ลองนึกภาพว่าคุณพลัดตกจากบันไดหรือประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์ ในขณะนั้น คุณเงยหน้าขึ้นด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและเห็นชิ้นส่วนกระดูกหักโผล่ออกมาทางผิวหนังที่แขนหรือขาของคุณ ความจริงแล้ว ใครก็ตามที่เห็นอะไรแบบนี้ย่อมตกใจและกังวลใจ ในทางการแพทย์ เราเรียกภาวะนี้ว่า กระดูกหักแบบ เปิด หรือ กระดูกหักหลายท่อน นี่เป็นภาวะที่ร้ายแรงมากและคุณควรไปโรงพยาบาลทันที

กล่าวโดยสรุป กระดูกหักแบบซับซ้อนนี้คืออะไร?

สาเหตุหลักที่ทำให้กระดูกหัก หรือที่เราเรียกว่า กระดูกร้าว คือการได้รับแรงกระแทกมากเกินไป ซึ่งอาจเกิดจากอุบัติเหตุ แต่บางครั้งก็อาจเกิดจากแรงกดทับที่จุดเดิมซ้ำๆ ตัวอย่างเช่น เมื่อทหารเดินแบกเป้หนักๆ อยู่ตลอดเวลา แรงกดทับที่ขาอย่างต่อเนื่องอาจทำให้กระดูกร้าวได้

ต่อไปเรามาดูกันว่า "กระดูกหักแบบเปิด" หรือ "กระดูกหักแบบซับซ้อน" คืออะไร พูดง่ายๆ ก็คือ กระดูกที่หักนั้นมองเห็นได้ชัดเจนผ่านผิวหนัง เช่น ถ้าคุณตกบันไดแล้วแขนหัก และมองเห็นกระดูกที่หักผ่านผิวหนัง นั่นคือกระดูกหักแบบเปิด แต่ถ้ากระดูกหักแต่ผิวหนังยังไม่ฉีกขาด หมายความว่ามองไม่เห็นกระดูกที่หัก เราเรียกว่า "กระดูกหักแบบธรรมดา" หรือ "กระดูกหักแบบปิด"

กระดูกส่วนใดของร่างกายที่มีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บประเภทนี้มากที่สุด?

กระดูกทุกส่วนในร่างกายของเราสามารถหักได้ อย่างไรก็ตาม กระดูกหักแบบเปิดมักพบได้บ่อยที่สุดในแขน ขา มือ และเท้า นอกจากนี้ กระดูกส่วนอื่นๆ ก็อาจได้รับผลกระทบเช่นกัน แต่ในอัตราที่ค่อนข้างต่ำ

• ซี่โครง
• กระดูกไหปลาร้า
• กระดูกตา
• กระดูกเชิงกราน
• กระดูกกะโหลก
• กระดูกใบหน้า
• กระดูกสันหลังหรือกระดูกสันหลัง

สาเหตุหลักของการแตกหักแบบซับซ้อนมีอะไรบ้าง?

การที่จะเกิดกระดูกหักรุนแรงเช่นนี้ได้ ต้องมีการกระแทกหรือแรงปะทะอย่างรุนแรง (การบาดเจ็บรุนแรง) ต่อร่างกาย ตัวอย่างเช่น:

• อุบัติเหตุทางรถยนต์ร้ายแรง
• ตกจากที่สูงมาก
• อุบัติเหตุที่เกิดขึ้นในกีฬาที่มีการปะทะกัน เช่น ฟุตบอลหรือรักบี้

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

อาการหลักและเห็นได้ชัดที่สุดคือกระดูกหักโผล่ทะลุผิวหนัง นอกจากนี้ยังมีอาการอื่นๆ อีกหลายอย่างที่สามารถพบเห็นได้ เราจะมาดูรายละเอียดเหล่านั้นในตารางกัน

แพทย์จะวินิจฉัยและรักษาโรคนี้ได้อย่างไร?

การวินิจฉัยกระดูกหักแบบซับซ้อนนั้นไม่ใช่เรื่องยากสำหรับแพทย์ เพราะสามารถมองเห็นกระดูกที่หักได้ผ่านทางผิวหนัง แต่แพทย์จะไม่เพียงแค่ทำการวินิจฉัยแล้วรอ พวกเขาจะทำการ เอ็กซ์เรย์ เพื่อดูรายละเอียดว่ากระดูกหักอย่างไร ความเสียหายมากน้อยเพียงใด และจำเป็นต้องทำการซ่อมแซมอย่างไร บางครั้งอาจจำเป็นต้องทำการตรวจเพิ่มเติม เช่น MRI หรือ CT สแกน เพื่อศึกษาความเสียหายอย่างละเอียดมากขึ้น

นอกจากนี้ แพทย์ยังตรวจสอบภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ด้วย:

• ตรวจสอบสีผิวและอุณหภูมิของคุณ (เรียนรู้เกี่ยวกับระบบไหลเวียนโลหิต)
• พวกเขาตรวจสอบความดันโลหิตและชีพจรเพื่อดูว่ามีเลือดออกมากเกินไปหรือไม่
• จะมีการทดสอบความรู้สึกในบริเวณรอบๆ และใต้แผล เพื่อดูว่ามีเส้นประสาทเสียหายหรือไม่

วิธีการรักษา

เมื่อคุณถูกนำตัวส่งห้องฉุกเฉิน (ETU) สิ่งแรกที่จะทำคือการควบคุมความเจ็บปวด โดยการให้ยาแก้ปวดชนิดรับประทาน หรือยาแก้ปวดชนิดฉีดเข้าเส้นเลือดเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดอย่างรวดเร็ว บางครั้งอาจมีการฉีดยาชาเฉพาะที่บริเวณเส้นประสาทรอบแผล ซึ่งเรียกว่า การบล็อกเส้นประสาท

ขึ้นอยู่กับลักษณะของบาดแผล แพทย์อาจให้วัคซีนป้องกันบาดทะยักและยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

ขั้นตอนต่อไปคือการจัดเรียงกระดูกให้เข้าที่และดำเนินการรักษาที่จำเป็น ซึ่งต้องใช้การผ่าตัด ในระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะให้ยาแก้ปวดและยาชา จากนั้นจะเคลื่อนชิ้นส่วนกระดูกที่หักกลับไปยังตำแหน่งที่ถูกต้อง เราเรียกขั้นตอนนี้ว่า การจัดเรียงกระดูกที่ หักให้เข้าที่

เพื่อยึดกระดูกให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง แพทย์จึงใช้เครื่องมือต่างๆ ในระหว่างการผ่าตัด:

• เข็มกลัด
• แท่ง
• จาน
• สกรู

หลังจากเตรียมกระดูกด้วยวิธีนี้แล้ว จะใช้เฝือกหรืออุปกรณ์อื่น ๆ เพื่อตรึงส่วนนั้นไว้เพื่อป้องกันการเคลื่อนไหว

กระดูกที่หักจะหายได้อย่างไร?

ร่างกายของเรามีความสามารถที่น่าทึ่งในการสร้างเนื้อเยื่อกระดูกใหม่ เมื่อกระดูกหัก เนื้อเยื่อกระดูกใหม่จะเริ่มงอกขึ้นรอบๆ กระดูกที่หัก เราเรียกเนื้อเยื่อนี้ ว่า แคลลัสภายนอก ในตอนแรกมันจะนิ่มเหมือนเยลลี่ แต่เมื่อเวลาผ่านไปหลายสัปดาห์และหลายเดือน มันจะค่อยๆ แข็งตัวขึ้น สะสมแคลเซียม และกลายเป็นกระดูกปกติ

กระบวนการรักษาบาดแผลนี้เกิดขึ้นในสามขั้นตอนหลัก:

1. ระยะการอักเสบ

ทันทีที่กระดูกหัก ร่างกายจะเริ่มกระบวนการรักษา ระบบภูมิคุ้มกันจะรีบไปยังบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บและเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณนั้น นี่คือเหตุผลที่บริเวณรอบๆ ที่ได้รับบาดเจ็บจะบวมและแดง

2. ขั้นตอนการซ่อมแซม

ระยะนี้อาจกินเวลาตั้งแต่ไม่กี่สัปดาห์ไปจนถึงไม่กี่เดือน ในระหว่างนี้ กระดูกที่หักของคุณจะถูกตรึงไว้ด้วยเฝือก และในระหว่างนี้ ร่างกายจะสร้างสิ่งที่เรียกว่า "แคลลัสภายนอก" ขึ้นมากำลังอยู่ในขั้นตอนการผลิต เนื่องจากชิ้นส่วนนี้มีความบอบบางมาก จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องปกป้องมัน

3. ขั้นตอนการปรับปรุงใหม่

กระบวนการนี้อาจใช้เวลาหลายเดือน ในระหว่างนี้ เนื้อเยื่อกระดูกที่สร้างขึ้นใหม่ (แคลลัส) จะหนาขึ้น มีการสะสมแคลเซียม และแข็งแรงขึ้น ในที่สุด กระดูกก็จะกลับคืนสู่รูปร่างและความแข็งแรงตามปกติ

สิ่งนี้อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

กระดูกหักแบบเปิดเป็นอาการบาดเจ็บที่ซับซ้อน ดังนั้นจึงอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้ แพทย์ตระหนักถึงเรื่องนี้อยู่เสมอทั้งในห้องฉุกเฉิน ระหว่างการผ่าตัด และในช่วงระยะเวลาพักฟื้น

ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะหายดี?

กระดูกหักแบบเปิดอาจใช้เวลา หลายเดือนหรือนานกว่านั้น ในการหายสนิท จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องอดทนในช่วงเวลานี้ ระยะเวลาในการหายขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย:

• ความรุนแรงของอาการบาดเจ็บ
• อายุของคุณ (เด็กฟื้นตัวเร็วกว่าผู้ใหญ่)
• ภาวะแทรกซ้อนหลังการรักษา
• หากคุณมีปัญหาสุขภาพอื่นๆ เช่น โรคเบาหวาน การฟื้นตัวอาจล่าช้ากว่าปกติ

วิธีดูแลรักษาเฝือก?

การดูแลเฝือกอย่างดีเป็นสิ่งสำคัญที่จะช่วยให้เฝือกหายเร็วขึ้น นี่คือเคล็ดลับบางประการ:

• ถ้าแพทย์ไม่อนุญาตอย่าให้พลาสเตอร์เปียกน้ำ หากเปียกน้ำจะทำให้แห้งยากและอาจทำให้เกิดบาดแผลหรือการติดเชื้อที่ผิวหนังได้
• ควรตรวจดูผิวหนังบริเวณรอบพลาสเตอร์ปิดแผลเป็นประจำ หากมีอาการแดง มีของเหลวไหลซึมออกมา หรือมีอาการเจ็บปวด ให้แจ้งแพทย์ทันที
• ในช่วง 24-48 ชั่วโมงแรก ให้ยกแขน/ขาให้สูงกว่าระดับหัวใจโดยใช้หมอนรองให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ วิธีนี้จะช่วยลดอาการบวมได้
• หากผิวหนังด้านในพลาสเตอร์คัน อย่าใส่อะไรเข้าไปเกา
• เพื่อลดอาการบวม คุณสามารถขยับนิ้วได้หากแพทย์อนุญาต
• หากขอบของพลาสเตอร์ไม่เรียบหรือคม ให้ใช้พลาสเตอร์หรือเทปปิดทับเพื่อป้องกันการบาดเจ็บที่ผิวหนัง

เมื่อคุณใส่เฝือกอยู่ คุณจำเป็นต้องไปที่ห้องฉุกเฉินอย่างรวดเร็วในสถานการณ์ใดบ้าง?

หากคุณมีเฝือกติดอยู่ตามร่างกาย โปรดระมัดระวังอาการต่อไปนี้ หากมีอาการใดอาการหนึ่งเหล่านี้ ให้รีบไปห้องฉุกเฉินทันที

• หากเฝือกทำให้แขน/ขาของคุณ ชา
• หากคุณรู้สึกว่าแขน/ขาของคุณเริ่ม อ่อนแรง ลง
• หากอาการปวดไม่หายหรือ รุนแรงขึ้น
• ถ้าปูนปลาสเตอร์รัด แน่นเกินไป
• ถ้ามี กลิ่นแรง ออกมาจากปูนปลาสเตอร์
• หากคุณมี ไข้