เมื่อคุณหรือคนที่คุณรู้จักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ หนึ่งในคำแรกๆ ที่คุณอาจได้ยินจากแพทย์คือ 'เคมีบำบัด' ( chemotherapy ) สำหรับหลายๆ คน แค่ได้ยินชื่อนี้ก็อาจทำให้รู้สึกหนักใจหรือหวาดกลัวแล้ว แต่จริงๆ แล้วมันคืออะไร? มันทำงานอย่างไร? มันน่ากลัวอย่างที่คิดจริงๆ หรือ? มาละทิ้งความไม่แน่นอนและมาพูดคุยกันอย่างเปิดเผยและเข้าใจเกี่ยวกับสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้กันเถอะ
เคมีบำบัดคืออะไรกันแน่?
กล่าวโดยง่าย เคมีบำบัดหมายถึงการใช้ยาที่มีฤทธิ์รุนแรงเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง ลองนึกภาพว่าเป็นการเปิดใช้งานการป้องกันแบบเจาะจงต่อศัตรูภายในร่างกายของคุณ ยาเหล่านี้สามารถให้ได้หลายวิธี บางครั้งให้ทางหลอดเลือดดำ (ผ่านเส้นเลือด เช่นเดียวกับการให้น้ำเกลือทางหลอดเลือดดำ) และบางครั้งรับประทานเป็นยาเม็ด แพทย์ของคุณจะเป็นผู้กำหนดยา ปริมาณ และตารางเวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับกรณีของคุณ
แพทย์ใช้เคมีบำบัดเพื่อเป้าหมายที่แตกต่างกันออกไป มาดูกันว่าเป้าหมายเหล่านั้นมีอะไรบ้าง
เคมีบำบัดก่อนการผ่าตัด (Neoadjuvant Chemotherapy)
หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่ การผ่าตัดเอาออกอาจทำได้ยาก ในกรณีเช่นนี้ แพทย์จะใช้เคมีบำบัดเพื่อลดขนาดของเนื้องอกก่อนการผ่าตัด เมื่อเนื้องอกมีขนาดเล็ลง ศัลยแพทย์ก็จะสามารถผ่าตัดเอาออกได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นและมีภาวะแทรกซ้อนน้อยลง บางครั้งอาจใช้ร่วมกับการ ฉาย รังสี เพื่อให้แผนการรักษาโดยรวมประสบความสำเร็จมากขึ้น
เคมีบำบัดเสริม (หลังการผ่าตัด)
แม้หลังจากผ่าตัดเอาเนื้องอกออกแล้ว ก็ยังมีโอกาสที่เซลล์มะเร็งขนาดเล็กมาก ๆ ที่มองไม่เห็นด้วยตาเปล่าอาจยังคงหลงเหลืออยู่ การให้เคมีบำบัดเสริมจึงถูกนำมาใช้เพื่อทำลายเซลล์ที่เหลืออยู่ เปรียบเสมือนการกวาดล้างครั้งสุดท้ายเพื่อให้แน่ใจว่าได้กำจัดทุกอย่างออกไปให้หมด ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการป้องกันไม่ให้ มะเร็ง กลับมาเป็นซ้ำ
เคมีบำบัดเพื่อบรรเทาอาการ (เพื่อจัดการกับอาการ)
ในกรณีที่มะเร็งลุกลามไปยังอวัยวะอื่น เช่น ตับ การผ่าตัดเพียงอย่างเดียวอาจไม่เพียงพอที่จะรักษาโรคให้หายขาด ในกรณีเช่นนี้ จะใช้เคมีบำบัดเพื่อ ลดขนาดเนื้องอก บรรเทาอาการต่างๆ เช่น อาการปวด และปรับปรุงคุณภาพชีวิตโดยรวม ช่วยให้คุณรู้สึกสบายตัวได้นานที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เพื่อให้เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าแนวทางการรักษาแบบใดเหมาะสมกับคุณที่สุด สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณควรทำคือการสนทนาอย่างเปิดเผยและตรงไปตรงมากับแพทย์ของคุณ
ยาที่ใช้รักษาโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักโดยทั่วไป
มีตัวยาหลายชนิดที่ใช้ในการรักษาโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ต่อไปนี้เป็นตัวยาที่ใช้กันทั่วไปบางชนิดและวิธีการใช้โดยทั่วไป
| ชื่อยา | การบริหารและภาพรวม |
|---|---|
| 5-ฟลูออโรยูราซิล (5-FU) | เป็นการรักษาพื้นฐานที่ใช้มานานหลายปีแล้ว โดยให้ยาทางหลอดเลือดดำ และมักจะได้ผลดีกว่าเมื่อใช้ร่วมกับวิตามินที่เรียกว่า ลิวโคโวริน |
| คาเปซิแทบิน (เซโลดา) | รับประทานในรูปแบบเม็ด เมื่อเข้าสู่ร่างกายแล้วจะเปลี่ยนเป็น 5-FU มักใช้รักษาโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนปลายก่อนหรือหลังการผ่าตัด |
| อิริโนเทแคน (แคมป์โทซาร์) และ ออกซาลิแพลติน (อีลอกซาติน) | โดยทั่วไปใช้หลังการผ่าตัดหรือในกรณีที่อาการรุนแรง มักใช้ร่วมกับ 5-FU หรือ Xeloda |
| ไตรฟลูริดีนและทิพิราซิล (ลอนเซิร์ฟ) | ยาผสมสองชนิดในรูปแบบเม็ด |
โดยทั่วไปแล้ว การรักษาเหล่านี้จะให้เป็น รอบๆ หมายความว่าคุณจะได้รับยาเป็นเวลาสองสามวันหรือหลายสัปดาห์ ตามด้วยช่วงพักหนึ่งหรือสองสัปดาห์เพื่อให้ร่างกายได้ฟื้นตัว กระบวนการนี้มักใช้เวลาประมาณ 6 เดือน
การรักษาแบบทั่วร่างกายเทียบกับการรักษาแบบเฉพาะเจาะจง
เมื่อรับประทานยาเคมีบำบัดทางปากหรือฉีดเข้าเส้นเลือด ยาจะเข้าสู่กระแสเลือดและเดินทางไปทั่วร่างกายเพื่อค้นหาเซลล์มะเร็ง กระบวนการนี้เรียกว่า เคมีบำบัดแบบทั่วร่างกาย (systemic chemotherapy )
อย่างไรก็ตาม การรักษาบางอย่างสามารถมุ่งเป้าไปที่บริเวณเฉพาะได้ ตัวอย่างเช่น หากมะเร็งลุกลามไปยังตับ อาจใช้วิธีการรักษาที่เรียกว่า การอุดหลอดเลือดแดงตับด้วยเคมีบำบัด (chemoembolization of the hepatic artery ) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดไปยังตับชั่วคราวหรือถาวร และฉีดยาเคมีบำบัดเข้าไปในบริเวณนั้นโดยตรง เพื่อจำกัดผลกระทบของยาต่อส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
การบำบัดแบบเจาะจงเป้าหมาย: แนวทางที่แม่นยำ
การรักษาแบบมุ่งเป้าเป็นการใช้ยาเฉพาะทางสมัยใหม่ที่แตกต่างจากเคมีบำบัดแบบดั้งเดิม แทนที่จะโจมตีเซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็วทั้งหมด ยาเหล่านี้ จะมุ่งเป้าไปที่ยีนหรือโปรตีนเฉพาะภายในเซลล์มะเร็งโดย เฉพาะ กล่าวคือเป็นการค้นหา 'จุดอ่อน' ในมะเร็งและโจมตีเพียงจุดนั้น ซึ่งมักส่งผลให้เซลล์ปกติได้รับความเสียหายลดลง
ยาเหล่านี้บางครั้งใช้ร่วมกับเคมีบำบัด หรือเมื่อวิธีการรักษาแบบดั้งเดิมไม่ได้ผลอีกต่อไป ตัวอย่างเช่น `เบวาซิซูแมบ (Avastin)`, `เซทูซิแมบ (Erbitux)` และ `พานิทูแมบ (Vectibix)`
ผลข้างเคียง: สิ่งที่คุณควรรู้
เนื่องจากเคมีบำบัดมุ่งเป้าไปที่เซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็ว จึงอาจส่งผลกระทบต่อเซลล์ปกติในร่างกายที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็วเช่นกัน เช่น เซลล์ในช่องปาก รูขุมขน และไขกระดูก ผลข้างเคียงเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ปกติเหล่านี้ได้รับผลกระทบชั่วคราว
| พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ | ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น |
|---|---|
| ระบบทางเดินอาหาร (ปาก ลำไส้) | คลื่นไส้และอาเจียน เบื่ออาหาร แผลในปาก (เยื่อบุช่องปากอักเสบ) ท้องเสีย |
| รูขุมขน | ผมร่วง |
| ผิว | ผื่นแดง หรืออาการปวดบริเวณมือและเท้า (กลุ่มอาการมือเท้า) |
| ไขกระดูก |
|
โปรดจำไว้ว่า ผลข้างเคียงจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับยาที่ใช้และปัจจัยด้านสุขภาพส่วนบุคคล ตัวอย่างเช่น ยาออกซาลิแพลตินบางครั้งอาจทำให้เกิดอาการเสียวฟันได้
สิ่งสำคัญที่สุดคือควร แจ้งแพทย์ทันที หากพบผลข้างเคียงใดๆ ในกรณีส่วนใหญ่ มีทั้งยาและการรักษาที่สามารถจัดการหรือลดอาการเหล่านี้ได้ คุณไม่ได้เผชิญปัญหานี้เพียงลำพัง โปรดปรึกษาทีมแพทย์ของคุณ
ข้อสรุปสำคัญ
- เคมีบำบัดเป็นวิธีการรักษาที่ใช้กำจัด เซลล์มะเร็ง ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณ อาจใช้ก่อนหรือหลังการผ่าตัด หรือเพื่อควบคุมอาการ
- แพทย์ของคุณจะปรับแต่งยา ปริมาณยา และตารางการใช้ยาให้เหมาะสมกับคุณโดยเฉพาะ
- อาจเกิด ผลข้างเคียง ได้ แต่ส่วนใหญ่สามารถจัดการได้ อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ หากคุณพบการเปลี่ยนแปลงใดๆ
- หากคุณมีความกังวลหรือข้อสงสัยใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งของคุณ คุณไม่ได้เผชิญกับเส้นทางนี้เพียงลำพัง
มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก, เคมีบำบัด, การรักษามะเร็ง, ผลข้างเคียงของเคมีบำบัด, 5-FU
