หลอดเลือดที่นำเลือดไปเลี้ยงไตของคุณตีบตันหรือไม่? (ภาวะหลอดเลือดแดงไตตีบ) มาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กัน!

ไตเป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งในร่างกายของเรา ทำหน้าที่เหมือนตัวกรองที่ ทำความสะอาด ของเสียในร่างกาย แต่บางครั้งโดยที่เราไม่รู้ตัว เส้นเลือดหลักที่ส่งเลือดไปเลี้ยงไต ซึ่งก็คือหลอดเลือดแดงไต อาจเกิดการอุดตันได้ ในทางการแพทย์เราเรียกว่า 'ภาวะหลอดเลือดแดงไตตีบ' หรือโรคหลอดเลือดแดงไต ภาวะนี้ร้ายแรงได้ เพราะอาจนำไปสู่โรคต่างๆ เช่น ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) โรคไตเรื้อรัง (โรคไตเรื้อรัง) และในที่สุดก็ไตวาย ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องตระหนักถึงเรื่องนี้

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้?

กล่าวโดยสรุป แม้ว่าภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่บางคนมีความเสี่ยงสูงกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่เป็นโรค หลอดเลือดแดง แข็ง โรคหลอดเลือดแดงแข็งเป็นภาวะที่สารไขมัน เช่น คอเลสเตอรอลและ คราบพลัค สะสมอยู่ในผนังหลอดเลือด ซึ่งอาจนำไปสู่การอุดตัน ลองนึกภาพเหมือนท่อน้ำที่อุดตันด้วยสิ่งสกปรกเมื่อเวลาผ่านไป

ดังนั้น หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงใดๆ ดังต่อไปนี้ ควรระมัดระวังให้มากขึ้น:

• หากคุณเป็น โรคเบาหวาน
• หากมีคนในครอบครัวเป็น โรคหัวใจและหลอดเลือด (กล่าวคือ มีความเกี่ยวข้องทางกรรมพันธุ์)
• หากคุณมี ภาวะความดันโลหิตสูง
• หากคุณมี ระดับคอเลสเตอรอลในเลือด สูง
• โรคอ้วน หมายถึงการมีน้ำหนักตัวมากเกินไป
• ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตาม อายุ (ผู้ชายอายุมากกว่า 45 ปี ผู้หญิงอายุมากกว่า 55 ปี)
• การรับประทาน อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ หมายถึงการบริโภคอาหารที่มีเกลือ น้ำมัน และน้ำตาลสูงเป็นประจำ
• หากคุณ สูบบุหรี่ จะส่งผลเสียต่อหลายสิ่งหลายอย่าง

ความสัมพันธ์ระหว่างภาวะหลอดเลือดแดงไตตีบกับโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายคืออะไร?

นี่คืออีกสิ่งสำคัญ ภาวะหลอดเลือดแดงไตตีบ (RAS) ส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดที่นำเลือดไปเลี้ยงไต แต่ยังมีอีกภาวะหนึ่งที่เรียกว่า 'โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายตีบ' (PAD) ในภาวะนี้ หลอดเลือดที่นำเลือดจากหัวใจไปยังแขนและขาจะอุดตัน ลองนึกภาพดู เมื่อคุณเดิน คุณจะรู้สึกปวดขา แล้วสักพักก็เดินไม่ได้อีก นั่นคืออาการของ PAD

สาเหตุหลักของทั้ง RAS และ PAD มักเป็นภาวะหลอดเลือดแดงแข็งตัวดังที่กล่าวมาแล้วข้างต้น จากการศึกษาพบว่าระหว่าง 14% ถึง 35% ของผู้ที่เป็น PAD อาจเป็น RAS ร่วมด้วย ซึ่งหมายความว่ามีความเชื่อมโยงกันอย่างมากระหว่างสองโรคนี้

นอกจากนี้ ยังพบว่าผู้ที่มีโรคไตเรื้อรัง ซึ่งอาจเกิดจากภาวะ RAS มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายตีบตัน (PAD) ผู้ที่มีทั้งสองภาวะนี้มีความเสี่ยงสูงมากที่จะเกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรง เช่น โรคหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง และการสูญเสียอวัยวะ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตระหนักถึงเรื่องเหล่านี้

อาการเป็นอย่างไร? เราจะสังเกตเห็นได้อย่างไร?

บ่อยครั้งที่ภาวะหลอดเลือดแดงในไตตีบ (RAS) ชนิดนี้ไม่แสดงอาการใดๆ ในระยะเริ่มต้น เหมือนกับว่ามันค่อยๆ คืบคลานเข้ามาและทำให้โรคแย่ลง ปัญหาต่างๆ เช่น ความดันโลหิตสูงและภาวะไตวาย จะเริ่มปรากฏขึ้นเมื่อโรคมีความรุนแรงมากขึ้น เมื่อไตทำงานไม่ปกติ อาการเหล่านี้ก็อาจเกิดขึ้นได้ ลองตรวจสอบดูว่าคุณมีอาการเหล่านี้หรือไม่:

• คุณ มีปัญหาในการ1สมาธิหรือรู้สึกสับสน หรือไม่?
• นอนไม่หลับ? (มีปัญหาในการนอนหลับ)
• มีส่วนใดของร่างกายคุณที่บวมน้ำ (อาการบวมน้ำ) บ้างไหม โดยเฉพาะที่ขาและข้อเท้า
• คุณรู้สึก เหนื่อยตลอดเวลา หรือไม่? คุณรู้สึกเหนื่อยแม้หลังจากทำงานเพียงเล็กน้อยหรือไม่?
• คุณ ปวดหัวบ่อย ไหม?
• คุณ เบื่ออาหารหรือเปล่า ?
• คุณมีอาการ ปวดกล้ามเนื้อหรือเป็นตะคริว หรือไม่?
• คุณมี อาการคลื่นไส้และอาเจียน หรือไม่?
• คุณมีอาการ หายใจถี่ (หายใจลำบาก) หรือไม่? คุณรู้สึกหายใจถี่แม้หลังจากเดินเพียงระยะสั้นๆ หรือไม่?
• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง - เช่น ผิวแห้ง คัน หรือผิวคล้ำขึ้น
• คุณน้ำหนักลดลงโดยไม่มีสาเหตุใช่หรือไม่? (น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ)
• คุณปัสสาวะบ่อยขึ้นหรือน้อยลงกว่าปกติหรือไม่?

การมีอาการเพียงหนึ่งหรือสองอย่างไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นโรคนี้เสมอไป อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการหลายอย่าง ควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ

เหตุใดหลอดเลือดแดงในไตจึงอุดตัน? สาเหตุคืออะไร?

มีเหตุผลหลักสองประการสำหรับเรื่องนี้

1. โดยส่วนใหญ่แล้ว ระหว่าง 60% ถึง 90% ของกรณี RAS เกิดจากภาวะที่เราได้กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้ นั่นคือ ภาวะหลอดเลือด แดงแข็ง ซึ่งเป็นการสะสมของไขมัน (คราบพลัค) บนผนังหลอดเลือด ทำให้หลอดเลือดแคบลงเรื่อยๆ นี่เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุด

2. กรณีที่เหลือมักเกิดจากภาวะที่เรียกว่า 'ภาวะผิดปกติของกล้ามเนื้อและเส้นใยของหลอดเลือด' ซึ่งแตกต่างออกไปเล็กน้อย ภาวะนี้คือเซลล์ในผนังหลอดเลือดแดงเจริญเติบโตผิดปกติ ทำให้หลอดเลือดแดงตีบแคบลง นี่ไม่ใช่การสะสมไขมัน ภาวะนี้พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย และเชื่อว่าเกิดจากพันธุกรรมหรือฮอร์โมน

ผลข้างเคียง (ภาวะแทรกซ้อน) ที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยานี้มีอะไรบ้าง?

ภาวะหลอดเลือดแดงไตตีบไม่ใช่ภาวะที่รักษาได้ง่าย หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาจนำไปสู่ปัญหาอื่นๆ อีกหลายประการ ตัวอย่างเช่น:

• โรคไตเรื้อรัง: การทำงานของไตที่เสื่อมลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ: การอุดตันที่คล้ายกันนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจ
• ภาวะไตฝ่อ: ขนาดของไตอาจลดลง
• ภาวะไตวาย: ในที่สุด ไตอาจหยุดทำงานโดยสมบูรณ์ ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการฟอกไตหรือการปลูกถ่ายไต
• โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอุดตัน: การอุดตันของหลอดเลือดแดงที่นำเลือดไปเลี้ยงแขนขา
• ความดันโลหิตสูงจากโรคไต: ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงของไต

ด้วยเหตุนี้ การไปพบแพทย์ทันทีหากสงสัยว่าตนเองเป็นโรคนี้หรือมีอาการจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยอย่างแม่นยำได้อย่างไร?

บางครั้ง แพทย์อาจตรวจพบภาวะหลอดเลือดแดงไตตีบโดยบังเอิญ นั่นคือ ขณะที่กำลังตรวจหาโรคอื่นอยู่ อย่างไรก็ตาม หากแพทย์สงสัยว่าคุณมีภาวะหลอดเลือดแดงไตตีบ แพทย์อาจทำการตรวจเพิ่มเติม เช่น:

• การตรวจร่างกาย: ขั้นแรก คุณจะได้รับการตรวจร่างกายอย่างละเอียด ความดันโลหิต ของคุณจะถูกวัด ในบางคน ภาวะนี้อาจทำให้ความดันโลหิตสูงอย่างควบคุมไม่ได้ แพทย์จะตรวจสอบอาการบวมที่แขนขาและฟังเสียงหายใจของคุณ แพทย์อาจวาง หูฟัง ทางการแพทย์ไว้เหนือไตของคุณเพื่อฟังเสียงเลือดไหล คุณอาจได้ยินเสียง "ฟู่" ขณะที่เลือดไหลผ่านหลอดเลือดแดงที่อุดตัน อาการหลักของ RAS คือ ความดันโลหิตสูงโดยไม่ทราบสาเหตุ
• การตรวจการทำงานของไต: ขั้นต่อไปคือ การตรวจเลือดและปัสสาวะ เพื่อดูว่าไตของคุณทำงานได้ดีแค่ไหน การตรวจเหล่านี้จะตรวจหาปริมาณสารของเสียในร่างกายที่สูงขึ้น เช่น โปรตีน ครีเอตินีน และไนโตรเจน ซึ่งเป็นสารที่ไตต้องกรองออกจากร่างกาย หากพบว่ามีปริมาณสูงขึ้น แสดงว่าไตของคุณไม่สามารถกรองของเสียได้อย่างถูกต้อง
• การสแกนภาพ: นอกจากนี้ ยังมี การสแกนภาพ หลายประเภทที่สามารถใช้เพื่อดูขนาดของไตและการไหลเวียนของเลือดไปยังไตได้อย่างแม่นยำ การสแกนเหล่านี้ยังสามารถแสดงให้เห็นถึงความตีบตันของหลอดเลือดแดงได้ด้วย แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณทำการตรวจเพิ่มเติมดังต่อไปนี้คุณอาจถูกขอให้ทำการสแกนไต, อัลตราซาวนด์แบบดูเพล็กซ์, การตรวจหลอดเลือดด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CTA) หรือ การตรวจหลอดเลือดด้วยเครื่องสร้างภาพด้วยสนามแม่เหล็ก (MRA) การสแกนเหล่านี้สามารถให้ภาพที่ชัดเจนของหลอดเลือดแดงในไตได้

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

การรักษาหลักสำหรับภาวะนี้ (RAS) คือ การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต และ การใช้ยา ควรใช้ทั้งสองวิธีควบคู่กันไป อย่างไรก็ตาม หากหลอดเลือดแดงไตตีบอย่างรุนแรง อาจมีความเสี่ยงต่อการอุดตันของหลอดเลือดแดง หากยาไม่สามารถควบคุมความดันได้ หรือหากการทำงานของไตยังคงแย่ลงเรื่อยๆ อาจจำเป็นต้อง ผ่าตัด

เราสามารถควบคุมอาการนี้ได้ด้วยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตได้อย่างไร?

นี่เป็นเรื่องสำคัญมาก การทานยาอย่างเดียวไม่เพียงพอ แพทย์ของคุณจะแนะนำให้คุณปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในชีวิตประจำวัน ซึ่งจะช่วยควบคุมภาวะ (RAS) นี้และลดความดันโลหิตสูงของคุณได้ สิ่งเหล่านี้คือสิ่งที่คุณควรทำ:

• การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ: เลือกรับประทานอาหารที่มีไขมัน คอเลสเตอรอล เกลือ (โซเดียม) และน้ำตาลต่ำ ซึ่งหมายความว่าควรลดการรับประทานข้าวผัด อาหารทอด เครื่องดื่มที่มีน้ำตาล และขนมขบเคี้ยวที่มีไขมันสูง ควรเพิ่มผัก ผลไม้ และถั่วที่ปลูกเองในบ้านลงในอาหารของคุณ แม้แต่การเปลี่ยนแปลงเล็กๆ น้อยๆ เหล่านี้ก็สามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากได้
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ: ทำกิจกรรมอย่างเช่นเดินหรือปั่นจักรยานอย่างน้อยวันละ 30 นาที การออกกำลังกายไม่จำเป็นต้องไปยิมเสมอไป
• การลดน้ำหนัก: พยายามรักษาน้ำหนักให้เหมาะสมกับส่วนสูงของคุณ
• การเลิกสูบบุหรี่: หากคุณสูบบุหรี่ โปรดหยุดทันที นี่อาจเป็นเรื่องยาก แต่มีวิธีที่จะขอความช่วยเหลือได้

ยาช่วยอะไรได้บ้าง?

นอกจากการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมแล้ว แพทย์อาจสั่งยาหลายชนิดเพื่อช่วยควบคุมความดันโลหิตสูงและหยุดหรือควบคุมการลุกลามของโรคไต ยาเหล่านี้ควรใช้ตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด

• ยาเช่น ยา กลุ่ม ACE inhibitors และยา กลุ่ม Angiotensin Receptor Blockers (ARBs) จะยับยั้งฮอร์โมนบางชนิดที่อาจทำให้หลอดเลือดหดตัว
• ยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น แอสไพริน ช่วยให้เลือดไหลเวียนผ่านเส้นเลือดได้ง่ายขึ้น
• ยากลุ่มเบตาบล็อกเกอร์ และ ยากลุ่มแคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์ ซึ่งช่วยลดความดันโลหิตสูง
• ยาขับปัสสาวะ หรือที่รู้จักกันในชื่อ "ยาเม็ดขับน้ำ" ทำงานโดยช่วยให้ไตของคุณกำจัดน้ำและเกลือส่วนเกินออกจากร่างกาย ทำให้ความดันโลหิตลดลง
• ช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือดยากลุ่มสแตติน

มีวิธีการผ่าตัดแบบใดบ้างสำหรับกรณีนี้?

หากภาวะหลอดเลือดแดงไตตีบ (RAS) รุนแรงจนไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยาและการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต เช่น เมื่อหลอดเลือดแดงอุดตันมากกว่า 70% อาจจำเป็นต้องผ่าตัด ซึ่งการผ่าตัดมี 3 ประเภทหลัก ได้แก่:

1. การขยายหลอดเลือดและการใส่ขดลวด: นี่เป็นวิธีการที่พบได้บ่อยที่สุด ในขั้นตอนนี้ ศัลยแพทย์จะสอดท่อขนาดเล็กและยืดหยุ่นได้ (สายสวน) เข้าไปในหลอดเลือดแดงไตที่อุดตันของคุณ ไม่ว่าจะผ่านทางขาหนีบหรือแขน จากนั้นจะทำการเป่าบอลลูนขนาดเล็กที่ปลายสายสวนให้พองตัวเพื่อขยายหลอดเลือดแดง หลังจากนั้นจะใส่ ขดลวด (ท่อตาข่ายขนาดเล็ก) เข้าไปในหลอดเลือดแดงเพื่อป้องกันไม่ให้หลอดเลือดตีบตันอีกครั้งและเพื่อให้เลือดไหลเวียนไปยังไตได้ นี่เป็นวิธีการผ่าตัดเล็ก

2. การ ผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดไต: นี่เป็นการผ่าตัดใหญ่ คล้ายกับการผ่าตัดบายพาสหัวใจ ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์จะสร้างทางเดินเลือดใหม่ไปยังไต โดยเลี่ยงหลอดเลือดไตที่อุดตันหรือถูกปิดกั้น โดยปกติแล้วจะใช้เนื้อเยื่อจากขาของผู้ป่วยเองหรือท่อเทียม ท่อหรือเนื้อเยื่อที่ปลูกถ่ายนี้จะเชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดงที่แข็งแรงที่มีอยู่ และปลายอีกด้านหนึ่งจะเชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดงที่อุดตัน โดยอยู่กึ่งกลางระหว่างหลอดเลือดแดงที่อุดตันกับไต

3. การผ่าตัดเปิดหลอดเลือดแดงไต: ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์จะเปิดหลอดเลือดแดงไตที่อุดตันและกำจัดคราบพลัคและวัสดุอื่นๆ ที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือด

แพทย์ของคุณจะเป็นผู้ตัดสินใจว่าการผ่าตัดแบบใดเหมาะสมกับคุณที่สุด

เราจะป้องกันตัวเองจากโรคนี้ได้อย่างไร (การป้องกัน)

มีคำกล่าวว่า "การป้องกันดีกว่าการรักษา" ดังนั้น นี่คือสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้ (RAS):

• รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ครบถ้วน
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
• การควบคุมความดันโลหิต ตรวจวัดความดันโลหิตอย่างสม่ำเสมอ
• การรักษาน้ำหนักตัวให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม
• อย่าสูบบุหรี่

การทำเช่นนี้ไม่เพียงแต่จะช่วยป้องกันการอุดตันของหลอดเลือดแดงในไตเท่านั้น แต่ยังสามารถปกป้องคุณจากโรคอื่นๆ อีกมากมายด้วย

ผู้ที่เป็นโรคนี้จะมีโอกาสรอดชีวิตอย่างไรบ้าง?

โรคหลอดเลือดแดงไต (Renal artery disease หรือ RAS) เป็น ภาวะที่ค่อยๆ รุนแรงขึ้น เรื่อยๆ ผลการรักษาของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค การวินิจฉัยโรคได้เร็วเพียงใด และการตอบสนองต่อการรักษาเป็นอย่างไร

ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่า มีเพียง 48% ของผู้ที่มีภาวะหลอดเลือดแดงในไตอุดตัน 95% ขึ้นไปเท่านั้นที่มีอัตราการรอดชีวิตในระยะเวลา 4 ปี นั่นหมายความว่า มีเพียงครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีการอุดตันเกือบสมบูรณ์เท่านั้นที่รอดชีวิตได้ใน 4 ปีหลังจากการวินิจฉัยดังนั้น การตรวจพบภาวะนี้ตั้งแต่เนิ่นๆ และเข้ารับการรักษาจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง หากตรวจพบได้เร็ว ความเสียหายต่อไตจะลดลง และอายุขัยก็จะยืดออกไปได้

ฉันควรไปพบแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้เมื่อไหร่?

หากคุณมีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่านั้นดังต่อไปนี้ ควรไปพบแพทย์ทันที อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของการทำงานของไตที่ลดลง อย่างมาก :

• หากคุณรู้สึกว่า มีรสโลหะ ในปาก
• หากคุณมี อาการปวดท้อง
• หากคุณมี ปัญหาในการมีสมาธิ สับสน หรือมีปัญหาในการจดจ่อ
• หากปริมาณปัสสาวะน้อย มาก (ปัสสาวะออกน้อย)
• หาก อาการคลื่นไส้และอาเจียน ยังคงอยู่
• หากคุณมี อาการชัก
• อาการบวมที่ขา แขน หรือใบหน้า

อย่าละเลยเรื่องเหล่านี้ หากได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว คุณจะสามารถป้องกันความเสียหายร้ายแรงได้

สุดท้ายนี้ สิ่งที่คุณต้องจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

ภาวะหลอดเลือดแดงไตตีบ (Renal Artery Stenosis หรือ RAS) คือการตีบแคบของหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปเลี้ยงไต สาเหตุหลักมาจากไขมันสะสมในหลอดเลือดแดง (ภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง) ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพร้ายแรง เช่น ความดันโลหิตสูง โรคไตเรื้อรัง และภาวะไตวาย

โปรดจำไว้ว่า ในระยะแรกมักไม่มีอาการแสดง แต่หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง อาจเป็นอันตรายได้

การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในชีวิตประจำวัน (การรับประทานอาหารที่ดี การออกกำลังกาย และการเลิกสูบบุหรี่) และยาที่แพทย์สั่งจ่ายเป็นวิธีการรักษาหลัก ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องผ่าตัด ดังนั้น การใส่ใจกับอาการ การควบคุมปัจจัยเสี่ยงหากมี และการขอคำแนะนำจากแพทย์อย่างทันท่วงทีจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการดูแลสุขภาพไต ดูแลร่างกายของคุณให้ดี เพราะสุขภาพคือทรัพย์สินที่มีค่าที่สุด!

ภาวะ หลอดเลือดแดงไตตีบ, ความดันโลหิตสูง, โรคไต, ภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง, ภาวะหลอดเลือดแดงตีบ, สุขภาพไต