วันนี้เรามาพูดถึงมะเร็งชนิด "เซลล์ใส" ที่เกิดขึ้นในไต (Clear Cell Renal Cell Carcinoma - ccRCC) กันไหมครับ?

ไตเป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งในร่างกายของเรา อวัยวะเล็กๆ สองชิ้นนี้ทำหน้าที่กรองเลือดของเราทุกวันและขับสิ่งที่ไม่จำเป็นออกทางปัสสาวะ เปรียบเสมือนตัวกรองสองตัวในร่างกายของเรา อย่างไรก็ตาม ไตเหล่านี้ก็สามารถเกิดโรคต่างๆ ได้เช่นกัน วันนี้เราจะมาพูดถึงมะเร็งไตชนิดหนึ่งที่ค่อนข้างร้ายแรง แต่สำคัญมากที่เราต้องตระหนักถึง นั่นคือ `(มะเร็งเซลล์ไตชนิดเซลล์ใส)` หรือเรียกสั้นๆ ว่า `(ccRCC)`

'มะเร็งเซลล์ไตชนิดเซลล์ใส' (ccRCC) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป มะเร็งเซลล์ไตชนิดเซลล์ใส (Clear Cell Renal Cell Carcinoma - ccRCC) นี้เป็นชนิดย่อยของมะเร็งไต เมื่อเราพูดถึงมะเร็งไต เรามักจะพูดว่า มะเร็งเซลล์ไต (Renal Cell Carcinoma - RCC) และ ccRCC นี้ก็เป็นหนึ่งในชนิดของมัน

คุณรู้หรือไม่ว่าไตของเรามีช่องเล็กๆ อยู่ภายใน เหมือนกับตัวกรอง? ช่องเหล่านี้ทำหน้าที่กรองของเสียในเลือดและขับออกมาเป็นปัสสาวะ มะเร็งชนิดนี้เริ่มต้นในเซลล์ที่บุช่องเหล่านั้น เซลล์เหล่านี้ (ccRCC) แบ่งตัวและเพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็ว ทำให้เกิดเนื้องอกหนึ่งก้อนหรือมากกว่านั้น โดยปกติแล้วจะส่งผลกระทบต่อไตข้างเดียว แต่บางครั้งก็อาจส่งผลกระทบต่อไตทั้งสองข้างได้

โรคนี้มีอาการอะไรบ้าง?

ในกรณีส่วนใหญ่ ในระยะเริ่มต้นของมะเร็งไตชนิดเซลล์ใส (ccRCC) นี้ มักไม่มีอาการสำคัญใดๆ นั่นคือสิ่งที่น่ากลัวเล็กน้อย เพราะคุณอาจไม่รู้ตัวด้วยซ้ำว่าเป็นโรคนี้ แต่เมื่อโรคดำเนินไป คุณอาจพบอาการต่างๆ เช่น:

• มีเลือดปนในปัสสาวะ บางครั้งปัสสาวะอาจมีสีแดง ชมพู หรือน้ำตาล แพทย์เรียกอาการนี้ว่า "ภาวะปัสสาวะมีเลือดปน" (hematuria)
• ความเหนื่อยล้าคือ ความรู้สึกอ่อนเพลียอย่างมาก ไม่ว่าคุณจะนอนหลับพักผ่อนเพียงพอหรือไม่ก็ตาม คุณอาจรู้สึกเหนื่อยตลอดทั้งวัน
• ไข้ที่เกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุ หากคุณมีไข้โดยไม่มีอาการป่วยอื่นร่วมด้วย นั่นก็เป็นสิ่งที่ควรให้ความสนใจเช่นกัน
• รู้สึกเหมือน มีก้อนที่สามารถคลำได้ในไตข้างที่ได้รับผลกระทบ
• อาการปวดสีข้าง คืออาการปวดบริเวณด้านข้างของไต อาการปวดนี้อาจเกิดขึ้นตลอดเวลาหรือเป็นๆ หายๆ
• น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ หากคุณน้ำหนักลดลงโดยไม่ได้ควบคุมอาหารหรือออกกำลังกาย นั่นเป็นสิ่งที่ควรตรวจสอบ

ทำไมจึงเกิด `(ccRCC)` ขึ้น? สาเหตุคืออะไร?

พูดตามตรง สาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งไตส่วนใหญ่ รวมถึงมะเร็งไตชนิด ccRCC นี้ ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยบางอย่างที่พบว่าเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งชนิดนี้ มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง

• การใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ : ซึ่งรวมถึงการสูบบุหรี่และการสูบบุหรี่ไฟฟ้า สารเคมีที่เป็นอันตรายในยาสูบสามารถทำลายไตได้
• ดัชนีมวลกาย (BMI) มากกว่า 25 : กล่าวโดยง่ายคือ น้ำหนักเกิน/เป็นโรคอ้วน โรคอ้วนสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและปัญหาอื่นๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งได้
• ความดันโลหิตสูง (ภาวะความดันโลหิตสูง): นี่คือภาวะที่ความดันโลหิตของคุณสูงขึ้น ความเสี่ยงนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความดันโลหิตสูงทำลายไต
• การต้องเข้ารับการฟอกไตเนื่องจากโรคไตเรื้อรัง : ผู้ที่ต้องฟอกไตมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งไตด้วยเช่นกัน
• การสัมผัสกับสารเคมีที่เป็นพิษบางชนิดในที่ทำงาน : ตัวอย่างเช่น ผู้ที่สัมผัสกับตัวทำละลาย เช่น ไตรคลอโรเอทิลีน แอสเบสตอส และแคดเมียม ก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเช่นกัน
• การใช้ยาแก้ปวดในระยะยาว : ยาแก้ปวดบางชนิด เช่น อะเซตามิโนเฟน (ไทลีนอล®) ไม่ดีต่อสุขภาพหากรับประทานอย่างต่อเนื่องหรือในปริมาณที่มากเกินไป

ใครสามารถพัฒนา `(ccRCC)` นี้ได้ดีที่สุด?

จริงๆ แล้วใครๆ ก็สามารถเป็นโรคนี้ได้ ซึ่งเรียกว่า "(ccRCC)" อย่างไรก็ตาม พบว่า ผู้ชายมีโอกาสเป็นโรคนี้มากกว่าผู้หญิงถึงสองเท่า และพบได้บ่อยที่สุดในกลุ่มคนอายุระหว่าง 50 ถึง 70 ปี

จากข้อมูลของสมาคมมะเร็งแห่งอเมริกา พบว่าในสหรัฐอเมริกา มีผู้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งไตมากกว่า 81,000 คนต่อปี โดยในจำนวนนี้ มะเร็งไตชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดคือ มะเร็งไตชนิดเซลล์ใส (ccRCC )

โรคนี้ที่เรียกว่า `(ccRCC)` เป็นโรคทางพันธุกรรมหรือไม่?

หากคุณมีญาติสายเลือดที่เป็นมะเร็งเซลล์ไต คุณอาจมีความเสี่ยงสูงขึ้นเล็กน้อยที่จะเป็นมะเร็งไตเช่นกัน อย่างไรก็ตาม แพทย์ยังไม่แน่ใจถึงสาเหตุที่แท้จริง

บางคนมี ภาวะทางพันธุกรรม ที่ทำให้มีโอกาสเป็นมะเร็งไตชนิดเซลล์ใส (ccRCC) มากกว่าคนทั่วไป ตัวอย่างเช่น โรคฟอน ฮิปเปล-แลนเดา (VHL)

ในกรณีเหล่านี้ การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดกันมาหลายรุ่นทำให้เกิดซีสต์และเนื้องอกในส่วนต่างๆ ของร่างกาย เนื้องอกเหล่านี้มักไม่เป็นมะเร็ง อย่างไรก็ตาม คนในครอบครัวเหล่านี้อาจเป็นมะเร็งไตชนิดเซลล์ใส (ccRCC) ได้บ่อยกว่า และอาจเกิดขึ้นในวัยที่อายุน้อยกว่าปกติด้วย

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งไตชนิด ccRCC ตั้งแต่อายุยังน้อย หรือหากคุณมีเนื้องอกหลายก้อน แพทย์อาจแนะนำให้ ทำการตรวจทางพันธุกรรม

โรค `(ccRCC)` นี้ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว มะเร็งไตมักมีอาการน้อยมากในระยะเริ่มต้น นั่นเป็นเหตุผลที่แพทย์มักตรวจพบเนื้องอกในไตโดยบังเอิญขณะตรวจหาโรคอื่นๆ ตัวอย่างเช่น อาจตรวจพบเนื้องอกในไตโดยบังเอิญระหว่างการตรวจ MRI หรือ CT สแกนเพื่อหานิ่วในไต

การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเช่นนี้สามารถตรวจพบเนื้องอกได้ อย่างไรก็ตาม เป็นเรื่องยากที่จะบอกได้อย่างแน่ชัดจากการสแกนเพียงอย่างเดียวว่าเนื้องอกนั้นเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง

เพื่อให้การวินิจฉัยถูกต้อง แพทย์จำเป็นต้อง...อาจมีการตรวจชิ้นเนื้อไต หรืออาจแนะนำให้ผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก

หากเนื้องอกถูกผ่าตัดออก เนื้อเยื่อจากเนื้องอกจะถูกนำไปตรวจหาเซลล์มะเร็ง ผลการตรวจจะนำมาใช้ในการพิจารณาว่าเป็นมะเร็งหรือไม่ และเป็นมะเร็งชนิดที่เรียกว่า "ccRCC" หรือไม่

ที่น่าประหลาดใจคือ มีเพียง 4 ใน 10 ของเนื้องอกไตขนาดเล็กที่มีขนาดน้อยกว่า 4 เซนติเมตรเท่านั้นที่มีแนวโน้มที่จะเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง เช่น เนื้องอกไตชนิดออนโคไซโตมา

มะเร็ง (ccRCC) แบ่งออกเป็นกี่ระยะ?

หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งไตชนิดเซลล์ใส (ccRCC) แพทย์จะกำหนด "ระยะของมะเร็ง " กล่าวคือ พวกเขาจะดูขนาดของเนื้องอกและว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

มะเร็งเซลล์ไตชนิดเซลล์ใส (Clear Cell Renal Cell Carcinoma) มีอยู่ 4 ประเภทหลัก

• ยิ่งโอกาสเกิดน้อย มะเร็งก็ยิ่งมีความรุนแรงน้อยลง

คุณหมอจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับเรื่องเหล่านี้:

• มะเร็งของคุณอยู่ใน ระยะใด
• มีความเสี่ยงที่จะลุกลามไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายมากน้อยแค่ไหน?
• คุณควรดำเนินการอย่างไรต่อไป ?

มีวิธีการรักษาใดบ้างสำหรับ `(ccRCC)`?

โดยส่วนใหญ่แล้ว ทางเลือกในการรักษาจะขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งได้ลุกลามไปนอกไตหรือไม่ เอาล่ะ มาดูกัน

หากมะเร็งยังไม่ลุกลามไปนอกไต:

ในกรณีนี้ สามารถทำการรักษาได้ดังนี้:

• การผ่าตัด - การตัดไตออกบางส่วน (Nephrectomy ): ศัลยแพทย์จะทำการตัดเฉพาะส่วนของไตที่เป็นมะเร็งออก ซึ่งเรียกว่าการตัดไตออกบางส่วน หรืออีกทางหนึ่ง ศัลยแพทย์อาจตัดไตออกทั้งหมด ซึ่งเรียกว่าการตัดไตออกทั้งหมด (Radical Nephrectomy)
• การรักษาด้วยการทำลายเซลล์มะเร็ง : การรักษาเหล่านี้ใช้วิธีการเจาะผ่านผิวหนังเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง โดยการสอดเข็มเข้าไปในผิวหนัง มีหลายวิธี เช่น การทำลายเซลล์มะเร็งโดยใช้ความเย็นจัด (ไครโออะเบลชั่น) หรือความร้อนจัด (เทอร์มอลอะเบลชั่น)

หากมะเร็งได้ลุกลามแล้ว หรือมีความเสี่ยงสูงที่จะลุกลาม:

ในกรณีเช่นนี้ ทางเลือกในการรักษา ได้แก่:

• ภูมิคุ้มกันบำบัด : วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายให้ทำลายเซลล์มะเร็ง ยาที่ใช้ในการรักษานี้ ได้แก่ เพมโบรลิซูแมบ (Keytruda®) หรือ นิโวลูแมบ (Opdivo®)
• การรักษาแบบมุ่งเป้า : การรักษานี้ทำงานโดยการยับยั้งการเจริญเติบโตและการเพิ่มจำนวนของเซลล์มะเร็ง ยาที่ใช้ในการรักษานี้ได้แก่ axitinib (Inlyta®) และ cabozantinib (Cabometyx®)

มะเร็งไตชนิด ccRCC เป็นมะเร็งร้ายแรงที่ลุกลามเร็วหรือไม่?

เช่นเดียวกับมะเร็งชนิดอื่นๆ มะเร็งเซลล์ไตชนิดเซลล์ใส (Clear Cell Renal Cell Carcinoma) นี้สามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้ การรักษามะเร็งที่แพร่กระจายไปแล้ว (มะเร็งระยะแพร่กระจาย) นั้นค่อนข้างยากกว่า

เมื่อเปรียบเทียบกับมะเร็งไตชนิดอื่นๆ มะเร็งไตชนิดเซลล์ใส (ccRCC) มักมีความรุนแรงกว่าและมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายได้เร็วกว่า

มะเร็งเซลล์ไตมักแพร่กระจายไปยังบริเวณต่อไปนี้:

• ต่อมน้ำเหลือง
• ปอด
• ต่อมหมวกไต (ตั้งอยู่เหนือไต)
• ตับ
• สมอง
• กระดูก

มะเร็ง (ccRCC) เติบโตเร็วแค่ไหน?

อัตราการเติบโตของมะเร็งเซลล์ไตชนิดเซลล์ใสอาจแตกต่างกันอย่างมาก จากการศึกษาหนึ่งพบว่าสามารถเติบโตได้ตั้งแต่ 0.2 ถึง 6.5 เซนติเมตร (0.07 ถึง 2.5 นิ้ว) ต่อปี โดยเฉลี่ยแล้วอัตราการเติบโตอยู่ที่ประมาณ 2.13 เซนติเมตร (0.83 นิ้ว) ต่อปี

อัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งไตชนิดเซลล์ใส (ccRCC) คือเท่าไร?

โดยทั่วไป อัตราการรอดชีวิตในระยะเวลา 5 ปีสำหรับมะเร็งไตชนิดเซลล์ใส (ccRCC) อยู่ระหว่าง 50% ถึง 69%

อย่างไรก็ตาม โอกาสในการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอก โดยทั่วไปแล้ว การรักษาจะได้ผลน้อยลงสำหรับเนื้องอกขนาดใหญ่ หรือหากมะเร็งไตชนิดเซลล์ใส (ccRCC) แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ในกรณีเช่นนี้ หากมีเนื้องอกขนาดใหญ่หรือมะเร็งแพร่กระจาย อัตราการรอดชีวิตใน 5 ปีอาจอยู่ที่ประมาณ 10% นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และเริ่มการรักษาตั้งแต่ระยะแรกจึงมีความสำคัญ

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไร?

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกถึงอารมณ์ที่หลากหลายเมื่อคุณทราบว่าตัวเองเป็นมะเร็งไตชนิดเซลล์ใส คุณอาจรู้สึกหลายอย่าง เช่น กลัว โกรธ เศร้า วิตกกังวล และซึมเศร้า

หลายคนพบว่าการเรียนรู้เกี่ยวกับ (ccRCC) ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และการขอความช่วยเหลือจากคนที่รักช่วยบรรเทาความทุกข์ทรมานของพวกเขาได้ นอกจากนี้ การเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน (ccRCC) ที่สามารถเข้าใจสิ่งที่คุณกำลังเผชิญอยู่ได้อย่างแท้จริงก็เป็นความคิดที่ดีเช่นกัน

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งอีกประการหนึ่งคือการไว้วางใจทีมแพทย์ของคุณ ถามคำถามใด ๆ ที่คุณมีเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาและกระบวนการฟื้นตัวกับพวกเขาได้เลย

นี่คือวิธีอื่นๆ ที่คุณสามารถดูแลตัวเองได้:

• รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด
• ป้องกันตัวเองไม่ให้ผอมลง ด้วยการรับประทานอาหารที่มีโปรตีนและแคลอรีสูง
• นอนหลับให้สนิทที่สุด เท่าที่จะทำได้
• พยายามจัดการกับความเครียดด้วยวิธีต่างๆ เช่น การหายใจลึกๆ การทำสมาธิ โยคะ ศิลปะบำบัด หรือกิจกรรม ที่ช่วยให้สงบ เช่น การต่อจิ๊กซอว์
• มากเท่าที่ร่างกายของคุณจะมีกำลังเหลืออยู่การมีส่วนร่วมทำกิจกรรมทางกายภาพ

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์ทันที:

• หากตรวจพบเลือดในปัสสาวะ
• หากคุณมี ก้อนหรืออาการปวดที่แขนที่ไม่หายไป ...
• หากคุณมี ไข้สูงหรือน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ

หากคุณกำลังได้รับการรักษาโรค (ccRCC) อยู่แล้ว โปรดปรึกษาแพทย์ทันทีหากคุณ มีอาการใหม่ ๆ หรืออาการแย่ลง แพทย์จะสามารถแนะนำวิธีจัดการกับอาการ ปรับขนาดยา หรือแนะนำการรักษาใหม่ได้ การรักษาสุขภาพให้แข็งแรงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เป็นส่วนสำคัญของการรักษา

ฉันควรจะถามคำถามอะไรบ้างกับคุณหมอ?

ควรสอบถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับคำถามเหล่านี้:

• "การรักษาแบบไหนดีที่สุดสำหรับฉัน?"
• "การรักษาที่คุณแนะนำมีผลข้างเคียงอะไรบ้างคะ?"
• ฉันมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งแพร่กระจายหรือไม่?
• "ฉันจะลดความเสี่ยงในการแพร่กระจายเชื้อ `(ccRCC)` นี้ได้อย่างไร?"
• "มีใครในครอบครัวสายเลือดของฉันเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งไตชนิดเซลล์ใส (ccRCC) บ้างไหม?"
• "มีอาการแทรกซ้อนใดบ้างที่ฉันควรระวังเป็นพิเศษ?"

คำถามเหล่านี้มีไว้เพื่อช่วยคุณเท่านั้น อย่าลังเลที่จะถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คุณสงสัย ไม่ว่าจะเป็นเรื่องเล็กน้อยแค่ไหนก็ตาม การที่คุณเข้าใจทุกอย่างอย่างชัดเจนนั้นสำคัญมาก

มะเร็งไตชนิด 'เซลล์ใส' กับชนิด 'พาพิลลารี' แตกต่างกันอย่างไร?

มะเร็งทั้งสองชนิดนี้คือ "มะเร็งไตชนิดเซลล์ใส" และ "มะเร็งไตชนิดพาพิลลารี" อาการของทั้งสองชนิดคล้ายคลึงกันมาก และวิธีการรักษาก็คล้ายคลึงกันมากเช่นกัน

ความแตกต่างหลักอยู่ที่ลักษณะที่เซลล์มะเร็งเหล่านี้ปรากฏเมื่อมองผ่านกล้องจุลทรรศน์

• เซลล์มะเร็งชนิดพาพิลลารีมีลักษณะเป็นติ่งยาวบางคล้ายนิ้วมือ
• เซลล์มะเร็ง (ccRCC) มีลักษณะเหมือนฟองอากาศใสๆ

ประมาณ 1 ใน 10 ของผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งเซลล์ไตจะมีชนิดพาพิลลารี

สุดท้ายนี้ มีสิ่งสำคัญอีกสองสามอย่างที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

ฉันเข้าใจดีว่าการรู้ว่าตัวเองเป็นมะเร็งนั้นยากลำบากแค่ไหน ความรู้สึกต่างๆ เช่น ความกลัว ความเศร้า ความโกรธ ความสับสน และความเหงา อาจถาโถมเข้ามาพร้อมกัน หรือบางทีคุณอาจรู้สึกทั้งหมดนี้พร้อมกัน หรือคุณอาจรู้สึกตัดขาดจากอารมณ์ของตัวเองขณะพยายามรับมือกับการวินิจฉัยนี้ โปรดเข้าใจว่าไม่ว่าคุณจะรู้สึกอย่างไร มันเป็นเรื่องปกติ

มะเร็งเซลล์ไตชนิดเซลล์ใส (Clear Cell Renal Cell Carcinoma หรือ ccRCC) เป็นมะเร็งไตชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด มันสามารถเติบโตได้เร็วและมีความรุนแรงมากกว่ามะเร็งไตชนิดอื่นๆ

คุณมีปัญหามากมาย และคุณจำเป็นต้องพูดคุยกับใครสักคนเกี่ยวกับความคิดและความรู้สึกของคุณอย่าลังเลที่จะขอความช่วยเหลือจากแพทย์ และพึ่งพาผู้ที่คอยให้กำลังใจคุณ (ครอบครัว เพื่อนฝูง)

นี่อาจเป็นเส้นทางที่ยากลำบาก แต่จงก้าวไปทีละก้าว และจงใจดีกับตัวเอง จำไว้ว่าการตรวจพบและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถสร้างความแตกต่างอย่างมาก คุณไม่ได้อยู่คนเดียว

มะเร็ง ไต , ccRCC, มะเร็งเซลล์ไตชนิดเซลล์ใส, โรคไต, อาการของมะเร็ง, การรักษามะเร็ง, สุขภาพไต