คุณกังวลเกี่ยวกับไตของคุณหรือไม่? ทุกสิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับโรคไตเรื้อรัง

คุณเคยคิดไหมว่าไตของเราเปรียบเสมือนตัวกรองชั้นยอดสองตัว? ใช่แล้ว นั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้นจริง หน้าที่หลักของไตคือการกรองของเสีย สารพิษ และน้ำส่วนเกินที่ไม่ต้องการในเลือดของเรา แต่บางครั้งตัวกรองนี้ก็เสียหายและหยุดทำงานอย่างถูกต้อง การเสื่อมถอยของไตอย่างค่อยเป็นค่อยไปนี้เองที่เราเรียกว่า โรคไตเรื้อรัง (CKD)

กล่าวโดยสรุป โรคไตเรื้อรัง (CKD) คืออะไร?

ลองนึกภาพว่าเครื่องกรองน้ำที่บ้านของคุณค่อยๆ อุดตัน ในตอนแรกคุณอาจจะไม่สังเกตเห็นความแตกต่างมากนัก แต่เมื่อเวลาผ่านไป การไหลของน้ำจะช้าลงและรสชาติของน้ำจะเปลี่ยนไป นั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อไตของคุณได้รับความเสียหาย

เมื่อไตได้รับความเสียหาย ไตจะไม่สามารถกรองและกำจัดของเสียออกจากเลือดได้อย่างเหมาะสม ของเสียเหล่านี้จึงเริ่มสะสมในเลือด คำว่า "เรื้อรัง" ใช้เพราะภาวะนี้ค่อยๆ พัฒนาขึ้นตามเวลา ไม่ใช่โรคที่เกิดขึ้นในชั่วข้ามคืน

จริงๆ แล้วเกิดอะไรขึ้นกับไตของเรา?

เรามีไตสองข้าง อวัยวะรูปทรงคล้ายถั่วเหล่านี้ตั้งอยู่ด้านหลังของเรา ทั้งสองข้างของกระดูกสันหลัง ใต้ซี่โครง ขนาดของไตข้างเดียวประมาณเท่าฝ่ามือ แม้ว่าหน้าที่หลักของไตคือการกรองเลือด แต่ไตก็ยังทำหน้าที่สำคัญอื่นๆ อีกมากมาย

• การฟอกเลือด: ของเสีย สารพิษ และน้ำส่วนเกินในเลือดจะถูกขับออกทางปัสสาวะ
• การรักษาสมดุลของเกลือแร่และแร่ธาตุ: ช่วยรักษาระดับอิเล็กโทรไลต์ (เกลือแร่) ที่ร่างกายต้องการ เช่น โซเดียมและโพแทสเซียม ให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม
• การผลิตฮอร์โมน: ไตผลิตฮอร์โมนที่ควบคุมความดันโลหิตและฮอร์โมนที่สร้างเม็ดเลือดแดง
• ช่วยให้กระดูกแข็งแรง: วิตามินดีช่วยกระตุ้นและเสริมสร้างความแข็งแรงของกระดูก

หากไม่ทำสิ่งเหล่านี้อย่างถูกต้อง ของเสียจะสะสมในร่างกายและทำให้เราเจ็บป่วย

โรคไตมี 5 ระยะอะไรบ้าง?

คุณหมอคะ มีวิธีวัดประสิทธิภาพการทำงานของไตของคุณอยู่ค่ะ เรียกว่า GFR (อัตราการกรองของไต) พูดง่ายๆ ก็คือ ค่านี้วัดว่าไตของคุณกรองเลือดได้กี่มิลลิลิตรต่อนาที ค่า GFR นี้ใช้ในการแบ่งโรคออกเป็นห้าระยะ ซึ่งสามารถหาได้จากการตรวจเลือดและปัสสาวะค่ะ

โรคนี้มีอาการอะไรบ้าง?

ปัญหาใหญ่ที่สุดของโรคนี้คือ ในระยะเริ่มต้นมักไม่มีอาการใดๆ ของ เสียอาจสะสมในร่างกายเป็นเวลานานหลายปีจนแสดงอาการออกมา นั่นเป็นเหตุผลที่หลายคนไม่รู้ว่าตัวเองเป็นโรคนี้ เมื่อโรคดำเนินไป คุณอาจพบอาการต่างๆ เช่น:

• รู้สึกปวดปัสสาวะบ่อย
• รู้สึกเหนื่อยล้าและหมดแรงมาก
• อาหารไม่มีรสชาติเลย
• อาการบวมที่มือ เท้า และข้อเท้า
• หายใจลำบาก
• ปัสสาวะเป็นฟอง (มีฟองอากาศ)
• อาการบวมใต้ตา
• ผิวแห้งและคัน
• มีปัญหาในการจดจ่อกับสิ่งใดสิ่งหนึ่ง
• นอนไม่หลับ.
• รู้สึกชาตามบางส่วนของร่างกาย
• อาการคลื่นไส้หรืออาเจียน
• ตะคริวกล้ามเนื้อ
• ความดันโลหิตสูงขึ้น
• ผิวคล้ำขึ้น

อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นในโรคอื่นๆ ได้เช่นกัน ดังนั้นหากคุณมีอาการเช่นนี้ ทางที่ดีที่สุดคือ ไปพบแพทย์ เพื่อขอคำแนะนำ

สาเหตุหลักของโรคไตมีอะไรบ้าง?

โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อไตได้รับความเสียหายและไม่สามารถทำงานได้อย่างปกติ ในกรณีของโรคไตเรื้อรัง ความเสียหายนี้จะเกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปเป็นเวลาหลายปี สาเหตุหลักของการเกิดโรคนี้ในศรีลังกาและทั่วโลกมีอยู่สองประการ

1. ความดันโลหิตสูง: เมื่อความดันโลหิตสูงขึ้น หลอดเลือดฝอยที่ส่งเลือดไปเลี้ยงไตจะได้รับความเสียหาย เมื่อเวลาผ่านไป ความเสียหายนี้จะลดความสามารถในการกรองเลือดของไตลง

2. โรคเบาหวาน: เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น ก็จะทำลายหน่วยกรองละเอียด (โกลเมอรูลัส) ในไตด้วย

นอกจากสองเหตุผลหลักนี้แล้ว อาจมีเหตุผลอื่นๆ อีกมากมาย

ใครมีความเสี่ยงมากที่สุด?

ทุกคนสามารถเป็นโรคไตเรื้อรังได้ อย่างไรก็ตาม คุณมีความเสี่ยงสูงขึ้นหากคุณมีภาวะใดภาวะหนึ่งต่อไปนี้:

• หากคุณเป็นโรคเบาหวาน
• หากคุณมีภาวะความดันโลหิตสูง
• หากคุณเป็นโรคหัวใจ
• หากมีใครในครอบครัวเคยป่วยเป็นโรคไต
• หากคุณมีอายุมากกว่า 60 ปี
• หากคุณรับประทาน ยาแก้ปวด (NSAIDs) ซึ่งเป็นยาแก้ปวดบางชนิดที่หาซื้อได้ตามร้านขายยา เป็นเวลานาน

วิธีการวินิจฉัยโรค?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ ประวัติครอบครัว ยาที่คุณรับประทาน และอาการที่คุณกำลังประสบอยู่ จากนั้น แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและสั่ง ตรวจเลือดและปัสสาวะ หลายอย่างเพื่อตรวจสอบการทำงานของไต

• การตรวจเลือด: การตรวจ นี้ส่วนใหญ่จะวัดค่า GFR และระดับ ครีเอตินินในเลือด ครีเอตินินเป็นของเสียที่กล้ามเนื้อผลิตขึ้น ไตที่แข็งแรงจะขับครีเอตินินออกทางปัสสาวะ เมื่อไตทำงานล้มเหลว ครีเอตินินจะสะสมในเลือด
• การตรวจปัสสาวะ: การตรวจนี้จะตรวจสอบหาโปรตีน (อัลบูมิน) หรือเลือดในปัสสาวะ ไตที่แข็งแรงจะไม่ยอมให้สิ่งเหล่านี้ผ่านเข้าไปในปัสสาวะได้

บางครั้ง อาจมีการตรวจด้วย เครื่องอัลตราซาวนด์ เพื่อตรวจสอบขนาดและรูปร่างของไต หรืออาจมีการตัด ชิ้นเนื้อไต ไปตรวจวิเคราะห์ ซึ่งเป็นการนำชิ้นส่วนเล็กๆ ของไตมาตรวจสอบ

รักษาอย่างไร?

โรคไตเรื้อรังไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่เราสามารถลดความเสียหายต่อไตและรักษาการทำงานของไตให้อยู่ในระดับที่ดีได้นานที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ นี่คือสิ่งที่เราควรทำ

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

• การไปพบแพทย์บ่อยๆ:นัดพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไตตามนัดหมาย และเข้ารับการตรวจที่จำเป็น
• การควบคุมโรคเบาหวานและความดันโลหิต: หากคุณเป็นโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง ควรควบคุมโรคเหล่านี้ให้ดี
• หลีกเลี่ยงยาที่เป็นอันตรายต่อไต: อย่ารับประทานยาแก้ปวดต่อเนื่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์
• อาหารที่เป็นมิตรต่อไต: นี่เป็นสิ่งสำคัญมาก คุณจะได้รับคำแนะนำให้ลดปริมาณเกลือ (โซเดียม) โพแทสเซียม จำกัดปริมาณโปรตีน และรับประทานอาหารที่มีคอเลสเตอรอลต่ำ
• งดสูบบุหรี่
• การออกกำลังกาย: ออกกำลังกายวันละ 30 นาที อย่างน้อย 5 วันต่อสัปดาห์
• รักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม

ยา

ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ แพทย์อาจสั่งยาหลายชนิด ตัวอย่างเช่น:

• ยาลดความดันโลหิต (ยากลุ่ม ACE inhibitors, ARBs)
• ยาขับปัสสาวะเป็นยาที่ช่วยขับน้ำส่วนเกินออกจากร่างกาย
• ยาลดคอเลสเตอรอล
• หากคุณเป็นโรคโลหิตจาง ให้รับประทานยาที่ช่วยกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดง
• เช่น วิตามินดี เพื่อป้องกันภาวะกระดูกอ่อนแอ

ควรทำอย่างไรหากไตทำงานล้มเหลวโดยสมบูรณ์ (โรคไตวายระยะสุดท้าย)?

หากโรคลุกลามไปถึงระยะที่ 5 ซึ่งหมายถึงไตวายอย่างสมบูรณ์ คุณจะต้องหาวิธีอื่นเพื่อความอยู่รอด โดยมีสองทางเลือกหลักดังนี้

1. การฟอกไต: การฟอกไตเป็นกระบวนการทำความสะอาดเลือดที่ไตไม่สามารถทำได้เอง โดยใช้เครื่องมือช่วย

• การฟอกไต: นี่คือกระบวนการที่เลือดของคุณถูกส่งเข้าไปในเครื่องเพื่อกำจัดของเสีย แล้วส่งกลับเข้าสู่ร่างกาย โดยปกติจะทำสัปดาห์ละ 3 ครั้ง ครั้งละประมาณ 4 ชั่วโมง
• การฟอกไตทางช่องท้อง: ในวิธีนี้ จะมีการฉีดของเหลวชนิดพิเศษเข้าไปทางท่อที่ใส่ไว้ในช่องท้องของคุณ หลังจากที่ของเหลวดูดซับของเสียจากร่างกายแล้ว ก็จะถูกดูดออกทางท่อเดียวกัน วิธีนี้สามารถทำได้ที่บ้านโดยไม่ต้องไปโรงพยาบาล

2. การปลูกถ่ายไต: การผ่าตัดเปลี่ยนไตที่เสียหายด้วยไตที่แข็งแรง สามารถทำได้จากผู้ที่ยังมีชีวิตอยู่ (โดยปกติจะเป็นสมาชิกในครอบครัว) หรือจากผู้ที่เสียชีวิตแล้ว (ผู้บริจาคอวัยวะ)