอยู่เฉพาะภายในท่อน้ำนมเท่านั้น ยังไม่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อไขมันซึ่งเป็นส่วนประกอบส่วนใหญ่ของเต้านม สาเหตุที่แท้จริงยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีอาการใดๆ อย่างไรก็ตาม บางครั้งเซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้อาจพัฒนาไปเป็นมะเร็งและแพร่กระจายในอนาคตได้ แต่ยังไม่มีวิธีใดที่จะบอกได้อย่างแน่นอนว่าจะเกิดขึ้นหรือไม่
2. โรคแพเจ็ตที่ไม่ลุกลามบริเวณหัวนม: นี่เป็นมะเร็งเต้านมชนิดที่พบได้ยากมาก
โรคนี้มีอาการแสดงอะไรบ้างหรือไม่?
โดยส่วนใหญ่แล้ว มะเร็งเต้านมระยะที่ 0 มักไม่แสดงอาการใดๆ แต่บางครั้งอาจมีสัญญาณบางอย่างปรากฏขึ้น ลองมาดูกันว่ามีอะไรบ้าง
| สถานะ | อาการที่อาจเกิดขึ้น |
|---|---|
| โรคแพเจ็ตของหัวนม |
|
| DCIS (มะเร็งท่อน้ำดีระยะเริ่มต้น) |
คุณสังเกตเห็นสิ่งนี้ได้อย่างไร?
เนื่องจากมักไม่มีอาการใดๆ วิธีที่ดีที่สุดในการตรวจหามะเร็งเต้านมระยะที่ 0 คือการตรวจคัดกรอง อย่างสม่ำเสมอ การตรวจ แมมโมแกรม เป็นวิธีที่พบได้บ่อยที่สุดในการตรวจหาภาวะนี้ อันที่จริง มากกว่า 90% ของกรณี DCIS ถูกตรวจพบผ่านการตรวจคัดกรอง นั่นเป็นเหตุผลที่แพทย์แนะนำให้ผู้หญิงเข้ารับการตรวจคัดกรองตั้งแต่อายุยังน้อย
ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะนี้?
ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งเต้านมระยะที่ 0 คล้ายคลึงกับปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งเต้านมทั่วไป ลองมาดูกันว่ามีอะไรบ้าง การมีปัจจัยเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นโรคนี้อย่างแน่นอน แต่หมายความว่าความเสี่ยงของคุณสูงขึ้นเล็กน้อย
| ปัจจัยเสี่ยง | คำอธิบาย |
|---|---|
| อายุ | ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามอายุ |
| ประวัติครอบครัว | มีญาติสนิท (แม่ พี่สาว/น้องสาว) เป็นมะเร็งเต้านม |
| การไม่มีบุตร | ผู้หญิงที่ยังไม่เคยคลอดบุตรมีความเสี่ยงสูงกว่า |
| ลูกคนแรก | การมีลูกคนแรกหลังจากอายุ 30 ปี |
| ประวัติส่วนตัว | เคยมีประวัติเป็นโรคเต้านมที่ไม่ร้ายแรงมาก่อน (เช่น ภาวะเซลล์เต้านมเจริญผิดปกติ) |
| ประจำเดือน | ภาวะหมดประจำเดือนอาจเริ่มขึ้นก่อนอายุ 12 ปี หรือเกิดขึ้นหลังอายุ 55 ปี |
| ความแตกต่างทางพันธุกรรม | การมีภาวะกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่ทราบกันดีว่าเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง |
มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?
เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น DCIS รายงานผลการตรวจของคุณจะระบุ 'เกรด' เกรด 3 ตามการตรวจทางนิวเคลียร์ คือชนิดที่มีโอกาสแพร่กระจายมากที่สุด และเกรด 1 คือชนิดที่มีโอกาสแพร่กระจายน้อยที่สุด นอกจากนี้ เซลล์มะเร็งของคุณจะถูกทดสอบเพื่อดูว่ามีตัวรับฮอร์โมนเอสโทรเจนหรือไม่ หากเป็น ER-positive (ER+) หมายความว่ามะเร็งมีแนวโน้มที่จะเติบโตช้าลง
นอกเหนือจากทั้งหมดนี้ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเข้ารับการตรวจทางพันธุกรรมด้วย
สิ่งที่คุณควรทำต่อไปนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้ รวมถึงความชอบส่วนตัวของคุณด้วย ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เชื่อว่าการเข้ารับการรักษาเป็นทางเลือกที่ดีกว่า เพราะถึงแม้ว่ามะเร็งระยะที่ 0 จะไม่แพร่กระจาย แต่ก็อาจเปลี่ยนแปลงได้ในอนาคต พวกเขาจึงเชื่อว่าการป้องกันไว้ก่อนย่อมดีกว่าการแก้ไขในภายหลัง
การรักษา DCIS ทั่วไป ได้แก่:
- การผ่าตัด: สำหรับเนื้องอก DCIS ขนาดเล็ก อาจทำการผ่าตัด แบบลัมเพคโตมี (lumpectomy) ซึ่งเป็นการตัดเซลล์ที่ผิดปกติและเนื้อเยื่อเต้านมรอบข้างออกเล็กน้อย บางคนเลือกที่จะทำการผ่าตัด แบบมาสเทคโตมี (mastectomy) ซึ่งเป็นการตัดเต้านมออกทั้งหมด จากนั้นอาจทำการผ่าตัดเสริมสร้างเต้านมใหม่หากจำเป็น
- การฉายรังสี: โดยปกติจะทำหลังจากผ่าตัดเอาเนื้องอกออก การฉายรังสีช่วยทำลายเซลล์ผิดปกติที่ไม่ได้ถูกกำจัดออกไปในระหว่างการผ่าตัด และลดความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมาเป็นซ้ำ
- การรักษาด้วยฮอร์โมน: การรักษาหลังการผ่าตัดนี้สามารถช่วยป้องกันการเกิดมะเร็งใหม่ในเต้านมทั้งสองข้างได้
ที่สำคัญที่สุด คือ มีการใช้เคมีบำบัดในการรักษา DCISไม่จำเป็นต้องทำเช่นนั้น เนื่องจากความเสี่ยงที่เซลล์เหล่านี้จะแพร่กระจายไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกายนั้นต่ำมาก
การเฝ้าสังเกตอาการโดยไม่รักษา ดีกว่าหรือไม่?
นี่เป็นประเด็นที่ละเอียดอ่อนและสำคัญมาก ประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่มีภาวะ DCIS มีโอกาสที่จะพัฒนาเป็นมะเร็งลุกลามในอนาคต ดังนั้น แพทย์บางท่านอาจแนะนำวิธีการ "เฝ้าระวัง" โดยการตรวจบ่อยๆ แทนที่จะรักษาทันที
เรื่องนี้ค่อนข้างเป็นที่ถกเถียงกัน ลองนึกภาพดูว่า ถ้าคุณเข้ารับการผ่าตัด (อาจรวมถึงการฉายรังสี) ในคราวเดียว คุณอาจได้รับการปกป้องจากการเป็นมะเร็งที่ไม่ลุกลามได้ ในทางกลับกัน คุณอาจได้รับการรักษาที่ไม่จำเป็นเลยก็ได้
แต่ถ้าคุณตัดสินใจที่จะไม่เข้ารับการผ่าตัดและการฉายรังสีในระยะแรก และเลือกตรวจสุขภาพเป็นประจำแทน ก็มีโอกาสเล็กน้อยที่มะเร็งจะลุกลามไปมากแล้ว (รักษายากขึ้น) เมื่อแพทย์ตรวจพบ นี่เป็นเรื่องส่วนตัวที่คุณและแพทย์ควรปรึกษาหารือกันอย่างรอบคอบ
อัตราการฟื้นตัวจากอาการนี้เป็นเท่าไร?
นี่คือข่าวดี หากคุณเป็นมะเร็งเต้านมระยะที่ 0 โอกาสในการหายขาดและมีชีวิตรอดโดยรวมของคุณจะสูงกว่าผู้ที่เป็นมะเร็งระยะที่ 3 หรือ 4 มาก เนื่องจากโรคยังไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
อัตราการรอดชีวิตสัมพัทธ์ 5 ปี สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้น (กล่าวคือ กรณีที่เซลล์ผิดปกติยังคงอยู่ในเต้านม เช่น ระยะที่ 0) คือ 99% กล่าวโดยง่ายคือ ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งระยะที่ 0 มีโอกาสรอดชีวิตในอีก 5 ปีข้างหน้า 99% เช่นเดียวกับผู้ที่ไม่มีมะเร็ง
ประมาณ 1 ใน 5 ของมะเร็งเต้านมที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่เป็น DCIS แต่ เกือบ ทุกคนที่เป็นโรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้ โอกาสที่ DCIS จะกลับมาเป็นซ้ำหลังจากได้รับการรักษาแล้วนั้นหายากมาก
ข้อสรุปสำคัญ
- มะเร็งเต้านมระยะที่ 0 คือมะเร็งในระยะเริ่มต้นมาก ในระยะนี้ เซลล์ที่ผิดปกติยังไม่แพร่กระจายออกนอกท่อน้ำนม
- โดยส่วนใหญ่แล้ว ภาวะนี้มักไม่มีอาการใดๆ การวินิจฉัยจะทำได้โดยการตรวจ เช่น การตรวจแมมโมแกรม
- มีทางเลือกในการรักษาหลายวิธี คุณควรเลือกวิธีที่เหมาะสมที่สุดกับคุณ หลังจากปรึกษาแพทย์แล้ว
- ไม่จำเป็นต้องใช้เคมีบำบัดสำหรับภาวะนี้
- ไม่ต้องกังวล อัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะที่ 0 สูงมากหากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม การหายเป็นปกติอย่างสมบูรณ์ก็เป็นไปได้
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ