คุณเคยมีอาการปวดแปลบที่หลังเหมือนถูกไฟฟ้าช็อตบ้างไหม? หรือคุณเคยมีอาการปวดร้าวจากคอลงไปที่แขนอยู่ตลอดเวลา? การใช้ชีวิตอยู่กับอาการปวดแบบนี้เป็นเรื่องยากจริงๆ เมื่อการรักษาด้วยกายภาพบำบัดและยาไม่ได้ผล การรักษาอย่างหนึ่งที่แพทย์แนะนำคือ 'การฉีดยาสเตียรอยด์เข้าช่องไขสันหลัง' (Epidural Steroid Injection หรือ ESI) หลายคนอาจจะกลัวการรักษาแบบนี้ ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้อย่างง่ายและชัดเจนกัน
กล่าวโดยสรุป 'การฉีดยาสเตียรอยด์เข้าช่องไขสันหลัง' (ESI) คืออะไร?
นี่ก็เป็นการฉีดชนิดหนึ่งเช่นกัน แต่คราวนี้คุณจะไม่ได้รับยาแก้ปวดทั่วไป คุณจะได้รับยาพิเศษที่ช่วยลดอาการบวมและอักเสบ เรียกว่า สเตียรอยด์ (คอร์ติโคสเตียรอยด์) ฉีดเข้าไปในช่องว่างที่เส้นประสาทอยู่บริเวณกระดูกสันหลัง (ช่องเหนือไขสันหลัง)
ลองนึกภาพไขสันหลังของเราเป็นเหมือนทางหลวงสายหลักที่ส่งข้อความจากสมองไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย บริเวณที่ปลอดภัยรอบๆ เส้นทางนี้เรียกว่า "ช่องเหนือไขสันหลัง" เมื่อเส้นประสาทที่วิ่งไปตามเส้นทางนี้เกิดการระคายเคืองหรืออักเสบด้วยเหตุผลบางอย่าง จะทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง การฉีด ESI จะช่วยฉีดยาเข้าไปในเส้นประสาทที่อักเสบ ลดอาการบวม และบรรเทาอาการปวด
สิ่งสำคัญที่สุดคือ: การฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลังเพื่อลดความเจ็บปวดระหว่างคลอดบุตร กับการฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลังเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดนั้น เป็น สองสิ่งที่ไม่เหมือนกันโดยสิ้นเชิง ดังนั้นอย่าสับสนระหว่างสองสิ่งนี้
การฉีดยานี้ช่วยลดความเจ็บปวดได้อย่างไร?
กระดูกสันหลังของเราประกอบด้วยกระดูกชิ้นเล็กๆ (กระดูกสันหลัง) ที่เชื่อมต่อกัน ระหว่างกระดูกสองชิ้นนี้มี "แผ่นดิสก์" ที่มีลักษณะคล้ายเจลลี่ ซึ่งเป็นสิ่งที่ทำให้กระดูกสันหลังมีความยืดหยุ่นและช่วยปกป้องร่างกาย
บางครั้ง หมอนรองกระดูกเคลื่อน (หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท) อาจไปกดทับเส้นประสาทที่อยู่ใกล้เคียง หรือเส้นประสาทอาจถูกกดทับเนื่องจากการตีบแคบของช่องว่างภายในกระดูกสันหลัง (ภาวะกระดูกสันหลังตีบ) เมื่อเส้นประสาทถูกกดทับในลักษณะนี้ เส้นประสาทจะบวมและอักเสบ ทำให้เกิดอาการปวด
ESI คือการฉีดสเตียรอยด์เข้าไปรอบๆ เส้นประสาทที่อักเสบหรือถูกกดทับ วิธีนี้ช่วยลดอาการบวมและอักเสบ และบรรเทาแรงกดทับบนเส้นประสาท ทำให้เส้นประสาทมีเวลาในการฟื้นตัว บางคนอาจรู้สึกบรรเทาอาการปวดได้นานหลายสัปดาห์ ในขณะที่บางคนอาจนานหลายเดือน บางครั้ง การฉีดนี้ยังช่วยระบุสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดได้อีกด้วย
การฉีด ESI เหมาะสำหรับภาวะใดบ้าง?
โดยปกติแพทย์จะแนะนำการฉีดเข้าช่องไขสันหลัง (ESI) เมื่อวิธีการรักษาอื่นๆ ไม่สามารถควบคุมความเจ็บปวดได้ ตารางด้านล่างนี้จะอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติม
| เงื่อนไข | คำอธิบายแบบง่ายๆ |
|---|---|
| หมอนรองกระดูกเคลื่อน/โป่ง | หมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนตัวออกมากดทับเส้นประสาท บริเวณระหว่างกระดูกสันหลังสองข้อ |
| ภาวะช่องไขสันหลังตีบแคบ | การกดทับเส้นประสาทเนื่องจากการตีบแคบของทางเดินประสาทภายในไขสันหลัง |
| กลุ่มอาการหลังผ่าตัดล้มเหลว | อาการปวดเรื้อรังหลังผ่าตัดหลัง |
| กระดูกงอก (กระดูกงอก / ออสทีโอไฟต์) | การกดทับเส้นประสาทเนื่องจากตุ่มเล็กๆ ที่เกิดขึ้นในกระดูกเมื่ออายุมากขึ้น |
| สปอนไดโลไลซิส | อาการปวดเกิดจากการสึกหรอและการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลัง |
ประเภทของการฉีด ESI
การฉีดยาเข้าช่องไขสันหลัง (ESI) มีหลายประเภท โดยแบ่งตามตำแหน่งที่ฉีด (คอ หลังส่วนกลาง หลังส่วนล่าง) และวิธีการแทงเข็ม
- หมวดหมู่ตามสถานที่ตั้ง:
- การฉีดยาชา เข้าช่องคอ (Cervical ESI): สำหรับอาการปวดที่แผ่จากคอลงไปที่แขน
- การฉีดยาชาเข้าช่องอก (Thoracic ESI): สำหรับอาการปวดหลังส่วนบนและส่วนกลาง
- การฉีดยาชาเข้า กระดูกสันหลังส่วนเอว (Lumbar ESI): สำหรับอาการปวดที่แผ่จากหลังลงไปที่ขา (ซึ่งเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุด)
- แบ่งประเภทตามวิธีการแทงเข็ม:
- การฉีดยาชาเข้าช่องว่างระหว่าง กระดูกสันหลัง (Interlaminar ESI): การสอดเข็มเข้าไประหว่างกระดูกสันหลังสองข้อแล้วฉีดยาเข้าไป
- การฉีด ESI ผ่านช่องเปิดของไขสันหลัง ( Transforaminal ESI): การฉีดจะทำผ่านช่องเปิด (foramen) ที่เส้นประสาทออกจากไขสันหลัง ตรงข้างๆ เส้นประสาทที่ถูกกดทับ
- การฉีดยาชาเข้า ไขสันหลังส่วนหาง (Caudal ESI): การสอดเข็มผ่านรูที่ปลายสุดของไขสันหลัง
แพทย์ของคุณจะเป็นผู้ตัดสินใจว่าชนิดใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ
ฉันควรเตรียมตัวอย่างไรก่อนฉีดยา?
แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำพิเศษบางอย่างก่อนฉีดยา สิ่งสำคัญมากคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านั้นอย่างเคร่งครัด
- หากคุณ กำลังตั้งครรภ์หรือสงสัยว่าอาจตั้งครรภ์ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ
- แจ้งแพทย์ เกี่ยวกับยาที่คุณรับประทานทั้งหมด (โดยเฉพาะ ยาต้านการแข็งตัว ของเลือด) แพทย์อาจขอให้คุณหยุดรับประทานยาเหล่านั้นเป็นเวลาสองสามวัน
- คุณอาจต้อง งดอาหารและเครื่องดื่ม เป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนฉีดยา
- บางครั้ง แพทย์อาจสั่งตรวจด้วย เครื่อง MRI หรือ CT สแกน เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวด
- ในวันที่ฉีดยา คุณจะต้องพา ใครสักคนกลับบ้านไปด้วย เนื่องจากบางครั้งอาจมีการให้ยาคลายเครียดเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย
จริงๆ แล้วเกิดอะไรขึ้นเมื่อฉีดยา?
โดยปกติแล้วจะทำในโรงพยาบาลหรือคลินิก กระบวนการทั้งหมดใช้เวลาประมาณ 15-30 นาที
1. ขั้นแรก คุณจะถูกพลิกตัวนอนคว่ำบนเตียงและจัดให้นอนลง
2. จากนั้น แพทย์จะทำความสะอาดบริเวณที่ฉีดยาอย่างละเอียดและทาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
3. ขั้นตอนต่อไป จะใช้เข็มขนาดเล็กฉีดยาชา บริเวณนั้น วิธีนี้จะช่วยให้คุณไม่รู้สึกเจ็บมากนักเมื่อใช้เข็มขนาดใหญ่ฉีดยาเข้าไป
4. จากนั้น จะใช้เครื่องมืออย่างเช่น เครื่องเอกซเรย์ (ฟลูออโรสโคปี) เพื่อนำทางเข็มไปยังตำแหน่งที่ต้องการอย่างแม่นยำ (ช่องเหนือไขสันหลัง) สิ่งสำคัญมากคือคุณต้องอยู่นิ่งๆ ตลอดเวลานี้
5. เมื่อเข็มอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องแล้ว บางครั้งจะมีการฉีดของเหลวที่เรียกว่าสารทึบแสงเข้าไป และจะมีการตรวจสอบการกระจายตัวของยาบนหน้าจอ
6. สุดท้าย แพทย์จะฉีดยาสเตียรอยด์เข้าเส้นเลือด ในขั้นตอนนี้ คุณอาจรู้สึกเสียวซ่าหรือเจ็บแปลบเล็กน้อย ซึ่งเป็นเรื่องปกติ
7. หลังจากฉีดยาแล้ว จะนำสำลีมาปิดบริเวณที่ฉีดยาและปิดด้วยพลาสเตอร์ จากนั้นให้พักผ่อนสักครู่ และหากไม่มีอาการผิดปกติใดๆ ก็สามารถกลับบ้านได้
การฉีดจะมีผลข้างเคียงหรือความเสี่ยงใดบ้างหรือไม่?
เช่นเดียวกับการรักษาทางการแพทย์ทุกประเภท ย่อมมีผลข้างเคียงเล็กน้อย และมีความเสี่ยงร้ายแรงที่เกิดขึ้นได้ยากมาก
| ประเภทความเสี่ยง | คำอธิบาย |
|---|---|
| ผลข้างเคียงเล็กน้อยและพบได้ทั่วไป | |
| อาการปวดเพิ่มขึ้นชั่วคราว | อาการปวดอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในช่วง 2-3 วัน จนกว่ายาจะเริ่มออกฤทธิ์ ซึ่งเป็นเรื่องปกติ |
| ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น | หากคุณเป็นโรคเบาหวาน ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอาจสูงขึ้นเป็นเวลาสองสามวัน |
| อาการปวดบริเวณที่ฉีดยา | อาจมีอาการปวดเล็กน้อยหรือมีรอยช้ำบริเวณที่แทงเข็ม |
| ความเสี่ยงร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นได้น้อยมาก | |
| ปวดศีรษะอย่างรุนแรง | หากเข็มแทงเข้าไปในน้ำไขสันหลังโดยไม่ตั้งใจ อาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงซึ่งจะเกิดขึ้นเมื่อคุณลุกขึ้น |
| การติดเชื้อ | ในบางกรณีที่เกิดขึ้นได้ยากมาก เชื้อโรคอาจเข้าสู่ร่างกายและทำให้เกิดการติดเชื้อได้ |
| เลือดออก | หลอดเลือดได้รับความเสียหายและเกิดลิ่มเลือด (hematoma) ในไขสันหลัง |
| ความเสียหายของเส้นประสาท | ในกรณีที่เกิดขึ้นได้น้อยมาก เส้นประสาทอาจได้รับความเสียหาย |
โปรดจำไว้ว่าความเสี่ยงร้ายแรงเหล่านี้เกิดขึ้นได้ยาก มาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อดำเนินการโดยแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมและมีคุณสมบัติเหมาะสม
อาการใดบ้างที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์โดยทันที?
หากคุณมีอาการใด ๆ ดังต่อไปนี้เมื่อกลับถึงบ้านหลังจากฉีดยาแล้ว ให้โทรหาแพทย์ของคุณทันทีหรือไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด
- อาการปวดศีรษะอย่างรุนแรง ที่เกิดขึ้นเมื่อลุกขึ้นยืนหรือนั่งลง (อาการจะบรรเทาลงเมื่อนอนลง)
- มีไข้ หรือคอแข็ง
- ไม่สามารถควบคุมการขับถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระได้
- รู้สึก ชาหรืออ่อนแรงที่ขา
อย่าละเลยอาการเหล่านี้
ข้อสรุปสำคัญ
- ESI เป็นการบรรเทาอาการปวดหลังและคอชั่วคราว ไม่ใช่การรักษาที่รักษาโรคให้หายขาด
- สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องใช้ประโยชน์จากการบรรเทาอาการปวดนี้ให้เต็มที่ และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด เช่น การทำกายภาพบำบัด
- เมื่อการรักษาดังกล่าวดำเนินการโดยแพทย์ผู้มีประสบการณ์และทักษะ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจะต่ำมาก
- ควรปรึกษาแพทย์อย่างเปิดเผยเกี่ยวกับความกลัวหรือข้อสงสัยใดๆ ที่คุณมีก่อนฉีดยา
- หากคุณมีอาการผิดปกติใด ๆ หลังจากการฉีด ให้รีบไปพบแพทย์ทันที
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ