ขาของคุณรู้สึกหนักอยู่ตลอดเวลาหรือไม่? มีอาการปวดหรือไม่? นี่อาจเป็นอาการของภาวะหลอดเลือดดำบกพร่องเรื้อรัง (CVI) ก็ได้!

คุณเคยรู้สึกไหมว่าขาของคุณหนักเหมือนก้อนหิน? คุณรู้สึกเจ็บปวดมากขึ้นเรื่อยๆ เมื่อยืนหรือเดิน? ขาของคุณบวมและมีสีน้ำตาลเป็นบางจุดหรือไม่? สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่เรื่องบังเอิญ สาเหตุอาจเกิดจากเส้นเลือดดำในขาของคุณ ซึ่งเป็นเส้นเลือดที่นำเลือดเสียไปเลี้ยงหัวใจ ทำงานไม่ปกติ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะนี้ ซึ่งก็คือ ภาวะ หลอดเลือดดำบกพร่องเรื้อรัง (Chronic Venous Insufficiency หรือ CVI) ไม่ต้องกังวลไป เรามาทำความเข้าใจเรื่องนี้กันอย่างง่ายๆ

CVI คืออะไร? พูดง่ายๆ ก็คือ...

ภาวะหลอดเลือดดำบกพร่องเรื้อรัง หรือ CVI เป็นโรคของหลอดเลือดดำในขาที่เกิดจากความเสียหายของหลอดเลือดดำ ลองนึกภาพดู หลอดเลือดดำในขาของเราทำหน้าที่นำเลือดที่ใช้แล้วกลับไปยังหัวใจ ภายในหลอดเลือดดำเหล่านี้มีลิ้นเล็กๆ เหมือนประตู ซึ่งจะยอมให้เลือดไหลไปในทิศทางเดียวเท่านั้น คือขึ้นไปหาหัวใจ ในภาวะ CVI ลิ้นเหล่านี้จะเสียหาย ทำให้เลือดเริ่มค้างอยู่ในขาแทนที่จะไหลขึ้นไปอย่างถูกต้อง ซึ่งจะเพิ่มความดันภายในหลอดเลือดดำ

ภาวะ CVI สามารถเกิดขึ้นได้จากความเสียหายต่อเส้นเลือดใดๆ ในขาของคุณ ซึ่งได้แก่:

• เส้นเลือดดำลึก: เส้นเลือด เหล่านี้เป็นเส้นเลือดขนาดใหญ่ที่อยู่ลึกเข้าไปในร่างกายของคุณ ระหว่างกล้ามเนื้อต่างๆ
• เส้นเลือดฝอย: เส้นเลือดเหล่านี้อยู่ใกล้กับผิวหนัง ใต้ผิวหนังเพียงเล็กน้อย
• เส้นเลือดเชื่อมต่อ: เส้นเลือดเหล่านี้เป็นเส้นเลือดขนาดเล็กคล้ายสะพานที่เชื่อมต่อเส้นเลือดชั้นลึกและเส้นเลือดชั้นตื้นเข้าด้วยกัน

แม้ว่าในระยะเริ่มต้น CVI อาจทำให้เกิดอาการเพียงเล็กน้อย แต่เมื่อเวลาผ่านไป ภาวะนี้อาจส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันและก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้

CVI ต่างจากภาวะหลังเกิดลิ่มเลือดอุดตันอย่างไร?

ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่า CVI หรือ 'กลุ่มอาการหลังลิ่มเลือดอุดตัน' เป็นคนละอย่างกันหรือไม่? ที่จริงแล้ว ทั้งสองอย่างนี้หมายถึงปัญหาเดียวกัน คือเส้นเลือดดำในขาเสียหาย อย่างไรก็ตาม 'กลุ่มอาการหลังลิ่มเลือดอุดตัน' หมายถึง CVI ที่เกิดจากลิ่มเลือดในเส้นเลือดดำส่วนลึก (ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือดดำส่วนลึก - DVT) 'หลังลิ่มเลือดอุดตัน' หมายถึงหลังจากที่ลิ่มเลือด (เรียกอีกอย่างว่า 'ลิ่มเลือด') ก่อตัวขึ้นแล้ว หลังจากที่ลิ่มเลือดสลายตัวไปแล้ว เส้นเลือดในบริเวณนั้นอาจเสียหายและอาจเหลือเนื้อเยื่อแผลเป็นอยู่

ภาวะแทรกซ้อนหลังเกิดลิ่มเลือดอุดตันจะเกิดขึ้นใน 20% ถึง 50% ของผู้ที่มีภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ โดยปกติจะเกิดขึ้นภายในหนึ่งหรือสองปี

CVI พบได้บ่อยแค่ไหน?

โรคหลอดเลือดดำเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยมาก ตัวอย่างเช่น เส้นเลือดขอด ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ประมาณหนึ่งในสามคน และในแต่ละปีจะมีผู้ที่มีเส้นเลือดขอดประมาณหนึ่งในห้าสิบคนพัฒนาไปเป็นโรคหลอดเลือดดำเรื้อรัง (CVI)

ภาวะ CVI มักพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี และความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นตามอายุ

โดยรวมแล้ว CVI ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ประมาณ 1 ใน 20 คน

ร่างกายจะเกิดอะไรขึ้นเมื่อเป็นโรค CVI?

ภาวะหลอดเลือดดำบกพร่องเรื้อรัง (CVI) ทำให้การไหลเวียนของเลือดจากขาไปยังหัวใจช้าลง หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา CVI อาจทำให้ความดันภายในหลอดเลือดดำที่ขาเพิ่มสูงขึ้นมากจนแม้แต่ หลอดเลือดฝอยที่เล็กที่สุด ในร่างกายก็อาจแตกได้ เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ ผิวหนังบริเวณนั้นจะเปลี่ยนเป็นสีแดงอมน้ำตาล และอาจช้ำได้ง่ายจากบาดแผลเล็กน้อย

เส้นเลือดฝอยที่แตกเหล่านี้อาจทำให้เกิดสิ่งต่อไปนี้:

• เนื้อเยื่ออักเสบ ในบริเวณนั้น
• เนื้อเยื่อเสียหาย
• แผลเรื้อรังจากภาวะเลือดคั่งในหลอดเลือดดำ คือแผลที่เกิดขึ้นบนผิวหนังและใช้เวลานานในการหาย

แผลเรื้อรังจากหลอดเลือดดำเหล่านี้หายยากและอาจติดเชื้อได้ หากการติดเชื้อลุกลามไปยังเนื้อเยื่อรอบข้าง จะเรียกว่า โรคเซลลูไลติส ซึ่งอาจเป็นอันตรายหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

อาการของ CVI มีอะไรบ้าง?

อาการของภาวะหลอดเลือดดำบกพร่องเรื้อรัง (CVI) อาจรวมถึง:

• อาการปวดหรือเมื่อยล้าที่ขา: รู้สึกหนักและปวดที่ขา เหมือนกับว่าคุณเหนื่อยมาทั้งวันและขยับขาไม่ได้
• อาการแสบร้อน ชา หรือรู้สึกเหมือนมีเข็มมาทิ่มแทงที่ขา
• ปวดเกร็งขาตอนกลางคืน
• สีผิวเปลี่ยนไป: ปรากฏเป็นสีน้ำตาลแดง
• อาการบวมที่ขาและข้อเท้า (อาการบวมน้ำ): อาการนี้มักพบได้หลังจากยืนเป็นเวลานานหรือในช่วงท้ายของวัน คล้ายกับอาการขาบวมหลังจากลงจากรถโดยสารที่แออัด
• ผิวหนังบริเวณขาหรือเท้าแห้ง ลอกเป็นขุย หรือคัน
• รู้สึกแน่นและหนักขา
• ผิวหนังบริเวณขาดูหยาบและเหมือนหนัง
• แผลเปื่อย: โดยทั่วไปมักเกิดขึ้นที่ข้อเท้า หากแผลเปื่อยเหล่านี้เจ็บปวดมาก อาจเกิดจากการติดเชื้อได้
• เส้นเลือดขอด: เส้นเลือดที่โป่งพองและดูบิดเบี้ยวปรากฏให้เห็นบนผิวหนัง

หากคุณมีอาการบวมอย่างรุนแรงบริเวณขาหนีบ อาจเกิดเนื้อเยื่อแผลเป็นขึ้นได้ เนื้อเยื่อแผลเป็นนี้จะทำให้ของเหลวสะสมอยู่ภายในเนื้อเยื่อ ส่งผลให้ขาหนีบของคุณบวมขึ้นและรู้สึกแข็งเมื่อสัมผัส เมื่อเกิดเช่นนี้ ผิวหนังของคุณก็มีโอกาสแตกได้ง่ายขึ้น

คุณไม่จำเป็นต้องมีอาการเหล่านี้ทั้งหมดพร้อมกัน คุณอาจมีเพียงหนึ่งหรือสองอาการก็ได้ อาการของคุณจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค

ภาวะ CVI แบ่งออกเป็นกี่ระยะ?

โรคหลอดเลือดดำแบ่งออกเป็น 6 ระยะ ตั้งแต่ 0 ถึง 6 คำว่า "โรคหลอดเลือดดำ" เป็นคำทั่วไปที่ใช้เรียกปัญหาหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นกับหลอดเลือดดำ รวมถึงภาวะหลอดเลือดดำบกพร่องเรื้อรัง (CVI) การแบ่งระยะเหล่านี้ขึ้นอยู่กับสิ่งที่แพทย์สังเกตเห็น (อาการทางคลินิก) เมื่อตรวจร่างกายบริเวณขาของคุณ

ต่อไปนี้คือระยะต่างๆ ของโรคหลอดเลือดดำ:

• ระยะที่ 0: ในระยะนี้จะไม่มีอาการปรากฏให้เห็น แต่คุณอาจมีอาการต่างๆ เช่น ปวดขาและอ่อนเพลีย
• ระยะที่ 1: สามารถมองเห็นเส้นเลือดฝอย เส้นเลือดขอด และเส้นเลือดแตกได้ชัดเจน
• ระยะที่ 2: เส้นเลือดขอดมีความกว้างมากกว่า 3 มิลลิเมตร
• ระยะที่ 3: มีอาการบวม (บวมน้ำ) แต่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง
• ระยะที่ 4: มีการเปลี่ยนแปลงของสีผิวและ/หรือลักษณะผิว
• ระยะที่ 5: แผลหายสนิทแล้ว
• ระยะที่ 6: มีแผลที่ยังไม่หายสนิท

แพทย์จะบอกคุณว่าคุณมีภาวะหลอดเลือดดำบกพร่องเรื้อรัง (CVI) หากคุณอยู่ในระยะที่ 3 หรือสูงกว่านั้น นั่นหมายความว่า การมีเส้นเลือดขอดไม่ได้หมายความว่าคุณเป็น CVI เสมอไป แต่เส้นเลือดขอดเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือด และอาจแย่ลงได้เมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้น หากคุณสังเกตเห็นเส้นเลือดขอดใหม่ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที

สาเหตุของ CVI คืออะไร?

ภาวะหลอดเลือดดำบกพร่องเรื้อรัง (CVI) เกิดขึ้นเมื่อลิ้นภายในหลอดเลือดดำที่ขาทำงานไม่ปกติ อย่างที่กล่าวไปแล้ว ลิ้นเหล่านี้ช่วยให้เลือดไหลเวียนไปในทิศทางเดียว (ไปยังหัวใจ) หากลิ้นใดลิ้นหนึ่งเสียหาย มันจะไม่ปิดสนิท แรงโน้มถ่วงทำให้เลือดไหลขึ้นไปข้างบนได้ยาก แทนที่จะเป็นเช่นนั้น เลือดจะเริ่มไหลย้อนกลับ ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า ภาวะเลือดไหลย้อนกลับในหลอดเลือดดำ

สาเหตุที่ลิ้นหัวใจทำงานไม่ปกติอาจเกิดจากความผิดปกติแต่กำเนิด ความผิดปกติขั้นต้น หรือความผิดปกติขั้นรอง

• สาเหตุแต่กำเนิด: คือความผิดปกติของเส้นเลือดในขาที่คุณเกิดมาพร้อมๆ กัน ตัวอย่างเช่น บางคนเกิดมาโดยไม่มีลิ้นในเส้นเลือดที่ขา
• สาเหตุหลัก: คือการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในการทำงานของเส้นเลือดในขาของคุณ ซึ่งทำให้เส้นเลือดทำงานไม่ปกติ ตัวอย่างเช่น เส้นเลือดเส้นหนึ่งอาจกว้างเกินไป และลิ้นปิดเปิดอาจปิดไม่สนิท
• สาเหตุรอง: คือความเสียหายต่อเส้นเลือดในขาที่เกิดจากโรคอื่นๆ โดย ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) เป็นสาเหตุหลัก หลังจากลิ่มเลือดสลายตัวแล้ว เนื้อเยื่อแผลเป็นจะยังคงอยู่ในบริเวณนั้น ทำให้ลิ้นหลอดเลือดเสียหาย

สาเหตุหลักของ CVI คืออะไร?

ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) เป็นสาเหตุหลักของภาวะหลอดเลือดดำบกพร่องเรื้อรัง (CVI) ลิ่มเลือดนี้จะทำลายลิ้นในหลอดเลือดดำที่ขา ผู้ที่มีประวัติเป็น DVT มาก่อนมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็น CVI

ฉันจะหาแพทย์สำหรับรักษา CVI ได้อย่างไร?

ภาวะหลอดเลือดดำบกพร่องเรื้อรัง (CVI) วินิจฉัยได้จากการตรวจร่างกายและการอัลตราซาวนด์ ในระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์จะดำเนินการดังต่อไปนี้:

• ขาของคุณจะได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียด:แพทย์จะตรวจหาสัญญาณของภาวะหลอดเลือดดำบกพร่องเรื้อรัง (CVI) เช่น รอยโรคและการเปลี่ยนสีผิว
• การตรวจอัลตราซาวนด์หลอดเลือด: นี่คือการตรวจที่ไม่เจ็บปวด โดยใช้คลื่นเสียงในการถ่ายภาพหลอดเลือดของคุณ ซึ่งสามารถช่วยระบุได้ว่าส่วนใดของหลอดเลือดของคุณได้รับความเสียหาย

แพทย์จะตรวจสอบหาสาเหตุอื่นๆ ที่อาจเป็นต้นเหตุของอาการของคุณด้วย ซึ่งอาจรวมถึงการตรวจอื่นๆ เช่น การตรวจ MRI

หลายคนที่เป็น โรคหลอดเลือดดำบกพร่องเรื้อรัง (CVI) มักมีภาวะหลอดเลือดแดงส่วนปลายตีบ (PAD) ร่วมด้วย ดังนั้น แพทย์อาจสอบถามและตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาว่าคุณมีภาวะ PAD หรือไม่ หากคุณมีทั้ง CVI และ PAD แพทย์จะแนะนำทางเลือกในการรักษาและข้อควรระวังในการใช้ การบีบรัดหลอดเลือด

มีวิธีการรักษาภาวะ CVI อย่างไรบ้าง?

การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและวิธีการใช้ผ้าพันแผลรัดเป็นวิธีการรักษาหลักสำหรับภาวะหลอดเลือดดำบกพร่องเรื้อรัง (CVI) หากวิธีการเหล่านี้ไม่เพียงพอ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการรักษาหรือผ่าตัด การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและโรคประจำตัวอื่นๆ ที่คุณมี แพทย์จะวางแผนการรักษาให้เหมาะสมกับความต้องการของคุณ

เป้าหมายของการรักษาคือ:

• ช่วยปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในเส้นเลือดของคุณ
• ช่วยสมานแผลและลดโอกาสการเกิดแผลซ้ำ
• ช่วยให้ผิวของคุณดูดีขึ้น
• ช่วยลดอาการปวดและบวม

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

โดยทั่วไป แพทย์มักแนะนำให้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในชีวิตประจำวันเป็นวิธีการรักษาเบื้องต้นสำหรับภาวะหลอดเลือดดำบกพร่องเรื้อรัง (CVI) ซึ่งได้แก่:

• การยกขา: การยกขาให้สูงกว่าระดับหัวใจสามารถช่วยลดแรงดันในเส้นเลือดที่ขาได้ แพทย์อาจแนะนำให้คุณทำเช่นนี้อย่างน้อยวันละสามครั้ง ครั้งละ 30 นาทีขึ้นไป
• การออกกำลังกาย: การเดินและการออกกำลังกายอื่นๆ สามารถช่วยให้การไหลเวียนโลหิตในเส้นเลือดขาดีขึ้น ทุกครั้งที่คุณก้าวเดิน กล้ามเนื้อน่องจะหดตัวและช่วยให้เส้นเลือดสูบฉีดเลือดกลับไปยังหัวใจ “กล้ามเนื้อน่องที่ทำหน้าที่สูบฉีดเลือด” นี้เรียกอีกอย่างว่า “หัวใจดวงที่สอง” เพราะมันช่วยดันเลือดขึ้นไปตามขาต้านแรงโน้มถ่วง ซึ่งสำคัญมากต่อการไหลเวียนโลหิต ดังนั้น การเสริมสร้างกล้ามเนื้อน่องจึงช่วยให้การไหลเวียนโลหิตดีขึ้น แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณออกกำลังกายที่ช่วยยืดและงอขาและข้อเท้าด้วย
• การควบคุมน้ำหนัก: การมีน้ำหนักเกินอาจทำให้เส้นเลือดได้รับแรงกดดันและทำลายลิ้นหัวใจได้ ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับน้ำหนักที่เหมาะสมสำหรับคุณ และร่วมมือกับแพทย์ในการวางแผนการลดน้ำหนักที่เหมาะสมและสามารถทำได้จริง

การบำบัดด้วยการกด

แพทย์มักแนะนำ การรักษาด้วยการบีบรัด เพื่อรักษาอาการ CVI การรักษาด้วยการบีบรัดจะช่วยลดอาการบวมและไม่สบายตัวบริเวณขา

ถุงน่องและถุงเท้าบีบรัดมีหลายประเภท บางชนิดรัดแน่นกว่าชนิดอื่น ถุงน่องที่รัดแน่นมากต้องใช้ใบสั่งยาจากแพทย์ ถุงน่องบางชนิดเป็นแบบ "ไล่ระดับ" หมายความว่าความแน่นจะเพิ่มขึ้นที่ข้อเท้าและลดลงเมื่อขึ้นไปตามขา สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับประเภทของการบีบรัดที่คุณต้องการและเวลาที่ควรใช้

หลายคนที่เป็นโรคหลอดเลือดดำบกพร่องเรื้อรัง (CVI) มักมีปัญหาในการสวมถุงน่องรัดกล้ามเนื้อเป็นเวลานาน แต่การรักษาด้วยการรัดกล้ามเนื้อมีความสำคัญมากในการช่วยให้หลอดเลือดดำทำงานได้อย่างถูกต้องและลดอาการ หากคุณมีปัญหาในการสวมถุงน่องรัดกล้ามเนื้อ โปรดปรึกษาแพทย์ คุณอาจต้องใช้ถุงน่องชนิดอื่น หรือแพทย์อาจให้คำแนะนำที่ช่วยให้แผนการรักษาของคุณง่ายขึ้นได้

หากการใส่ถุงเท้าไม่ได้ผล แพทย์อาจแนะนำวิธีการที่เรียกว่า การบีบอัดด้วยลมเป็นระยะ (IPC) อุปกรณ์ IPC มีลักษณะคล้ายปลอกลมที่สวมที่ขา ช่วยให้เลือดไหลเวียนผ่านเส้นเลือดได้ดีขึ้น

ผู้ที่เป็น โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายตีบ (PAD) ควรระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งในการใช้การบีบรัด ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค PAD ของคุณ แพทย์อาจแนะนำให้คุณงดใช้การบีบรัดโดยสิ้นเชิง โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

ยา

ยาที่ใช้รักษา CVI ได้แก่:

• ยาปฏิชีวนะ: ใช้รักษาการติดเชื้อที่ผิวหนังหรือบาดแผลที่เกิดจาก CVI ยาเหล่านี้ไม่ได้รักษาโรคที่เป็นสาเหตุหลัก
• ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ยาละลายลิ่มเลือด): ใช้รักษาลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นแล้วและป้องกันการเกิดลิ่มเลือดในอนาคต
• ผ้าพันแผลอุนนา : ผ้าพันแผลชนิดนี้เป็นผ้าพันแผลที่ค่อนข้างรัดแน่น ทำจากวัสวัสดุหลายชั้นที่ช่วยบีบอัด และมีส่วนประกอบของเจลซิงค์ออกไซด์ในวัสดุปิดแผล

การรักษาโดยไม่ผ่าตัด

การรักษาภาวะหลอดเลือดดำบกพร่องเรื้อรังโดยไม่ใช้การผ่าตัด ได้แก่:

• การรักษาด้วยวิธีสเคลโรเทอราปี: แพทย์จะฉีดสารละลายที่เป็นโฟมหรือของเหลวเข้าไปในเส้นเลือดฝอยหรือเส้นเลือดขอด ซึ่งจะทำให้เส้นเลือดหดตัวและหายไป
• การรักษาเส้นเลือดขอดด้วยความร้อนจากภายในร่างกาย: วิธีนี้มุ่งเป้าไปที่เส้นเลือดขนาดใหญ่ โดยใช้ลำแสงเลเซอร์หรือคลื่นวิทยุความถี่สูงเพื่อสร้างความร้อนสูง ความร้อนนี้จะปิดผนึกเส้นเลือดที่ผิดปกติ แต่เนื่องจากอยู่ภายในร่างกาย จึงมีเลือดออกหรือรอยช้ำน้อยมาก

การรักษาด้วยการผ่าตัด

ทางเลือกในการผ่าตัดสำหรับ CVI ได้แก่:

• การผูกและดึงเส้นเอ็น:สองขั้นตอนดังกล่าวนี้มักทำควบคู่กันไป ในการผ่าตัดผูกเส้นเลือด แพทย์จะตัดและผูกเส้นเลือดที่มีปัญหา ส่วนการผ่าตัดเอาเส้นเลือดใหญ่ออกนั้น คือการผ่าตัดเอาเส้นเลือดใหญ่ออกผ่านแผลเล็กๆ สองแผล
• การผ่าตัดเส้นเลือดขอดแบบแผลเล็ก/การผ่าตัดแบบผู้ป่วยนอก: นี่คือวิธีการผ่าตัดแบบแผลเล็ก โดยมุ่งเป้าไปที่เส้นเลือดขอดที่อยู่เหนือผิวหนังเล็กน้อย แพทย์จะทำการเจาะหรือกรีดเส้นเลือดด้วยเข็มเป็นแผลเล็ก ๆ จากนั้นใช้เครื่องมือผ่าตัดแบบตะขอเพื่อดึงเส้นเลือดที่เป็นปัญหาออกไป
• การผ่าตัดส่องกล้องใต้ชั้นพังผืดเพื่อปิดเส้นเลือดฝอย (Subfascial Endoscopic Perforator Surgery หรือ SEPS): นี่ก็เป็นวิธีการผ่าตัดแบบแผลเล็กเช่นกัน โดยจะมุ่งเป้าไปที่เส้นเลือดฝอยเหนือข้อเท้า แพทย์จะใช้คลิปหนีบปิดเส้นเลือดที่เสียหายเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดไหล การผ่าตัด SEPS ช่วยให้แผลหายเร็วขึ้นและป้องกันไม่ให้เกิดแผลซ้ำอีก
• การผ่าตัด บายพาสหลอดเลือดดำ: วิธีนี้คล้ายกับการผ่าตัดบายพาสหัวใจ แต่ทำในตำแหน่งที่แตกต่างกัน แพทย์จะนำหลอดเลือดดำที่แข็งแรงจากส่วนอื่นของร่างกายมาใช้สร้างทางเดินเลือดใหม่ให้เลือดไหลเวียนผ่านหลอดเลือดดำที่เสียหาย แพทย์จะใช้วิธีนี้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงมากเท่านั้น เมื่อการรักษาอื่นๆ ล้มเหลวทั้งหมดแล้ว

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะ CVI?

หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะหลอดเลือดดำบกพร่องเรื้อรัง (CVI) คุณจะมีโอกาสเป็นโรคนี้มากกว่าคนอื่นๆ ปัจจัยเสี่ยงเหล่านั้นได้แก่:

• มีประวัติเป็นโรคหลอดเลือดดำอุดตัน (DVT) มาก่อน (นี่คือสิ่งสำคัญที่สุด)
• เส้นเลือดขอด หรือมีประวัติครอบครัวเป็นเส้นเลือดขอด
• โรคอ้วน
• การตั้งครรภ์
• ไม่ได้รับการออกกำลังกายอย่างเพียงพอ
• การสูบบุหรี่และการใช้ยาสูบ
• การนั่งหรือยืนเป็นเวลานาน (เช่น ครู พนักงานขาย พนักงานรักษาความปลอดภัย เป็นต้น)
• นอนหลับบนเก้าอี้หรือเก้าอี้เท้าแขน
• กลุ่มอาการเมย์-เทอร์เนอร์
• การเป็นผู้หญิง
• เนื่องจากมีอายุมากกว่า 50 ปี

สามารถป้องกันภาวะ CVI ได้หรือไม่?

บางครั้งภาวะหลอดเลือดดำบกพร่องเรื้อรัง (CVI) อาจป้องกันไม่ได้ แต่คุณสามารถลดความเสี่ยงในการเกิด CVI และปัญหาหลอดเลือดอื่นๆ ได้โดยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตบางอย่าง ซึ่งรวมถึง:

• ควรงดสูบบุหรี่และใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ
• ควรหลีกเลี่ยงการสวมใส่เสื้อผ้าที่รัดรูป ซึ่งหมายถึงการสวมเข็มขัดหรือผ้ารัดเอวที่รัดแน่น
• อย่านั่งหรือยืนเป็นเวลานาน ลุกขึ้นเดินไปมาบ่อยๆ
• รับประทานอาหารที่ดีต่อหัวใจ ซึ่งรวมถึงการลดปริมาณเกลือ (โซเดียม) ที่บริโภคด้วย
• ออกกำลังกาย อย่างสม่ำเสมอ
• รักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม

หากคุณมีภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ แพทย์อาจสั่งยาละลายลิ่มเลือด (ยาต้านการแข็งตัวของเลือด) ให้คุณ

จะเกิดอะไรขึ้นกับผู้ที่มีภาวะ CVI?

โดยทั่วไปแล้ว CVI ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต แต่เป็นโรคที่ค่อยๆ ลุกลาม ซึ่งอาจทำให้เกิดความไม่สบาย ปวด และลดความสุขในการใช้ชีวิต การรักษาจะช่วยควบคุมอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณได้

แผลเรื้อรังจากหลอดเลือดดำรักษาได้ยากและอาจกลับมาเป็นซ้ำได้แม้จะได้รับการรักษาแล้ว จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องไปพบแพทย์ตามนัดทุกครั้งและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

โรค CVI สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

การรักษาไม่สามารถแก้ไขความเสียหายของลิ้นหลอดเลือดดำได้ แต่คุณสามารถลดอาการและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นได้ บางวิธีและการผ่าตัดสามารถกำจัดหลอดเลือดดำที่เสียหายออกไปได้ เพื่อไม่ให้เลือดไหลผ่าน

นอกจากนี้ ภาวะหลอดเลือดดำบกพร่องเรื้อรัง (CVI) ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่คุณสามารถควบคุมอาการได้ด้วยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและการรักษาอื่นๆ ที่แพทย์แนะนำ

ผู้ที่มีภาวะ CVI ดูแลตัวเองอย่างไร?

แพทย์ของคุณจะบอกวิธีดูแลภาวะ CVI ที่บ้านให้คุณทราบ ต่อไปนี้เป็นคำแนะนำทั่วไปบางประการ:

• อย่าอยู่นิ่งหรือนั่งเป็นเวลานาน ในระหว่างการเดินทางไกลด้วยรถยนต์หรือเครื่องบิน ให้ขยับขา เท้า และข้อเท้าประมาณ 10 ครั้งทุกๆ 30 นาที วิธีนี้จะช่วยให้เลือดไหลเวียนผ่านเส้นเลือดในขาได้ดีขึ้น หากคุณต้องยืนเป็นเวลานาน ให้พักบ่อยๆ และนั่งลงโดยยกขาขึ้นสูง
• ตรวจสอบผิว ของคุณทุกครั้งหลังอาบน้ำ หากพบการเปลี่ยนแปลงใดๆ เช่น แผลใหม่ๆ ให้รีบไปพบแพทย์
• ยกขาให้สูงขึ้น เมื่อนั่งหรือนอน ให้ยกขาให้สูงกว่าระดับหัวใจ
• ออกกำลังกาย เป็นประจำ การเดินดีเป็นพิเศษสำหรับเส้นเลือดในขาของคุณ
• ควบคุมน้ำหนักของคุณ รักษาน้ำหนักให้เหมาะสมกับตัวคุณเอง ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับน้ำหนักที่เหมาะสมนั้น
• ดูแลสุขอนามัยผิวให้ดี ล้างผิวทุกวันและทาครีมบำรุงผิว ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับครีมบำรุงผิวที่เหมาะสมกับสภาพผิวของคุณ การรักษาความชุ่มชื้นของผิวจะช่วยป้องกันผิวแห้งแตกและติดเชื้อได้ แพทย์อาจแนะนำครีมเพื่อลดอาการคัน ปกป้องผิว หรือป้องกันการติดเชื้อราด้วย
• หากแพทย์แนะนำให้สวมถุงน่องรัดกล้ามเนื้อ ควรสวมถุงน่อง นี้ เพราะเป็นหนึ่งในวิธีที่ดีที่สุดในการจัดการภาวะหลอดเลือดดำบกพร่องเรื้อรัง (CVI) ถุงน่องมีหลายประเภท ดังนั้นควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับประเภทที่เหมาะสมกับคุณ นอกจากนี้ ควรสอบถามแพทย์เกี่ยวกับวิธีการซักและดูแลรักษาถุงน่องด้วย

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะหลอดเลือดดำบกพร่องเรื้อรัง (CVI) ควรไปพบแพทย์ แพทย์จะประเมินปัจจัยเสี่ยงของคุณและช่วยคุณลดความเสี่ยงเหล่านั้นได้

หากคุณเป็นโรค CVI โปรดไปพบแพทย์ตามนัดหมายทุกครั้งและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการนัดหมายครั้งต่อไป

โทรหาแพทย์ในเวลานี้:

• หากคุณมีข้อสงสัยใด ๆ เกี่ยวกับสถานการณ์ของคุณ
• หากคุณมีอาการใหม่ หรืออาการของคุณเปลี่ยนแปลงไป
• หากถุงน่องรัดกล้ามเนื้อของคุณไม่กระชับพอ ไม่ควรมีรอยย่นหรือรอยพับ ถุงน่องที่ไม่กระชับพออาจทำให้อาการของคุณแย่ลงได้ เพราะจะไปจำกัดการไหลเวียนของเลือดบริเวณที่เป็นรอยย่น

เมื่อใดควรไปพบแพทย์ฉุกเฉิน

หากคุณมีอาการ ของภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด ให้โทรติดต่อหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณทันที นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตจากภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) ซึ่งต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์โดยทันที

คุณควรสอบถามอะไรกับแพทย์บ้าง?

มีหลายสิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับภาวะหลอดเลือดดำบกพร่องเรื้อรัง (CVI) อย่าลังเลที่จะถามคำถามใดๆ กับแพทย์ของคุณ คุณอาจต้องการถามคำถามเหล่านี้เพิ่มเติมด้วย:

• ฉันอยู่ในระยะใดของภาวะหลอดเลือดดำบกพร่องเรื้อรัง (CVI)?
• ฉันจะจัดการกับภาวะ CVI ที่บ้านได้อย่างไร?
• คุณจะช่วยให้ฉันดำเนินการรักษาด้วยการบีบอัดต่อไปได้อย่างไร?
• ฉันจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาหรือผ่าตัดหรือไม่?
• ฉันจะทำอย่างไรเพื่อป้องกันไม่ให้ภาวะ CVI ของฉันแย่ลง?

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้

ปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดดำมักไม่ใช่แค่ปัญหาด้านความสวยงามเท่านั้น ภาวะหลอดเลือดดำบกพร่องเรื้อรัง (CVI) จะแย่ลงเรื่อยๆ และอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของคุณ

หากคุณมีเส้นเลือดขอดมาสักระยะหนึ่งแล้ว คุณอาจรู้สึกหงุดหงิดและอยากให้มันหายไปเร็วๆ โชคดีที่มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวเองเพื่อจัดการกับอาการและรักษาสุขภาพให้แข็งแรง แต่สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามแผนการรักษาอย่างเคร่งครัด ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับกลยุทธ์ในการรักษาตามแผนประจำวัน และทำให้การบำบัดด้วยการบีบรัดเป็นสิ่งที่คุณสามารถทำได้ คุณไม่ได้อยู่คนเดียว และอย่ากลัวที่จะขอความช่วยเหลือ

ภาวะหลอดเลือดดำบกพร่องเรื้อรัง ( CVI), อาการบวมที่ขา, เส้นเลือดขอด, โรคหลอดเลือดดำ, อาการปวดขา, ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT)