โรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง: เรื่องราวของดินูกิและบันทึกของแพทย์

ในฐานะแพทย์ ส่วนสำคัญในชีวิตประจำวันของฉันคือการรับฟังผู้ป่วยที่มาคลินิกและรักษาปัญหาสุขภาพของพวกเขา แต่การเข้าไปช่วยเหลือเมื่อลูกของเพื่อนสนิทคนหนึ่งของฉันป่วยนั้นเป็นประสบการณ์ที่แตกต่างออกไปอย่างสิ้นเชิง เรื่องราวนี้มีความสำคัญต่อหัวใจฉันมาก ทั้งในฐานะแพทย์และในฐานะเพื่อนรักที่ชื่อพริยา

เช้าวันหนึ่ง ชาลินีเพื่อนของฉันโทรมาหา เสียงของเธอเต็มไปด้วยความเหนื่อยล้าและความกังวล ดินูกิ ลูกสาววัยหนึ่งขวบของเธอ มีผื่นแดงเป็นขุยขึ้นที่แก้มและมือมาหลายสัปดาห์แล้ว

อาการนี้แย่ลงในเวลากลางคืน และหนูน้อยดินูกิจะเกาตัวเองจนร้องไห้ ส่งผลให้ชาลินีและสามีของเธอไม่ได้นอนหลับสนิทมาหลายสัปดาห์แล้ว ในฐานะเพื่อน ฉันเข้าใจความรู้สึกหมดหนทางของเธอ ดังนั้นฉันจึงไปบ้านของชาลินีในเย็นวันนั้น และนั่นคือจุดเริ่มต้นของการเดินทางของเราในการควบคุม โรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง ของดินูกิ

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

โรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนังชนิดอะโทปิกคืออะไร?

โรคผิวหนังอักเสบภูมิแพ้เป็นภาวะผิวหนังเรื้อรังที่ทำให้ผิวหนังแห้งกร้าน แดง และคันอย่างรุนแรง

อาการนี้พบได้บ่อยในเด็กเล็ก โดยมีทารกประมาณ 5% ถึง 10% ที่ประสบกับอาการนี้ในช่วงต้นของชีวิต

สาเหตุของโรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง

สาเหตุหลักของโรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนังคือการอ่อนแอลงของชั้นนอกสุดของผิวหนังที่ทำหน้าที่กักเก็บความชุ่มชื้น (เกราะป้องกันผิว) สาเหตุหลักๆ ได้แก่:

พันธุกรรม: หากสมาชิกในครอบครัวมีโรคหอบหืด ไข้ละอองฟาง หรือโรคภูมิแพ้อื่นๆ เด็กจะมีโอกาสเสี่ยงต่อการเป็นโรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนังสูงขึ้น “ใช่ค่ะ ปรียา ฉันเป็นโรคหอบหืด” ชาลินีเล่าเมื่อฉันถามเกี่ยวกับประวัติครอบครัวของเธอ
ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม: นอกเหนือจากความโน้มเอียงทางพันธุกรรมแล้ว อาการนี้ยังสามารถถูกกระตุ้นโดยสารก่อภูมิแพ้ในสภาพแวดล้อมโดยรอบได้อีกด้วย

อาการของโรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนังในเด็ก

อาการที่ปรากฏบนร่างกายของดินูกิสอดคล้องกับอาการของโรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง:

ผิวหนังจะแห้งมากเกินไปและเป็นขุยหรือลอกเป็นแผ่นๆ
ผื่นแดงหรือจุดแดงปรากฏขึ้นที่แก้ม หน้าผาก และรอบหนังศีรษะ (ในเด็กโต มักพบที่ด้านในข้อศอกและด้านหลังหัวเข่า)
อาการคันอย่างรุนแรงจนทนไม่ไหว (เด็กจะรู้สึกคันมากขึ้นโดยเฉพาะในเวลากลางคืนที่เงียบสงบ และอาการคันจะรุนแรงขึ้นเมื่อเหงื่อออก)
การเกาอย่างต่อเนื่องทำให้ผิวหนังได้รับความเสียหาย หนาตัวขึ้น (เกิดภาวะผิวหนังหนาตัวผิดปกติ) และเกิดตุ่มพองขึ้น

ปัจจัยกระตุ้นที่ทำให้อาการผื่นแพ้ผิวหนังแย่ลง

เนื่องจากผิวหนังที่มีแนวโน้มเป็นโรคผื่นภูมิแพ้นั้นบอบบางมาก จึงอาจเกิดอาการกำเริบได้อย่างรวดเร็วจากปัจจัยต่อไปนี้:

ผิวแห้ง: ผิวที่ขาดความชุ่มชื้นจะแห้งกร้านเร็ว
สารก่อการระคายเคือง:น้ำหอม สบู่ที่มีฤทธิ์กัดกร่อน ผงซักฟอกที่มีสารเคมี เสื้อผ้าที่ทำจากขนสัตว์และผ้าใยสังเคราะห์
สารก่อภูมิแพ้: ไรฝุ่น ขนสัตว์/น้ำลายสัตว์ และอาหารบางชนิดที่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ (เช่น นมวัว ไข่ ถั่วลิสง)
ปัจจัยอื่นๆ ได้แก่ เหงื่อออกเนื่องจากความร้อนสูง ความหนาวจัดและลมแห้ง การสัมผัสกับทรายในสนามเด็กเล่น

🚨 สัญญาณอันตรายที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์โดยทันที

เนื่องจากผิวหนังที่เป็นโรคผื่นภูมิแพ้มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส จึงควรไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการดังต่อไปนี้:

มีสารคัดหลั่งหรือสะเก็ดสีเหลืองบนผิวหนัง: นี่เป็นสัญญาณของการติดเชื้อแบคทีเรีย (โรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย) ที่ผิวหนัง
ตุ่มพองขนาดเล็กที่มีของเหลวอยู่ภายใน: หากคุณมีตุ่มพองที่เจ็บปวดคล้ายกับตุ่มอีสุกอีใส โดยเฉพาะบริเวณใบหน้า อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อไวรัสที่เป็นอันตรายที่เรียกว่า Eczema Herpeticum ซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์
เด็กมีไข้และไม่ยอมกินอาหาร

วิธีควบคุมโรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง (ขั้นตอนการดูแลผิว)

แม้ว่าจะไม่มีตัวยาเฉพาะใดที่สามารถรักษาโรคผิวหนังอักเสบให้หายขาดได้ แต่ก็สามารถควบคุมอาการได้ด้วยการดูแลผิวอย่างสม่ำเสมอ

1. ข้อควรปฏิบัติในการอาบน้ำ

อาบน้ำให้ลูกน้อยด้วยน้ำอุ่นประมาณ 10-15 นาทีทุกวัน (น้ำร้อนเกินไปจะยิ่งทำให้ผิวแห้งมากขึ้น)
ควรใช้เฉพาะสบู่เหลวสำหรับอาบน้ำที่มีส่วนผสมของสารให้ความชุ่มชื้น ไม่มีส่วนผสมของน้ำหอมหรือสี และได้รับการแนะนำจากแพทย์เท่านั้น
หลังอาบน้ำ ให้ซับผิวเบาๆ อย่าถูแรงๆ ด้วยผ้าขนหนู

2. บำรุงผิวให้ชุ่มชื้น (กฎ 3 นาที)

หลังอาบน้ำ ให้ทาครีมบำรุงผิวเนื้อเข้มข้น (emollient) ให้ทั่วร่างกาย ภายใน 3 นาที ก่อนที่ผิวจะแห้งสนิท
ทาครีมบำรุงผิวนี้อย่างน้อยวันละ 2-3 ครั้ง เมื่อใดก็ตามที่รู้สึกว่าผิวแห้ง เพื่อสร้างชั้นปกป้องผิว

3. การรักษาพยาบาล

ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดทา: ใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดอ่อนทาที่แพทย์สั่งให้ตามจำนวนวันที่แพทย์กำหนด เพื่อลดรอยแดงและอาการบวมอย่างรุนแรงของผิวหนัง
ยาแก้คัน: หากการเกามากเกินไปในเวลากลางคืนรบกวนการนอนหลับ แพทย์จะสั่งยาแก้แพ้ที่เหมาะสมสำหรับเด็ก ให้ใช้เฉพาะเวลากลางคืนเท่านั้น

ข้อควรทำและข้อควรหลีกเลี่ยง

✔️ สิ่งที่ต้องทำ (ทำ)	❌ ข้อห้าม
ควรตัดเล็บลูกให้สั้นอยู่เสมอ (เพื่อป้องกันผิวหนังเสียหายจากการขีดข่วน)	อย่าใช้สบู่ที่รุนแรง ผลิตภัณฑ์แช่ตัว หรือสบู่ที่มีกลิ่นหอม เพราะจะทำให้ผิวแห้งมากขึ้น
ให้ลูกน้อยสวมใส่เสื้อผ้าหลวมๆ ที่ทำจากผ้าฝ้ายเนื้อบางเบา	อย่าให้เด็กสวมเสื้อผ้าที่ทำจากขนสัตว์หรือผ้าใยสังเคราะห์สัมผัสกับผิวหนังโดยตรง
ทาครีมบำรุงผิวภายใน 3 นาทีหลังอาบน้ำ เพื่อกักเก็บความชุ่มชื้นให้กับผิว	อย่าโมโหหรือตำหนิลูกเมื่อเขาเกา (ค่อยๆ ทาครีมบำรุงผิวให้)