คุณเคยได้ยินเรื่องคนถูกลูกบอลที่เคลื่อนที่เร็วชนเข้าที่หน้าอกขณะเล่นคริกเก็ตหรือกีฬาอื่นๆ บ้างไหม? มันน่ากลัวมากใช่ไหม? ส่วนใหญ่เราคิดว่ามันเป็นแค่รอยฟกช้ำเล็กน้อย แต่ในบางกรณีที่หายาก มันอาจเป็น ภาวะที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะหัวใจผิดปกติที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลันและหายากมาก ซึ่งในทางการแพทย์เรียกว่า "Commotio Cordis" ซึ่งหมายถึง "ความผิดปกติของหัวใจ" ในภาษาละติน

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

'คอมโมติโอ คอร์ดิส' คืออะไร? พูดง่ายๆ...

กล่าวโดยสรุป “ภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน” (Commotio Cordis) คือ ภาวะที่หัวใจถูกกระแทกที่จุดใดจุดหนึ่ง ในช่วงเวลาใดเวลาหนึ่ง ด้วยวัตถุขนาดเล็กและแข็ง (มักจะเป็นลูกเบสบอลหรือลูกฮอกกี้) อย่างกะทันหัน ทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลงไป ส่งผลให้หัวใจเต้นผิดปกติ (ภาวะหัวใจห้องล่างสั่นพลิ้ว) และสุดท้ายหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน (ภาวะหัวใจหยุดเต้น) ลองนึกภาพดูว่า หัวใจของเราเป็นอวัยวะที่ซับซ้อนและทำงานอย่างเป็นระบบมาก มันเต้นตามระบบสัญญาณไฟฟ้าที่เฉพาะเจาะจง ในภาวะ “Commotio Cordis” นี้ กิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจถูกรบกวนในช่วงเวลาที่สำคัญมาก เนื่องจากการกระแทกจากภายนอก เปรียบเสมือนเครื่องจักรที่ทำงานได้ดีอยู่แล้ว จู่ๆ ก็ถูกกระแทกจากจุดที่ไม่ถูกต้อง ทำให้การทำงานหยุดชะงัก

อาการนี้เรียกว่า Commotio Cordis บ่อยแค่ไหน?

อันที่จริงแล้ว นี่เป็น ภาวะที่พบได้ยากมาก อย่าตกใจไป แม้แต่ในระดับโลก ก็มีรายงานผู้ป่วยภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน (Commotio Cordis) น้อยกว่า 30 รายต่อปี ดังนั้นนี่ไม่ใช่โรคที่ส่งผลกระทบต่อทุกคน อย่างไรก็ตาม แม้ว่าจะเป็นโรคที่พบได้ยาก แต่ความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นนั้นร้ายแรง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องตระหนักถึงเรื่องนี้

ใครบางคนสามารถอยู่รอดได้ในสภาวะที่เรียกว่า 'Commotio Cordis' ได้หรือไม่?

ใช่ค่ะ มันสามารถเกิดขึ้นได้แน่นอน! แต่ต้องได้ รับการดูแลทางการแพทย์ทันที หากใครถูกกระแทกที่หน้าอกแบบนี้แล้วล้มลง สิ่งสำคัญมากคือต้องทำการช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจ (CPR) และใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้าอัตโนมัติ (AED) ทันที

โชคดีที่เมื่อเวลาผ่านไป ผู้คนเริ่มตระหนักถึงภาวะนี้มากขึ้น โอกาสในการรอดชีวิตจึงเพิ่มขึ้นอย่างมาก เนื่องจากการใช้การช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจและการใช้เครื่อง AED เพิ่มมากขึ้น

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

อาการหลักของ 'Commotio Cordis' คือ:

ดึงตัวลงและล้มลงทันทีที่โดนตีที่หน้าอก นี่คือสิ่งสำคัญที่สุด
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจห้องล่างสั่นพลิ้ว) หมายความว่าห้องล่างของหัวใจสั่นไหวแทนที่จะสูบฉีดเลือดอย่างถูกต้อง
ภาวะหัวใจ หยุดเต้นเฉียบพลัน (Cardiac Arrest)
หมดสติ

อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน อาจไม่มีสัญญาณเตือนใดๆ ในตอนแรก

สาเหตุ 'คอมโมติโอ คอร์ดิส' คืออะไร?

ภาวะนี้จะเกิดขึ้นได้ต้องเกิดจากหลายปัจจัยมารวมกัน สาเหตุหลักคือ การถูกกระแทกที่ด้านซ้ายของหน้าอก ตรงบริเวณที่หัวใจอยู่ โดยปกติแล้วมักเกิดจากวัตถุขนาดเล็กแต่ค่อนข้างแข็ง เช่น ลูกเบสบอล ลูกลาครอส หรือลูกฮอกกี้ ในมุม 90 องศา ด้วยความเร็วประมาณ 40-50 ไมล์ต่อชั่วโมง ลองนึกถึงลูกบอลหนังที่เคลื่อนที่เร็วขณะเล่นคริกเก็ต หรืออุปกรณ์กีฬาอื่นๆ ที่ทำให้เจ็บหากถูกกระแทก แต่เหตุการณ์นี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับทุกครั้งที่ถูกกระแทก สิ่งสำคัญที่สุดคือช่วงเวลาที่เกิดการกระแทก มีช่วงเวลาที่เฉพาะเจาะจงและสั้นมากใน "วงจรการเต้นของหัวใจ" ของเรา ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่ห้องล่าง (เวนทริเคิล) ของหัวใจหดตัว สูบฉีดเลือด แล้วคลายตัวอีกครั้ง นั่นคือ ช่วงเวลาที่ควรเกิดการกระแทกขึ้น จากนั้น เนื่องจากแรงกระแทกนั้น กล้ามเนื้อหัวใจที่ควรจะคลายตัวอาจถูกกระตุ้นอย่างกะทันหัน ทำให้เกิดภาวะ "หัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ" ที่กล่าวถึงไปแล้ว

การชกทำให้เกิด 'Commotio Cordis' ได้หรือไม่?

ใช่ ในทางทฤษฎีแล้วเป็นไปได้ แต่เงื่อนไขทั้งหมดที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ต้องครบถ้วน นั่นคือ การโจมตีต้องเกิดขึ้นที่ด้านซ้ายของหน้าอก ในมุม 90 องศา ด้วยความเร็ว 40 ไมล์ต่อชั่วโมงขึ้นไป และในจังหวะนั้นต้องโดนหัวใจพอดี โอกาสที่จะเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ในการต่อสู้ปกติมีน้อยมาก

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิด Commotio Cordis?

แม้ว่าภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่บางคนมีความเสี่ยงสูงกว่า:

สำหรับผู้ที่เล่นกีฬา: โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เล่นกีฬาที่ใช้ลูกบอลหรืออุปกรณ์แข็ง เช่น เบสบอล ลาครอส ซอฟต์บอล ฮอกกี้ ในประเทศของเรา การระมัดระวังเรื่องนี้ในกีฬาคริกเก็ตก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน
สำหรับผู้เยาว์ที่มีอายุต่ำกว่า 20 ปี: อาการนี้มักเกิดขึ้นกับผู้ที่มีอายุประมาณ 15 ปี อาจเป็นเพราะระบบ กระดูก หน้าอกของผู้เยาว์ยังเจริญเติบโตไม่เต็มที่ ทำให้แรงกระแทกมีโอกาสส่ง ผล กระทบไปยังหัวใจได้ง่ายกว่า
สำหรับผู้ชาย: อาการนี้พบในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง อาจเป็นเพราะ เด็กผู้ชาย มักเล่นกีฬาที่มีการปะทะกันมากกว่า

ภาวะแทรกซ้อนของ Commotio Cordis คืออะไร?

ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญและอันตรายที่สุดของภาวะนี้คือ การเสียชีวิตฉับพลันจากภาวะหัวใจวายจากข้อมูลของสำนักทะเบียนโรคหัวใจและหลอดเลือดแห่งชาติ พบว่ามีผู้เสียชีวิตจากภาวะนี้มากกว่า 220 รายตั้งแต่ปี 1996 ดังนั้น นี่จึงไม่ใช่เรื่องที่จะมองข้ามได้

จะรู้จัก Commotio Cordis ได้อย่างไร?

หากใครบางคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งคนหนุ่มสาว ถูกกระแทกที่ด้านซ้ายของหน้าอกขณะเล่นกีฬาและล้มลงอย่างกะทันหัน แพทย์อาจสงสัยว่าเป็นภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน (Commotio Cordis) อย่างไรก็ตาม นี่เป็นการ วินิจฉัยแบบตัดออก (diagnosis of exclusion ) ซึ่งหมายความว่าแพทย์จะตรวจสอบหาสาเหตุทั่วไปอื่นๆ ก่อน เช่น โรคหัวใจวาย หากไม่มีสาเหตุดังกล่าว แพทย์จึงคิดว่าภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันอาจเป็นสาเหตุ หลังจากให้การช่วยชีวิตขั้นพื้นฐาน (CPR) และการช็อกไฟฟ้าหัวใจ (defibrillation) ทันทีแล้ว อาจมีการตรวจเพิ่มเติมต่อไปนี้ในโรงพยาบาล:

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG): ตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ
การตรวจเลือด : เพื่อตรวจสอบความเสียหายของหัวใจหรือปัญหาอื่นๆ
การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม: การสแกน เพื่อดู โครงสร้างและการทำงานของหัวใจ
การตรวจ MRI หรือ CT สแกน หัวใจ: ช่วยให้ได้ภาพหัวใจที่ชัดเจนยิ่งขึ้น
การสวนหัวใจ: การตรวจเพื่อตรวจสอบสิ่งผิดปกติ เช่น การอุดตันในหลอดเลือดหัวใจ

Commotio Cordis ได้รับการรักษาอย่างไร?

การดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ที่มีอาการหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน (Commotio Cordis) หากคุณพบเห็นเหตุการณ์เช่นนี้ ให้โทร 119/1990 ทันทีและเริ่มทำการช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจ (CPR) ด้วยตนเอง หากเป็นไปได้ ให้รีบหาเครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้าอัตโนมัติ (AED) และใช้เครื่องนั้น หลังจากให้การปฐมพยาบาลเบื้องต้นแล้ว ผู้ป่วยจะถูกส่งตัวไปโรงพยาบาลและได้รับการตรวจร่างกายอย่างละเอียดเพื่อตรวจสอบหาภาวะหัวใจผิดปกติอื่นๆ ที่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัย ในโรงพยาบาลจะมีการตรวจสอบการทำงานของหัวใจอย่างต่อเนื่อง

การรักษาเฉพาะเจาะจง

หากผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่เป็นโรคหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน (Commotio Cordis) หมดสติและไม่สามารถทำตามคำสั่งได้ แพทย์อาจใช้วิธีการรักษาที่เรียกว่า "การลดอุณหภูมิร่างกายเพื่อการรักษา" (therapeutic hypothermia) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการให้ยาทำให้ผู้ป่วยสงบลง ใส่ท่อช่วยหายใจ และลดอุณหภูมิร่างกายลงเหลือ 32-34 องศาเซลเซียส (89.6-93.2 องศาฟาเรนไฮต์) เป็นเวลาประมาณ 12-24 ชั่วโมง โดยใช้อุปกรณ์ทำความเย็นพิเศษ ถุงน้ำแข็ง สารละลายทางหลอดเลือดดำแช่แข็ง และผ้าห่มทำความเย็น วิธีนี้จะช่วยลดอัตราการใช้ออกซิเจนของสมองและป้องกันอาการบวม จากนั้นจึงค่อยๆ เพิ่มอุณหภูมิร่างกายกลับคืนมาอย่างช้าๆ ในอีกหลายชั่วโมงต่อมา

ผลข้างเคียงของการรักษา

การรักษาบางอย่าง เช่น "การลดอุณหภูมิร่างกายเพื่อการรักษา" อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ ตัวอย่างเช่น:

โรคปอดบวม
ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (Sepsis)
จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
ภาวะเลือดแข็งตัวผิดปกติ (ความสามารถในการแข็งตัวของเลือดลดลง)

จะลดความเสี่ยงของ Commotio Cordis ได้อย่างไร?

แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ แต่ก็มีสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง:

การสวมอุปกรณ์ป้องกัน: การสวมอุปกรณ์ป้องกันหน้าอกสามารถช่วยป้องกันได้ในระดับหนึ่ง อย่างไรก็ตาม มีรายงานผู้ป่วยที่เสียชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน (Commotio Cordis) แม้จะสวมอุปกรณ์ป้องกันเหล่านี้แล้วก็ตาม
อุปกรณ์กีฬาที่ปลอดภัย: การใช้อุปกรณ์ต่างๆ เช่น "ลูกเบสบอลที่นุ่มกว่า" ซึ่งออกแบบมาเป็นพิเศษสำหรับผู้เล่นอายุน้อย
การตระหนักรู้และการเตรียมตัว (นี่คือสิ่งสำคัญที่สุด!)
เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่โค้ช ครู และเจ้าหน้าที่กีฬาจะต้องได้รับการฝึกอบรมเกี่ยวกับวิธีการสังเกตอาการหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน (Commotio Cordis) และวิธีการปฐมพยาบาลเบื้องต้น (CPR)
เราต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าสถานที่จัดกิจกรรมกีฬาต่างๆ มีเครื่อง AED ที่เข้าถึงได้ง่ายและใช้งานได้ดี
การมีแผนปฏิบัติการฉุกเฉิน (EAP) ที่วางแผนและฝึกซ้อมมาเป็นอย่างดีนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการรักษาที่รวดเร็วทันท่วงที

ลองนึกภาพดูสิ ว่ามันจะโล่งใจแค่ไหนถ้ามีเครื่อง AED อยู่ใกล้ๆ กับที่ที่ลูกของคุณเล่น หรือที่ที่คุณเล่น และมีคนที่รู้วิธีใช้มันด้วย

ควรคาดหวังอะไรบ้างหากคุณมีอาการ Commotio Cordis?

หากแพทย์ตรวจร่างกายคุณและยืนยันว่าไม่มีปัญหาอื่นใดเกี่ยวกับหัวใจ คุณก็ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมใดๆ หลังจากการฟื้นตัวจากภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน (Commotio Cordis) อย่างไรก็ตาม หากแพทย์พบว่าคุณมีภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิดหรือทางพันธุกรรมที่ไม่เคยทราบมาก่อน คุณจะต้องได้รับการรักษาสำหรับภาวะนั้น

ฉันสามารถเริ่มเล่นอีกครั้งได้ไหม?

หลังจากที่แพทย์ตรวจหัวใจของคุณอย่างละเอียดแล้ว ซึ่งรวมถึงการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG), การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม, การตรวจ MRI หรือ CT สแกนหัวใจ และการทดสอบความเครียด คุณอาจสามารถกลับไปเล่นกีฬาได้ อย่างไรก็ตาม หากแพทย์พบปัญหาใดๆ เกี่ยวกับหัวใจของคุณ หรือหากมีความเสี่ยงเล็กน้อยหรือมากที่จะเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันซ้ำ แพทย์อาจแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงกีฬาที่มีการกระแทกซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อหน้าอกได้

อนาคตของสถานการณ์ Commotio Cordis จะเป็นอย่างไร?

ภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน (Commotio Cordis) เป็นสาเหตุสำคัญอันดับสองของการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันในนักกีฬาอายุน้อย อันดับแรกคือ โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ (Hypertrophic Cardiomyopathy) หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อัตราการรอดชีวิตจะอยู่ที่ประมาณ 59% นั่นหมายความว่ามากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยสามารถรอดชีวิตได้ อย่างไรก็ตาม ผู้ที่ไม่ได้รับการช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจอย่างรวดเร็ว หรือผู้ที่มีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด จะมีโอกาสรอดชีวิตต่ำกว่า

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไร?

หากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจบอกว่าหัวใจของคุณไม่มีอะไรผิดปกติ คุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลติดตามผล อย่างไรก็ตาม หากแพทย์ตรวจพบภาวะหัวใจผิดปกติที่คุณไม่เคยรู้มาก่อน คุณควรได้รับการรักษาอย่างแน่นอน แม้ว่าคุณจะไม่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ก็เป็นความคิดที่ดีที่จะไปตรวจสุขภาพอย่างน้อยปีละครั้ง

ฉันควรไปห้องฉุกเฉิน (ER) เมื่อไหร่?

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจ คุณอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาฉุกเฉินอีกครั้ง หากคุณมีอาการเหล่านี้ ให้บอกคนใกล้เคียงให้โทร 119/1990 ทันที:

อาการเจ็บหน้าอก
รู้สึกเหมือนหัวใจเต้นเร็ว (ใจสั่น)
หายใจถี่
อาการเวียนศีรษะ
หมดสติ

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

คุณสามารถถามคำถามต่างๆ กับแพทย์ได้ เช่น:

ฉันมีโรคหัวใจที่ต้องได้รับการรักษาหรือไม่?
ฉันสามารถกลับมาเล่นกีฬาประเภทแข่งขันได้อีกไหม?
ฉันควรทำอย่างไรเพื่อป้องกันไม่ให้หน้าอกของฉันได้รับความเสียหายเพิ่มเติม?

การถูกกระแทกที่หน้าอกเป็นประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างมาก อย่างไรก็ตาม โอกาสรอดชีวิตหลังภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน (Commotio Cordis) ในปัจจุบันสูงกว่าในอดีตมาก ด้วยการดูแลทางการแพทย์อย่างทันท่วงที คนส่วนใหญ่สามารถฟื้นตัวได้ หากแพทย์วินิจฉัยว่าคุณมีภาวะหัวใจผิดปกติ โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด การฝึกอบรมการช่วยชีวิตขั้นพื้นฐาน (CPR) และการมีเครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้าอัตโนมัติ (AED) จะช่วยให้ผู้ที่เล่นกีฬาที่มีความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันรู้สึกอุ่นใจได้มาก

ข้อสรุปสำคัญ

เอาล่ะ ผมหวังว่าคุณจะเข้าใจเกี่ยวกับ "ภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน" (Commotio Cordis) ที่เราพูดถึงในวันนี้แล้วนะครับ จำไว้ว่านี่เป็น เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้ยากมาก แต่ถ้าเกิดขึ้นก็อาจเป็นอันตรายอย่างยิ่ง

สิ่งสำคัญที่สุดคือ หากมีใครถูกกระแทกเข้าที่หน้าอกอย่างกะทันหันขณะเล่นกีฬา อย่ามองข้ามไป ให้รีบให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินทันที (การปั๊มหัวใจ การใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้าอัตโนมัติ การนำส่งโรงพยาบาล)

ในฐานะโค้ช ผู้ปกครอง และนักกีฬา การตระหนักถึงเรื่องนี้ การเข้ารับการฝึกอบรมการปฐมพยาบาลเบื้องต้น (CPR) หากจำเป็น และการตรวจสอบหาเครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้าอัตโนมัติ (AED) ในสถานที่เล่นกีฬา สามารถช่วยชีวิตได้ ขอให้เราเล่นกีฬาอย่างปลอดภัยและรักษาสุขภาพให้แข็งแรง!

ภาวะ หัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน, หัวใจวาย, อาการเจ็บหน้าอก, การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา, ภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน, ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ, การช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจและผายปอด, เครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้าอัตโนมัติ, ภาวะหัวใจหยุดเต้น, การช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจและผายปอด