คุณเคยสังเกตเห็นรอยช้ำเล็กๆ ปรากฏขึ้นบนร่างกายอย่างกะทันหันแล้วคิดว่า "ว้าว โดนตรงไหนเนี่ย?" บ้างไหม? การเกิดรอยช้ำเล็กๆ น้อยๆ แบบนั้นเป็นเรื่องปกติ แต่ถ้าคุณมีรอยช้ำขึ้นทั่วร่างกายโดยไม่มีสาเหตุ ถ้าเหงือกของคุณมีเลือดออกขณะแปรงฟัน หรือถ้าแม้แต่รอยขีดข่วนเล็กๆ ก็ไม่หยุดเลือดไหล นั่นเป็นเรื่องที่น่ากังวล วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการคล้ายกัน แต่หลายคนไม่รู้จัก นั่นก็คือ ITP (Intrathelial Thrombocytopenic Thrombosis)
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
กล่าวโดยสรุป ITP คืออะไร?
ชื่อเต็มของโรคนี้ ซึ่งย่อว่า ITP คือ Immune Thrombocytopenia (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากภูมิคุ้มกัน) เป็นโรคเกี่ยวกับเลือดที่พบได้ยากมาก
ลองคิดดูสิ ในเลือดของเรามีเซลล์ขนาดเล็กมากที่เรียกว่า "เกล็ดเลือด" พวกมันเปรียบเสมือนทหารตัวน้อยในร่างกายของเรา หากมีบาดแผลหรือการบาดเจ็บเกิดขึ้นที่ใด เกล็ดเลือดเหล่านี้จะมีหน้าที่รีบไปยังที่เกิดเหตุ เกาะกลุ่มกัน และหยุดเลือดไหล
ทีนี้ มาดูกันว่าเกิดอะไรขึ้นกับผู้ที่เป็นโรค ITP ระบบภูมิคุ้มกันซึ่งทำหน้าที่ปกป้องร่างกายของเราจากโรคภัยไข้เจ็บ เกิดการทำงานผิดปกติขึ้นอย่างกะทันหัน เนื่องจากความผิดปกตินี้ ระบบภูมิคุ้มกันจึงเข้าใจผิดคิดว่าเกล็ดเลือด ซึ่งเป็น "ทหาร" ที่ดีของเราเอง เป็นศัตรูจากภายนอก จากนั้น ด้วยสัญญาณที่ผิดพลาดนี้ ระบบภูมิคุ้มกันจึงเริ่มทำลายเกล็ดเลือดเหล่านั้น
กล่าวโดยสรุป ITP คือภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำลายเกล็ดเลือดที่ทำหน้าที่ในการแข็งตัวของเลือด ส่งผลให้จำนวนเกล็ดเลือดในเลือดลดลงต่ำกว่าระดับ ปกติ มาก
เมื่อจำนวนเกล็ดเลือดลดลง ความสามารถในการห้ามเลือดก็จะลดลงด้วย นั่นเป็นเหตุผลที่คุณเริ่มมีรอยช้ำและเลือดออกโดยไม่จำเป็น
ITP มีประเภทหลักอะไรบ้าง?
ITP แบ่งออกเป็นสามประเภทหลัก โดยขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่เป็นโรค เป็นเรื่องสำคัญมากที่คุณต้องรู้เรื่องนี้
| ประเภท ITP | คำอธิบาย |
|---|---|
| ITP เฉียบพลัน (ITP ระยะสั้น) | อาการนี้มักหายได้เองภายในเวลาไม่ถึง 3 เดือน มักเกิดขึ้นในเด็กเล็ก (โดยเฉพาะเด็กอายุ 2-5 ปี) หลังจากหายจากอาการติดเชื้อไวรัส เช่น หวัดหรือไข้หวัดใหญ่ โชคดีที่ส่วนใหญ่มักหายได้เองโดยไม่ต้องรักษา |
| ITP เรื้อรัง | ชนิดนี้ใช้งานได้นานระหว่าง 3 ถึง 12 เดือน |
| ITP เรื้อรัง | อาการนี้มักกินเวลานานกว่าหนึ่งปี โดยปกติจะเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ แต่บางครั้งก็อาจเกิดขึ้นในเด็กเล็กได้ และอาจต้องได้รับการรักษาในระยะยาว |
Medical grade state-of-the-art hearing aids
Advanced hearing aids designed for clear hearing and noise control in the ear.
Check Availability →อาการของโรค ITP มีอะไรบ้าง?
อาการจะปรากฏชัดเจนก็ต่อเมื่อจำนวนเกล็ดเลือดต่ำมากเท่านั้น บางคนอาจไม่มีอาการใดๆ ในระยะแรก
- รอยช้ำฉับพลัน: รอยช้ำสีม่วงอมน้ำเงินปรากฏขึ้นบนร่างกายอย่างฉับพลันโดยไม่มีการบาดเจ็บใดๆ
- จุดแดงบนผิวหนัง: จุดสีแดงอมม่วง (petechiae) ที่ดูเหมือนรอยเข็มเล็กๆ โดยเฉพาะบริเวณขาด้านล่าง จุดเหล่านี้แท้จริงแล้วคือเลือดที่รั่วซึมออกมาจากเส้นเลือดฝอยเล็กๆ ใต้ผิวหนัง
- จุดขนาดใหญ่: บางครั้งอาจปรากฏจุดสีแดง สีม่วง หรือสีน้ำตาลขนาดใหญ่ (เรียกว่า "จุดสีม่วง")
- เหงือกอักเสบและมีเลือดออก: เหงือกของคุณอาจมีเลือดออกได้ทั้งขณะแปรงฟันและแม้กระทั่งขณะยืนอยู่เฉยๆ
- เลือดกำเดาไหล: เมื่อเลือดกำเดาไหลแล้ว อาจหยุดได้ยาก
- มีเลือดปนในปัสสาวะหรืออุจจาระ: อาการนี้ค่อนข้างร้ายแรงกว่าอาการอื่นๆ
- ประจำเดือนมามากผิดปกติในผู้หญิง: ประจำเดือนมานานกว่า 7 วันและมีเลือดออกมาก
- ความเหนื่อยล้าผิดปกติ: รู้สึกเหนื่อยล้าและอ่อนเพลียมากเกินไปโดยไม่มีสาเหตุ
สาเหตุของ ITP คืออะไร?
ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว สาเหตุหลักของ ITP คือปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน อย่างไรก็ตาม ITP สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดปัญหานี้
1. ITP ชนิดปฐมภูมิ: ใน ITP ชนิดนี้ ไม่มีสาเหตุภายนอกที่ชัดเจน ระบบภูมิคุ้มกันทำงานผิดปกติ
2. ITP ชนิดทุติยภูมิ: ในกรณีนี้ ITP เกิดขึ้นเนื่องจากภาวะทางการแพทย์หรือการติดเชื้ออื่น ๆ ตัวอย่างเช่น:
- การติดเชื้อไวรัส เช่น เอชไอวี หรือ ไวรัสตับอักเสบซี
- การติดเชื้อแบคทีเรีย เช่น เชื้อ H. pylori
- โรคภูมิต้านทานตนเองอื่นๆ เช่น โรคลูปัส
- อาการนี้อาจเกิดจากยาบางชนิดได้เช่นกัน
การวินิจฉัยและการรักษา
หากคุณมีอาการเช่นนี้สิ่งแรกที่คุณควรทำอย่างแน่นอนคือไปพบแพทย์และขอคำแนะนำ อย่ากลัวเลย แพทย์จะสอบถามประวัติทางการแพทย์ของคุณและตรวจร่างกายของคุณ
จากนั้น พวกเขาจะสั่งตรวจเพิ่มเติมเพื่อดูว่ามีสาเหตุอื่นใดที่ทำให้เกิดอาการเหล่านี้หรือไม่
- การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (FBC/CBC): นี่คือสิ่งที่บอกคุณได้อย่างแม่นยำว่าจำนวนเกล็ดเลือดของคุณต่ำแค่ไหน
- การตรวจเลือดด้วยกล้องจุลทรรศน์: ในวิธีนี้ จะนำเลือดมาหยดหนึ่งแล้วนำไปตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจสอบลักษณะของเกล็ดเลือด
- การตรวจอื่นๆ: คุณอาจได้รับการตรวจหาเชื้อโรคต่างๆ เช่น เอชไอวี และไวรัสตับอักเสบซี ด้วย
รักษาอย่างไร?
ไม่ใช่ว่าผู้ป่วย ITP ทุกคนจะต้องเริ่มการรักษาทันที แพทย์จะตัดสินใจว่าจะเริ่มการรักษาหรือไม่ โดยพิจารณาจากจำนวนเกล็ดเลือด ความรุนแรงของอาการ และความเสี่ยงต่อการตกเลือด
หากจำเป็นต้องรับการรักษา จะมีวิธีการรักษาหลักๆ อยู่หลายวิธี ดังนี้:
- คอร์ติโคสเตียรอยด์: นี่คือยาประเภทแรกที่ใช้ในการรักษา ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์โดยการควบคุมการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและยับยั้งการทำลายเกล็ดเลือด
- อิมมูโนโกลบูลินชนิดฉีดเข้าเส้นเลือด (IVIG): นี่คือการรักษาที่ให้ผ่านทางเส้นเลือด (เช่นเดียวกับน้ำเกลือ) หากมีเลือดออกมาก การรักษานี้สามารถช่วยเพิ่มจำนวนเกล็ดเลือดได้อย่างรวดเร็ว
- การถ่ายเกล็ดเลือด: ในกรณีที่มีเลือดออกรุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต (เช่น เลือดออกในสมอง) จะมีการให้เกล็ดเลือดจากผู้ที่มีสุขภาพดีเป็นการฉุกเฉิน
- ยาอื่นๆ: หากการรักษาเบื้องต้นไม่สามารถควบคุมโรคได้ จะมีการให้ยาที่เพิ่มการผลิตเกล็ดเลือด (เช่น เอลทรอมโบแพก, โรมีโพลสติม) หรือยาที่ควบคุมระบบภูมิคุ้มกันในรูปแบบอื่นๆ (เช่น ริทูซิแมบ)
- การผ่าตัดม้าม: ม้ามเป็นแหล่งทำลายเกล็ดเลือดที่สำคัญในร่างกาย หากควบคุมโรคด้วยยาไม่ได้ แพทย์มักแนะนำให้ผ่าตัดม้ามออกในผู้ป่วยบางราย
สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อใช้ชีวิตอยู่กับโรค ITP
โรค ITP เรื้อรังเป็นภาวะที่อาจอยู่กับคุณไปนาน ดังนั้นคุณจึงต้องดูแลตัวเองในเรื่องเล็กๆ น้อยๆ เพื่อป้องกันอุบัติเหตุและการตกเลือดในขณะที่ใช้ชีวิตประจำวันตามปกติ
สิ่งสำคัญที่สุดคือ ห้ามรับประทานยาแก้ปวดหรือยาอื่นๆ โดยไม่ปรึกษาแพทย์ โดยเฉพาะยาเช่น แอสไพรินและไอบูโพรเฟน จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด
- โปรดระมัดระวัง: หลีกเลี่ยงกีฬาที่มีการปะทะ เช่น รักบี้และฟุตบอล หากขี่จักรยาน โปรดสวมหมวกกันน็อกเสมอ
- ใช้แปรงสีฟันขนนุ่ม: วิธีนี้จะช่วยป้องกันการบาดเจ็บของเหงือกได้
- โปรดระมัดระวังเมื่อใช้ของมีคม: คิดให้ดีก่อนใช้สิ่งของต่างๆ เช่น มีดและที่ตัดเล็บ
- ลดความเครียด: การผ่อนคลายจิตใจด้วยกิจกรรมต่างๆ เช่น โยคะและการทำสมาธิ เป็นสิ่งสำคัญมาก
ข้อสรุปสำคัญ
- ITP คือภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำลายเกล็ดเลือด ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการแข็งตัวของเลือด
- หากคุณมีรอยช้ำโดยไม่มีสาเหตุ หรือมีเลือดออกบ่อย อย่าละเลย และควรไปพบแพทย์ทันที
- โรค ITP ไม่ใช่โรคมะเร็ง และไม่ติดต่อกัน
- คนส่วนใหญ่สามารถควบคุมอาการนี้ได้ดีด้วยยาและใช้ชีวิตได้ตามปกติ สำหรับบางคน โดยเฉพาะเด็ก อาการอาจหายไปเองได้
- หากคุณเป็นโรค ITP ห้ามรับประทานยาใดๆ (โดยเฉพาะยาแก้ปวด) โดยไม่ปรึกษาแพทย์
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.