คุณมีอาการปวดกระดูกหรือมีก้อนเนื้อด้วยหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับมะเร็งกระดูกอ่อนกันเถอะ!

คุณมีอาการปวดเรื้อรังหรือมีก้อนในกระดูกหรือข้อต่อในร่างกาย โดยเฉพาะที่แขน ขา สะโพก หรือหน้าอกหรือไม่? อาการปวดนี้บางครั้งดูเหมือนจะแย่ลงในเวลากลางคืนหรือไม่? ถ้าใช่ บทความนี้จะมีความสำคัญมากสำหรับคุณ วันนี้เราจะมาพูดถึงมะเร็งกระดูกชนิดหนึ่งที่พบได้น้อยมาก แต่คุ้มค่าที่จะรู้จัก นั่นคือ คอนโดรซาร์โคมา

มะเร็งกระดูกอ่อน (Chondrosarcoma) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป มะเร็งกระดูกอ่อน (Chondrosarcoma) เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในกระดูกอ่อนของร่างกาย คุณรู้หรือไม่ว่ากระดูกอ่อนคืออะไร? กระดูกอ่อนเป็นเนื้อเยื่อที่ยืดหยุ่นและแข็งแรงซึ่งห่อหุ้มข้อต่อของเราและป้องกันไม่ให้กระดูกเสียดสีกัน มันเหมือนกับยาง กระดูกอ่อนนี้ช่วยปกป้องข้อต่อของเราและช่วยให้กระดูกเจริญเติบโต

ดังนั้น มะเร็งคอนโดรซาร์โคมานี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกายของเราที่มีกระดูกอ่อน แต่พบได้บ่อยที่สุดใน:

• บริเวณแขนและสะบัก
• บริเวณขา
• ในบริเวณกระดูกเชิงกราน
• บริเวณซี่โครงของหน้าอก
• กระดูกตรงกลางช่องอก (กระดูกอก)

บางครั้ง แม้แต่เนื้องอกกระดูกที่ไม่เป็นมะเร็ง (เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง) มาก่อน ก็อาจกลายเป็นมะเร็งและกลายมาเป็นคอนโดรซาร์โคมาได้ในภายหลัง

จริงๆ แล้ว มะเร็งชนิดนี้หายากมาก สถิติในสหรัฐอเมริการะบุว่าพบประมาณ 1 ใน 200,000 คน แม้ว่าจะเกิดขึ้นได้ทุกวัย แต่พบมากที่สุดในคนอายุระหว่าง 40 ถึง 75 ปี โดยเฉลี่ยแล้วได้รับการวินิจฉัยประมาณ 51 ปี การรักษาหลักคือการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและกระดูกที่เป็นมะเร็งออก แพทย์บางครั้งเรียกภาวะนี้ว่าซาร์โคมา

มะเร็งกระดูกอ่อนมีหลายประเภทหรือไม่?

ใช่ มีมะเร็งกระดูกอ่อนหลายชนิด มะเร็งที่เกิดขึ้นในกระดูกอ่อนเหล่านี้ถูกจัดประเภทตามเซลล์ที่ประกอบเป็นเนื้องอก มาดูกันว่ามีประเภทหลักอะไรบ้าง

มะเร็งกระดูกอ่อนชนิดธรรมดา

นี่คือ ชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด คิดเป็นมากกว่า 85% ของมะเร็งกระดูกอ่อนทั้งหมด มักเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุระหว่าง 50 ถึง 70 ปี พบได้บ่อยที่สุดในกระดูกต้นขา กระดูกต้นแขน และกระดูกเชิงกราน เนื้องอกชนิดนี้ เติบโตช้ามาก และมีโอกาสแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกายน้อย

มะเร็งกระดูกอ่อนชนิดที่เสื่อมสภาพ

มะเร็งชนิดนี้คิดเป็นประมาณ 10% ของมะเร็งกระดูกอ่อนทั้งหมด พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี และ เติบโตเร็ว กว่าชนิดอื่นๆ เนื้องอกที่เติบโตอย่างรวดเร็วเหล่านี้มักเกิดขึ้นในกระดูกต้นแขน (humerus) กระดูกต้นขา (femur) หรือกระดูกเชิงกราน

เรียกว่า 'ภาวะเซลล์เปลี่ยนสภาพ' เพราะเซลล์บางส่วนเริ่มต้นจากเซลล์คอนโดรซาร์โคมาปกติ แต่ต่อมาบางส่วนของเนื้องอกเปลี่ยนไปเป็นเซลล์ซาร์โคมาชนิดรุนแรง ซาร์โคมาชนิดรุนแรงเป็นมะเร็งที่เติบโตและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว ตัวอย่างเช่น ออสทีโอซาร์โคมา ไฟโบรซาร์โคมา และอันดิฟเฟอเรนเชียลพลีโอโมฟิกซาร์โคมา

มะเร็งกระดูกอ่อนชนิดเซลล์ใส

มะเร็งชนิดนี้คิดเป็นประมาณ 2% ของมะเร็งกระดูกอ่อนทั้งหมด มักพบในผู้ที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 50 ปี แต่ก็สามารถพบในผู้ที่มีอายุ 20 กว่าปีได้เช่นกัน พบได้บ่อยที่สุดในมือหรือเท้า ใกล้ข้อต่อ มัน เติบโตช้า และไม่ค่อยแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

มะเร็งกระดูกอ่อนเมเซนไคมอล

มะเร็งชนิดนี้พบได้บ่อยในคนหนุ่มสาวอายุระหว่าง 19 ถึง 30 ปี มักเกิดขึ้นที่กระดูกสันหลัง กระดูกซี่โครง หรือขากรรไกร มะเร็งชนิดนี้ เติบโตเร็ว กว่าชนิดอื่น ๆ และมีโอกาสแพร่กระจายและกลับมาเป็นซ้ำได้ง่ายกว่าหลังการรักษา

มะเร็งกระดูกอ่อนชนิดเมือกนอกกระดูก (Extraskeletal myxoid chondrosarcoma) เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เกิดจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน มันเจริญเติบโตในเนื้อเยื่ออ่อน ไม่ใช่กระดูกหรือกระดูกอ่อน บริเวณแขนและขาช่วงบน

อาการของโรคคอนโดรซาร์โคมามีอะไรบ้าง?

เนื่องจากเนื้องอกคอนโดรซาร์โคมาส่วนใหญ่เติบโตช้า อาการจึงอาจปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปหลายเดือน อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• อาการปวดกระดูก ในบริเวณเฉพาะของร่างกายที่เกิดขึ้นเป็นๆ หายๆ โดยเฉพาะในเวลากลางคืน
• ก้อนหรือตุ่ม ที่รู้สึกเหมือนเป็นก้อนในกระดูก เช่น แขน ขา หรือซี่โครง
• ความเหนื่อยล้า .
• น้ำหนักลด โดยไม่ตั้งใจ

แต่สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ มะเร็งกระดูกนั้นพบได้น้อยมาก อาการของมะเร็งกระดูกอ่อนหลายอย่างคล้ายคลึงกับอาการของโรคที่ไม่ร้ายแรงกว่า ดังนั้นการมีก้อนที่ขาจึงไม่ได้หมายความว่าจะเป็นมะเร็งกระดูกเสมอไป

อย่างไรก็ตาม หากคุณมีก้อนเนื้อที่ไม่หายไปภายในสองสัปดาห์ หรือหากคุณรู้สึกเหนื่อยล้ามากตลอดเวลา คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน แพทย์จะตรวจสุขภาพโดยรวมของคุณและหาสาเหตุของอาการเหล่านี้

สาเหตุของมะเร็งกระดูกอ่อนคืออะไร?

นักวิจัยยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของภาวะนี้ แต่พบว่ามีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางพันธุกรรมบางอย่าง ซึ่งได้แก่:

• กลุ่มอาการ Li Fraumeni:ผู้ที่มีภาวะนี้มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งได้ง่ายกว่า รวมถึงมะเร็งกระดูกอ่อนด้วย
• กลุ่มอาการมาฟฟุชชีและโรคออลลิเยร์: โรคเหล่านี้ทำให้เกิดเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งในกระดูกอ่อน กระดูก และผิวหนัง
• โรคกระดูกอ่อนงอกหลายตำแหน่งทางพันธุกรรม: นี่คือเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งหลายก้อนที่เกิดขึ้นในกระดูก ซึ่งอาจรบกวนการเจริญเติบโตของกระดูกได้

ในบางกรณี นักพยาธิวิทยาที่ศึกษาการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมในมะเร็งกระดูกอ่อนคิดว่า การเปลี่ยนแปลงของโครโมโซมที่ไม่ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม หรือการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมบางอย่าง อาจเป็นสาเหตุที่ทำให้เซลล์กระดูกอ่อนเปลี่ยนแปลงไป

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

มะเร็งกระดูกอ่อนชนิดที่เติบโตเร็ว เช่น Mesenchymal Chondrosarcoma หรือ Dedifferentiated Chondrosarcoma อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ เนื่องจากสามารถแพร่กระจายอย่างรวดเร็วและส่งผลกระทบต่อส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้

มะเร็งกระดูกอ่อน (Chondrosarcoma) วินิจฉัยได้อย่างไร?

แพทย์จะสอบถามคุณเกี่ยวกับอาการต่างๆ ตัวอย่างเช่น:

• คุณเริ่มสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ครั้งแรกเมื่อใด
• พวกเขามีจำนวนเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ หรือเปล่า?
• สิ่งเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของคุณอย่างไร?

จากนั้น แพทย์จะทำการตรวจร่างกาย และอาจสั่งให้ทำการตรวจทางภาพถ่ายหรือตัดชิ้นเนื้อไปตรวจเพิ่มเติม

การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ

แพทย์ใช้การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเช่นนี้เพื่อวินิจฉัยมะเร็งกระดูกอ่อน:

• การตรวจเอ็กซ์เรย์
• การตรวจ CT scan (Computed tomography (CT) scan)
• การสแกน MRI (Magnetic resonance imaging (MRI) scan)
• การสแกน PET (Positron emission tomography (PET) scan)
• การสแกนกระดูก

การตรวจชิ้นเนื้อ

แพทย์ของคุณอาจส่งตัวคุณไปพบศัลยแพทย์กระดูกและข้อ ซึ่งเป็นผู้ทำการวินิจฉัยและรักษาโรคต่างๆ เช่น มะเร็งกระดูก เพื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อ ที่นั่น พยาธิแพทย์จะนำชิ้นเนื้อจากก้อนที่น่าสงสัยไปตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การตรวจชิ้นเนื้อมีหลายประเภท:

• การเจาะดูด เนื้อเยื่อด้วยเข็มขนาดเล็ก: วิธีนี้เป็นการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อโดยใช้เข็มและกระบอกฉีดยา
• การตัดชิ้นเนื้อ เพื่อตรวจวินิจฉัย: ทำการผ่าเปิดเนื้องอกและนำชิ้นเนื้อไปตรวจวิเคราะห์
• การตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจวินิจฉัย: การ ตัดเนื้องอกทั้งหมดหรือบางส่วนของเนื้อเยื่อออก

พยาธิแพทย์จะตรวจสอบตัวอย่างเนื้อเยื่อนี้เพื่อดูว่ามีเซลล์มะเร็งหรือไม่ หากพบว่าเป็นเซลล์มะเร็ง พยาธิแพทย์จะระบุชนิดของเนื้องอกและระดับความรุนแรงของเนื้องอกด้วย

มะเร็งกระดูกอ่อน (Chondrosarcoma) แบ่งระดับได้กี่ระดับ?

ระดับของเนื้องอกเป็นการวัดว่าเนื้องอกมีแนวโน้มที่จะเติบโตและแพร่กระจายเร็วแค่ไหน เนื้องอกกระดูกอ่อน (Chondrosarcoma) แบ่งระดับจาก 1 (I) ถึง 3 (III):

• มะเร็งกระดูกอ่อนชนิดความรุนแรงต่ำ (เกรด I): มะเร็ง ชนิดนี้เรียกอีกอย่างว่าเนื้องอกกระดูกอ่อนผิดปกติ เป็นมะเร็ง ที่เติบโตช้าที่สุด และมีโอกาสแพร่กระจายน้อยที่สุด
• มะเร็งกระดูกอ่อนชนิดระดับกลาง (เกรด II): มะเร็ง ชนิดนี้มีโอกาสแพร่กระจายมากกว่าเล็กน้อย
• มะเร็งกระดูกอ่อนชนิดร้ายแรง (เกรด III): มะเร็ง ชนิดนี้ มีโอกาสแพร่กระจายมากที่สุด

มีวิธีการรักษาใดบ้างสำหรับมะเร็งกระดูกอ่อน (Chondrosarcoma)?

โดยส่วนใหญ่ คุณจะต้องเข้ารับการผ่าตัดเพื่อกำจัดมะเร็งกระดูกอ่อน การผ่าตัดที่คุณจะได้รับนั้นขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ ซึ่งรวมถึงชนิดของมะเร็งกระดูกอ่อน ตำแหน่งของเนื้องอก และระดับความรุนแรง (ความเร็วในการแพร่กระจาย) การผ่าตัดสำหรับมะเร็งกระดูกอ่อนมีหลายประเภท:

• การขูดกระดูก: ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะขูดเนื้อเยื่อมะเร็งออกจากกระดูกและใส่เนื้อเยื่อปลูกถ่ายกระดูกเข้าไปในช่องว่างนั้น
• การผ่าตัดเพื่อรักษาอวัยวะ: ในกรณีนี้ แพทย์จะทำการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก พร้อมทั้งกระดูกและกล้ามเนื้อโดยรอบ จากนั้นจึงทำการผ่าตัดสร้างใหม่เพื่อทดแทนกระดูกและเนื้อเยื่อที่ถูกตัดออกไป

ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกและข้ออาจแนะนำให้ผ่าตัดเพื่อตัดแขนหรือขาบางส่วนออก (การตัดแขนหรือขา) ในกรณีนี้ แพทย์อาจแนะนำให้ใช้แขนหรือขาเทียมด้วย ไม่ว่าในกรณีใด คุณจะต้องเข้ารับการทำกายภาพบำบัดเพื่อเพิ่มความแข็งแรง การทรงตัว และการเคลื่อนไหว

หากคุณเป็นมะเร็งกระดูกอ่อนชนิดหายาก เช่น มะเร็งกระดูกอ่อนชนิดที่เซลล์มีการเปลี่ยนแปลงไป หรือมะเร็งกระดูกอ่อนชนิดเมเซนไคมอล คุณอาจได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดเพื่อลดขนาดของเนื้องอกก่อนการผ่าตัด และเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่หลังการผ่าตัด

สามารถป้องกันมะเร็งกระดูกอ่อนได้หรือไม่?

ไม่จริงค่ะ โรคนี้ป้องกันไม่ได้ สาเหตุหนึ่งคือ นักวิจัยยังไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไมจึงเกิดโรคนี้ แต่ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่า ผู้ที่มีภาวะทางพันธุกรรมบางอย่างมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งกระดูกอ่อน ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของครอบครัว แพทย์จะสามารถประเมินความเสี่ยงและแนะนำวิธีดูแลสุขภาพของคุณได้

ฉันควรคาดหวังอะไรบ้างในสถานการณ์นี้?

เนื่องจากมะเร็งกระดูกอ่อนมีหลายประเภท ผลลัพธ์ที่คาดหวัง (การพยากรณ์โรค) จึงแตกต่างกันไปตามประเภทของมะเร็ง สอบถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คุณคาดหวังได้ตามสภาพอาการของคุณ แพทย์ยินดีที่จะอธิบายเรื่องนี้ให้คุณฟัง

มะเร็งกระดูกอ่อนสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

ในบางกรณี เนื้องอกคอนโดรซาร์โคมาขนาดเล็กที่เติบโตช้ามาก สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการผ่าตัดเอาออก ทั้งนี้ ขึ้นอยู่กับชนิดของคอนโดรซาร์โคมา การให้เคมีบำบัดร่วมด้วยอาจช่วยรักษาโรคให้หายขาดได้เช่นกัน

อัตราการรักษาหายของมะเร็งกระดูกอ่อน (Chondrosarcoma) คือเท่าไร?

อัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งกระดูกอ่อนนั้นแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกและว่าเนื้องอกได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่ โดยรวมแล้ว 79% ของผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งกระดูกอ่อนยังมีชีวิตอยู่ได้ 5 ปีหลังจากได้รับการวินิจฉัย

เมื่อพิจารณาถึงเปอร์เซ็นต์เหล่านี้ โปรดคำนึงถึงสิ่งต่อไปนี้:

• อัตราการฟื้นตัวเป็น เพียงค่าประมาณ ไม่ใช่การทำนาย เป็นการประมาณจากประสบการณ์ของผู้อื่น และสถานการณ์ของคุณอาจแตกต่างออกไปมาก
• การประมาณการเหล่านี้อิงจาก สิ่งที่เกิดขึ้นในอดีต ตัวอย่างเช่น เปอร์เซ็นต์เหล่านี้อิงจากสิ่งที่เกิดขึ้นกับผู้ที่ป่วยเป็นมะเร็งกระดูกอ่อนระหว่างปี 2012 ถึง 2018
• อัตราการรอดชีวิต ไม่ได้บอกว่าคุณจะมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหน

หากคุณมีข้อสงสัยหรือข้อกังวลเกี่ยวกับความหมายของอัตราการหายขาดสำหรับอาการของคุณ โปรดสอบถามแพทย์ของคุณเพื่อขอคำอธิบายว่าการประมาณการนั้นใช้กับอาการของคุณอย่างไร

ถ้าฉันเป็นมะเร็งกระดูกอ่อน (Chondrosarcoma) ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไร?

การใช้ชีวิตอยู่กับมะเร็งกระดูกอ่อนมักเริ่มต้นด้วยการฟื้นตัวจากการรักษา มะเร็งกระดูกอ่อนมักรักษาด้วยการผ่าตัด บางครั้งอาจจำเป็นต้องตัดแขนขาหรือบางส่วนของแขนขาออกเพื่อกำจัดมะเร็ง หลังจากฟื้นตัวจากการผ่าตัด หากคุณใช้แขนขาเทียม คุณจะต้องเริ่มโปรแกรมฟื้นฟูเพื่อปรับตัวให้คุ้นเคยกับมัน

คุณอาจต้องการความช่วยเหลือในการปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงในชีวิตประจำวันหรือการเปลี่ยนแปลงรูปลักษณ์ของคุณ แพทย์อาจแนะนำการบำบัดทางกายภาพ การบำบัดทางอาชีพ หรือการบำบัดทางสุขภาพจิต ซึ่งสามารถช่วยคุณจัดการกับความท้าทายเหล่านี้ได้

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

สอบถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเปลี่ยนแปลงทางร่างกายที่อาจบ่งชี้ถึงการกลับมาของมะเร็ง และควรติดต่อแพทย์เมื่อใดหากเกิดความเปลี่ยนแปลงเหล่านั้น

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างเกี่ยวกับผลการวินิจฉัยโรคของฉัน?

นี่คือคำถามบางส่วนที่คุณสามารถถามแพทย์ของคุณได้:

• ฉันเป็นมะเร็งกระดูกอ่อนชนิดไหน?
• คุณแนะนำการรักษาแบบใดบ้าง?
• เหตุใดคุณจึงแนะนำการรักษาแบบนั้น?
• การรักษาดังกล่าวมีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?
• ผลลัพธ์ของการรักษาเหล่านี้เป็นอย่างไร?
• ถ้าฉันรับการรักษาตามคำแนะนำ โรคมะเร็งกระดูกอ่อนของฉันจะกลับมาเป็นซ้ำได้อีกหรือไม่?

มะเร็งกระดูกอ่อน (Chondrosarcoma) กับมะเร็งกระดูก (Osteosarcoma) แตกต่างกันอย่างไร?

มะเร็งกระดูกชนิดออสทีโอซาร์โคมาเริ่มต้นในกระดูกและมักเกิดขึ้นในเด็ก ส่วนมะเร็งกระดูกอ่อนชนิดคอนโดรซาร์โคมาเริ่มต้นในกระดูกอ่อนและมักเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ แพทย์สามารถทำการผ่าตัดรักษามะเร็งกระดูกอ่อนชนิดคอนโดรซาร์โคมาได้เพียงอย่างเดียว แต่สำหรับมะเร็งกระดูกอ่อนชนิดออสทีโอซาร์โคมานั้น แพทย์จะใช้ทั้งเคมีบำบัดและการผ่าตัดร่วมกัน

สุดท้ายนี้ มีข้อความสำคัญที่จะสื่อ

การวินิจฉัยโรคมะเร็งกระดูกชนิดหายากนี้ ซึ่งเรียกว่า คอนโดรซาร์โคมา อาจเป็นก้าวแรกในเส้นทางการรักษาที่ยาวนาน เส้นทางนั้นมักเริ่มต้นด้วยการผ่าตัดเพื่อกำจัดมะเร็ง ตามด้วยการฟื้นฟูร่างกายเพื่อฟื้นตัวจากการผ่าตัดและการรักษาอื่นๆ

แม้ว่ามะเร็งชนิดนี้จะรักษาได้สำเร็จ แต่ก็จะเปลี่ยนแปลงชีวิตของคุณ คุณอาจต้องการความช่วยเหลือในการรับมือกับความท้าทายทั้งทางร่างกายและจิตใจ โปรดพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความท้าทายที่คุณกำลังเผชิญ แพทย์และทีมงานของเขาเข้าใจสิ่งที่คุณกำลังประสบอยู่ ในขณะที่คุณเริ่มต้นการเดินทางครั้งนี้ พวกเขาจะอยู่เคียงข้างคุณในทุกย่างก้าว อย่าสิ้นหวัง!

มะเร็ง กระดูกอ่อน, มะเร็งกระดูก, ปวดข้อ, เนื้องอกกระดูก, การรักษามะเร็ง, การผ่าตัด